手术室消毒隔离质量标准
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。
3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。
三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。
因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。
以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。
一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。
2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。
3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。
4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。
5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。
6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。
二、手术室消毒隔离措施1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。
2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。
3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。
4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。
5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。
6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。
7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。
8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。
三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。
2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。
3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。
4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度，如违反规定，应给予相应的处罚。
手术室消毒隔离制度(标准版)
手术室消毒隔离制度
1、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。
2、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。
3、无菌手术应放在污染手术前做。
4、感染手术一律谢绝参观。
5、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求，巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
6、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。
7、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换，碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次，2%的戊二醛使用效期不得超过二周，无菌包有效期不得超过7天，开启的无菌敷料罐等应每日更换。
8、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。
9、无菌物品的存放应严格按照消毒技术规范执行。
10、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。
11、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。
12、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1．布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，限制区、半限制区、非限制区，三区之间标志明确。
手术人员按要求着装及活动。
2．天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
3．手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。
隔离手术间应靠近手术入口处。
每一手术间限置一张手术台。
4．手术用器械、物品的清洁和消毒灭菌符合规范要求。
5．手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
6．麻醉用器械应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
7．无菌物品分类放置，标签醒目，每日检查，定期消毒，无霉变、过期现象。
8．医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9．严格执行清洁卫生、消毒制度。
必须湿式清洁，每周固定卫生日。
严格执行清洁卫生制度。
10．严格限制手术室内人员数量。
11．传染病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
12．接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁，
接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
13．垃圾分类处理，手术废弃物品须置黄色垃圾袋内，封装运送，无害化处理。
14．专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。
手术室消毒隔离质量考核标准
清洁不到位扣2分
无菌区域未湿式拖地扣2分
术后按规范打扫手术间
未及时打扫手术间扣2分
打扫不干净扣2分
洁具未按要求分类使用与处理扣3分
未按流程打扫手术间扣2分
医用废弃物分类放置，处理规范，标识清晰
医用废弃物未分类放置扣5分
废弃物标识不清扣5分
总分
100
不清洁扣2分
无菌物品按日期依次排列,无菌包清洁干燥无破损、无过期,包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示胶带及签名
