中医推拿 哪些疾病不能做推拿
推拿知识
按摩是中医的诊疗手段之一，它是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩虽然好处很多，但有些疾病是不能用按摩的!
以下情况不能推拿
1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。
2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。
3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。
4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。
5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。
6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。
7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。
七类人不宜做推拿按摩
一、年纪大的人。大部分上了年纪的人都患有骨质疏松，不适宜大力按摩。
二、心脏病、高血压患者。过重的按摩，可能导致血压上升或诱发心脏疾病。
三、体质虚弱的人。推拿手法不当，可能出现休克。
四、有皮肤病或皮肤破损的人。按摩不当，可能导致出血。
五、饭后半小时以及饥饿状态不宜做按摩。
六、骨折病人、肿瘤病人、结核病人都不宜接受按摩。
七、妇女经期、怀孕期也不宜接受按摩。
More: https://www.360docs.net/doc/464023536.html,/ 小儿推拿加盟More:serwdjwk
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量
差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而
是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到
药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血
通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位
是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会
做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃
体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,
只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子
感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很
到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同
时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量差，细
菌病毒等繁殖，泛滥时，会特别刺激和激发扁桃体的防御功能。宝宝患病时通常都是直接高烧，且不易退烧。医院验血通常会显示出细菌感染的数据报告。不过我一般是不建议轻易过早使用抗生素干预和治疗的。抗生素在中国使用的现况，我相信不需要我多说，很多妈妈都很反感，却又无可奈何。扁桃体炎可以不需用药就能单单依靠小儿推拿，这样安全绿色的办法来处理，西医认为必须使用抗生素才能处理的病例！对于还没有系统学习的妈妈，大家对于穴位和很多技巧的掌握不是很到位的情况下，请酌情借助药物来治疗，不要再让孩子抵抗力越来越低下。如果有条件，系统的学习下小儿推拿，一切防患于未然，以预防为本，帮助孩子建立一个健康的体魄！
老中医讲解按摩跟推拿的区别
推拿就是按摩？按摩就是推拿？ 、 很多人做理疗时都会觉得推拿时间太短了，当医生跟他们解释推拿不同于按摩时，大家都会反应他们一直以来觉得中医里的推拿和按摩都是一样的，效果也是一致的。实际真的事这样吗？推拿和按摩两者到底有何不同？按摩的手法和技巧你又知晓多少呢？别急，下面神农中医馆刘建山老师就来揭晓答案. Question 1推拿和按摩的功效有何区别 中医里的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，而按摩主要是帮助缓解一些劳损 的情况，或者是帮助手脚活动的。可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些 疲劳，所以就会认为他们没有什么区别。其实，中医推拿是有很多要求的，因为推 拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺 激。而按摩的手法的运用与推拿相比有些许不同，所以效果也是有差别的。Question 2推拿和按摩的手法有何不同 推拿的手法有强有弱。“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏 腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能， 为泻法。 针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为 泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频 率低的为补法，频率快的为泻法。 Question 3推拿和按摩的疗效差异 因采用的手法方向不同，疗效也有差异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转 泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方 向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩， 可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。
中医推拿按摩手法和手法的作用及其功效
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效 一共有6大类。 一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法） 二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法） 四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法） 五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法） 六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等 按摩推拿手法总论 手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法”是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗
手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。 所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用
推拿科技术操作规范
