医院绩效考核实施细则
医院绩效考核方案细则(模板)
医院绩效考核方案细则(模板)一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：(一)考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。
学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。
三、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：本帖隐藏的内容以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚. (一)、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
2023年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，保持门住比超过3.8%。
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法一、绩效工资考核细则：1.门诊工作量考核：根据医务人员的门诊人次、门诊收入等指标，评价医务人员的门诊工作量。
门诊工作量考核可以结合各科室的专业特点，设置不同的考核标准，如门诊工作量占全院比例、门诊收入的增长速度等。
2.住院工作量考核：根据医务人员的住院人次、住院收入等指标，评价医务人员的住院工作量。
住院工作量考核可以根据医务人员的岗位不同，设置相应的工作量指标。
3.临床质量和病案质量考核：通过对医务人员临床工作的质量进行评价，包括对手术病例的手术质量、临床诊疗技术的水平等进行评估，可以结合医院的临床路径和病案质量管理要求，设置考核指标。
4.药品使用和费用控制考核：评价医务人员对药品使用的合理性和费用控制的能力。
可以通过对门诊处方、住院用药和药品费用进行统计和分析，对医务人员进行考核。
5.综合评价：综合考核医务人员的工作表现，包括医疗质量、医疗安全、医疗处置效果、医疗加工效益、医疗信息化等方面。
可以根据医务人员的岗位要求和医院的工作重点，设置相应的综合评价指标。
二、奖惩办法：1.绩效工资奖励：绩效考核优秀的医务人员可以获得绩效工资的奖励，奖励金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
2.绩效工资惩罚：绩效考核不达标的医务人员可以被扣除绩效工资，扣除金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
3.晋升奖励：绩效考核优秀的医务人员可以根据晋升制度获得相应的职称晋升和岗位晋升。
4.奖励制度：医院可以根据绩效考核结果设立特定的奖励制度，如月度最佳员工、年度优秀员工等。
5.惩罚制度：医院可以根据绩效考核结果设立相应的惩罚制度，如扣发绩效工资、降低岗位级别等。
综合来看，医院绩效考核方法应综合考虑医务人员的工作量、质量、费用控制等因素，并通过绩效工资和奖惩制度来激励医务人员的积极性和责任心，进一步提升医院的工作效益和质量水平。
考核方法和奖惩办法应合理、公平、透明，并与医院的整体目标和发展战略相匹配。
医院科室绩效考核方案细则
医院科室绩效考核方案细则一、考核目的。
医院科室绩效考核是为了全面评价科室工作业绩，促进科室内部管理的规范化和科学化，提高医院整体绩效水平，推动医院科室内部的良性竞争和合作，促进医院整体发展。
二、考核内容。
1. 临床工作绩效。
1.1 门诊量。
1.2 住院量。
1.3 手术量。
1.4 住院病人平均住院日。
1.5 病人满意度调查结果。
1.6 门诊复诊率。
1.7 门诊急诊抢救成功率。
2. 医疗质量绩效。
2.1 门急诊病人病情危重率。
2.2 门急诊病人抢救成功率。
2.3 门急诊病人并发症率。
2.4 门急诊病人感染率。
2.5 门急诊病人再入院率。
2.6 门急诊病人死亡率。
2.7 门急诊病人治愈率。
3. 科研工作绩效。
3.1 科研项目数量。
3.2 科研成果发表数量。
3.3 科研成果应用数量。
3.4 科研成果转化经济效益。
4. 教学工作绩效。
4.1 培养学生数量。
4.2 毕业生就业率。
4.3 毕业生考研率。
4.4 毕业生升学率。
4.5 学生科研成果数量。
5. 管理工作绩效。
5.1 科室内部管理规范化程度。
5.2 科室内部人员流动情况。
5.3 科室内部人员满意度调查结果。
5.4 科室内部医疗资源利用率。
三、考核标准。
1. 考核标准应当具体、明确、公平、公正，能够客观反映科室的工作业绩。
2. 考核标准应当与科室的实际情况相结合，避免一刀切的情况出现。
3. 考核标准应当能够激励科室医务人员的积极性，促进科室整体绩效的提高。
四、考核方法。
1. 绩效考核采用定量指标和定性指标相结合的方式，定量指标占主导地位。