未按取放顺序排列扣2分
无菌物品破损、污染1件扣5分
发现过期物品一件扣5分
手术间护士要求
（30分）
严格遵守手卫生和无菌技术操作原则
洗手护士未检查无菌包扣3分
巡回护士未核对无菌包扣3分
接触无菌物品前未进行手卫生扣4分
外科手消毒顺序不对扣2分
未督促手术医生手消毒和遵守无菌技术操作规范扣3分
感染性手术按感染手术流程处理
未按感染手术流程处理扣5分
所有垃圾按要求分装
垃圾分装错误扣5分
利器外露扣5分
洁净手术室要求
（20分）
按规范执行洁净手术室管理，洁净手术室定期监测和督查
未定期监测洁净效果扣2分
无洁净维护记录督查扣2分
无更换洁净设备记录督查扣2分
手术室消毒隔离质量考核标准
检查日期：标准分：100分合格分:95分得分：检查者：
项目
质量标准
扣分细则
得分
无菌库物品放置合理
（25分）
无菌库物品专柜、专架放置（离地20厘米，距墙5厘米，距顶50厘米）柜内清洁、无积灰，标记明显
未按规范离地放置扣3分
未按规范距墙放置扣3分
手术室消毒隔离制度优秀
手术室消毒隔离制度优秀手术室是医院中最重要的区域之一，因为在这里进行的手术可能会直接影响到患者的生命和健康。
因此，手术室的消毒、隔离制度尤为重要。
为了确保手术室的清洁与安全，医院制定了一系列严格的消毒隔离制度，以防止交叉感染和手术并发症的发生。
本文将重点介绍手术室消毒隔离制度的相关内容。
一、手术室消毒制度1.手术室消毒的原则手术室消毒的主要原则包括彻底性、全面性和持续性。
彻底性是指对手术室内的所有器械、设备和物品进行彻底的消毒和清洁，以确保操作环境的清洁卫生；全面性是指对手术室内的每个角落和每个物品进行细致的清洁和消毒，以杜绝交叉感染的风险；持续性是指对手术室消毒工作要进行持续监测和评估，确保其长期有效。
2.手术室消毒的方法手术室的消毒方法分为化学消毒和物理消毒两种。
化学消毒主要是利用化学药剂对手术室内的表面和空气进行消毒，以杀灭细菌和病毒；物理消毒主要是利用高温蒸汽或紫外线等物理手段对手术室进行消毒，以达到灭菌的目的。
在实际操作中，医院会根据手术室的实际情况和需要选择适合的消毒方法。
3.手术室消毒的频率手术室的消毒频率是根据手术室的使用频率和具体情况而定的。
一般来说，手术室每天至少要进行一次彻底消毒，对手术器械和设备要进行定期消毒和清洁，以确保手术室的卫生和安全。
4.手术室消毒的监测为了确保手术室的消毒工作的有效性，医院会对手术室的消毒情况进行监测和评估。
主要包括定期抽样检测手术室内的细菌指标和消毒效果，以确保手术室的消毒工作符合标准和要求。
二、手术室隔离制度1.手术室隔离的原则手术室隔离的主要原则是避免交叉感染和保护患者的安全。
在手术室进行手术时，医护人员必须严格遵守手术室的隔离制度，保持手术室的清洁和安全，以确保手术的顺利进行。
2.手术室隔离的内容手术室的隔离主要包括空气隔离、设备隔离和人员隔离。
空气隔离是指手术室内的空气质量要符合卫生标准，确保手术室内没有细菌和病毒的污染；设备隔离是指手术室内的器械和设备要定期消毒和清洁，以确保无菌环境的维持；人员隔离是指手术室内的医护人员要严格遵守手术室的规章制度，保持自身的卫生和安全。
手术室消毒隔离制度
一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。
二、污染区、清洁区：1、空气：垂直正压层流空气。
2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。
3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。
三、无菌区：1、空气：1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。
2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。
3）通气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。
每月做一次空气细菌培养检测。
净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。
2、物体表面及地面：1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。
每天手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。
连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。
（地面一般污染时，用有效氯500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2000m/L作用30分钟消毒）。
2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。
一般污染时，用500mg/L含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2000m/L含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m?—200ml/m?，墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。
3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
（如被血液、体液污染，须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。
）4）接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，用后焚烧，平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。
5）送敷料包和器械包的运输车，保持清洁每日二次用500mg/L的含氯消毒液擦拭。
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有手术室消毒隔离规范并严格执行
6பைடு நூலகம்
化学消毒剂使用浓度、方法、时间均符合要求
6
浸泡消毒的物品不露出液面，轴节打开空腔充满
6
需消毒的物品应洗净擦干进行消毒
6
正确执行无菌技术及有关操作规程
10
按规定做各项细菌监测，均应合格
6
一次性使用的医疗器具、用后毁形、初步消毒后按规定处理
6
严格限制手术室内人数，参观人员每间不超过2人
手术室消毒隔离质量标准年月
内容
日期
标准分
进入手术室无菌区，衣帽整齐戴口罩
4
物品区分、定点放置
4
洗手刷一用一灭菌
4
无菌物品有标志、无过期
4
无菌操作时不大声谈笑、咳嗽、打喷嚏
4
手术间、无菌间物品物品应清洁无尘
4
止血带一人一根，用后消毒
4
氧气管道、湿化瓶用毕消毒，湿化瓶干燥保存
6
感染手术用品单独处理，用后进行双消毒
6
拖把悬挂，标记明显，分开使用，定期消毒
4
医疗垃圾应定点放置
4
得分
100