***市中医医院推拿科 中医诊疗方案
推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一、适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤，烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严重心脏病，肝病。 7严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程： （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。（二）常用操作方法有： 1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调
中医推拿(医学高级)-案例分析题_3
中医推拿(医学高级)-案例分析题 1、患者女，40岁，因“颈项强痛4天”来诊。患者因长时间玩牌而感颈部不适，次日晨起出现颈项强痛，活动受限，自行按摩、拔罐治疗，疗效不佳，为进一步求治而来诊。刻诊：颈项强痛，头不能向左侧回顾后仰，伴恶心、心烦，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）针灸科张智龙查体血压120/80mmHg （1mmHg=0.133kPa），纵轴击顶试验（+），X线片：第3至第7颈椎骨质增生，诊断为落枕。落枕的主要原因包括（） A.外伤 B.感受风寒 C.腰部劳损 D.肌肉扭伤 E.气滞血瘀所致 F.椎间盘发生退行性变 2、患者女，40岁，因“颈项强痛4天”来诊。患者因长时间玩牌而感颈部不适，次日晨起出现颈项强痛，活动受限，自行按摩、拔罐治疗，疗效不佳，为进一步求治而来诊。刻诊：颈项强痛，头不能向左侧回顾后仰，伴恶心、心烦，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）针灸科张智龙查体血压120/80mmHg （1mmHg=0.133kPa），纵轴击顶试验（+），X线片：第3至第7颈椎
骨质增生，诊断为落枕。落枕的常见症状为（） A.睡眠后颈部疼痛 B.上肢麻木 C.恶心、呕吐 D.不能旋转后倾 E.头晕不适 F.视物模糊 3、患者女，40岁，因“颈项强痛4天”来诊。患者因长时间玩牌而感颈部不适，次日晨起出现颈项强痛，活动受限，自行按摩、拔罐治疗，疗效不佳，为进一步求治而来诊。刻诊：颈项强痛，头不能向左侧回顾后仰，伴恶心、心烦，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）针灸科张智龙查体血压120/80mmHg （1mmHg=0.133kPa），纵轴击顶试验（+），X线片：第3至第7颈椎骨质增生，诊断为落枕。有效预防落枕的措施包括（） A.用枕适当 B.头颈负重物 C.姿势正确 D.颈部保暖 E.长时间吹空调、电风扇 F.避免损伤
中医按摩市场前景发展分析
中医按摩市场前景发展分析 从古至今，无论是帝王还是平民，无论是英雄还是普通百姓，都希望自己能健健康康。健康长寿，有质量的生存，是自古以来人类追求的永恒的主题。现代医学的发展，无论是诊断疾病还是医治疾病都取得了前所未有的成就，但现代医学设备的昂贵与药品性能的提高，给人们造成的费用增高和毒副作用的损伤随之使人难以接受。“是药三分毒”已成为人所共知的常识。因此，科技越发展，国家越发达，人们就越重视自然疗法的挖掘、探索与研究。 中医按摩是中国的医学法宝，是人类最古老的医疗和养生科学。它能几千年流传至今，历经坎坷而不衰，最根本的一点是中医按摩给人们带来健康，而且无毒、无副作用、无损伤。中医按摩运用中医经络腧穴学的原理，通过补泻不同的手法，内疾外治，及时调节人体阴阳的平衡，健脾和胃，散寒祛瘀，疏筋通络，强肾健体，使人保持健康的体态，以旺盛的精力投入于工作之中。现代中医按摩不仅仅用于筋骨皮毛的外科，而且已成功地介入内科、妇科、小儿科等领域。推拿按摩不仅在中国国内广泛地使用，在国外亦得到了认可，在北京、南京、上海、广州等中医学院都有一批国外留学生到中国来学习推拿按摩技术。 一九九九年八月二十六日，国家保健按摩师职业标准颁布，这是我国历史上第一次将按摩师法制化规范化，有着深刻的现实意义和历史意义。然而现在按摩行业鱼目混杂，大大小小的按摩场所到处都是，不少甚至变成了色
情行业的“幌子”。经济的发展，紧张激烈的竞争，使人体易于疲劳，亚健康是新世纪不容忽视的医疗前哨阵地。因此，成立一家以中医按摩为主打的服务公司很有必要： 1. 职业化、规范化有助于将按摩师形成一支宏大的队伍，数万乃至百万人员 的就业，有利于社会的稳定。 2. 职业化、规范化将使按摩师培训有素，有效地保障人民的健康，有利于经 济发展。 3. 4. 在正规公司的带领下，有利于引导行业走上正轨，有利于中医按摩师队伍 的管理。 4.中国经济不断发展，一个大开放的中国更需要中医按摩业的发展，中医按摩行业作为一支新的产业将在促进国际国内的交流和经济发展中发挥重要的作用。
中医推拿书
中医推拿书 第一节；推拿治疗的基本原理 推拿是一种物理治疗方法。它通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况，达到治疗目的。 第二节；推拿对伤筋的治疗原理 凡是人体各个关节，筋络，肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，跌仆闪挫，或体虚，劳累过度及持续活动，经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折，脱位或皮肉破损的均称为伤筋。中医认为损伤后，由于血离经脉，经络受阻，气血流行不通；不通则痛。治疗的关健在于；通，通则不痛。 一；舒筋通络，损伤后，肌肉附着点和筋膜，韧带，关节囊等受损害的软组织，加重疼痛，压痛和肌肉收缩紧张，形成恶性疼痛环。不通则痛，的病理变化。 舒筋通络，可使紧张痉挛的肌肉放松，气血得以畅通，血液循环，促进损伤组织的修复。因此可以说是松则通，通则不痛。 二；理筋整复，在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，拈捺忖度，从摸得的形态，位置变化等，可以帮助我们了解损伤的性质。手法总论说：筋歪，筋断，筋翻，筋转，筋走等各种病理变化。古人对检查的重视的丰富诊断经验的积累。才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功的恢复。由此可见，理
筋整复可使经络关节通顺，即顺则通，但必须清楚盲目推拿不但终无裨益，而且有加重断裂，错位等病变之弊。要注意：只有；法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。 三；活血祛瘀，一是促进肢体组织的活动；二是促进气血的流动；三是肢体关节的被动运动。适当的手法可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进损伤组织周围的血液循环，增加组织灌流量，从而起到；活血化瘀，祛瘀生新，的作用。 通则不通，的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体衍化为“松则通”，“顺则通”，“动则通”，三个方面。这三者不能绝对分割的。松，中有，顺，顺，中有，松，而，动，也是为了软组织的“松”，“和”，“顺”，这三者总合起来可达到，通则不痛，的目的。 第二节；推拿的基本方法 推拿治疗作用亦有，温，补，通，泻，汗，和，散，清，等。八法。 一；温法：是适用于虚寒证的一种疗法，它使用摆动，摩擦，挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作，在每一治疗部位或穴位连续作用，时间稍长，病人有较深沉的温热等刺激感。温法有补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。如：
推拿按摩发展史
推拿按摩发展史 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
