嗜血杆菌属
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嗜血杆菌的分离与鉴定 (1)
______________________________________ 平皿颜色 菌落大小 ______________________________________ 深咖啡色 0.8-1.5mm 咖啡色带红 0.5-0.8mm 浅咖啡带红 0.5或<0.5mm _______________________________________
寄居在人体的嗜血杆菌
流感嗜血杆菌(H.influenzae) 副流感嗜血杆菌(H.parainfluenzae) 溶血嗜血杆菌(H,haemolyticus) 副溶血嗜血杆菌(H.parahaemolyticus) 嗜沫嗜血杆菌(H.aphrophilus) 副嗜沫嗜血杆菌(H. paraphrophilus） 副溶血嗜沫嗜血杆菌(H. paraphrophaemolyticus) 惰性嗜血杆菌(H.segnis) 杜克雷嗜血杆菌(H.ducreyi)
(1)及时处理标本
及时将标本接种到适当的培养基上是提高 嗜血杆菌分离率的前提。因为，嗜血杆菌对干 燥、对寒冷的抵抗力均较弱，标本在外界环境 中暴露时间过长，其存活率降低，不及时接种 适当培养基是导致嗜血杆菌分离率低的主要原 因。
(2)如何提高嗜血杆菌的分离率？
嗜血杆菌分离培养基以巧克力琼脂最好，其中在兔血巧克 力琼脂上的生长状况好于羊血巧克力琼脂，如兔血来源困难也 可用羊血代替，但需补充一定量的 V因子（1.5mg/L NAD或 2% 鲜酵母浸液）。在培养基中加入2％鲜酵母浸液和50％鲜牛肉浸 液可使菌落明显增大。 • 呼吸道标本中的嗜血杆菌在初代培养时，受到革兰阳性细 菌的抑制（营养竞争及菌素作用），菌落细小不易与其他细菌 相区别，这是造成嗜血杆菌分离率低的直接原因。在培养基中 加入30~50mg/L的万古霉素或300mg/L杆菌肽（或其他革兰阳性 细菌抑制剂），可提高嗜血杆菌分离率。原因是，当在培养基 中加入万古霉素后，抑制了革兰阳性细菌的生长，增加了对嗜 血杆菌的选择性，嗜血杆菌在加万古霉素的培养基上，菌落生 长较大，极易识别，从而提高了嗜血杆菌的分离率。
寄居在人体的嗜血杆菌
流感嗜血杆菌(H.influenzae) 副流感嗜血杆菌(H.parainfluenzae) 溶血嗜血杆菌(H,haemolyticus) 副溶血嗜血杆菌(H.parahaemolyticus) 嗜沫嗜血杆菌(H.aphrophilus) 副嗜沫嗜血杆菌(H. paraphrophilus） 副溶血嗜沫嗜血杆菌(H. paraphrophaemolyticus) 惰性嗜血杆菌(H.segnis) 杜克雷嗜血杆菌(H.ducreyi)
(1)及时处理标本
及时将标本接种到适当的培养基上是提高 嗜血杆菌分离率的前提。因为，嗜血杆菌对干 燥、对寒冷的抵抗力均较弱，标本在外界环境 中暴露时间过长，其存活率降低，不及时接种 适当培养基是导致嗜血杆菌分离率低的主要原 因。
(2)如何提高嗜血杆菌的分离率？
嗜血杆菌分离培养基以巧克力琼脂最好，其中在兔血巧克 力琼脂上的生长状况好于羊血巧克力琼脂，如兔血来源困难也 可用羊血代替，但需补充一定量的 V因子（1.5mg/L NAD或 2% 鲜酵母浸液）。在培养基中加入2％鲜酵母浸液和50％鲜牛肉浸 液可使菌落明显增大。 • 呼吸道标本中的嗜血杆菌在初代培养时，受到革兰阳性细 菌的抑制（营养竞争及菌素作用），菌落细小不易与其他细菌 相区别，这是造成嗜血杆菌分离率低的直接原因。在培养基中 加入30~50mg/L的万古霉素或300mg/L杆菌肽（或其他革兰阳性 细菌抑制剂），可提高嗜血杆菌分离率。原因是，当在培养基 中加入万古霉素后，抑制了革兰阳性细菌的生长，增加了对嗜 血杆菌的选择性，嗜血杆菌在加万古霉素的培养基上，菌落生 长较大，极易识别，从而提高了嗜血杆菌的分离率。
《嗜血杆菌属》课件
疾病类型
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05
肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
诊断与治疗
诊断方法
分离培养、血清学检测、分子生物学检测等。
治疗方法
抗生素治疗、支持治疗等。
预防措施
加强卫生宣传教育、提高免疫力等。
04
嗜血杆菌属的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
接种计划
针对嗜血杆菌属，目前有多种疫苗可 供选择，包括多糖疫苗和结合疫苗。
根据不同年龄段和地区流行病学的特 点，制定相应的接种计划，并定期加 强免疫。
发现与命名
总结词
嗜血杆菌属的发现和命名有一定的历史背景。
详细描述
嗜血杆菌属最初是由德国科学家于1892年发现并命名的。当时，他们从一名因肺炎死亡的男孩的肺组织中分离出 了一种细菌，并命名为嗜血杆菌属。随着时间的推移，越来越多的嗜血杆菌属被发现并命名，它们在医学和生物 学领域中引起了广泛关注。
分布与流行病学
总结词
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，流行 病学特征较为复杂。
详细描述
嗜血杆菌属主要分布在自然环境和人类肠道中，其中 一些种可在水和土壤中找到。此外，它们也可寄生于 动物肠道内，如鸟类、啮齿动物和家畜等。在流行病 学方面，嗜血杆菌属引起的感染主要与免疫系统低下 的人群有关，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说更容易感染嗜血杆菌属。此外，医院环境中的感 染也较为常见，如肺炎、血流感染等。
