低钾血症的治疗方法
内科辅导：低钾血症治疗原则
2010年内科辅导：低钾血症治疗原则1.补充钾盐（1）口服钾：成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每克氯化钾含钾13.4mmol）。
氯化钾口服易有胃肠道反应，以服用枸橼酸钾为佳（1克枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
（2）静脉输注氯化钾：不能口服或缺钾严重的病人使用。
常用浓度为5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化钾10～20ml，每克氯化钾必须均匀滴注30～40分钟以上，不可静脉推注。
补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6克或更多。
（3）补钾注意点：①尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高；②伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3克中含钾34mmol，可加入0.5升葡萄糖液内静滴；③静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成；④切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停；⑤K+进入细胞内的速度很慢，约15小时才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给；⑥缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦；⑦短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
2.纠正水和其他电解质代谢紊乱：引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。
3.去除引起钾缺乏的原因：如积极治疗腹泻、肾上腺皮质肿瘤等。
原发性醛固酮增多症患者，使用潴钾利尿剂效果好。
另外，Bartter综合征除补钾外，还可使用潴钾利尿剂、吲哚美辛等。
低钾血症如何治疗
24保 健医疗保健Health Protection and Promotion August 2021 Vol.21 No.15低钾血症属于临床常见的水、电解质紊乱症状，对于人体的影响不可谓不小。
人体摄入钾元素主要通过外界获取，如平日需要大概从食物中摄入50～100mmol钾元素，90%会由小肠吸收。
人体的肾脏主要负责排钾，为人体的钾平衡作出重要贡献，其主要的机制为肾小球会将滤液中的钾在近曲小管处完全吸收掉，然后远曲肾小管细胞和集合管细胞会将剩余的钾分泌出来。
一旦人体内摄入的钾含量不足，肾脏也无法实现明显排钾的情况时，就可能会引起缺钾症状。
1. 低钾血症如何引起人体内正常的血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，按如果血清钾浓度低于3.5mmol/L时就被称为低钾血症，但是需要注意的是血清钾降低并不是指体内缺钾，更为准确的是指细胞外液中的钾浓度较低。
目前认为低钾血症的常见病因为钾摄入不足，通常情况下人们只要正常饮食就可以摄入充足的钾，但是如果由于消化道疾病、昏迷等促使人们无法正常进食，同时静脉内补充钾也不足，就可能会引起低钾血症。
当然，不可忽视的关键因素是肾脏的保钾功能不足。
钾排出过多，常见于腹泻、呕吐的消化道疾病患者，人体的粪便中的钾离子浓度是比较高的，腹泻时会丢失大量钾元素，而且腹泻还会造成人体血容量减少，促使醛固酮分泌增加，促使尿钾排出增加，从而引起低钾血症。
引发低钾血症的重要原因和肾的保钾功能不足有着密切联系，这也是成人低钾血症的重要病因。
董丽君 成都东区医院低钾血症如何治疗Copyright©博看网 . All Rights Reserved.25医疗保健保 健现代养生 2021年8月第21卷第15期如果长期服用利尿药会促使肾小管分泌钾的能力增强，而且会造成远曲小管的钠离子水平升高，为了维持钠钾平衡，钾离子自然会流出增加，从而引起低钾血症，又或者因为体内出现碱中毒等情况，也会引发低钾血症。
低血钾的急救流程
低血钾的急救流程
标题：低血钾的急救流程
引言概述：低血钾是一种常见的电解质紊乱，严重时可能危及生命。
因此，及时采取正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
下面将介绍低血钾的急救流程，希望能帮助大家更好地了解和处理这一疾病。
一、确定症状和体征
1.1 观察患者是否出现疲乏、肌无力、心悸等症状
1.2 检查患者的心电图是否出现ST段压低、T波倒置等异常
1.3 注意患者是否有呼吸急促、恶心、呕吐等表现
二、立即采取急救措施
2.1 确认患者的低血钾症状后，立即通知医护人员
2.2 给患者静脉注射氯化钾或其他补钾药物
2.3 监测患者的心电图和血钾水平，及时调整治疗方案
三、加强监测和护理
3.1 持续监测患者的血钾水平，确保疗效达标
3.2 定期检查患者的心电图和其他生命体征
3.3 严密观察患者的病情变化，随时调整护理措施
四、避免低血钾再次发作
4.1 患者康复后，建议遵循医嘱定期复查血钾水平
4.2 饮食上应多摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等
4.3 避免长时间服用利尿药物或其他可能导致低血钾的药物
五、寻求专业医疗帮助
5.1 如果患者出现严重低血钾症状，应立即就医
5.2 专业医生会根据患者的具体情况制定更合适的治疗方案
5.3 在医生的指导下，患者要积极配合治疗，避免低血钾的再次发作
结语：低血钾是一种常见但危险的疾病，正确的急救流程和治疗方法对于患者的康复至关重要。
希望通过以上介绍，大家能够更好地了解和处理低血钾的急救问题，保障患者的健康和生命。
低钾血症,低钾血症的症状,低钾血症治疗【专业知识】
低钾血症,低钾血症的症状,低钾血症治疗【专业知识】疾病简介血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。