中国古代民间推拿按摩疗法发展史 推拿按摩是民间主要的医疗和养生保健方法．与其他传统医学学科一样，有着悠久的历史渊源。 推拿按摩是民间主要的医疗和养生保健方法．与其他传统医学学科一样，有着悠久的历史渊源。 起源在远古时代，人类因寒冷或撞击、扭挫、跌损等外伤引起肢体麻木、疼痛时，都会出于本能的或自己或让同伴搓摩、按揉不适部位以抵御寒冷、减轻伤痛。经过长时间的实践和不断的总结，这种自发的本能行为逐渐发展成自觉的医疗行为，形成了最古老的推拿按摩疗法。 先秦时期如文献所载殷商的原始巫吏常利用包括推拿按摩在内的一些民间疗法的效验来印证其神力。春秋战国时期名医扁鹊用按摩诸术治愈虢太子暴疾尸厥等。安阳殷王墓发掘的陶搓、玉牙头梳等，不仅是卫生用具，也是民间自我推拿按摩的工具。 秦汉晋时期推拿按摩疗法成为一门有民族特色的中医学科，其中包含了许多民间推拿按摩的技术和方法。如马王堆汉墓出土的《导引图》中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法；《五十二病方》中对木椎、筑、钱币、羽毛、药巾等的运用；《汉书．苏武传》记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术；《肘后备急方》记载的掐按人中、拇指按胃脘、抓脐上3寸、抄举法、捏脊法、背法、口内复位法等手法治疗昏厥、溺水、卒心痛、颞颌关节脱位等急症。 隋唐时期是推拿按摩发展的盛世，隋唐时期推拿按摩疗法在医学领域有较高的地位和广泛的临床应用，在民间也得到快速的发展。如《千金要方》记载的按摩治疗“小儿客忤项强欲死”、“鼻塞不通有涕出”、“夜啼”、“腹胀满”、“不能哺乳”等，以及“小儿无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”，及膏摩小儿心口、脐等民间小儿推拿保健方法。《续神仙传》记述的唐杭州县吏马湘以“竹杖打之”治疗腰、脚曲等病，是器械拍打手法的最早记载。宋金元时期这一时期民间推拿盛行，并有很多创新和发展。一些医学机构比较重视对推拿作用和应用的研究，在一些医学书籍中也记载了许多民间推拿按摩疗法。如《圣济总录》的生铁熨斗摩项治风热冲目及膏摩顶治疗目疾、鼻塞及诸痫证；《宋史》记载庞安时按摩催产；《苏沈良方》载掐法治疗新生儿破伤风；《医说》载搓滚竹管治疗骨折后遗症；《回回药方》的“脚踏法”、“擀面椎于脱出的骨上”治疗脊柱骨折等。 明代是推拿按摩发展的又一盛世，推拿学得到了较全面的总结、创新和发展，除政府重视设专科外，小儿推拿专着的问世和小儿推拿独特体系的形成是这一时期推拿按摩发展的一个重要标志，而这一体系的产生、成熟和发展又源于民间推拿诊治惊证技术。在民间，推拿流传于洗浴、理发业和养生群体，使保健推拿更加职业化、规范化和个体化。如罗真人《净发需知》(又名《江湖按摩修养净发需知》)、《按摩修养歌诀》详述了人体各部位保健推拿方法。王廷相《摄生要义》论述了自我养生按摩和全身保健按摩法一一大度关法；曹珩《保生秘要》论述了各种疾病的自我推拿导引法等。此外，民间推拿器械也有了广泛的应用和发展，如《韩氏医通》的“木拐按节法”，《易筋经》的木杵、木槌、石袋拍打法，《古今医源》的木梳梳法和翎扫法，《寿世保元》的铁物压法，《景岳全书》的刮痧法等。 清代太医院虽未设推拿科，但推拿学在小儿、骨伤、内科、五官推拿及膏(药)摩的应用以及流派形成上取得了很大成就，如一指禅、内功、正骨、腹诊、脏腑经络、捏筋拍打等民间推拿流派，加上明代传承下来的小儿
中医推拿适应症
推拿适应症 内科推拿： 感冒，咳嗽，喑哑与失音，冠心病，不寐，郁证，中风后遗症，心悸，胃下垂，胃肠神经官能症，胃炎，呃逆，反胃，呕吐，泄泻，便秘，手术后粘连性肠梗阻，胁痛，眩晕，消渴，尿失禁，尿潴流，阳痿，头痛，三叉神经痛，痹症，痿证，青少年近视，口眼斜，肠梗阻，手术后肠粘连，胃和十二指溃疡，尿道炎，肾盂肾炎，膀胱炎。 小儿推拿： 感冒，发热，咳嗽，哮喘，顿咳，厌食，婴幼儿腹泻，腹痛，呕吐，积滞，疳证，便秘，脱肛，遗尿，尿潴流，夜啼，惊风，疝气，小儿肌性斜颈，小儿麻痹后遗症，小儿先天手足畸形。 妇科推拿： 痛经，闭经，崩漏（功能性子宫出血），经行泄泻，带下病，妊娠恶阻，妊娠腹痛，妊娠咳嗽，妊娠肿胀，产后腹痛，产后身痛，产后大便难，缺乳，乳痈，更年期综合症，阴挺，乳腺小叶增生。 伤科推拿： 肱二头肌损伤，肩峰下滑囊炎，肩关节周围炎，肘关节扭挫伤，肱骨外上髁炎，肱骨内上髁炎，尺骨鹰嘴滑囊炎，腕关节扭挫伤，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎，腕部腱鞘囊肿，桡尺远端关节错缝，碗管综合征，颈椎病，落枕，前斜角肌损伤综合征，胸椎小关节错缝，胸胁屏伤（岔气），棘上，棘间韧带损伤，髂腰韧带损伤，急性腰肌劳损，慢性腰
肌劳损，腰椎后关节紊乱症，腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，梨状肌损伤综合征，髂部滑囊炎，阔筋膜张肌损伤伴髂胫束劳损，臀上皮神经损伤综合征，股内收肌损伤，急性腰扭伤，腰肌纤维炎，坐骨神经痛，骶髂关节损伤及半脱位，股外侧皮神经损伤，股半月板损伤，上踝关节扭伤，强直性脊柱炎，肥大性脊柱炎，脊椎骨软骨病，内风湿性关节炎，老年性骨质疏松症，隐性脊柱裂，腰椎骶化与骶椎腰化，第三腰椎横突肥大，特发性脊柱侧弯，椎弓下部不连和椎体滑落，腰椎管狭窄症，致密性髂骨炎，腰骶部骨骼发育异常，腰椎退行性脊柱炎，椎管内外肿瘤引起的腰腿痛，肾虚性腰腿痛。 股四头肌损伤，膝关节半月板损伤，膝关节侧副韧带损伤，膝部脂肪垫损伤，踝关节扭伤，踝管综合征，跟痛症，颞颌关节脱位，颞颌关节紊乱症，肩关节脱位，肘关节脱位，小儿桡骨小头半脱位，小儿髋关节半脱位，四肢关节僵直症，外伤性截瘫，周围神经损伤（单肢瘫）五官科推拿： 近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋。
中医推拿42
中医推拿42 考试时间：30分钟总分：50分 一．单选题（共50题，每题1分） 1.下列哪个关节不属于腕部的关节：( ) A．腕掌关节B．桡腕关节 C．掌指关节D．下尺桡关节E．腕骨间关节 2.对肩关节周围炎患者初期疼痛较甚者，推拿治疗原则是( ) A．松解粘连B．滑利关节 C．活血止痛D．理筋止痛E．舒筋通络 3.在胸部，任脉旁开2寸的经脉是( ) A．足太阴脾B．手太阴肺经 C．足阳明胃经D．足少阳胆经E．足少阴肾经 4.床边试验阳性，提示( ) A．腰椎病变B．腰骶关节病变 C．髋关节病变D．骶髎关节病变E．骨盆有病变 5.隔姜灸不能用于治疗( ) A．未溃疮疡B．呕吐 C．泄泻D．遗精E．风寒湿痹 6.以下手法中，能有效缓解各型颈椎病急性发作期症状的是( ) A．颈椎拔伸下微调手法B．一指禅推法 C．按揉法D．拿法E．刺激类手法 7.治疗便秘时摩腹的方向是：( ) A．逆时针B．以逆时针为主 C．顺时针D．以顺时针为主E．顺逆各半 8.小儿肌性斜颈的治则为：( ) A．健脾和胃，强筋散结，局部为主B．补肾益气，强筋壮骨，局部与整体统一治疗C．舒筋活血，软坚消肿，局部为主D．温中和胃，运化水谷，局部与整体统一治疗E．健脾益肾，实筋骨，充肌肉，局部与整体统一治疗 9.下列哪一项不是便秘的病因( ) A．胃肠燥热B．气机郁滞 C．气血亏损D．阴寒凝结E．湿邪侵袭 10.腰椎间盘突出症下肢后伸扳法的作用主要是( ) A．促使突出物回纳B．调整后关节，松解粘连 C．拉宽椎间隙D．降低椎间盘内压力E．使下肢肌萎缩改善 11.直接入络脑的经脉是( ) A．足少阴肾经B．足太阳膀胱经 C．足厥阴肝经D．手少阴心经E．手太阴肺经 12.“方肩”畸形应考虑( ) A．肱二头肌肌腱炎B．肩关节粘连 C．肩关节脱位D．冈上肌肌腱炎E．肩峰下滑囊炎 13.以下哪项治疗对小儿一切虚、寒病证有效：( ) A．分阴阳B．揉一窝风 C．揉外劳宫D．推三关E．揉内劳宫 14.小便不通或点滴不爽，排出无力，面色苍白，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力，舌
足疗行业未来发展趋势.