抗生素的使用与耐药性
抗生素选择
01
针对嗜血杆菌属感染，应02
定期开展耐药性监测，了解当地嗜血杆菌属的耐药情况，为临
床治疗提供依据。
合理使用抗生素
03
避免滥用抗生素，严格按照医嘱使用抗生素，减少耐药菌株的
产生。
05
医学课件第15章嗜血杆菌属
G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜
膜荚
2. 培养特性
培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ
菌落光滑、无色透明、露滴状
CO2培养
“卫星现象”
3.ห้องสมุดไป่ตู้抵抗力与分型
抵抗力：弱，对热和干燥均敏感
根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型 毒力最强 可产生自溶酶
涂片染色镜检
G-杆菌 多形性
检流感嗜血杆菌
分离培养
b型抗原检测
鉴定试验
核酸检测-PCR
“卫星现象”
报告结果
检出病原体
鉴定依据
革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验
四、防治原则
预防 荚膜多糖菌苗 治疗 选用广谱抗生素
第一节
流感嗜血杆菌
H. influenzae
* 流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类： 巴斯德菌目（Pasteurellales） 巴斯德菌科（Pasteurellaceae） 嗜血杆菌属（Haemophilus）
* 该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体， 但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。
嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆 菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。
嗜血杆菌属（Haemophilus）
流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ）
膜荚
2. 培养特性
培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子 —— 血红素 V因子 —— 辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ
菌落光滑、无色透明、露滴状
CO2培养
“卫星现象”
3.ห้องสมุดไป่ตู้抵抗力与分型
抵抗力：弱，对热和干燥均敏感
根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型 毒力最强 可产生自溶酶
涂片染色镜检
G-杆菌 多形性
检流感嗜血杆菌
分离培养
b型抗原检测
鉴定试验
核酸检测-PCR
“卫星现象”
报告结果
检出病原体
鉴定依据
革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验
四、防治原则
预防 荚膜多糖菌苗 治疗 选用广谱抗生素
第一节
流感嗜血杆菌
H. influenzae
* 流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类： 巴斯德菌目（Pasteurellales） 巴斯德菌科（Pasteurellaceae） 嗜血杆菌属（Haemophilus）
* 该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体， 但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。
嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆 菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。
嗜血杆菌属（Haemophilus）
流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ）
第14章.嗜血杆菌属
流感嗜血杆菌(H. influenzae)
痰涂片
• 生物学性状 G-小杆菌或球杆菌 多数菌株有菌毛 有毒菌株在含脑心浸液的血琼脂培养基上生长 6~18h形成明显的荚膜
痰涂片（白细胞吞噬）临来自分离株（光滑型）， 巧克力琼脂，24h
巧克力色血平板 • 生长时需要“Ⅴ”和“Ⅹ”两种生长辅助因子 • “卫星现象(satellite phenomenon)”
第十四章 嗜血杆菌属 (Haemophilus)
• 变形杆菌门 • γ-变形菌纲 • 巴斯德菌科 • 专性寄生的苛养性细菌 人工培养时必须供给新鲜 血液才能生长
流感嗜血杆菌 ATCC49247
副流感嗜血杆菌
副溶血嗜血杆菌
• 21个种，与临床有关的有9 个种 流感嗜血杆菌 副流感嗜血杆菌 杜克嗜血杆菌 埃及嗜血杆菌 嗜沫嗜血杆菌 副嗜沫嗜血杆菌 溶血嗜血杆菌 副溶血嗜血杆菌 迟缓嗜血杆菌
流感嗜血杆菌