低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。
但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
疾病病因一、发病原因1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。
故只要能正常进食，机体就不致缺钾。
消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。
如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。
当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L(正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L)。
2.钾排出过多(1)经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L。
此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍。
粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强。
由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多(详后文)，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
(2)经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多：例如，抑制近曲小管钠、水重吸收的利尿药(碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺)，抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药(速尿、利尿酸、噻嗪类等)都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加，而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因。
临床补钾原则
4.对难治性低钾，应注意有无碱中毒、低镁血症存在并予以纠正。
5.补钾后可加重原有的低钙，应补给钙剂。
6.停补钾指征为：停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
发病原因
引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：q；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾 摘自： 医 学教 育网 。
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现： 摘自： 医 学教 育网
4.1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻， 摘自： 医 学教 育网
低钾血症的治疗方法
低钾血症的治疗方法
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，可能会导致肌肉乏力、心律失常等症状。
治疗低钾血症的方法包括口服补钾、静脉补钾和调整饮食结构。
口服补钾适用于轻度低钾血症，可以通过饮食或口服补充含钾丰富的食物或补钾剂来提高血液中的钾离子浓度。
在重度低钾血症的情况下，可能需要通过静脉途径给予钾盐输液来快速补充体内的钾离子。
此外，调整饮食结构也很重要，可以增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
在治疗低钾血症时，一定要遵医嘱进行治疗，不要盲目补钾，以免引起钾离子浓度过高的高钾血症。
低钾血症的鉴别诊断
运用实验室检查进行鉴别诊断
血清钾浓度
实验室检查血清钾浓度是确诊 低钾血症的关键步骤。
尿钾排泄率
测量尿钾排泄率可以帮助判断 低钾血症的病因。
血液pH值
低钾血症可能与酸碱平衡紊乱 有关，测量血液pH值可提供重 要信息。
常见的低钾血症治疗方法
1
口服补钾
轻度低钾血症可通过口服补钾药物纠正。
2
静脉补钾
严重低钾血症需要通过静脉注射补钾溶液来快速纠正钾离子不足。
某些疾病、药物、饮食不 当等因素增加了低钾血症 的风险。
低钾血症与其他电解质异常的区别
低钠血症
低钠血症会导致体液失衡，但与低钾血症的病因和症状不同。
高钠血症
高钠血症可能由脱水或盐类摄入过多等因素引起，与低钾血症的治疗方法也不同。
高钾血症
高钾血症与低钾血症正好相反，可能由肾功能异常或高血压等问题引起。
完整案例分析
通过一个临床案例，了解如何进 行低钾血症的鉴别诊断和治疗。
饮食调控示例
介绍一位患者如何经过饮食调控 成功预防低钾血症的案例。
急性补钾治疗
展示一个急性低钾血症患者接受 静脉补钾治疗后的恢复情况。
结论和建议
低钾血症是一个需要及时诊断和治疗的常见问题。通过合适的实验室检查和 有效的治疗措施，可以帮助患者恢复健康。
低钾血症的鉴别诊断
低钾血症是一种常见的电解质紊乱，可能由多种病因引起。本演示将介绍低 钾血症的诊断方法和治疗选择，以及预防该疾病的措施。
Hale Waihona Puke 低钾血症的病因和症状1 病因多样性
2 症状体征
3 危险因素
低钾血症可能由肾脏问题、 药物使用、失水、饮食不 平衡等多种原因引起。
低钾血症可导致疲劳、肌 肉无力、心律不齐等症状， 严重时可能危及生命。
低钾血症名词解释
低钾血症名词解释低钾血症是一种常见的电解质紊乱病，其主要特征是血液中钾离子浓度低于正常值，又称为血清钾浓度减少症、低钾血症或钾耗竭症。
低钾血症最常见的症状是头晕、头痛、乏力、抽搐等，其中，最明显的症状就是头晕，患者头晕明显，往往伴有心悸、呼吸急促及头晕等。
较严重的低钾血症患者可发生昏厥，甚至会出现意识障碍、肌无力或瘫痪，而不稳定的低钾血症患者可能会出现系统性的低压、心动过缓、晕厥以及其它许多症状。
低钾血症的原因有多种，主要有营养不良、慢性病症、排尿减少、病理性钾耗竭等。