憧憬：让沐足行业从休闲娱乐走向保健养生 近年来，虽然足部按摩行业在贺州发展十分迅速，但其尴尬地位仍然没有得到本质的改变，许多人还是带着休闲娱乐的心态走进足部按摩场所，甚至还有不少人戴着“有色眼镜”去看足部按摩行业，认为“洗脚”、“按摩”是不正经的场所。其次，由于一些足部按摩场所的从业人员参次不齐，素质及技能水平过低，导致许多市民认为“不正规”、“不专业”。 不仅如此，就连从事足部按摩行业的从业人员，也大都认为这是个不光彩的职业，羞于向旁人说起自己是从事这行的。因此，要想把足部按摩事业做大做强，让足道行业从单一的休闲娱乐走向保健养生，让普通群众意识到足部按摩的健康理念，还存在不少困难。正如杨茗茗教授所说：“把足道与传统的中医养生结合起来，把足道与现代医科手段结合起来，全面体现出足道健康管理的实用性，便捷性、功效性，充分施展其精华，为人们保健养生、解除病痛、获取健康做出新的贡献。这才是中华足道的真谛。” 足疗行业未来发展趋势 足部按摩终于又得到了人们青睐，兴旺昌盛起来，足部按摩文化的发展大约经历几千年之久：其特点是：不是进步，而是退步。随着封建的思想和市场的不健全可谓是最黑暗的中世纪——这个中世纪一直延伸到新时代。 足部按摩最早除了富豪和开发城市的一些贵族能享有之外，还有就是酒店以及豪华娱乐场所里的供少数人享用的娱乐项目，即使在九十年代中期，也只有在北京、广州、福建等一些大城市里、酒店里以及豪华娱乐场所里的供少数人享用。 对于绝大多数居民来说，足部按摩仍旧是一种高消费的场所。在那里，人们只是履行自己的消费欲望——丝毫没有享受的乐趣。虽然随着改革开放的步伐不断的加快，足部按摩也随着市场的需求在各地不断开放使之成为人们休闲健身的去处。但是对于许多人来说，足部按摩它既可以给人放松肌肉、愉悦身心的一种重要的休闲方式同时还可以提供人们商务洽谈，给人营造出轻松、温馨的感觉。因而夫人们寻思着，为什么足部按摩会有如此魅力、如此舒适、令人难以忘怀的舒服感。 随着市场的成熟和政府各部门的重视，人们对足部按摩这个课题产生了非常浓厚的兴趣，足道馆像雨后春笋一样地蓬勃发展起来，广大公众的兴趣也日益俱增。随着市场的不断发展，未来的足部按摩哪般模样呢？我们可以有相当把握地得出如下的一些主要发展趋势： 一、由义务到娱乐 更确切地说，倘若过去的足部按摩只有一个无情感色彩的洗脚房的话，那么将来的足道馆越来越会变成人们健康的保健室；人们关注的焦点不再是休闲，而是休闲保健的舒适感。这种被改变了的行为——为人们似乎也可以把它称作足部按摩文化——将使市场活跃起来，并使从事本行业的人士鼓足勇气去开创新的、更具特色的途径。 二、由功能到动情 迄今为止，如果人们在享受足部按摩时常提起技术质量的话题，那么在将来，技术、文化、环境等综合条件因素将起着主导的作用。所以足部按摩行业的发展它将是一个全方位的娱乐保健、美食休闲、商务洽谈等综合性娱乐健身为一体的休闲场所。 足部按摩是随着时代发展出现的新型保健体系，但它现在还处于完善的阶段，无法满足人们需求，怎么完善使它达到能够保障人们健康的目的，是个应该探讨的问题。 足部按摩在经过数千年的演变和杨茗茗先生不断地推广以及现代医学结合验证下，证实了其具有操作方便、简单直观、疗效显著的特点，是在完善休闲保健时代的必要方法，但两者如何结合，怎样发挥两者的最大效果，也是应该认真讨论的话题。 伴随着足浴市场逐步完善，以及大家对休闲保健的认识和对休闲保健的追求欲望越来越强烈；它既可以提供人们休闲保健又可以提供人们商务洽谈，给人营造出轻松、温馨的感觉，随着行业领头人杨茗茗先生和国家政府的不断重视足浴行业，它将会有广阔的前景和发展空间。
推拿技术操作规范
中医适宜技术操作规范 ——————推拿疗法 【概述】 推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的 生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌范围。【推拿手法的基本要求】 推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要求是一致的，绝大部分手法应具备持久、有力、均匀、柔和的技术要求，从而达到深透的目的。 一、持久 “持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏的功能、改变病理状态的作用。 二、有力 “有力”是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。
三、均匀 “均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可忽轻忽重，应使手法操作既平而又有节奏性。 四、柔和 “柔和”是指手法操作时动作温柔灵活，手法变换时自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。 五、深透 “深透”是指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应，深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力，使手法的效应能转之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。 以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低患者肌肉的饿张力和组织的粘滞度，使手法功力能够渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。 【常用的几种手法简介】 一、滚法 滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位紧贴体表，频率为每分钟140—160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。
中医推拿考试重点
