消毒隔离评价标准
医院消毒隔离管理质量评价标准
医院消毒隔离管理质量评价标准1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施（洗手池旁配备洗手液、速干手消毒液、擦手纸、生活垃圾桶），医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（一般为六步洗手法（必要时七步、洗手总时长至少15秒））。
2.有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌设备、设施与消毒剂，定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。
3.落实对多重耐药菌控制的有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
4.医用耗材∖消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。
5.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天用500mg∕L含氯消毒剂擦拭1次），用后放入消毒液中浸泡一清洗一拧干备用。
6.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用500mg∕L含氯消毒液彻底擦拭。
疑似或确诊新冠患者所处环境、有明显血液、体液污染可选用IOOOnIg/L含氯消毒剂消毒。
7.治疗室、换药室、检查室（1）严格区分清洁区、污染区；（2）每日用消毒液专用抹布擦拭治疗台、用消毒液专用拖把擦拭地面，拖把有标识，分开放置；（3）每天紫外线照射消毒＞30min∕次，紫外线灯管无尘;(4)无菌溶液开启有日期、时间(不得超过24小时)；(5)无菌钳、镶定期消毒，干燥保存有效期4小时。
8.各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程，每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手。
9.无菌包应小于30cm×30cm×50cm；内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、锅次、责任者、物品名称；按有效期顺序专柜保存；物品符合消毒、灭菌要求。
10.电动吸引器使用后及时按要求消毒，备用情况下每周消毒一次，瓶外标明消毒日期及责任者。
11.体温表用后及时用500mg∕L含氯消毒液浸泡消毒，每天更换消毒液一次，每周大消毒一次。
12.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道及湿化瓶须灭菌或高水平消毒；每病人使用之间更换。
普通病房消毒隔离评价标准2023年
4.进行有创操作必须穿工作服、戴口罩、帽子、必要时戴手套，操作前洗手，严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
无菌物品管理
30分
1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌。各种注射执行一人一针一管，用后及时按医疗废物处置要求规范处置。
3.每周更换被服、床单，遇有污染随时更换，不在走廊清点污染被服，感染性织物用橘红色袋收集，医用织物洗涤消毒规范。
4.空气消毒机、紫外线灯管定期清洁维护，并记录，科室使用记录齐全。
5.消毒液配制浓度正确，容器外应标明消毒液名称及更换日期，遵循消毒产品使用说明，定期更换和监测消毒液浓度并做好记录。
6急救车内药品、物品及器械放置有序，有效期内保存，交接有记录，冰箱清洁，温度适宜，无过期污染物品，不得存放个人物品。
5. 各种注射药物现配现用，抽出的药液、开启的静脉输注用的无菌液体需注明开启日期和时间，放置时间不应超过2小时；启封抽吸的溶媒不应超过24小时，启封后注明开启时间。科室无过期、变质、失效的药品或物品。
6.二级库房的无菌物品需严格按照无菌物品存放要求执行。
7.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一采购，科室不得自行购入。
一项不符合要求扣3分
2.无菌物品应专柜放置，柜内清洁干燥,包装符合要求（包布清洁，无破损），科室灭菌物品应按灭菌日期先后顺序在有效期内存放。
3.无菌物品标注开启时间并在24小时内使用;无菌持物钳（镊子）干燥筒、无菌盘有启用时间，使用时间不得超过4小时。
4.一次性小包装的瓶装酒精、碘伏等一经打开，使用时间不超过7天，注明开启时间；可复用的碘伏、酒精盛放容器应密闭，每周更换2次，并送消毒供应中心灭菌，做好可复用的碘伏、酒精盛放容器更换、灭菌记录。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。
为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。
本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。
1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。
1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。
二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。
2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。
2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。
三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。
