咯血的护理常规
咯血护理措施
咯血护理措施引言咯血，也称作痰中带血，是指患者咳嗽时伴有咳痰中带有鲜红或暗红的血液。
咯血可能由多种原因引起，包括呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等。
不论咯血的原因如何，及时采取正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍咯血的护理措施，帮助护士和照料患者的人了解如何提供有效的护理支持。
创造安静和安全的环境咯血患者需要一个安静、安全、舒适的环境，以减轻患者的焦虑和不适感。
以下是一些创造这样环境的建议： 1. 将患者放置在安静的房间中，远离嘈杂的环境。
2. 确保有足够的灯光，以便观察患者的病情。
3. 维持室内适宜的温度和湿度，以提供患者的舒适感。
4. 避免强烈的气味和烟草烟雾，以免刺激患者的呼吸道。
监测和评估监测和评估咯血患者的情况是非常重要的，以便及时发现并处理任何并发症。
以下是一些护理措施的建议： 1. 定期测量患者的体温、呼吸频率和心率，以检查患者的生命体征。
2. 观察患者的咳嗽频率、咳嗽的性质和咳嗽时是否伴有咳嗽血液。
3. 监测患者的皮肤颜色，可观察出是否存在贫血或低氧状况。
4. 评估患者的意识水平和神经系统状况，以便及时发现任何异常反应。
提供适当的氧气治疗咯血患者常常需要接受氧气治疗，以提高血氧水平并促进组织的恢复。
以下是一些相关的护理措施： 1. 根据患者的氧气饱和度和医生的建议，给予适当的氧气输送。
2. 注意氧气面罩或鼻导管的位置是否正确，确保氧气正常流通。
3. 定期检查氧气设备是否工作正常，以确保患者的氧气供应稳定。
帮助患者保持舒适咯血患者常常会感到焦虑和不适，护士需要提供相应的支持和帮助，以减轻患者的痛苦。
以下是一些舒适护理的建议： 1. 告知患者如何正确咳嗽和吐痰，以减轻呼吸道的压力。
2. 鼓励患者适当休息和保持体力活动，以促进康复。
3. 提供充足的液体摄入，以保持患者的水分平衡。
4. 提供适当的饮食指导，确保患者摄入足够的营养。
防止并发症咯血患者常常容易出现一些并发症，护理措施应重点关注这些潜在风险。
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规咯血指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，咯血量多少依据病因和病变性质、部位不同而异。
小量咯血（24小时咯血量＜100ml）多因毛细血管受病灶侵蚀破坏所致，可见痰中带血丝；中量咯血（24小时咯血量在100～500ml或一次咯血量100-300ml）因血管破裂，可成口咯血；大量咯血（24小时咯血量＞500ml或一次咯血量在300ml以上）因小动脉、小动静脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂，或因为严重而广泛的毛细血管炎症造成血管破坏或通透性增加，可引起窒息。
临床观察中应与呕血相鉴别。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）患者发生咯血时，易产生悲观情绪，感到紧张、恐惧，护士要做好耐心细致的解释工作，给予心理疏导，稳定患者情绪，消除患者、家属紧张及顾虑。
（二）咯血期间绝对卧床休息，禁止一切活动。
未确诊前，先行呼吸道隔离，肺结核病人向患侧卧位，以免病灶播散。
（三）保持呼吸道通畅，咯血时去枕平卧，头偏向一侧，嘱病人吐出血液，避免引起窒息；大咯血时行头低脚高位，保持体位引流通畅，患者突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗，吸气性呼吸困难，甚至面色发紫，这是窒息的先兆，应立即让患者侧卧，鼓励和帮助患者将血块咳出，必要时负压吸引或行气管插管。
（四）饮食：咯血时暂禁食，间歇期食温凉无刺激性的流质或半流质饮食。
（五）密切观察病情变化，预防休克和窒息发生：1、每30分钟至1小时监测血压、脉搏、呼吸一次；详细记录咯血的颜色、性质及量，必要时留标本送检。
2、对情绪紧张、全身衰竭、肺功能差、肺部病变广泛的病人预防窒息发生。
（六）按医嘱给镇静剂、止血剂，禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽反射导致窒息发生。
（七）窒息抢救：应备齐急救物品、药品。
1、将病人俯卧，拦腰提起，使头低脚高，躯干与地面垂直。
2、用张口器或压舌板将口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防舌根后坠，迅速清除口腔及咽部血块，将橡皮管插入声门及气管，引流出血液。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规咯血，即痰中带血。
是一种常见的临床症状，可能与多种原因相关，如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
对于咯血病人的护理，需要遵循以下常规措施。
1.快速反应和紧急处理：一旦病人出现咯血症状，护士应立即了解病人的病史，并快速进行初步评估。
首先确保病人的呼吸通畅，保持气道通畅，如有需要，进行人工气道插管或其他相关处理。
同时，进行氧疗以提供足够的氧气供给。
2.病人定位：咯血病人应保持卧位休息，提供舒适的体位，并保持头部稍微抬高的位置，以减少肺部充血和气道压力。
避免翻身或过度活动，以防止出血加重。
3.监测生命体征：护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。
定期记录并与医生交流，以便根据病情作出调整。
4.密切观察病情：护士应密切观察和记录病人的咯血情况，包括咯血的颜色、量、时间和频率等。
观察是否存在其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
如果咯血情况严重或加重，护士应及时通知医生，以便采取进一步的处理措施。
5.维持水电解质平衡：咯血病人由于大量失血，可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。
护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标，并定期进行电解质检查。