• • 致病物质 荚膜：抗吞噬作用 菌毛：黏附和定植于细胞的作用 内毒素 IgA蛋白酶：水解sIgA，降低黏膜局部免疫力 所致疾病 – 原发感染：有荚膜b型菌株；急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、 咽喉会厌炎、鼻咽炎、化脓性关节炎及心包炎等；小儿多见
– 继发感染：呼吸道寄居的无荚膜菌株；继发于流感、麻疹、百日 咳、结核病等，主要引起慢性支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎 和结膜炎等；成人多见 • 体液免疫为主 • 预防： b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗
+
+ + + +
+ + +
+ +
+ +
+b
D
+ +
微生物检验实验室嗜血杆菌属检验标准操作规程
微生物检验实验室嗜血杆菌属检验标准操作规程1. 概述嗜血杆菌属包括流感嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌等9个种。
临床上以流感嗜血杆菌最为常见。
2. 标本类型血液、痰、脑脊液标本。
3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性短杆菌。
3.2 培养特性在巧克力琼脂平板上35℃培养18~24小时，形成微小、无色透明似露滴状的菌落。
在血琼脂平板上形成极小、圆形、透明的菌落，并有“卫星现象”。
3.3 生化反应分解葡萄糖，不分解蔗糖和乳糖，吲哚、触酶和硝酸盐还原试验均为阳性。
3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌，多形性，菌落为无色透明似露滴状，卫星现象阳性，生长需要X、V两种因子，普通培养基不生长。
3.4.2 流感嗜血杆菌的种间鉴别见表嗜血杆菌鉴别的关键性试验-++-++-++ 注：“+”为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴性，“V”为11-89%菌株阳性，“W”为弱发酵反应。
3.5 操作步骤3.5.1 涂片、革兰染色呈革兰阴性短小杆菌。
3.5.2 鉴定从巧克力琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。
4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。
5.质量控制见《质量管理程序》。
6.检验结果解释与分析如果检出β-内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌则提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药（耐药机制大多为TEM型β-内酰胺酶）。
如果流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阴性，而对氨苄西林耐药，则对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢克罗、头孢他啶、头孢尼西、头孢丙烯、头孢呋辛均耐药。
7.临床意义流感嗜血杆菌常寄居于正常人呼吸道（在呼吸道定植者可达到人群的50%），当机体抵抗力下降时，可引起人类呼吸道感染；也也可随血液入侵组织内部，引起脑膜炎、关节脓肿或其他部位的化脓感染。
副流感嗜血杆菌寄居在人类的上呼吸道，可引起呼吸道感染，偶尔引起心内膜炎等。
嗜血杆菌属
嗜血杆菌属
嗜血杆菌属（ 嗜血杆菌属（Haemophilus）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。 ）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。 个种， 在人工培养时需新鲜血液或血液成分才能生长。共17个种，对人 人工培养时需新鲜血液或血液成分才能生长。 才能生长 个种 具有致病的有流感嗜血杆菌（流感杆菌） 具有致病的有流感嗜血杆菌（流感杆菌）、埃及嗜血杆菌和杜克 流感嗜血杆菌 嗜血杆菌等。 嗜血杆菌等。
流感嗜血杆菌卫星现象（血平板） 流感嗜血杆菌卫星现象（血平板）
主要抗原为荚膜多糖抗菌体抗原，分为 个血清型。 其中b型致病力最强，也是引起儿童感染最常见的菌型。 其中 型致病力最强，也是引起儿童感染最常见的菌型。 型致病力最强
流感嗜血杆菌威胁婴幼儿
• 中国儿童化脓性脑膜炎中 型流感嗜血杆菌（HIB） 中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌（ 型流感嗜血杆菌 ） 为两岁以下婴幼儿； 占51.7%，其中 ，其中84%为两岁以下婴幼儿；儿童肺炎中 为两岁以下婴幼儿 HIB占领 占领34.3%；HIB总发病率估计在 总发病率估计在10/10万。 占领 ； 总发病率估计在 万 • 专家们指出，HIB是儿童非结核性脑膜炎的首要致病 专家们指出， 是儿童非结核性脑膜炎的首要致病 在儿童肺炎中的作用被日益揭示。 原；而且HIB在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国 而且 在儿童肺炎中的作用被日益揭示 半岁至5岁婴幼儿 自然抗体水平低， 半岁至 岁婴幼儿HIB自然抗体水平低，为HIB感染高 岁婴幼儿 自然抗体水平低 感染高 危人群。 危人群。
流感嗜血杆菌在1892年流感大流行时从流感患者鼻咽部 流感嗜血杆菌在 年流感大流行时从流感患者鼻咽部 分离出来。 分离出来。