营养不良是一种常见的原因，如饮食中缺乏钾素，或受到营养不良的营养不良，尤其是肝病等单独营养不良，可引起低钾血症。
慢性病症是引起低钾血症的主要原因之一，如肾功能衰竭、肝硬化、心力衰竭、糖尿病性酸中毒等，都有可能带来低钾血症。
此外，外科手术以及药物的滥用也可能导致低钾血症。
低钾血症的治疗原则是“先稳定、后复位”。
首先，要稳定血清钾的浓度，以免造成心肌的损害，以及其它的器官损伤。
其次，根据实际情况，使血清钾浓度恢复到正常水平，以保持血液钾离子的平衡，以及电解质的平衡性。
治疗低钾血症的具体方法主要有：补充钾离子，使血液钾浓度恢复正常，缩短住院时间；改善营养不良，增加肝脏的酶活性，使肝脏能够有效地调节血液中的钾；通过血滤膜通道，降低血清钾含量；用补液恢复正常电解质水平。
低钾血症有一定的危害性，如果及时诊断和治疗，则不会造成严重后果，但如果未及时检查和进行治疗，则可能导致低血压、昏厥、心力衰竭等严重后果。
因此，一旦出现头晕、头痛、乏力和抽搐等低钾血症症状，尽早就诊，以免发病进行性加重，重创身体健康。
总之，低钾血症是一种常见的电解质紊乱病，它的发病机制十分复杂，其症状包括头晕、头痛、乏力、抽搐等，其原因主要有营养不良、慢性病症、排尿减少、病理性钾耗竭等，治疗原则是“先稳定、后复位”，具体治疗方法主要有补充钾离子、增加肝酶活性、补液恢复电解质水平等，如果未及时检查和进行治疗，则可能导致低血压、昏厥、心力衰竭等严重后果，因此应及时就诊，以免重创身体健康。
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低钾血症的治疗方法
我们都知道我们的日常饮食是比较重要的，日常的饮食不经能让我们填饱肚子，同时也提供给我们身体所需要的营养，但是有时由于身体的原因导致对营养的吸收不好就会导致一些疾病
的发生，低钾血症就是我们生活中最为常见的一种疾病，出现这样的疾病我们一定要及时进行治疗，以免影响到我们的身体健康，下面我们一起来了解下低钾血症的治疗方法。
低钾血症的治疗方法：
用药治疗
1.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，而不管其病因为何；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
2.补钾应根据血钾水平而决定。
血钾在
3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。
血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据病人
具体情况确定是否补钾。
如果病人过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。
患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。
血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。
1g氯化钾可提供13.4mmol的钾。
每次10～20ml，分次服。
氯化钾(补达秀)(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人，以减少氯化钾对胃肠的刺激。
氯化钾对所有低钾血症病人均适用，可增加尿中重碳酸盐丢失以消除代偿性碱中毒，有代谢性酸中毒者除外。
有代谢性酸中毒者则选用重碳酸钾或枸橼酸钾。
氯化钾味苦，片剂易引起肠溃疡出血和狭窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人较易接受。
对不能耐受口服氯化钾者，可改用重碳酸钾或枸橼酸钾。
每片重碳酸钾可提供25mmol的钾，1片/次，3次/d。
前述3种钾制剂，每天服80mmol 的钾，可使血钾水平从3.2mmol/L提高到4mmol/L。
枸橼酸钾中的钾的含量仅为氯化钾的69%，故剂量应比氯化钾大些。
在口服钾制剂过程中应监测血钾。
口服后一般在72h后血钾
即上升，如果服后96h血钾仍未上升，则应怀疑有镁缺乏。
Mg2 缺乏，则Na+-K+-ATP酶不被激活，肾小管细胞则不能泵入K+和泵出细胞内Na+，此种情况应测定血镁。
如果血镁低于
0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7～2.8mEq/L)]，则应肌注50%硫酸镁2ml，第2天注射2次，第3天注射1次。
也可用10%的硫酸镁口服，3g/次，每6小时 1次，共服4次。
重症病人(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。
可在5%的盐水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的钾，滴速100ml/h，可补充10mmol(10mEq/L)的钾。
滴速在20～40mmol/h(20～
40mEq/h)的钾是安全的，但在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。
对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾(理由见前)。
静脉补钾过程中应注意：①尿量每天在700ml 以上，或每小时尿量为30ml，在补钾过程中应进行严密监测。
②补钾溶液的钾浓度一般为0.3%的氯化钾，每天补氯化钾量一般为3～8g。
在肾功能良好情况下，缺钾严重者每天可补钾
240mmol。
③滴速：以缓慢静滴为原则。
一般每小时补氯化钾为1g，严重者可每小时补2g。
④细胞内缺钾恢复比较慢，在停止静脉补钾后，还应继续口服钾制剂1周，才能使细胞内缺钾得到完全纠正。
⑤对静脉补钾疗效不好，低钾血症难以完全纠正时，
应检查血镁浓度。
在缺镁情况下，低钾血症难以纠正，补镁后，血钾很快恢复正常水平。
⑥低钾血症合并有低钙血症时，补钾过程中可出现手足搐搦症，此时应给予补钙。
很多懂得享受生活的人总是会合理的安排我们的日常饮食，尽量让自己从食物中获取营养来对身体进行滋补，通过对低钾血症的治疗方法的了解，出现低钾血症一定要及时进行治疗，同时在饮食上也要及时进行调整，平时可以多吃一些含钾高的食物，比如多吃一些菠菜，土豆等蔬菜。