小题 《五十二病方》摩法运用记载最多。 《黄帝岐伯按摩》十卷，我国最早的推拿学专著。《金匮要略》张仲景首次提出“膏摩”一词。《肘后备急方》最早的捏脊法。 《仙授理伤续断秘方》唐代蔺道人，我国现存最早的骨伤科专著。 《儒门事亲》张从正首次提出了推拿具有发汗的作用。 《医门秘首》最早提及“推拿”一词的著作。《小儿按摩经》是现存最早的小儿推拿专著。《医宗金鉴》“正骨八法”——摸、接、端、提、按、摩、推、拿。 高血压病:诊断标准:收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。 冠心病诱因:劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 冠心病放射部位:疼痛主要部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射到左肩、左臂内侧达环指和小指等。 推拿常用诊断方法：头面部：（1）“虫斑”——小儿蛔虫病，面上可出现灰白色圆形的“虫斑”。（2）“方头”——多见于佝偻病患儿。肩部：方肩——多提示肩关节脱位。腕掌指部：桡骨远端骨折——可见到银叉状畸形或枪刺状畸形。正中神经损伤——拇指不能作对掌，外展动作，拇指和食指不能弯曲，亦不能过伸，大鱼际萎缩，呈猿手畸形。指纹颜色——指纹：浮露于食指掌面桡侧的脉络（浅表静脉），食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。正常指纹，浅红，阴现于风关之内。鲜红色多属外感风寒表证。紫红色热证。青色惊风痛证。淡色虚寒证。色滞暗者实证。髋部：婴幼儿双侧臀皱襞不对称——常提示先天性髋关节脱位。提睾反射双侧反射消失——见于腰1-2神经节段病变；一侧反射减弱或者消失——见于锥体束损害。膝部：首先观察膝部有无畸形。正常膝关节仅有5度—10度的过伸，过伸超过5度—10度为后翻畸形（或膝反张）。不能伸直为屈曲畸形。 特殊检查法：（1）椎间孔挤压试验（叩顶试验，压顶试验或spurling’s试验）阳性临床意义：如引起项痛或放射痛者为阳性，说明颈神经根受压，可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。（2）臂丛神经牵拉试验（脊神经根试验）：患肢有疼痛或麻木感者为阳性，提示臂丛神经受压。（3）直腿抬高试验及加强试验：可以区别由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所致的直腿抬高受限。（4）床边试验，用于检查骶髂关节病变。（5）肩关节外展试验（若在某一角度出现疼痛或疼痛加剧，即为阳性）a、外展始起即有疼痛，见于锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。b、外展越接近90度位越疼，可能为肩关节粘连。c、外展过程中有疼痛，但到上举时痛反轻或不痛，可能为肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌损伤。d、外展至上举在60度~120度范围内出现疼痛，称“疼痛弧”，此范围外的活动反而不痛，可能为冈上肌腱炎或冈上肌损伤。e、肩锁关节病变的痛弧在肩关节外展150度~180度范围内。f、被动外展超过90度以上时，肩峰处有疼痛，可能有肩峰骨折。（6）麦氏征试验又称回旋挤压试验，是诊断半月板损伤最常用的试验方法。 天柱骨：是小儿推拿常用穴位，位于颈后发际正中至大椎穴成一直线。 七节骨：是小儿推拿常用穴位，位于第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 四横纹：是小儿推拿常用穴位，位于掌面食、中、无名、小指第1掌指关节横纹处。 内八卦：是小儿推拿常用穴位，位于手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹2/3处的长为半径所作的圆。 二扇门：是小儿推拿常用穴位，位于掌背中指掌指关节两侧凹陷处。 外劳宫：是小儿推拿常用穴位，位于掌背第3、4掌骨之间凹陷中，与内劳宫相对。 三关：是小儿推拿常用穴位，位于前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 天河水：是小儿推拿常用穴位，位于前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。 肾纹：是小儿推拿常用穴位，位于手掌面，小指第2节指间关节横纹处。 内劳宫：是小儿推拿常用穴位，位于掌心中，屈指时中指、无名指指端之间中点。 小天心：是小儿推拿常用穴位，位于掌根，大小鱼际交接处凹陷中。 填空 手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透、渗透。 手法操作时用力的要求：以近带远、刚柔相济、整体用力。 推拿的中医学作用原理：（1）疏通经络，行气活血。（2）理筋整复，滑利关节。（3）调整脏腑功能，增强抗病能力。 推拿的治疗原则：未病先防、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等内容。 推拿的治疗作用取决于以下三个方面：（1）推拿手法作用的性质和量；（2）被刺激部位或穴位的特异性；（3）机体的功能状态。 推拿治疗手法：温、通、补、泻、汗、和、散、清八种基本治法。 一指禅推法分类：一指禅指端推法、一指禅罗纹跪推法。 滚法分类：侧滾法、立滾法。 揉法分类：指揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌根揉法、前臂揉法、肘揉法。 按法分类：指按法和掌按法。 推法分类：指推法（包括拇指指端推法、拇指平推法、三指推法）、掌推法、肘推法。 振法分类：掌振法、指振法。 糖尿病病因:1、禀赋不足 2、饮食失节3、情志失调4、劳欲过度 腱鞘囊肿临床表现： 1.囊肿 2.疼痛 3.活动障碍肩关节周围炎临床表现：1.肩部疼痛 2.功能障碍颈椎病分型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 失眠分型:1、心脾两虚多梦易醒,心悸健忘、神疲乏力、饮食无味、面色少华,舌淡苔薄。2、阴亏火旺心烦失眠,头晕耳鸣,口干少津,五心烦热,舌质红,脉细数或有梦遗,健忘,心悸腰酸等症。3、痰热扰心失眠,胸闷头重,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。4、肝郁化火失眠,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结 便秘分型:1、胃肠燥热型:大便干结且小便短赤,面红身热或兼微热,口干,心烦,舌红苔黄。2、气机郁滞:大便秘结,欲便不得,胁腹痞满,甚则腹中胀满,纳食减少。3、气血亏损(1)气虚便秘大便不畅,临便努争,便后汗出,便下并不干结,舌淡苔薄,脉虚软。(2)血虚便秘面色少华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细。4、阴寒凝结大便艰涩,难以排出,小便清长,四肢欠温,喜热恶冷或腹中冷痛,腰脊酸冷。小儿腹泻分型：①寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不 臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔 白腻，脉濡，指纹色红。②湿热泻：腹痛即泻，急 迫暴注，色黄褐热臭，身有微热口渴，尿少色黄， 苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。③伤食泻：腹痛胀满， 泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆或 伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。