留置针静脉血栓形成危害、形成原因以预防处理
静脉留置针拔针后静脉血栓形成的原因及防治
静脉留置针拔针后静脉血栓形成的原因及防治静脉留置针若操作不当，易引起拔针后静脉血栓的形成，本文回顾性分析我院3例静脉留置针致静脉血栓形成患者的临床资料，分析原因，并给予相应的解决措施，以期为临床提供参考。
标签：静脉留置针；静脉血栓静脉留置针（vein detained needle）又称套管针，目前是临床上较普遍的输液方法。
由先进的生物材料制成，适用于任何部位的穿刺，减轻了患者反复穿刺的痛苦及护理人员的工作量，为头皮针的换代产品。
但静脉留置针在应用过程中也会产生一些不良反应：如穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成。
本研究现将3例静脉留置针导致静脉血栓形成的患者资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床案例1.1 某男，51岁，诊断右侧睾丸鞘膜积液，左手腕部20G直行留置针，保留时间为13小时，通过留置针输入药品为海西丁、地佐辛、咪唑、欧贝、邦亭、泮卫平、转化糖、天兴、止血芳酸、洛安命、维生素C，拔针后15天发现血栓，患者抽烟饮酒后感到左肘部瘙痒不适，彩超显示左侧头静脉近心端血栓形成，经药物溶栓后治愈。
1.2 某男，59岁，诊断右肾结石，左手前臂内侧24G Y型留置针，保留时间为15小时，通过留置针输入药品为抗炎止血护胃，拔针后44天发现血栓，患者拔针当天穿刺上方红肿，外敷金黄散好转。
44天后触摸到绿豆大小硬结，彩超显示左手前臂浅静脉血栓，经外涂喜辽妥，口服迈之灵后治愈。
1.3 某男，67岁，诊断右下肢大隐静脉曲张，右手背22G直行留置针，保留时间为72小时，通过留置针输入药品为喜炎平苦碟子，拔针后3天发现血栓，患者穿刺点红肿胀痛，面积1×2平方厘米，彩超显示右手背浅静脉血栓，前期用活力碘、生理盐水+地塞米松+庆大外敷，后期用喜辽妥及如意金黄散交替外敷，并辅以微波照射后治愈。
2 原因分析2.1 患者因素：患者年龄均在50岁以上，男性，有抽烟喝酒史，血液出于高凝状态，容易形成血栓；且因外伤、手术刺激、精神紧张等致血液处于高凝状态，使血液粘度增高。
静脉留置针血栓性堵管的预防和护理
这些措施在医院中得到了全面推广和落实，医护人员接受了相关培训，确保能够正确执行 。
效果
通过这些预防措施的落实，该医院静脉留置针血栓性堵管的发生率明显降低，患者的治疗 和护理效果得到了提升。
案例二：护理方法的改进与效果
原有护理方法
改进措施
在某医院，原有的静脉留置针护理方法存在 一些问题，例如未定期更换敷料、未及时检 查回血等。
预防措施、改进护理方法等。
02
应用情况
这些综合措施在医院中得到了全面推广和落实，医护人员接受了相关
培训，确保能够正确执行。
03
效果
通过综合措施的应用，该医院静脉留置针血栓性堵管的发生率明显降
低，患者的治疗和护理效果得到了提升。同时，医院的整体形象和服
务质量也得到了提高。
05
结论与展望
研究结论
01
2023
《静脉留置针血栓性堵管 的预防和护理》
汇报人：XXX
目 录
• 静脉留置针血栓性堵管概述 • 预防措施 • 护理方法 • 案例分析与应用 • 结论与展望
01
静脉留置针血栓性堵管概述
定义与危害
定义
静脉留置针血栓性堵管是指在进行静脉留置针输液时，由于 各种原因导致管腔内血栓形成，造成管腔堵塞，影响输液效 果和进程。
02
对于不同年龄、病情和治疗方法的患者，其静脉留置针血栓性堵管的预防和护 理措施尚待进一步探讨。
03
未来研究应关注静脉留置针血栓性堵管的机制和影响因素，为预防和护理提供 更为精准的建议。
THANK YOU.