2. 定量指标通过数据统计和分析，具有客观性和可比性。
3. 定性指标通过调查问卷、访谈等方式获取，具有主观性和针对性。
五、考核周期。
1. 绩效考核周期为一年，按年度进行考核评定。
2. 考核评定结果作为医院年度绩效考核的重要依据。
六、考核结果运用。
1. 考核结果作为医院科室绩效评价的重要依据，用于奖惩、晋升、薪酬分配等方面。
卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)
6分
2、不积极配合完成中心任务的，一次扣2分，不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务的扣两分。
3、保持科室及办公场所整洁，杂物及一次性医疗废物为分类处理，处理不及时，一次扣2分。
满意度
每季度开展满意度调查50名，满意度小于90%，扣2分，小于70%扣4分
卫生院绩效考核实施细则
（公共考核部分）
考核项目
考核标准
评分标准
分值
医德医风
1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次扣5分，因态度原因病人投诉一次扣10分，
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、医务人员相互拆台，不协作，一次扣1分；在职职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打击同行，论长倒短的，查证属实者一次扣4分
5、上班期间衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆，不带护士帽等），网上聊天，打牌，玩游戏，非工作岗位串岗聊天，上班干私活，办公场所吃东西，操作期间接打电话等一次扣5分，不服从总值班调度一次扣5分，工作日赌博一次扣30分。
中心工作
1、服从大局，团结友爱，各科室团结协作，出现不团结协作的扣2分
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、按当月排班表值班，严格请假程序；迟到5-10分钟扣1分；超过30分钟扣3分，超过1小时按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。
3、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣2分。
4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，违者一次扣2分，因事外出，既不委托带班，又不交接去向，一次扣5分。
医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则
医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则一、引言绩效考核是医院管理的重要手段之一，能够激励员工积极工作，提高医疗服务质量和效率。
本绩效考核及绩效工资分配办法实施细则旨在规范医院绩效考核和绩效工资分配的实施过程，确保公平、公正、公开。
二、考核指标及权重1.绩效考核指标包括医疗服务质量、工作效率、科研成果、学术交流、团队协作等，具体指标根据岗位要求和工作性质确定，并根据事业发展需要进行调整。
2.各指标的权重由医院绩效考核委员会根据工作流程、工作价值和工作难度等因素进行决定，并经过各科室负责人确认。
三、考核方法1.定期考核：年度考核以及半年度考核是医院绩效考核的基本形式，要求全体员工参与。
2.不定期考核：针对一些特定岗位或特定工作内容的员工，可以进行不定期考核，并将其考核结果计入绩效工资分配中。
四、考核流程1.目标制定：每个员工在工作年度初，与直接上级共同制定个人工作目标，并与岗位职责相匹配。
2.考核记录：工作年度内，按照制定的工作目标，及时记录员工的工作情况和绩效表现。
3.绩效评定：工作年度结束后，由绩效评定委员会对每个员工的绩效进行评定，根据各指标的权重，综合绩效得分。
4.绩效分配：根据员工的绩效得分和薪酬预算，进行绩效工资分配。
五、绩效工资分配原则1.按照绩效得分从高到低排序，优先安排绩效工资分配。
2.绩效工资分配的金额由医院财务部门根据薪酬预算和绩效得分进行计算，并确保公平公正。
3.绩效工资分配原则上不低于员工基本工资的20%，绩效得分较高的员工可获得更高比例的绩效工资。
六、绩效考核结果的应用1.对于优秀绩效者，可以安排其参与医院内外科研项目，提供更多学术交流和培训机会，提高其职业发展空间。
2.对于绩效不佳者，可以通过培训、辅导等方式提升其工作能力和绩效水平。
七、监督和评估1.医院绩效考核委员会负责监督绩效考核和工资分配的执行情况，并定期公布绩效考核结果。
2.员工对绩效考核结果有异议的，可以提出申诉，由医院绩效考核委员会进行复核。