3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。
3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。
四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。
4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。
4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。
省级医院消毒隔离管理质量评价标准
吸痰瓶每天消毒一次，湿化瓶、呼吸机管道、雾化管道等送供应室消毒，存放符合要求
消毒
登记
6
治疗车、治疗盘每次用后擦拭消毒；治疗台、平车、轮椅等物体表面每天擦拭消毒并登记；血压计、袖带、病历夹、病历车每周擦拭消毒并登记；有多重耐药菌感染应增加擦拭消毒次数
检查消毒执行情况和记录，一处不符合要求扣2分
4
床单位终末消毒符合要求，污染被服入袋放置，在规定地点清点
4
紫外线灯管定期擦拭，空气消毒及培养结果符合要求，登记及时准确
医疗
废物
4
医疗废物按要求分类收集、管理，符合《医疗废物管理办法》要求
查看医疗废物管理，一处不符合要求扣2分
4
医疗废物筒保持清洁，及时加盖；周转箱、利器盒使用符合要求
合计
100
现场查看治疗、换药室管理以及收治患者情况，一处不符合要求扣2分
6
治疗台、物品存放柜、水池、地面、窗台干净整洁、室内无卫生死角
4
治疗室、换药室门保持关闭状态，非医务人员不得随意进入
6
收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表、病历、患者房间门、腕带上做标记
物品
管理
4
各种物品分类分区放置，使用后及时处理并归回原位
现场检查治疗室、换药室各种物品管理情况，一处不符合要求扣2分
6
无菌物品专柜存放，一次性物品定点、分类放置，包装完好无过期，使用符合要求
6
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，有效期≤2h；启封抽吸的溶媒应注明时间，有效时间≤24h
6
无菌干缸有效时间≤4h、无菌容器每周更换2次，盛放无菌棉球容器每天更换
4
碘剂、乙醇密闭保存，有效时间≤3天，要求注明开启日期、时间
消毒隔离评价标准【范本模板】
1.无菌、非无菌物品严格区分,各类物品放置整齐、规范，标识清晰
4
做不到不得分
2.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无过期物品
４
３.无菌包清洁、干燥,无破损,包外有物品名称,灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名
４
4.皮肤消毒液密闭保存,使用时有开启日期时间,２次/周更换
10.污被、污物入车放置,不落地
5
11.锐器废弃物专用容器收装、处理及时
5
12.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理
5
职业防护5分
1。严格执行标准预防,使用后的一次性针头严禁回套针帽，利器入利器盒
2。发生职业暴露后按预案处理,及时上报
5
做不到不得分
基本
知识
5分
护士掌握各类环境消毒灭菌的要求。
4
5.无菌容器每周高压灭菌2次
4
预防
院感
６0分
1。掌握常用消毒剂的名称、浓度、有效期及注意事项，各种消毒液配制正确，标识清晰,物品浸泡时间符合要求
5
做不到不得分
2．晨间护理湿式扫床一床一巾执行率100％
５
3。遵守无菌操作原则,各种注射做到一人一针一管一带”执行率１00%
5
4.治疗车整齐清洁，备有快速手消毒液,用物放置规范，用后处理正确
５
回答不全扣2分、不正确该项不得分
注:≥90分为合格
5
５。已开启的溶液瓶内的溶液,可保存24h,静脉用药开启时间不超过4h
５
6．治疗室明确分无菌区、清洁区及相对污染区,每日空气消毒有记录
5
一项做不到扣2分
7。一次性物品用后处理符合要求
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准随着医疗水平的提高，病房消毒隔离工作显得尤其重要。
本文将介绍普通病房消毒隔离的考核标准，以确保医疗环境的清洁和安全。
一、消毒标准1.1 消毒剂选择：根据病原体的不同选择合适的消毒剂，如醇类、含氯消毒剂等。
1.2 消毒频率：根据病房使用情况和病原体传播途径确定消毒频率，普通为每日至少一次。
1.3 消毒方法：采用有效的消毒方法，如擦拭、喷洒、超声雾化等，确保全面覆盖病房各个角落。
二、隔离标准2.1 隔离种类：根据病原体传播途径和患者情况确定隔离种类，如空气传播、飞沫传播、接触传播等。
2.2 隔离措施：确定隔离措施，如单间隔离、负压隔离、正压隔离等，确保患者和医护人员的安全。
2.3 隔离标识：在病房门口和患者床头设置明确的隔离标识，提醒医护人员和访客注意隔离措施。
三、医护人员培训3.1 消毒知识培训：医护人员应接受消毒知识培训，了解不同病原体的传播途径和消毒方法。
3.2 隔离操作培训：医护人员应接受隔离操作培训，掌握正确的隔离措施和应急处理方法。
3.3 个人防护培训：医护人员应接受个人防护培训，了解正确佩戴口罩、手套等防护用具的方法。
四、设备设施要求4.1 消毒设备：病房应配备有效的消毒设备，如消毒柜、紫外线消毒灯等。
4.2 隔离设施：病房应配备符合隔离要求的设施，如负压隔离病房应具备空气净化设备。
4.3 废物处理设施：病房应配备符合医疗废物处理要求的设施，确保废物安全处理。
五、考核评估5.1 定期考核：医院应定期对病房消毒隔离工作进行考核评估，发现问题及时整改。
5.2 考核标准：考核标准应明确具体，包括消毒剂使用情况、隔离措施执行情况等。
5.3 考核结果公示：考核结果应公示于医院内部，提高医护人员对消毒隔离工作的重视程度。