保持患者大便通畅，避免用力排便，以免诱发血栓形 成。
做好患者的心理护理，消除患者的紧张、焦虑情绪。 鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。
4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。
6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。
引起静脉留置针相关性静脉炎危险因素及护理预防
引起静脉留置针相关性静脉炎危险因素及护理预防【摘要】静脉留置针是医疗过程中常见的一种操作，但与之相关的静脉炎危险不可忽视。
本文首先介绍了静脉留置针的定义和静脉留置针相关性静脉炎的危害。
接着分析了静脉留置针相关性静脉炎的危险因素，如感染和不良操作等。
针对这些危险因素，提出了相应的护理预防措施，包括保持留置部位清洁干燥、定期观察皮肤情况和避免反复采血或注射。
结论部分重点强调了预防措施的重要性，同时强调了对护理人员的要求，要求他们严格执行相关规范以减少静脉留置针相关性静脉炎的发生率。
通过本文的阐述，可以帮助护理人员更好地理解和应对静脉留置针相关性静脉炎，提高治疗质量和效率。
【关键词】静脉留置针、静脉炎、危险因素、护理预防、清洁干燥、观察皮肤、避免采血、预防措施、护理人员.writerow()1. 引言1.1 静脉留置针的定义静脉留置针是一种医疗器械，常用于长时间输液、药物注射、血液采集等治疗或诊断目的。
它是通过在患者体内留置一个通道，以便医护人员在需要时进行输液或取血。
静脉留置针通常由一根细长的管子和连接器组成，通过插入静脉并固定在皮肤上来保持插入位置稳定。
静脉留置针的使用范围广泛，可以在手术、急诊治疗、重症监护或长期治疗中使用。
它为患者提供了便利，可以减少反复穿刺的痛苦，并且可以确保药物迅速输送到需要的部位。
静脉留置针的选择和使用需要经过专业医护人员的指导和操作。
正确选择适合患者的留置针，并严格遵守消毒和插入技术规范，是确保留置针操作安全的重要步骤。
静脉留置针是一项重要的医疗技术，可以为患者提供有效的治疗和护理，但同时也需要注意其使用过程中可能出现的并发症和风险。
静脉留置针在医疗保健中扮演着重要的角色，能够有效帮助患者恢复健康。
1.2 静脉留置针相关性静脉炎的危害静脉留置针相关性静脉炎是一种常见的静脉并发症，其危害不容忽视。
静脉留置针一旦引发静脉炎，不仅给患者带来疼痛与不适，还可能造成严重的并发症。
关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施
关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施一、引言静脉留置针是一项广泛应用于临床医学的技术，但是由于它的使用范围较广，存在着很多并发症，其中最为严重的问题就是静脉留置针血栓性堵管。
因此，了解静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施，对于临床医师来说是非常重要的，这可以避免患者出现严重的并发症，提高临床治疗效果。
二、静脉留置针血栓形成的主要原因1. 静脉留置时间过长。
静脉留置时间越长，患者罹患血栓的风险就越大。
这是因为静脉内的流体动力学特性在一定条件下易促进血凝块的形成。
2. 血管损伤。
静脉留置针插入后，由于插管操作等不当造成的局部损伤，可导致内皮细胞损伤，激活血小板和凝血因子，进而形成血栓。
3. 血流受阻。
当静脉留置针位于静脉内时，特别是在低血压和血液滞留的情况下，血流速度减缓，血液中的血小板和凝血因子容易聚集在针头附近，从而导致血栓的形成。
4. 患者自身疾病因素。
患者本身存在某些疾病因素，如高脂血症、高凝状态、其他血管疾病等，可能会加速血栓的形成。
三、静脉留置针血栓的预防措施1. 减少留置时间。
尽可能减少留置时间可以有效降低静脉留置针血栓的发生率。
建议医生对患者进行定期内窥镜检查，及时拔除已不必要的留置针。
2. 及时更换静脉留置针位置。
对于已经超过规定时间的静脉留置针，应及时更换位置，避免针头对静脉造成持续的压迫和损伤。
3. 定期评估患者风险。
对于存在高风险的患者，医生应该根据患者具体情况，进行定期评估，并采取相应的血栓预防措施，如适当使用抗凝剂等。
4. 加强护理。
对于留置静脉针的患者，应加强护理，注意局部清洁卫生，避免外部污染；严格掌握使用方法及注意事项，避免因错误使用而引起并发症。