④脾虚泻：久泻 不愈或伴反复发作，面色苍白，饮食不振，便稀夹 有奶块及食物残渣，或每于食后即泻，舌淡苔薄， 脉濡。 疳积分型：①积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹 部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不 调，常有恶臭或便秘。夹寒者则面色晄白，舌苔腻， 口吐清水，食物不化，手足时冷；夹热者则面赤唇 干、口渴，舌苔黄腻。积久伤脾延成疳积。②气血 两亏：面色萎黄或晄白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴， 精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温， 发育障碍，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。 小儿咳嗽分型：①风寒咳嗽：鼻塞，流清涕，咳稀 薄白痰，或伴发热恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮缓 或浮紧，指纹淡红。②风热咳嗽：鼻塞，流浊涕， 咯黄稠黏痰，发热恶风，咽喉干痛或痒，小便黄， 舌苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红。③内伤咳嗽：久咳， 身微热，或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神 疲乏力，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，指纹淡紫 等。 小儿便秘分型：①实秘:大便干结，面赤身热，口 臭唇红，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀 痛，苔黄燥，指纹色紫。②虚秘:面色晄白无华， 形瘦无力，神疲乏力，大便努挣南下，舌淡苔薄， 指纹色淡。 小儿呕吐分型：①寒吐:饮食稍多即吐，时作时止， 吐物酸臭不堪，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖， 大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色淡。②热吐:食入 即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭 秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，指纹 色紫。③伤食吐:呕吐酸馊频繁，口气臭秽，胸闷 厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻， 脉滑实④惊恐吐：受惊后呕吐暴作，或频吐清涎， 神态紧张，昼则惊惕，夜卧不宁，山根青，指纹青， 脉乍来乍数。 夜啼分型：①脾脏虚寒：睡喜伏卧屈腰而啼，四肢 欠温，便溏，面色青白，唇舌淡白，舌苔薄白，脉 沉细，指纹青红。②心经积热：睡喜仰卧，见灯火 则啼哭愈甚，烦躁不安，小便短赤或大便秘结，面 赤唇红，舌尖红，舌苔白，脉数有力，指纹青紫。 ③惊骇恐惧：睡中时作惊慌，唇与面色乍青乍白， 紧偎母怀，舌多无异常变化，但脉来急数。④乳食 积滞：夜间阵发啼哭，脘腹胀满，呕吐乳块，大便 酸臭，舌苔厚，指纹紫。 腱鞘囊肿治则：行气活血，理筋散结。 肩关节周围炎治则:温通经络，活血止痛，松解粘 连，滑利关节。 强直性脊柱炎治则:和营通络，温通经脉，解痉止 痛，滑利关节。 第3腰椎横突综合征治则：舒筋通络，解痉止痛. 活血化瘀。 退行性脊柱炎治则：补肾强腰，通络舒筋，解痉止 痛，行气活血。 失眠治则:养心安神。虚证辅以健脾滋阴养血,实证 佐以疏肝清热化痰。 便秘治则:“和肠通便”为总法。胃肠燥热者宜清 热降浊;气机郁滞宜疏肝理气;气血亏损者宜健脾 胃、和气血;阳虚阴寒凝结者宜壮阳散寒。 中风后遗症治则:平肝熄风,行气活血,舒筋活络, 滑利关节。本病以早期治疗为主,一般在中风后两 周,且血压稳定后可进行推拿治疗。 高血压病治则:平肝安神,化痰降浊为临床之总法。 肝阳上亢者辅以清火息风;痰湿中阻者辅以健脾祛 湿;肾精不足者辅以补肾益精。 糖尿病治则:养阴清热、益气补肾。燥热伤肺者清 燥润肺,胃燥津伤者清胃生津,肾阴亏损滋阴固肾。 小儿肌性斜颈治则：舒筋活血，软坚散结，纠正畸 形。 疳积治则：①积滞伤脾——消积导滞，调理脾胃② 气血两亏——温中健脾，补益气血 小儿腹泻治则：寒湿泻——温中散寒，化湿止泻； 湿热泻——清热利湿，调中止泻；伤食泻——消食 导滞，和中助运；脾虚泻——健脾益气，温阳止泻 小儿咳嗽治则：风寒咳嗽——疏散风寒，宣肺止咳； 风热咳嗽——清热解毒，宣肺止咳；内伤咳嗽—— 健脾养肺，止咳化痰 小儿便秘治则:实秘——顺气行滞，清热通便；虚 秘——益气养血，滋阴润燥 小儿呕吐治则：寒吐——温中散寒，和胃降逆；热 吐——清热和胃，降逆止呕；伤食吐——消食导滞， 和中降逆；惊恐吐——镇惊止吐 夜啼治则：脾脏虚寒——温中健脾；心经积热—— 清热导赤；惊骇恐惧——镇惊安神；乳食积滞—— 消食导滞 名解 推拿：属于中医特色外治疗法，是在中医理论指导 下，在人体一定的部位或穴位上，运用各种手法和 进行特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。 手法的概念：用手或肢体的相关部位，按特定的技 巧作用于体表，以达到治病、防病及保健的目的， 将这种特定的技巧动作称为“手法”。 一指禅推法：以拇指着力，通过前臂的摆动，带动 腕部的往返摆动，使所产生的力通过拇指持续地作 用于治疗部位，称为一指禅推法。 滾法：以手背部小指侧着力，通过前臂的旋转和腕 关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位上持续不断 地来回滚动，称为滾法。 揉法：以手掌大鱼际或掌根、手指螺纹面等部位着 力，吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织 一起，做轻柔和缓的环旋动作，称为揉法。 拿法：以拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌 肤，称为拿法，即“捏而提起谓之拿”。可单手操 作，亦可双手同时操作。拿法可柔可刚，但临床所 用以“刚”为多；刺激量较大时，每次每个部位所 拿时间不宜过长。 拨法：以拇指、手掌或肘深按于治疗部位，进行单 项或往返的运动，称拨法，又称“拨络法”、“指 拨法”、“弹拨法”等。拨法力量沉实，拨动有力， 临床有“以痛为输，不痛用力”之说。分为拇指拨 法、掌指拨法、肘拨法。 按法：以指或掌着力于体表，逐渐用力下压，称按 法。按法刺激强而舒适，常与揉法结合运用，组成 “按揉”复合手法。 