总结：普通病房消毒隔离工作是医院感染控制的重要环节，医院应加强对该工作的管理和培训，确保医疗环境的清洁和安全。
手术室消毒隔离质量考核评分标准
是3天和1个月
扣1分
2
1.无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范，标识清晰
4
2.无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm，离天花板50cm）柜 不符合一项
内清洁，无积灰尘，标记明显按灭菌日期或有效期依次放入专柜
扣2分
无菌 物品 管理 37分
10
3.无菌物品在有效期内使用，无物品过期
见备注
不符合一项
10
10.一次性无菌物品无过期
扣1分
3
11.处置桌或治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染 物品分开放置，抽屉内物品按无菌、非无菌物品分开放置
2
1.护士知晓手术室感染预防管理方面的主要内容
2
2.手术床整洁、消毒符合要求，污被 、污物入袋放置，不落地
3
3.手术后器械的清洁符合规范
消毒 隔离 32分
**医院
手术室消毒隔离质量考核评分标准
(标准分100分，合格分≥90分)
项目
分值
检查 方法
内容及质量要求
3
1.掌握正确的外科洗手方法,护士指甲短
3
2.接触病人前后、做完每一项治疗或护理后及时洗手
3
3.护士无菌操作前洗手,洗手用物一人一用一灭菌,无菌操作符合要 求
10
ห้องสมุดไป่ตู้
4.侵入性诊疗用物一人一用一灭菌
无菌 操作 31分
3
现场 5.接触病人粘膜物品应一人一用一消毒,干燥保存 抽查 6.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间
5
≤2小时（3分）或按药物说明书。启封抽吸的溶媒有效时间≤24小
时（2分）
评分标准
不符合一项 扣1分
消毒隔离质量评价标准
4.2无菌物品与非无菌物品混放
4.3物品放置凌乱
4.4治疗车未配置快速手消毒液
4.5治疗车未配置锐器盒
4.6治疗车未做到每天清洁、消毒
4.7其他
7
一项不合格扣1分
5.无菌操作符合要求。
5.1无菌操作不规范
5.2操作时污染
5.3器械、用物污染后未及时更换
5.4其它
8
一项不合格扣2 分
13.6未做到污被、污物入袋放置，不落地
13.4扫床套过期
13.8其他
4
一项不合格扣0.5分
14.地面湿式清洁，所有区域地面及物体表面清洁无垢；感染高风险部门地面和物体表面每天消毒一次， 有污染随时清洁。
14.1地面、物体表面未采用湿式清洁
14.2地面不清洁
14.3物体表面未保持清洁干燥
14.4地面、物体表面有明显污染时处置不当
无菌物品管理
（24）
6.所有无菌物品按规范存放
6.1无菌物品未分类、定点、按效期排列放置
6.2无菌物品离地面不足20cm
6.3无菌物品距墙不足5cm
6.4无菌物品距天花板不足50cm
6.5无菌物品过期
6.6其他
6
一项不合格扣1分
无菌物品过期，一票否决，扣6分
7.无菌盘、无菌敷料罐（盒）管理规范
7.1无菌盘未注明铺盘时间
15.5锐器处理不符合要求，使用中的锐器盒不符合规范
15.6其他
6
一项不合格扣 1 分
16.拖布、抹布分区专用，标记明确，定位清洗，定点悬挂（晾
干），每日消毒
16.1抹布未做到洁污分区使用
16.2抹布未做到一床一桌一巾
8.12工作人员（护士、护工、卫生员等）对含氯消毒剂浓度及配置方法不清楚
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回答不全扣2分、不正确该项不得分
注：≥90分为合格
4
5.无菌容器每周高压灭菌2次
4
预防
院感
60分
1.掌握常用消毒剂的名称、浓度、有效期及注意事项，各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
5
做不到不得分
2.晨间护理湿式扫床一床一巾执行率100%
5
3.遵守无菌操作原则，各种注射做到一人一针一管一带”执行率100%
5
4.治疗车整齐清洁，备有快速手消毒液，用物放置规范，用后处理正确
消毒隔离管理质量评价标准
科室检查者检查日期得分
项目
评价标准
标准分
扣分
标准
扣分原因
得 分
管理
制度
10分
1.有消毒隔离制度及管理措施
2.5
做不到不得分
2.有感染管理会议记录
2.5
3.工作人员明确并严格遵守消毒隔离制度
2.5
4.物体表面、手、空气监测及消毒液浓度监测达标，专人负责，记录完整2.5无菌物品 Nhomakorabea管理
10.污被、污物入车放置，不落地
5
11.锐器废弃物专用容器收装、处理及时
5
12.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理
5
职业防护5分
1.严格执行标准预防，使用后的一次性针头严禁回套针帽，利器入利器盒
2.发生职业暴露后按预案处理，及时上报
5
做不到不得分
基本
知识
5分
护士掌握各类环境消毒灭菌的要求。
5
5.已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h，静脉用药开启时间不超过4h
5
6.治疗室明确分无菌区、清洁区及相对污染区，每日空气消毒有记录
5
一项做不到扣2分
7.一次性物品用后处理符合要求
5
8.常用护理用品管理符合要求。如监护仪、体温表等
5
9.氧气湿化瓶、压脉带等按规定进行消毒保存，湿化液每日更换并标记
5
20分
1.无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐、规范，标识清晰
4
做不到不得分
2.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品
4
3.无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名
4
4.皮肤消毒液密闭保存，使用时有开启日期时间，2次/周更换