生物学性状
G-小杆菌，多数有菌毛，有毒株在血琼脂平板上可形成明显荚膜， 小杆菌，多数有菌毛，有毒株在血琼脂平板上可形成明显荚膜， 正常菌群中绝大多数无荚膜。 正常菌群中绝大多数无荚膜。 需氧培养，生长需要X 需氧培养，生长需要X和V因子，常用巧克力血琼脂平板培养，与金 因子，常用巧克力血琼脂平板培养， 黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。 黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。 卫星现象
嗜血杆菌属（ 嗜血杆菌属（Haemophilus）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。 ）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。 个种， 在人工培养时需新鲜血液或血液成分才能生长。共17个种，对人 人工培养时需新鲜血液或血液成分才能生长。 才能生长 个种 具有致病的有流感嗜血杆菌（流感杆菌） 具有致病的有流感嗜血杆菌（流感杆菌）、埃及嗜血杆菌和杜克 流感嗜血杆菌 嗜血杆菌等。 嗜血杆菌等。
流感嗜血杆菌卫星现象（血平板） 流感嗜血杆菌卫星现象（血平板）
主要抗原为荚膜多糖抗菌体抗原，分为 个血清型。 其中b型致病力最强，也是引起儿童感染最常见的菌型。 其中 型致病力最强，也是引起儿童感染最常见的菌型。 型致病力最强
流感嗜血杆菌威胁婴幼儿
• 中国儿童化脓性脑膜炎中 型流感嗜血杆菌（HIB） 中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌（ 型流感嗜血杆菌 ） 为两岁以下婴幼儿； 占51.7%，其中 ，其中84%为两岁以下婴幼儿；儿童肺炎中 为两岁以下婴幼儿 HIB占领 占领34.3%；HIB总发病率估计在 总发病率估计在10/10万。 占领 ； 总发病率估计在 万 • 专家们指出，HIB是儿童非结核性脑膜炎的首要致病 专家们指出， 是儿童非结核性脑膜炎的首要致病 在儿童肺炎中的作用被日益揭示。 原；而且HIB在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国 而且 在儿童肺炎中的作用被日益揭示 半岁至5岁婴幼儿 自然抗体水平低， 半岁至 岁婴幼儿HIB自然抗体水平低，为HIB感染高 岁婴幼儿 自然抗体水平低 感染高 危人群。 危人群。
流感嗜血杆菌在1892年流感大流行时从流感患者鼻咽部 流感嗜血杆菌在 年流感大流行时从流感患者鼻咽部 分离出来。 分离出来。
生物学性状
G-小杆菌，多数有菌毛，有毒株在血琼脂平板上可形成明显荚膜， 小杆菌，多数有菌毛，有毒株在血琼脂平板上可形成明显荚膜， 正常菌群中绝大多数无荚膜。 正常菌群中绝大多数无荚膜。 需氧培养，生长需要X 需氧培养，生长需要X和V因子，常用巧克力血琼脂平板培养，与金 因子，常用巧克力血琼脂平板培养， 黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。 黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。 卫星现象
流感嗜血杆菌
嗜血杆菌（学名Haemophilus influenzae）是流感嗜血杆菌的简称，前称费佛氏杆菌（或译拜菲尔氏菌）或流感杆菌，属孤菌科嗜血杆菌属。
是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。
嗜血杆菌是1892年由费佛博士在流行性感冒的瘟疫中发现。
嗜血杆菌一般都是好氧生物，但可以成长为兼性厌氧生物。
流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病因，但直至1933年，当发现流行性感冒的病毒性病原后，才消除了这种误解。
不过，流感嗜血杆菌仍是会导致其他不同种类的病症。
因其稀少的基因体，流感嗜血杆菌是第一种排列全数基因体，而又能自由生存的生物。
它的基因体包含了1,830,140的DNA碱基对及1740个基因。
流感嗜血杆菌的基因排序计划由基因组研究所策划，于1995年完成及刊登于《科学》杂志上。
流感嗜血杆菌生长所需的V因子为NADH，X因子为血红素，凝血因子V和X均为肝脏产生的球蛋白。
流感嗜血杆菌需要Х、Ⅴ两种因子，Ⅹ因子是高铁血红素，Ⅴ因子是辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ，两者为细菌呼吸所必需.比较常见的需要V因子和X因子的细菌是嗜血杆菌属的细菌，如流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌（软下疳的病原体)、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜泡沫嗜血杆菌、副嗜泡沫嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌等.我们一直在用英国Oxoid公司的V因子、X因子、V+X因子纸片，还有Optochin纸片，质量很好的。
Chocolate II Agar 第二巧克力琼脂生长因子(growthfactor)是一类对微生物正常代谢必不可少且不能用简单的碳源或氮源自行合成的有机物。
它的需要量一般很少。