摩法：用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚 摩动，称摩法。分指摩法和掌摩法。古代应用摩法 还常配以药膏，以加强手法的治疗效果称膏摩。 推法：以指、掌、肘用力于治疗部位上，做单方向 直线推动，称推法。 振法：以掌或指在体表治疗部位静止性用力，产生 快速而强烈振动的手法称振法。 儿科推拿：也称小儿推拿小儿按摩，是推拿疗法的 一个重要分支。儿科推拿是医生以中医理论为指 导，应用手法作用于小儿的特定部位和穴位，以调 整脏腑经络气血功能，从而达到防治疾病的一种外 治疗法。具有适应症较广、疗效明显、操作方便、 安全可靠，无副作用等优点。儿科推拿手法适用于 12岁以下儿童，临床多用于6岁以下小儿。 小儿推法：以拇指或食指、中指的罗纹面着力，附 着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向的直 线或环旋移动，称推法。临床上根据操作方向的不 同，分直推法、旋推法、分推法、合推法。 小儿揉法：以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、 掌根着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上。作轻 柔和缓的顺时针或逆时针方向的旋转揉动，称揉 法。根据着力部位的不同，分指揉法、鱼际揉法、 掌根揉法。 小儿捏法：以单手或双手的拇指与食指、中指两指 或拇指与四指的指面作对称性着力，夹持住患儿的 肌肤，相对用力挤压并一紧一松逐渐移动，称捏法。 捏法主要用于脊背部，又称捏脊法。 腱鞘囊肿指发生于关节囊或腱鞘附近的囊肿。其 易发部位的顺序是：腕关节背部、腕关节的掌侧面、 手指背面和掌面、足背部、趾背部、腕关节的侧面 和腘窝。其中腕手部腱鞘囊肿占70%左右。本病好 发于中青年，女性多见。属中医“筋瘤”、“筋结” 范畴。 肱骨内上髁炎指由于急、慢性损伤引起肱骨内上 髁部损伤.出现局部疼痛，前臂旋前、主动屈腕受 限为主要临床表现的疾病，又称“学生肘”“高尔 夫球肘” 肱骨外上髁炎指由于急、慢性损伤而致肱骨外裸 周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋 前功能受限为主要临床表现的疾病，又称肱骨外上 髁综合征、肱桡关节外侧滑囊炎、肱骨外上髁骨膜 炎，因网球运动员好发本病，故也称为“网球肘”。 肩关节周围炎指肩关节囊和周围软组织损伤、退 变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、 活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征的疾病， 简称肩渴炎又称为“五十肩”、“冻结肩”、“肩 凝症”、“漏肩风”等。 强直性脊柱炎是一种累及脊柱椎间关节、椎间盘 纤维环、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱 强直、畸形的疾病。 第3腰椎横突综合征是指第3腰椎横突及其周围软 组织的急慢性损伤、劳损，使第3腰椎横突处发生 无菌性炎症、枯连、变性和增厚，刺激附近的腰脊 神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群，又称映3横 突周围炎或腰3横突滑囊炎。 退行性脊柱炎：是指椎间盘退变，椎间隙狭窄， 椎体边缘增生及小关节退变而形成的骨关节病变， 又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、脊柱骨关节炎、 老年性脊柱炎等。 腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘的变性、纤维环破 裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起 的以腰痛并伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛等症 状为特征的一种综合征，简称“腰突症”，又称“腰 椎间盘纤维环破裂症”。 项背肌筋膜炎：由于肌肉、筋膜、肌腱和韧带等软 组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛僵硬运动受限 及软弱无力等症状的一种慢性疾病。又称为“项背 肌纤维组织炎”、“肌肉风湿症”。 颈部扭挫伤：颈部扭挫伤是指由于颈部突然扭转、 头颈体位不正或遭受外力作用等原因而发生的急 性扭挫伤。 落枕：是指由于睡姿不良或枕头高低失当，致使头 颈部肌肉较长时间内处于某一固定姿势，使颈部部 分肌肉受到牵拉，导致颈项部肌肉痉挛，出现以疼 痛、活动受限、颈部僵直为主要临床症状的一种病 征。落枕又称“失枕”。 颈椎病：是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质 增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调， 刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等 组织而引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合 征，又称颈椎综合征等。 头痛:是指局限于头颅上半部分,包括眉弓、耳轮上 缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛,为临床常见症 状。 失眠:是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种 病症。轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后 不能再寐,严重者可整夜不眠。古代称为“不得寐” 或“不寐”。 胃脘痛:是指以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主 的一种脾胃系病症,简称胃痛。 便秘:是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便 意,而排便困难为主要表现的病症。 泄泻:是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水 样为主要表现的病症,又称腹泻。 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的 代谢性疾病,以多饮、多食、多尿,身体消瘦为主要 表现。 小儿肌性斜颈：是指婴儿出生数日后发现一侧颈部 肿块，头前倾，偏向患侧，颜面旋向键侧，并以颈 部活动受限为特征的一种常见小儿疾病，又称“先 天性斜颈”“原发性斜颈”。 小儿疳积：是疳证和积滞的总称。