医院绩效考核细则
医院绩效考核细则绩效考核是医院管理中非常重要的一环，它旨在评估医院的运营情况、医疗服务质量以及医护人员的工作表现。
通过绩效考核，可以发现问题、改进管理、提高工作效率和提高服务质量。
以下是医院绩效考核的细则。
1.绩效考核指标-医院年度经济收入和支出情况-手术成功率和并发症发生率-门诊和住院服务满意度调查结果-医生和护士的临床技术水平和学术贡献-医院内部管理和卫生安全工作-医院对疾病预防和健康教育的贡献2.绩效考核流程年度考核流程：-制定考核标准和指标-收集相关数据和信息-对数据进行整理和分析-发布绩效考核结果和反馈意见-制定改进方案-实施改进措施季度考核流程：-收集本季度的数据和信息-对数据进行分析和总结-开展评估和检查工作-发布季度考核结果和反馈意见-制定下一季度的工作计划3.绩效考核目标-高质量医疗服务：确保医院提供的医疗服务能够满足患者的需求，包括手术成功率、康复效果和病人满意度等指标。
-高效运营管理：提高医院的工作效率，优化医院的运营流程和各项管理制度，降低资源浪费和成本，并提高收入。
-卓越团队：培养医院内的高水平医疗团队，包括医生、护士和技术人员，提升他们的业务水平和工作态度。
-良好沟通与合作：提升医院内部各部门之间的沟通与合作，保持团队间的良好关系，共同为患者提供优质的医疗服务。
4.绩效考核机制为了有效实施绩效考核，需要建立一套科学合理的绩效考核机制。
包括以下几个方面：-考核评分系统：设计一个绩效评分系统，明确各项指标的权重和评分标准，对各项指标进行打分。
-数据收集与分析：建立健全的数据收集和分析系统，及时、准确地收集和整理考核指标的数据，并进行数据分析。
-反馈与激励机制：及时向医务人员和医院领导层反馈评估结果，并根据评估结果给予相应的激励或改进要求。
-制定改进方案：根据绩效评估结果，制定具体可行的改进方案，为下一阶段的工作提供参考。
综上所述，医院绩效考核细则旨在通过设定明确的考核指标，建立科学合理的评估机制和流程，推动医院提高运营效率、加强内部管理、提升医疗服务质量，并不断改进和完善医院的各项工作。
国家三级公立医院绩效考核2023年细则
国家三级公立医院绩效考核2023年细则引言随着我国医疗事业的快速发展，国家三级公立医院在推动医疗质量和服务水平的提升方面发挥着重要的作用。
为了更好地评估和促进三级公立医院的发展，国家卫生健康委员会制定了2023年的绩效考核细则。
本文将详细介绍这些细则，并阐明其重要性。
一、绩效考核目的绩效考核的目的是通过评估医院在医疗质量、服务水平、管理水平等方面的表现，激励和促进三级公立医院的持续改进和发展。
它不仅是对医院的一种监督和评价，更是提高医院整体水平的重要手段。
二、考核内容2023年绩效考核的内容主要包括以下方面：1. 医疗质量考核医疗质量一直是三级公立医院最重要的指标之一。
考核将根据医院的基础设施、医务人员的专业水平、诊疗效果等因素进行评估。
医院需要提供相关数据和证明材料，并接受专家的现场检查和评估。
2. 服务水平考核服务水平是评估医院患者满意度和就医体验的重要指标。
考核将评估医院的门诊、住院、急诊等环节的服务质量，并关注医患沟通、医疗纠纷处理等方面的表现。
3. 科研与创新考核科研与创新是医院发展和进步的驱动力。
考核将评估医院科研水平、临床实践创新、药品和医疗器械的研发等方面的表现，鼓励医院在医疗技术和治疗方法上的创新。
4. 管理水平考核良好的管理水平是医院顺利运营和持续发展的基础。
考核将评估医院的管理制度、财务管理、人力资源管理等方面的表现，并关注医院的风险管理和合规性。
5. 其他考核指标除了以上内容，考核还将关注医院对传染病预防控制、医疗安全、医院文化建设等方面的重视程度，并根据实际情况适度调整考核指标。
三、考核方法和结果处理绩效考核将采用定性和定量相结合的方法进行评估。
首先，医院需要提交相关数据和证明材料，然后由专家组进行现场检查和评估。
最后，绩效考核结果将根据一定的权重进行综合评分和排名。
对于考核结果，国家卫生健康委员会将制定相应的激励和奖惩政策。
对于表现优秀的医院，将给予一定的荣誉称号和奖金，并优先享受政策支持；对于表现不佳的医院，将采取相应的整改措施，并降低其政府购买服务的比例。
医院绩效考核方案细则详细
医院绩效考核方案细则详细一、为什么需要医院绩效考核？医院绩效考核是对医疗卫生机构的一种评价和管理方法，是衡量医院服务质量、医疗技术水平和管理水平的重要手段，旨在提升医院的综合竞争力和服务水平，满足社会公众的需要，保障医患双方的权益，促进医疗卫生事业的发展。