广义的生长因子除了维生素外，还包括碱基、卟啉及其衍生物、甾醇、胺类、C4～C6的分枝或直链脂肪酸，以及需要量较大的氨基酸；而狭义的生长因子一般仅指维生素。
生长因子虽是一种重要的营养要素，但它与碳源、氮源和能源不同，并非任何一种微生物都须从外界吸收的。
各种微生物与生长因子的关系可分以下几类：(1)生长因子自养型微生物(auxoautotrophs)多数真菌、放线菌和不少细菌，如E．coli(大肠杆菌)等都是不需要外界提供生长因子的生长因子自养型微生物。
医学微生物学-第14章-嗜血杆菌属
培 程中起递氢题作用。 养 在巧克力色平板生长良好，是因为加热导致 V 因子抑制物被破坏；菌落
生
物
为无色微小菌落，透明似露珠，48h 后形成灰白色、圆形、透明大菌落，
学
性
五溶血现象；与金黄色葡萄球菌混合培养于 BAP，距离葡萄球菌远，菌
状
落变小，为卫星现象，原因是葡萄球菌可合成 V 因子
生 分解葡萄糖、蔗糖 化
流
反感 嗜Βιβλιοθήκη 应血抗 荚膜多糖抗原和菌体抗原（外膜蛋白）
杆 菌
原
分 根据荚膜抗原不同，分为 6 个血清型，b 型致病力最强
类
抵 较弱 抗
力
致 荚膜、菌毛、IgA 蛋白酶，荚膜最重要 病
物
质
所
致 病
致
性疾
与 免
病
疫
性
原发感染（外源性感染，由有荚膜 b 型菌株引起，化脓性感染，也可引 起儿童脑膜炎和肺炎）。 继发感染（由呼吸道寄生的无荚膜菌引起，继发于流感、麻疹、百日咳、 结核病，临床有慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎，成人多见）
物 学
分离培养。24-48h 后，根据培养特性、菌落形态、卫星现象、生化反
检 查
应等进行鉴别。
抗原检：检测 b 型菌的荚膜抗原，如乳胶微粒凝集反应，免疫荧光等
预
防 治
防
原 则
治 疗
分子生物学技术。PCR 和 DNA 杂交技术 b 型菌荚膜多糖疫苗。 磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨苄青霉素和氯霉素等
免 体液免疫为主。3 个月以内的婴儿从母体获得抗体水平高，少感染；主 疫 性 要抗体是荚膜特异性抗体，可增强调理作用以及激活补体作用；菌体抗
体也可激活补体，加强调理作用
嗜血杆菌
不生长 鲍-金（Bordet-Gengou）培养基 CCBA琼脂平板
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
返回
生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
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生化特性
不发酵糖类 H2S 硝酸盐 － 吲哚 － 明胶液化 － 枸橼酸盐利用 －
抵抗力
弱： 对热敏感（56℃30min、日光照射1h
即死亡） 对红霉素敏感
临床意义
所致疾病：百日咳 致病因素：
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
布鲁菌属
牛布鲁菌 羊布鲁菌 猪布鲁菌 犬布鲁菌 绵羊布鲁菌 森林鼠布鲁菌
形态染色
革兰阴性小杆菌、单个成对或短链状排列 无芽胞、无鞭毛、无荚膜
培养特性
需氧 营养要求高：培养集中含硫胺、烟酸、生
物素 BAP：微小、灰色、凸起的菌落，不溶血
3）丝状血细胞凝集素（filamentous hemagglutinin,FHA）：促进病原体与上 皮细胞粘附。
4）皮肤坏死毒素
5）内毒素
6）器官细胞毒素
免疫性
主要为细胞免疫 免疫力持久
感染后可产生多种特异性抗体：凝集 素、补体结合抗体、杀菌素、血凝抑制 抗体、保护性抗体等。
布鲁菌属
淋巴结
血液
第一次菌血症
肝、脾等 组织器官 细胞内
血液
第二次菌血症
巴斯德菌属
（一）分类 （二）细菌特性 （三）临床意义 （四）微生物学检验
返回
细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抵抗力
返回
临床意义
致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 所致疾病
（1）原发性感染 由荚膜b型菌株引起，多为 急性化脓性感染，儿童多见。
共同特征 革兰阴性小杆菌 无芽胞、无鞭毛、有荚膜
第14-15章嗜血杆菌属
外膜抗原
所致疾病：鼠疫。在人群发病前，先有鼠
类的发病和流行。
通过： 鼠蚤叮咬 或 呼吸道途径
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫 败血症型鼠疫
2019/11/18
North Sichuan Medical College
二、致病性
腺鼠疫：发热，一侧腹股沟淋巴结
肿大、出血、坏死。
肺鼠疫：吸入感染或其它型发展而来，表现为
敬业 博爱
第十四章 嗜血杆菌属求是 创新
Chapter 14 Haemophilus
第十四章 嗜血杆菌属（Haemophilus）
2019/11/18
North Sichuan Medical College
重点与难点
流感杆菌生长条件及生长特征 流感杆菌全球流行病学特征及易感人群 流感杆菌致病物质及所致疾病
耶尔森菌属 小肠炎耶氏b 家禽.家畜 消化道 小肠结肠炎
G- 小b
结节性红斑
关节炎.败血症
假结核耶氏b 野生动物 消化道
鸟类
接触
胃肠炎.肠系膜 淋巴结肉芽肿
需O2芽胞b G+大b
2019/11/18
炭疽b
家畜
多种途径 炭疽病:皮肤.肺.