四、结论静脉留置针作为一种常规的治疗手段，在临床上被广泛应用。
但是在使用过程中，可能会出现静脉留置针血栓的并发症。
了解静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施，有助于医生掌握相关的预防和处理方法，避免患者出现严重的并发症，提高临床治疗效果。
静脉留置针并发症的发生原因及护理对策
静脉留置针并发症的发生原因及护理对策摘要】静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，因其在静脉内留置时间长且不易穿破血管而被广泛用于临床，是临床上治疗和抢救危重病人时建立静脉通道的一种手段。
既可减轻患者反复穿刺的疼痛感，利于开展抢救工作，又提高了护理工作效率，促进患者尽快康复。
但由于使用方法不当或其他原因，往往会出现穿刺部位一系列并发症。
作为临床护理人员，也要警惕其并发症的发生，防止其给患者带来的不必要的痛苦和后果。
【关键词】留置针并发症原因护理对策静脉留置针又称套管针，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管为特点被广泛应用于临床[1]，尤其在抢救危重患者和给予静脉治疗方面发挥了重要作用。
然而在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。
因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要。
1 常见并发症的发生原因及对策1.1穿刺部位感染1.1.1发生原因在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术等原因，容易引起穿刺部位感染。
1.1.2护理对策护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按护理常规进行护理。
1.2静脉炎1.2.1发生原因与穿刺部位、无菌术、留置时间、穿刺技术、药液性质和量等因素有关，另外机体免疫力低下也是发生静脉炎的重要因素。
1.2.2护理对策①选择合适的穿刺部位。
②选择适宜型号的留置针。
③输注高渗液体时，另开静脉通路，减少连续输注，加强巡视观察。
④规范操作流程。
⑤避免同一留置针反复穿刺。
⑥掌握好留置时间。
1.3皮下血肿1.3.1发生原因穿刺血管选择不当、穿刺及置管技术不熟练、动作不稳等往往使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
1.3.2护理对策护士在操作前应选择血管弹性好、走向直、避开关节、韧带、接近神经的静脉，熟练掌握穿刺技术，动作轻、稳、准。
依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
新生儿静脉留置针并发症的原因及护理对策分析
新生儿静脉留置针并发症的原因及护理对策分析静脉留置针在临床的应用已越来越广泛，使用静脉留置针不需要每日进行穿刺，既能减轻患儿痛苦，也利于多次间歇静脉给药和紧急抢救用药。
使用静脉留置针常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等[1]。
为了预防这些并发症的发生，对留置针并发症的原因进行分析，及时采取有效的护理对策，现报告如下。
1、临床资料2012年3月—2013年2月收治使用静脉留置针1620例，留置时间1-7天，平均5天。
2、静脉留置针并发症原因分析静脉炎：静脉炎可因穿刺部位选择不当、反复穿刺、药液刺激、免疫力低下等原因引起。
小儿由于血管较细，血脉越小，发生静脉炎的几率越高[2]。
新生儿腕部、肘部等身体远端静脉炎发生率明显高于近端[3]。
也有文献报道，留置针的留置时间影响着静脉炎的发生。
导管堵塞，脱落：输液后以及由留置针处直接抽血化验未及时封管引起血液凝固是留置针导管堵塞的一大原因，而不正确的冲管技术使血液倒流入管腔从而导致凝血堵塞是另一大原因。
静脉穿刺成功后固定不当或患儿躁动不安导致导管脱落。
导管断裂：留置针本身质量问题、护士拔针手法不正确及留置针在关节活动处均可导致导管断裂。
导管断裂很少见，但一旦发生，后果很严重。
静脉血栓形成：多见于血流缓慢的静脉内。
患儿凝血机制障碍、高凝态、药物刺激静脉壁、反复在同一部位穿刺、不合适的送管方法均可导致静脉壁受损，致静脉血栓的形成[4]。