二、医院绩效考核的指标设置1、管理指标▪各类管理规章制度的建立和执行情况▪财务、人力资源、后勤保障等方面的管理能力▪医疗质量管理和风险防范措施的实施情况▪患者满意度及医患关系管理情况▪医生、护士、技师及管理人员职业道德的培养和检验2、服务指标▪临床服务的质量和技术水平▪患者的护理服务质量▪病房环境卫生和设施水平▪科研、教学和文化活动情况3、经济指标▪总收入水平和财务收支情况▪各类消耗品的使用和物资管理情况▪成本管理水平和经济效益情况三、医院绩效考核的评估方法1、定量指标评估将不同的指标进行量化处理，通过数据的对比分析和计算，得出评估结果，并对评估结果进行解释和说明。
主要用于管理指标和经济指标的评估。
2、定性指标评估对一些难以量化的指标进行描述和分析，综合考虑过程和结果，形成评估意见和建议。
主要用于服务指标的评估，如患者满意度。
3、对比评估将医院的绩效情况与同行业内其他医院进行对比，分析和比较差异，找出医院的优劣势和改进方向。
四、医院绩效考核的实施步骤1、确定评估方法根据医院的特点和评估的要求，选择合适的评估方法，明确评估对象和评估指标。
2、收集相关数据通过各种途径收集和整理医院绩效的相关数据，包括统计数据、问卷调查、案例分析等。
3、进行数据分析对收集到的数据进行分析，统计和归纳，得出评估结果，并通过图表和报告进行展示和说明。
4、评估结果的应用将评估结果用于医院的管理和决策，制定改进方案和目标，促进医院的发展和提高服务水平。
五、医院绩效考核的意义与作用1、提高医院管理水平，促进医疗卫生事业的发展。
2、优化医院服务质量和提高患者满意度，增强医院的社会信誉度和公众形象。
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医院绩效考核实施细则遵照省卫生厅卫医管发（20XX）260号《关于进一步加强医院管理工作的通知》，为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。
一、考核原则（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。
（二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。
（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。
（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。
二、考核机构成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。
考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。
组长：王新成员：摆巍刚、阿衣古力、王香、王天恩、王淑兰、王桂林、陈巍办公室：医务科考核办主任：王天恩成员：郭艳茹、李斌、成彩霞三、考核方式（一）实行院、科两级考核制。
科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。
（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。
（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。
（四）通过考核办监督、举报电话、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。
（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。
考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。
四、考核内容与计分标准采取记分制，每分折合50元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。
本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及内容，以原有规定或其它职能配套措施为准。
有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。
（一）医德医风与劳动纪律1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。
2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分∕次。
3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣0.5分∕次。
4、科主任、护士长要保持手机畅通，发现关机扣1分/次。
5、值班做私事、看电视、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动，扣4分/次。
6、酒后上岗扣10分；查房、接诊时吃零食、抽烟、接听手机，发现或被举报扣1分/次。