肠炭疽.脑膜炎炭疽
North Sichuan Medical College
2019/11/18
North Sichuan Medical College
流感嗜血杆菌（H. Influenzae）
一、生物学性状
G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜，多有 菌毛，无鞭毛、芽胞
培养基中需加入血液，以提供X因子（血红素） 和V因子（辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ ），“卫星现象”
分型 6型 b型毒力最强，最常见 抵抗力 弱
所致疾病：鼠疫。在人群发病前，先有鼠
类的发病和流行。
通过： 鼠蚤叮咬 或 呼吸道途径
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫 败血症型鼠疫
2019/11/18
North Sichuan Medical College
二、致病性
腺鼠疫：发热，一侧腹股沟淋巴结
肿大、出血、坏死。
肺鼠疫：吸入感染或其它型发展而来，表现为
敬业 博爱
第十四章 嗜血杆菌属求是 创新
Chapter 14 Haemophilus
第十四章 嗜血杆菌属（Haemophilus）
2019/11/18
North Sichuan Medical College
重点与难点
流感杆菌生长条件及生长特征 流感杆菌全球流行病学特征及易感人群 流感杆菌致病物质及所致疾病
耶尔森菌属 小肠炎耶氏b 家禽.家畜 消化道 小肠结肠炎
G- 小b
结节性红斑
关节炎.败血症
假结核耶氏b 野生动物 消化道
鸟类
接触
胃肠炎.肠系膜 淋巴结肉芽肿
需O2芽胞b G+大b
2019/11/18
炭疽b
家畜
多种途径 炭疽病:皮肤.肺.
肠炭疽.脑膜炎炭疽
North Sichuan Medical College
2019/11/18
North Sichuan Medical College
流感嗜血杆菌（H. Influenzae）
一、生物学性状
G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜，多有 菌毛，无鞭毛、芽胞
培养基中需加入血液，以提供X因子（血红素） 和V因子（辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ ），“卫星现象”
分型 6型 b型毒力最强，最常见 抵抗力 弱
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内镜治疗检查室
诊断与防治
• 治疗：庆大霉素、多粘菌素等
• 预防： 预防院感：伤口、手术器械等严格消毒等
第五节 弯曲菌
Campylobacter
空肠弯曲菌空肠亚种
( C. jejuni )
一、生物学特性
形态： G— ，弧形、螺旋形、S 形或海鸥状 菌体一端或两端有单根鞭 毛，运动活泼
二、致病性与免疫性
所致疾病 啮齿类动物是主要贮存宿主，
鼠蚤是主要传播媒介
通过： 鼠蚤叮咬 或人蚤，呼吸道途径
剥食染鼠疫的动物
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫（黑死病） 败血症型鼠疫
免疫性
鼠疫感染后能获得牢固免疫力， 再次感染罕见。
第三节、芽胞杆菌属
需氧，能形成芽胞的G＋大杆菌
一、炭疽芽胞杆菌
形态与染色
培养后常呈竹节状长链 两端平切 荚膜，芽胞
革兰阴性杆菌 有鞭毛菌毛，微荚膜 需氧菌，兼性胞内寄生
定时清洁空调
三、所致疾病:
军团菌病 通过飞沫传播=》吸入带菌飞沫、 气溶胶。
临床类型： • 流感样型（轻症型又称旁地亚克热） • 肺炎型（重症型又称军团病） • 肺外感染型:为继发性感染，出现脑、
肾、肝等多脏器感染症状。
四、免疫性:
四、防治原则
预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百 破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素
治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素
第二节、鲍特菌属
百日咳鲍特菌 百日咳的病原菌。人类是唯一宿主 Gˉ短小杆状 或椭圆形菌 专性需氧
百日咳杆菌
• 抵抗力：较强，耐抗生素 • 致病物质：内毒素、荚膜和菌毛、外毒素、
胞外酶等多种致病因子。 • 致病： 正常菌群、机会性致病菌、院感病原菌、常
见耐药菌
致病：
• 皮肤粘膜受损部位——局部化脓性炎症 • 长期化疗或使用免疫抑制剂者——全身
多组织部位炎症、菌血症、败血症 • 婴幼儿流行性腹泻 • 医源性感染——烧伤、肿瘤病房、导管
第15章、嗜血杆菌属
G-小杆菌，培养需提供血液。 流感嗜血杆菌 杜克嗜血杆菌－－－软性下疳 埃及嗜血杆菌－－－流行性结膜炎，儿童巴西紫癜热
流感嗜血杆菌
Gˉ杆菌 培养：需O， 用巧克力血平板
培养特性： 卫星现象
(二)所致疾病
* 原发感染（外源性）： 多为有荚膜b型菌株
引起化脓性脑膜炎，鼻咽炎等。多见于儿童
所致疾病： 主要侵犯婴幼儿呼吸道
传染源是病人，带菌者。 途径：飞沬传播。 病程分三期：a.卡他期：上感症状，传染性强。
b.症咳期：阵发性痉挛性咳嗽，伴 吸气时高音调鸡鸣样吼声，有呕吐.发绀.惊厥。
c.恢复期：阵咳减轻，趋向痊愈。
第三节 军团菌
嗜肺军团菌
（L. pneumophila)