皮下血肿：①针尖进入皮下后，在血管上方平行移动一段距离后进入血管，造成皮肤表面针眼与血管壁针眼不在同一点，两者距离与进针角度和皮下脂肪厚度有关。
②患儿凝血功能差以及反复穿刺均可导致血管损伤引起血肿。
③新生儿按压工作由护理人员完成，由于护理工作的繁忙导致按压时间不足。
3、静脉留置针并发症的护理静脉炎：穿刺时严格无菌操作，加强巡回。
操作时动作轻柔，以减少对静脉的损伤。
护士在配药时严格掌握配药时间，现配现用。
选择血管时应选择弹性好、回流通畅、易固定和观察得血管。
静脉留置针护理操作常见并发症预防与处理规范
静脉留置针护理操作常见并发症预防与处理近年来，静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人和静脉营养等方面发挥了重要作用。
然而，在应用过程中也出现了一些问题，特别是对长期置管病人常导致某些并发症的发生。
因此，在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理工作十分重要。
一、静脉炎1、原因(1)细菌性静脉炎：多见于病人抵抗力低下，医护人员未能严格执行无菌操作，皮肤消毒不严格，套管脱出部分再送入血管内，局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症。
(2)化学性静脉炎：输注的药物和液体损伤静脉内膜或软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎性反应。
(3)机械性静脉炎：留置的静脉导管固定不牢，导管置于关节部位，导管型号较大而静脉较细，穿刺和送管动作不当等对静脉形成摩擦性损伤。
(4)血栓性静脉炎：由于留置的静脉导管固定不牢，导管型号较大，进针速度、角度不当，反复穿刺损伤静脉内膜所致。
2、临床表现穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。
3、预防与处理(1)严格执行无菌技术。
(2)尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性药物刺激局部血管。
(3)在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度。
(4)选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。
(5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。
(6)每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。
如有异常情况，可及时拔除套管进行湿热敷、理疗等处理。
(7)对仍需输液者应更换肢体，另行穿刺。
(8)输注对血管刺激性较强的药物前后应用灭菌生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
二、导管堵塞1．原固(1)静脉高营养输液后导管冲洗不彻底。
(2)封管液种类、用量以及推注速度选择不当。
(3)病人的凝血机制异常。
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留置针静脉血栓形成危害、形成原因以及预
防及处理
静脉留置针又称套管针，是一种新型输液方式，特点为操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长，相对钢针操作更方便、安全；相对于中心静脉置管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时间更短、更快捷。
外周静脉导管是使用最广泛的医疗设备，留置针的便利及相关感染的风险,其主要并发症有静脉炎、静脉血栓、液体渗漏、导管堵塞，静脉血栓是最严重的并发症之一。
静脉血栓是一种静脉血管腔内血液凝固所致的血管阻塞性疾病，会带来一系列严重的问题，甚至致残。
静脉血栓包括深静脉血栓和肺栓塞，是手术病人常见的死亡原因。
静脉血栓形成的机制及危害
1.1 静脉血栓形成的机制。
血栓是静脉留置针最常见的并发症，其造成的堵管现象可对患者生命安全构成极大威胁。
留置针致静脉血栓形成的机制主要是由于留置针套管堵塞血管、血管内血液反流至套管内、肢体制动及局部粘贴透明贴等因素相互作用下，导致静脉血液流动速度变缓，内皮细胞结构破坏，蛋白质吸附并覆盖于留置针外部套管表层，同时留置针损伤血管壁，使血小板被迅速激活，而发生聚集、活化、启动凝血功能，从而导致静脉血栓的形成。