根据检查结果，及时调整静脉输液和口服液体摄入，保持水电解质平衡。
6.提供营养支持：咯血病人由于病情严重，可能会出现食欲不振或进食困难的情况。
护士应注意病人的饮食摄入，根据病人的实际情况，选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、果汁和营养餐等，以提供足够的营养支持。
7.告知病人和家属：护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。
提供心理支持和情绪安抚，解答他们的疑问和困惑。
鼓励病人和家属积极配合治疗，并帮助他们建立信心和希望，以积极面对病情。
总之，对于咯血病人的护理，护士需要快速反应、紧急处理，提供舒适的体位、进行足够的氧疗。
同时，密切观察病情和生命体征，维持水电解质平衡，提供营养支持，告知病人和家属，提供全面的护理和支持。
咯血患者的护理范文
咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。
咯血患者需要及时得到护理和治疗，以减少血液丢失和促进伤口愈合。
以下是咯血患者的护理措施：1.观察：详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。
记录咯血的颜色、性质、量和时间，以便医生了解患者病情的变化。
2.给予足够的休息和保持平躺位：对于轻度咯血患者，可以让其保持平躺位休息，减少身体活动过度。
对于大量咯血患者，需要将其转移到半卧位，以减少肺部充血。
3.给予清淡易消化的食物：咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响，所以需要给予清淡、易消化的食物，如流质饮食、米粥、面条等。
避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激胃肠道。
4.补充充足的水分：咯血患者需要补足丢失的水分，保持正常的水平，以维持体内的水电解质平衡。
可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。
5.咯血防控：帮助患者保持舒适的呼吸姿势，防止咳嗽过度，避免剧烈活动引起更多的咯血。
同时，注意口腔卫生，清除口腔中的血液，避免感染的发生。
6.给予心理支持：咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验，容易引起患者的恐惧和焦虑。
护理人员要给予患者足够的理解和支持，缓解其焦虑情绪，鼓励他们积极面对疾病。
7.定期测量体温、血压等生命体征：咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征，以便及时发现患者病情的变化。
8.积极治疗原因：咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的，所以需要积极治疗疾病的根本原因。
依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。
9.注意观察异味：咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味，可能与感染有关。
护理人员要注意观察痰液的异味，并及时报告医生。
10.定期复查：咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等，以了解病情的变化和效果。
11.文明患教：护理人员要给予患者和家属足够的患教，教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式，避免交叉感染。
同时，告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。
12.引导患者戒烟：如果咯血是由于吸烟引起的，护理人员需要引导患者戒烟，以避免咯血的发生。
临床咯血概念、护理评估及护理措施等等护理常规要点
临床咯血概念、护理评估及护理措施等等护理常规要点、概念咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，混有痰，泡沫状，色鲜红。
常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状。
根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（每日<100ml）、中等量咯血（每日100ml-500ml之间）、大量咯血(每日> 500ml以上,或一次300ml)。
护理评估1.健康史：咯血发生的原因，有无引起咯血的原发病。
2.身体状况：咯血的颜色、量、性状、次数。
患儿生命体征、神志、尿量、皮肤及甲床的色泽。
3.咯血窒息的评估：有无咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动或手指喉头（示意空气吸不进来），呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等症状。
护理措施一．基础护理1.环境：提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新、洁净，咯血后及时更换脏污床单及衣物，减少不良刺激。
2.口腔护理：每次咯血后为患儿漱口，擦净血迹，保持口腔清洁。
二．对症护理1.痰中带血:适当减轻活动量，遵医嘱口服或肌注止血药。
2.小量咯血：卧位安静休息，宜进少量温、凉流质饮食。
口服镇静止咳药物，痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释血块和痰液，便于血块和痰液咳出。
3.中等量咯血：绝对卧床休息，使用止血药，首选垂体后叶素；紧张者可遵医嘱应用镇静药物；剧咳者可口服可待因，禁用吗啡。
4.大量咯血：绝对卧床休息，尽量避免搬动。
取患侧卧位，出血部位不明的要采取平卧位，头偏一侧,禁食。
咯血时取俯卧头低位，防止血吸入气管造成窒息。
5.大咯血窒息的抢救：立即取头低脚高45°的俯卧位，面向一侧，并轻拍背部，迅速排出血块或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管负压吸引。