一、生物学特性
* 继发性感染（内源性）：慢支，鼻窦炎，中耳
炎等。多见于成年人。
流感嗜血杆菌
（三）微生物学检验及防治原则：
痰液、鼻咽分泌物、 脓汁、脑脊液及血液
直接涂片 染色镜检
分离培养
防治原则：
对18个月以上儿童接种b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进 行 免疫；
选用头孢菌素类治疗。
第十六章 动物源性细菌
以动物为传染源，引起人兽共患病的
第四节 柯克斯体属 贝纳柯克斯体
致病：Q热，类似流感或肺炎
感染途径：蜱 寄生宿主
储存宿主
叮咬
传播媒介
家畜或啮齿类动物
乳、尿、粪便排泄病原体
人 消化道（多） 呼吸道
汉塞巴通体
传染源：猫和狗，尤其是幼猫 传播：猫和狗咬/抓/接触 致病：猫抓病
帕里诺眼淋巴腺综合症
第17章 其他细菌
第一节 白喉棒状杆菌
作用靶：心肌和神经细胞
2、所致疾病
传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 临床表现
引起局部炎症：假膜 全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、
声嘶、肾上腺功能障碍等症状 其他
3、抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 抗毒素免疫
三、微生物学检查法
标本 直接涂片镜检 分离培养 毒力鉴定
• 致病：散发性细菌性胃肠炎 • 对胃酸敏感 • 主要通过污染饮食、牛奶、水源、鸡
肉等食入感染 • 症状：痉挛性腹痛、腹泻、血便或果
酱样便，量多
第18章 放线菌属
• 原核细胞型微生物 • 多种抗生素和其它生物活性物质的产生菌
为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用
第四节 假单胞菌属
(Pseudomonas)
铜绿假单胞菌 (P.aeruginosa)
生物学特性
革兰阴性杆菌 有荚膜,单端有1～3根鞭毛 需氧 带荧光的水溶性色素（青脓素和绿脓素）
Gram stain of Pseudomonas aeruginosa cells
C. diphtheriae
或两端膨大呈棒状 • Albert染色，可出现异染颗粒（核糖核酸
和多磷酸盐），在鉴定时有重要意义。
Corynebacterium diphtheriae. Rod,clubed-shaped Bacterium (causes diphtheria), (SEM x24,000)
抵抗力
• 对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡 • 抗寒冷和干燥 • 5%石炭酸中１min、3%来沙尔中10min
死亡 • 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感
二、致病性与免疫性
1、致病物质
白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌 体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素
结构 A亚单位和B亚单位 B亚单位有结合和转位功能 A亚单位上有1个催化区
培养：粗糙型菌落 抵抗力：芽孢
碘/氧化剂敏感
所致疾病：
小伤口
免疫性：病后可获持久免疫力。
微生物学检查：a.标本：兽尸严禁剖检， 以防芽胞形成。
b.直接涂片镜检 初步诊断 c.分离培养与鉴定：青霉素
串珠试验 治疗：青霉素为首选。
二、蜡样芽胞杆菌
分布广
食物中毒 全眼球炎 心内膜炎，菌血症，脑膜炎
病原菌
第一节、布鲁菌属
我国以羊布氏杆菌最常见
G-杆菌 培养：专性需氧
致病性
传播途径：可通过皮肤，眼結膜，消化 道，呼吸道等途径
所致疾病：人：波浪热 反复的菌血症 孕期动物：传染性母畜流产。
第二节、鼠疫耶尔森菌
是鼠疫的病原菌，历史上曾有三次世 界性大流行。
1665年伦敦鼠疫黑夜埋人
形态染色：G-，卵圆形 两端钝圆并浓染的短杆 菌，可有荚膜。
诊断与防治
• 治疗：庆大霉素、多粘菌素等
• 预防： 预防院感：伤口、手术器械等严格消毒等
第五节 弯曲菌
Campylobacter
空肠弯曲菌空肠亚种
( C. jejuni )
一、生物学特性
形态： G— ，弧形、螺旋形、S 形或海鸥状 菌体一端或两端有单根鞭 毛，运动活泼
二、致病性与免疫性
所致疾病 啮齿类动物是主要贮存宿主，
鼠蚤是主要传播媒介
通过： 鼠蚤叮咬 或人蚤，呼吸道途径
剥食染鼠疫的动物
引起： 腺鼠疫
肺鼠疫（黑死病） 败血症型鼠疫
免疫性
鼠疫感染后能获得牢固免疫力， 再次感染罕见。
第三节、芽胞杆菌属
需氧，能形成芽胞的G＋大杆菌
一、炭疽芽胞杆菌
形态与染色
培养后常呈竹节状长链 两端平切 荚膜，芽胞
革兰阴性杆菌 有鞭毛菌毛，微荚膜 需氧菌，兼性胞内寄生
定时清洁空调
三、所致疾病:
军团菌病 通过飞沫传播=》吸入带菌飞沫、 气溶胶。
临床类型： • 流感样型（轻症型又称旁地亚克热） • 肺炎型（重症型又称军团病） • 肺外感染型:为继发性感染，出现脑、
肾、肝等多脏器感染症状。
四、免疫性:
四、防治原则
预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百 破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素