1.2静脉血栓形成的危害。
静脉血栓形成后，血栓常粘附在血管壁、留置针导管内或套管尖端，进而常造成导管堵塞;当管道不通畅时，致使抽取血标本困难，若用力抽取极易造成溶血，同时，导管堵塞后拔管，缩短了留置针留置时间。
如果一旦栓子脱落，会随血液运行至组织或重要脏器，而引起组织器官栓塞、坏死，若脱落栓子进入
肺动脉，会导致肺栓塞，脱落栓子还可引发广泛性微血栓形成，甚至发生DIC、休克等严重并发症。
静脉血栓形成的原因
穿刺部位因人而异,穿刺前应对患者的血管情况进行评估。
原则上应该选择弹性较好,粗、直的血管,以免输液速度减慢形成血栓。
穿刺技术不熟练。
护理人员在进行穿刺时,由于穿刺熟练度较差、所用导管过粗或者进行穿刺时反复穿刺同一条静脉以及穿刺手法粗暴等均会加大机械性静脉炎发生率。
封管因素。
封管因素导致的血栓形成主要受２个方面因素的影响：封管液、封管技术。
目前应用生理盐水封管是静脉留置针最常用封管方法，其操作简单方便，但长时间应用生理盐水封管可能会增加静脉留置针相关并发症的发生。
另外，输液结束后，封管液量不足，封管手法不正确，都有可能导致血液回流，堵塞导管。
2.3药物因素
输注药物性质。
当输注某些刺激性强、浓度高的液体时，静脉压与血管壁压力增高，静脉回流受阻，进入血管的药物得不到及时的血液稀释，增加了药物对血管壁的刺激，同时使血管壁失去正常的血液供应，增加静脉炎的概率。
输液速度缓慢。
部分患者因病情需要使用输液泵输液，泵速调节速度缓慢，导致血流速度减慢血栓形成。
静脉血栓预防及处理
根据病情，遵医嘱用药。
对于血液粘稠及D-二聚体增高的患者，严格遵照医嘱使用抗凝药物，病情允许的情况下，保证患者水分的摄入并注意观察相关指标的变化。
对于血液高凝状态的病人要密切观察，减少留置针留置时间。
正确选择留置针、血管及输液部位。
在不影响输注速度的前提下，选用留置针以细、短为宜，因相对较粗的静脉，留置针进入机体血管后漂浮在血管中，可减少机械摩擦及血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生率。
穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。
3.3选择合适的封管液和正确的封管方法。
目前临床最常用的封管液是肝素钠稀释液和生理盐水，应用生理盐水封管是静脉留置针的常用封管方法，其操作简单方便，但长时间应用生理盐水封管可能会增加静脉留置针相关并发症的发生，所以其更适用于凝血功能障碍的病人。
对于凝血功能正常的病人，肝素钠封管液可降低静脉留置针导管堵塞、预防血栓形成、延长静脉留置针留置时间。
冲管液用量不可以过少，推注速度不宜过快，临床上较常使用10mL注射器及单包装生理盐水或者一次性专用冲洗装置，冲管液量至少是导管容积加附加装置容积的2倍。
每次输液完毕后脉冲式正压封管。
脉冲式冲管可使冲管液在导管和导管附近血管内形成小漩涡，冲击管壁，有利于导管内残留的药物和血液冲洗干净，减少管壁内沉积物的形成及刺激性药物在局部血管的滞留时间。
正压封管法是指用封管液封管时，采用边推边夹闭小活夹，再退出针头的方法，使封管液充满整个管腔，可使套管内保持正压。
封管完毕后，将留置针的小夹子尽量靠近穿刺点夹闭。
脉冲式正压封管（即联合脉冲式手法和正压封管方法）可避免血液回流，而导致堵管，有效地预防了血栓的形成。
局部加温减少血栓形成。
对静脉留置针采用局部加温的方法可提高患者局部组织的温度，且局部温度越高，蛋白质吸附能力越弱，从
而促进血管的扩张及血液流动，减少血栓形成及溶血发生，使血小板的凝血功能得以减弱，延长留置针的留置时间。
特殊用药预防护理。
使用某些特殊药物时可预防性使用保护静脉的敷贴，避免局部药物浓度过高，长时间刺激血管，发生静脉炎。
限制输液速度时及时冲管，出现血液反流时及时给予相应的处理。
遇有阻力时切记强行推注，以免将已经形成的血栓推入血管，造成严重后果。
加强护患沟通，做好健康宣教、静脉置管前，护士应向患者讲解留置针的特点、护理方法及注意事项。
告知患者尽量减少有静脉留置针的肢体剧烈活动、提重物或长期下垂；防止外周静脉留置针的损坏、脱落和导管回血等原因堵塞导管；避免浸湿外周静脉留置针穿刺处。
静脉留置针已广泛应用于临床，其减少反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤，同时也有助于危重、病情突然变化患者的抢救。