7、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣1分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣2分，同时扣科室负责人1分。
8、科室指定一名考勤员，如实记录科室员工的出勤情况，于每月3日（公休日顺延）前将上月考勤统计表报院办室。
每迟报一日扣考勤员1分。
如瞒报、漏报、弄虚作假，视情节分别扣科室主任、护士长、考勤员1-2分。
9、按要求参加相关会议，一般情况下不准请假。
无故缺席者扣2分，迟到、早退者扣0.5分，迟到、早退达30分钟以上者扣1分。
10、凡被发现或举报个人或科室私自收取现金者，经核实取消当月考核工资。
11、员工未执行首问负责制，或因服务不热情、推诿病人，造成病人离院或转住他科者，给予全院通报批评，每次扣1－2分。
年终时不予评先评优，并影响科室评先。
12、同事之间互学互尊，团结协作，正确处理同事同行之间的关系，工作场所不得发生争吵，否则当事人双方各扣2-5分。
13、凡利用工作之便谋私利、拉关系、收受病人红包、索要病人财物者，虽未造成事实，但遭到投诉者，扣5分/次；造成事实者扣10分/次，没收红包及物品并处以钱物10倍罚款，年终不予评先。
14、对医院临时布置重要、紧急工作，相关科室不能积极主动承担或不能如期保质完成的，扣科室负责人4分/次，扣相关工作人员4-6分/次。
15、不参与科室晚夜班的科主任，白天无特殊情况应在班在岗，无故脱岗扣6分/次。
16、科室环境卫生有损医院形象的，每次扣科室1分/次。
17、员工请休各种假期时，须先到院办室领取并填写《假期申请单》，按程序批准后交院办室备案，否则除按考勤管理办法处理外，全额扣发休假期间的临时性生活补贴（考核工资）。
18、每季度病假5日内每天扣0.1分，从第6日起病假期间全额停发生活补贴。
事假期间全额停发临时性生活补贴（考核工资）。
同时执行考勤管理办法相关规定。
（二）行政后勤1、行政职能科室的工作人员应主动为临床服务，及时协调处理相关问题。
无故推诿工作者，扣1分/次。
2、保卫科加强院内安全巡查，院内出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，协同制止事态发展,回避或不作为者，扣1分／次。
3、财务科工作人员必须遵守财经制度。
发生差错，漏收款、漏结账现象，除所欠金额全部由个人赔偿外，扣1分／次。
经审人员认真进行各科收入登记、核算效益工资，工作不到位者扣1分／次。
4、后勤、药品、设备科严格执行本科各岗位职责。
凡接到临床科室要求办理的工作报告或电话，必须认真及时解决，消极应对者扣1分／次。
5、药剂科认真、准确统计“四个排队”，工作不到位，错一处扣1分／次。
6、后勤、药品、设备科维修人员要求每周到科室进行一次家俱、空调、设备巡检并记录。
维修不及时或不进行巡检者，扣1分／次。
7、医务科、护理部经常不定期下科室检查、督导医技、护理质量，每月及时将考核记录如实交考核办，考核记录不完善或不真实，扣1分／次。
8、院办室严格遵守科室工作制度，按时做好医德医风问卷调查、组织行政查房，人事统计、劳动工资、职称考核和晋升、职工福利、劳动考勤、人事档案、计划生育等工作。
工作不到位者扣1分／次。
9、院办公室人员完成各项工作职责。
负责草拟文稿，安排各种行政会议并记录，做好上传下达、文件传阅与存档、大事登记，收集各类信息加强医院宣传、协调处理群众来信来访及相关接待工作；工作不到位者扣2／次。
10、工会抓好医院文化建设，履行民主监督、民主管理职能,维护职工合法权益，为离退休人员服好务。
工作不到位者扣2分／次。
11、总值班严格执行岗位责任制。
按要求巡视，协调处理各种问题并记录。
未按要求巡视或处理问题不及时，扣2分／次。
12、药剂科、医疗保险科，医务科、院办室按职责范围认真准确“八个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。
（三）医疗质量1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进行定期和不定期抽查，检查形式为：（1）每季度组织全院医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查。
（2）每月由业务院长、医务科、质控科进行医疗环节及终末质量检查。
（3）每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查。
（4）每周由质控科下科室进行环节质控检查。
2、科室医疗质量管理扣罚标准（1）拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣1分。
（2）值班医生未床头交接班，无交接班记录扣1分;记录不完整，敷衍了事扣0.5分/次。
（3）值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣1分。