治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素
第二节、鲍特菌属
百日咳鲍特菌 百日咳的病原菌。人类是唯一宿主 Gˉ短小杆状 或椭圆形菌 专性需氧
百日咳杆菌
• 抵抗力：较强，耐抗生素 • 致病物质：内毒素、荚膜和菌毛、外毒素、
胞外酶等多种致病因子。 • 致病： 正常菌群、机会性致病菌、院感病原菌、常
见耐药菌
致病：
• 皮肤粘膜受损部位——局部化脓性炎症 • 长期化疗或使用免疫抑制剂者——全身
多组织部位炎症、菌血症、败血症 • 婴幼儿流行性腹泻 • 医源性感染——烧伤、肿瘤病房、导管
第15章、嗜血杆菌属
G-小杆菌，培养需提供血液。 流感嗜血杆菌 杜克嗜血杆菌－－－软性下疳 埃及嗜血杆菌－－－流行性结膜炎，儿童巴西紫癜热
流感嗜血杆菌
Gˉ杆菌 培养：需O， 用巧克力血平板
培养特性： 卫星现象
(二)所致疾病
* 原发感染（外源性）： 多为有荚膜b型菌株
引起化脓性脑膜炎，鼻咽炎等。多见于儿童
所致疾病： 主要侵犯婴幼儿呼吸道
传染源是病人，带菌者。 途径：飞沬传播。 病程分三期：a.卡他期：上感症状，传染性强。
b.症咳期：阵发性痉挛性咳嗽，伴 吸气时高音调鸡鸣样吼声，有呕吐.发绀.惊厥。
c.恢复期：阵咳减轻，趋向痊愈。
第三节 军团菌
嗜肺军团菌
（L. pneumophila)
一、生物学特性
* 继发性感染（内源性）：慢支，鼻窦炎，中耳
炎等。多见于成年人。
流感嗜血杆菌
（三）微生物学检验及防治原则：
痰液、鼻咽分泌物、 脓汁、脑脊液及血液
直接涂片 染色镜检
分离培养
防治原则：
对18个月以上儿童接种b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进 行 免疫；
选用头孢菌素类治疗。
第十六章 动物源性细菌
以动物为传染源，引起人兽共患病的
第四节 柯克斯体属 贝纳柯克斯体
致病：Q热，类似流感或肺炎
感染途径：蜱 寄生宿主
储存宿主
叮咬
传播媒介
家畜或啮齿类动物
乳、尿、粪便排泄病原体
人 消化道（多） 呼吸道
汉塞巴通体
传染源：猫和狗，尤其是幼猫 传播：猫和狗咬/抓/接触 致病：猫抓病
帕里诺眼淋巴腺综合症
第17章 其他细菌
第一节 白喉棒状杆菌
作用靶：心肌和神经细胞
2、所致疾病
传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 临床表现
引起局部炎症：假膜 全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、
声嘶、肾上腺功能障碍等症状 其他
3、抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 抗毒素免疫
三、微生物学检查法
标本 直接涂片镜检 分离培养 毒力鉴定
• 致病：散发性细菌性胃肠炎 • 对胃酸敏感 • 主要通过污染饮食、牛奶、水源、鸡
肉等食入感染 • 症状：痉挛性腹痛、腹泻、血便或果
酱样便，量多
第18章 放线菌属
• 原核细胞型微生物 • 多种抗生素和其它生物活性物质的产生菌
为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用
第四节 假单胞菌属
(Pseudomonas)
铜绿假单胞菌 (P.aeruginosa)
生物学特性
革兰阴性杆菌 有荚膜,单端有1～3根鞭毛 需氧 带荧光的水溶性色素（青脓素和绿脓素）
Gram stain of Pseudomonas aeruginosa cells
C. diphtheriae
或两端膨大呈棒状 • Albert染色，可出现异染颗粒（核糖核酸
和多磷酸盐），在鉴定时有重要意义。
Corynebacterium diphtheriae. Rod,clubed-shaped Bacterium (causes diphtheria), (SEM x24,000)
抵抗力
• 对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡 • 抗寒冷和干燥 • 5%石炭酸中１min、3%来沙尔中10min
死亡 • 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感
二、致病性与免疫性
1、致病物质
白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌 体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素
结构 A亚单位和B亚单位 B亚单位有结合和转位功能 A亚单位上有1个催化区
培养：粗糙型菌落 抵抗力：芽孢
碘/氧化剂敏感
所致疾病：
小伤口
免疫性：病后可获持久免疫力。
微生物学检查：a.标本：兽尸严禁剖检， 以防芽胞形成。
b.直接涂片镜检 初步诊断 c.分离培养与鉴定：青霉素
串珠试验 治疗：青霉素为首选。
二、蜡样芽胞杆菌
分布广
食物中毒 全眼球炎 心内膜炎，菌血症，脑膜炎
病原菌
第一节、布鲁菌属
我国以羊布氏杆菌最常见
G-杆菌 培养：专性需氧
致病性
传播途径：可通过皮肤，眼結膜，消化 道，呼吸道等途径
所致疾病：人：波浪热 反复的菌血症 孕期动物：传染性母畜流产。
第二节、鼠疫耶尔森菌
是鼠疫的病原菌，历史上曾有三次世 界性大流行。
1665年伦敦鼠疫黑夜埋人
形态染色：G-，卵圆形 两端钝圆并浓染的短杆 菌，可有荚膜。