给予高流量吸氧，做好气管插管准备。
遵医嘱应用呼吸兴奋剂，呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。
三．心理护理初次咯血患儿，应守候患儿床头，消除患儿的紧张情绪，减少患儿的不良刺激。
大咯血时专人护理，并安慰患儿及家长，增加其安全感。
咯血的护理措施
咯血的护理措施引言咯血，又被称为咳血，是一种常见的症状，指的是咳出带有血液的痰。
咯血可能是许多不同疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。
不论咯血的原因是什么，都需要及时采取适当的护理措施来保证患者的安全和舒适。
本文将介绍咯血的护理措施，包括环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面的措施。
护理措施1. 环境管理在患者咯血时，需要确保周围环境明亮但不刺激，保持适宜的室温和湿度。
可以使用加湿器来增加空气湿度，避免患者出现口干舌燥的情况。
同时，注意保持空气流通，以避免二氧化碳积聚，可打开窗户或使用风扇增加空气流动。
2. 卧床休息当患者出现咯血时，应给予充分的休息。
由于咯血可能会导致体力消耗和心理压力增加，患者需要休息来恢复体力和平静情绪。
3. 保持呼吸道通畅咯血时，患者的呼吸道可能会受到阻塞，这会导致呼吸困难和窒息的风险。
因此，保持呼吸道通畅是至关重要的。
可以采取以下措施来实现：•让患者保持坐位或半卧位，这有助于减轻呼吸道的压力。
•避免使用枕头，以防止颈部弯曲，减少呼吸道受压。
•保持患者头部保持自然直立，以促进呼吸道通畅。
•如果患者有分泌物阻塞呼吸道，可以轻轻帮助患者咳嗽或拍击背部，帮助清除分泌物。
4. 中止食物和液体摄入当患者咯血时，暂时中止食物和液体的摄入。
这样做的目的是避免刺激胃肠道，减少咳嗽的风险。
当患者稳定后，可以逐渐恢复正常饮食。
5. 心理支持咯血对患者来说可能是一种心理和生理的挑战。
他们可能会感到恐惧、焦虑或沮丧。
提供心理支持对于患者的康复至关重要。
护士可以通过以下方式提供心理支持：•倾听患者的担忧和恐惧，给予情感上的支持。
•提供相关疾病的教育知识，使患者对疾病有更深入的了解，减少焦虑感。
•鼓励患者与家人和友人进行交流，寻求社会支持。
•提供相关专业咨询或医学社工服务，帮助患者应对心理压力。
总结咯血是一种常见的症状，对患者的身体和心理都带来一定的负担。
在提供护理措施时，护士需要关注环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
咯血的护理常规
病情观察
１、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。
２、咯血的颜色和量，并记录。
３、止血药物的作用及副作用。
４、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。
护理措施
1、卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
及时清除血污物品，保
持床单元整洁。
2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者
将血轻轻咳出。
3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。
大咯血病人应绝对卧床休息，
减少翻动，协助病人取患侧卧位，头偏向一侧，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5、准备记录出入量和每小时尿量。
6、应备齐急救药品和器械。
如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药
物。
此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
7、药物应用：
（１）止血药物：咯血量大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化
钠中静滴。
注意观察用药不良反应。
（２）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。
禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。
（３）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可以用少量止咳剂。
8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
9、窒息的预防及抢救配合：
（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。
应尽量将血轻轻咯出，以法防窒息。
（2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。
（3）一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。
（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。
（5）如病人神志清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促进支气管内淤血排出。
（6）如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。
（7）清除病人口、鼻腔内的淤血。
用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌
钳帮助。
（8）如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
健康教育
１、向病人讲解保持大便通畅的重要性。
２、不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。
３、适当锻炼，避免剧烈运动。