（4）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣1分。
（5）违规出具病情证明，扣3分，造成不良后果另行处理。
（6）违规开药或检查，遭到患者投诉，扣2分/次。
（7）带教老师不认真带教，忽视无菌操作观念者，扣2分/次。
（8）三、四类手术必须进行术前讨论，违者扣2分/次。
（9）手术间严禁接听手机，被举报者扣0.5分/次。
（10）手术医生忽视手术清点制度，不认真配合但未造成不良后果者扣0.5分/次。
（11）值夜班无特殊情况11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班时间仍在值班室休息者扣1分/次。
（12）违背医疗请示报告制度，未造成不良后果扣1分。
（13）遗失、损坏病历、或私自外借、复印，未造成不良后果扣2分。
（14）疑难病历讨论或教学查房记录，每周一次，缺一次扣1分；月质量分析缺一次扣1分，未认真书写、分析，扣1分∕次；死亡病历讨论记录本，未及时认真完成，扣2分∕次；如实记录、及时处理医疗纠纷投诉，如发现纠纷投诉未记录、处理不及时，扣1分∕次。
（15）科室内疑难病人、疗效不佳的病人，有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣2分，被请科室不在规定时间内到场，被科室举报并查实，扣1分∕次。
（16）各种医疗工作投诉到院办、医务科、护理部，反馈到当事科室，科室自行处理，患者满意不扣分，经解释患者仍不满意并存在明显不足，扣1分。
（17）医疗工作投诉时，被投诉科室有责任及时向医务科提供事情经过、科室讨论意见、科室处理决定、病历等相关书面材料。
发生纠纷，科室相关人员不积极配合医务科调查和调解，一次扣1分。
（18）检验标本的接送及检验结果的发送实行签字核对制度，发现问题扣1分∕次；各种申请单要填写完善，字迹清晰，因此导致检验结果无法发送者每次扣1分。
3、病历质量扣罚标准（1）整份病历书写字迹难以辨认，扣2分。
（2）入院记录未按时完成（24小时内），延迟1天扣1分;首次病程记录未在8小时内完成，超过1天扣1分。
（3）住院记录、医嘱错字、别字、中英混写、不规范修改（涂改、刮改、粘贴等）等，一份病历累计每三处扣1分。
（4）上级医师审签不及时，非执业医师书写医疗文书应24小时内审签，一般文书应72小时内审签，延迟签名2处扣1分，由上级医生共同承担。
（5）病程记录完成不及时，延迟一天扣1分。
（6）第一诊断依据不充分，扣1分。
（7）重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣0.5分。
（8）上级医师未及时查房，延迟1天扣0.5分；无查房扣4分。
（9）上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾一处扣1分，由书写者和上级医师共同承担。
（10）医疗文书中重要症状、体征、检验及特检报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等未在病程记录中及时反映，或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分。
（11）重要检查、诊断、治疗措施未执行，未在病程记录中说明理由，1处扣1分。
（12）医疗文书及知情同意书中应该有患者及家属签字未落实一处扣2分。
（13）医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整(药物品种、剂型、剂量、用法)错误扣1分；（14）医嘱中画线、取消、签名不规范或中英文混写，每3处扣0.5分；（15）交接班记录、转科记录、接收记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、输血病志、术后首次病程记录、术后连续三天病志、死亡讨论记录、术前小结、术前讨论、手术记录、会诊单、知情同意书、输血申请单等未及时完成，延迟1天扣0.5分，迟3天按缺页（项）处理，扣1分；填写不规范（空项、错填、涂改等）每3处扣1分。
（16）病历中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，未造成影响一张扣1分；（17）模仿上级医生或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程记录明显不符一处扣2分；（18）医生开具的申请单、化验单不合格，一张扣0.5分，化验单、特检报告单不及时归类粘贴，扣0.1分/次；（19）其它环节质控、终未质控不符合病历书写规范的情况，按《甘肃省病历书写规范》要求，一份病历一个中度缺陷扣0.5分，两个中度缺陷扣1分，三个以上扣2分。