积滞是指小儿伤 于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，集聚留滞 于中。疳证是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞 的进一步发展。 小儿腹泻：以大便次数增多，粪便稀薄，甚至如水 样为主证，是小儿常见疾病之一，尤以2岁以下婴 幼儿为常见。 小儿咳嗽：是小儿肺部疾患中的一种常见症状。有 声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰为咳嗽。 小儿便秘：是指排便间隔时间延长，大便干结难解， 或欲大便而艰涩不出的一种病证。 小儿呕吐：是由于胃失和降，气逆于上所致，以食 物由胃中经口而出为主证，是临床小儿的常见症 状，可见于多种疾病。 小儿夜啼：是指小儿白天如常，入夜则啼哭，时哭 时止，或哭后仍能入睡，或每夜定时啼哭，甚或通 宵达旦啼哭，故曰夜啼，持续时间少则数日，多则 经月。 简答 “疳”有两种含义:一是“甘”，因本病多是由于 过食肥甘而致，这是对本病起始原因的概括；二是 “干”，因为本病会出现消瘦、干瘪等临床表现。 临床上疳和积关系密切难以分开，故统称为疳积。 小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充。生机蓬勃， 发育迅速。病理特点：发病容易，传变迅速。脏器 清灵，易趋康复。 一指禅推法动作要领：沉肩，垂肘，悬腕，掌虚， 指实，紧推慢移，蓄力于掌发力于指。 滚法动作要领：（1）手法吸定部位要紧贴体表， 不能拖动、辗动或跳动。（2）侧滾法上肢放松， 肘关节微屈；立滾法肘关节伸直。（3）着力部位 应似球形或瓶形。（4）侧滾法滚动幅度应在120 度左右，即腕关节屈曲时，向外滚动80度；腕关节 伸直时向内滚动40度。立滾法滚动幅度应在45度左 右。 按法动作要领：①用力由轻渐重，稳而持续，使刺 激充分达到深层组织②在治疗部位上垂直下压，操 作应缓慢且有节律性③着力部位要紧贴体表不可 移动④不可突施暴力。 肱骨内上髁炎鉴别诊断：1.肘关节尺侧副韧带损伤 外展、外旋应力常伤及本韧带的前束及后束，合并 滑膜损伤.关节肿胀，内侧间隙压痛，伸肘、屈肘、 外翻痛阳性，X线检查可见间隙增大。2.肱骨外上 髁炎疼痛部位在肘外侧，网球肘试验阳性(mill 试验阳性)，前臂屈肌紧张试验阳性。 第3腰椎横突综合征操作要点：1.舒筋通络：患者 俯卧位。医生站于一侧，以按揉法和滚法分别作用 于患侧臀部及大腿后外侧、小腿外侧3—5遍，配合 点按环跳、风市、委中、足三里、阳陵泉等穴。患 者仰卧位。医生站于一侧，以手掌按揉大腿内收肌， 结合“4”字形被动运动，在内收肌部位施以滚法。 2.解痉止痛：患者俯卧位。医生站于一侧，现在第 3腰椎横突周围施以柔和的滚、按、揉等法，3—5 分钟，配合点按肾俞、大肠腧穴，以酸胀为度。然 后作与条索状硬结垂直方向的弹拨数次，手法要由 轻到重，由浅入深，要柔和深透，并配合揉法警醒 操作。3.活血化瘀：患者俯卧位。医生站于一侧， 沿腰部两侧膀胱经施滚、揉法3—5分钟，配合腰部 后伸等被动运动数次；最后以小鱼际擦法直擦背部 两侧骶棘肌，以透热为度。 肱骨外上髁炎鉴别诊断：1.肘关节外伤性骨化性肌 炎以肘关节活动障碍为主要症状.X线检查可见肌 间隙有钙化阴影。2.肱骨内上髁炎肘部疼痛部位 在内上髁部，前臂屈肌紧张试脸阳性。 腰椎间盘突出症病因病理：1.内因，解剖结构腰 椎间盘纤维环后外侧较为薄弱，加之后纵韧带自第 一腰椎平面以下逐渐变窄，至第五腰椎和第一骶椎 间后纵韧带只有原来的一半。而腰骶部是承受动静 力最大的部位，故后纵韧带的变窄，造成了自然结 构的弱点，使髓核易向后方两侧突出。椎间盘退变 人体青春期后，各种组织即出现退行性变化，其中 椎间盘的退变发生较早，主要是髓核脱水，椎间盘 失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的 外伤或多次反复不明显的损伤，造成纤维环软弱或 破裂，髓核即由该处突出，从一侧（少数同时从两 侧）的侧后方突入椎管，也可由中央向后突出。2. 外因由于外力作用或风寒之邪刺激，导致腰脊柱 内外力失衡，突出的髓核刺激周围组织产生损伤性 炎症变化，形成混合性突出物，刺激或压迫神经根 而产生神经根受损伤征象；压迫马尾神经，造成大 小便障碍；进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。 项背肌筋膜炎病因病理：1.外伤劳损：长期从事低 头伏案工作、日常生活姿势不良，使项背部在日常 生活和劳动中长期处于不良体位，久而久之导致局 部肌肉和肌筋膜的毛细血管及末梢神经受挤压，而 引起“不通则痛”的症状。长时间的筋膜与肌肉纤 维间的摩擦，使肌筋膜组织产生炎症、水肿、粘连、 变性，纤维样组织增生，肌筋膜僵硬伴有纤维结节， 导致项背疼痛和功能障碍等症状。2.感受寒湿： 项背部感受寒湿，久居湿地，血运迟滞，淤结不通， 局部血管收缩、缺血，微循环障碍，以致局部纤维 渗出、水肿，形成项背肌筋膜纤维织炎而引起疼痛。 颈椎病病因病理：1.颈椎退行性改变随着年龄增 长，颈推间盘组织逐渐出现退行性改变，使颈椎间 盘变薄，椎间隙变窄。随着椎间隙变窄，其附着的 韧带、关节囊亦开始松弛，继而导致椎间关节不稳， 不断发生病理性滑脱或轻微的创伤，久之则会出现 反应性的椎体边缘、关节面的骨质增生。同时钩椎 关节面也因间隙变小而易发生磨损，从而促进了增 生的产生。待发展到一定程度，导致脊髓、神经根、 椎动脉和交感神经等邻近组织受压，并引起相应症 状。2.颈椎慢性损伤因长期从事抵头伏案工作， 枕头与睡眠姿势不当、日常生活姿势不良、反复落 枕等均可造成颈椎间盘.’韧带、后关节囊、钩椎 关节等软组织不同程度的损伤.从而破坏了颈脊柱 的稳定性.促使颈椎发生代侩性骨质增生，刺激或 压迫颈部相应组织，出现颈推病的一系列症状。3. 颈椎急性损伤各种急性损伤，如扭挫、跌扑等， 均可造成韧带、后关节囊、椎间盘等软组织不同程 度的损伤，从而使纤维环破裂，髓核突出，颈椎稳 定性下降，直接或间接刺激、压迫脊髓、神经根、 椎动脉和交感神经而引起颈椎病相应临床症状。4. 风寒湿邪侵袭颈项部受风寒湿邪侵袭，经脉阻滞. 肌肉痉孪，致使局部组织缺血缺氧，也可出现颈椎 病的一系列症状或诱发颈椎病。 案例分析 颈椎病 辩证：筋脉瘀阻，痉挛疼痛，关节错位 治则：舒筋活血，解痉止痛，理筋整复 部位及取穴：枕后部、颈肩背部，肩胛骨内缘；风 池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、阿是等穴。 手法：滚、一指禅推法、拿、揉、拔伸、扳等法。 基本操作：1.舒筋活血：患者作为。医生站其身后， 以滚法和一指禅推法作用于患者颈部、肩部、上背 部肌肉，约5分钟；随后，医生一手扶患者前额部， 一手拿揉颈项部，重点拿揉肌肉痉挛处，并可配合 颈项部屈伸运动，反复3—5遍。2.解痉止痛：患者 作为，医生站其身后，用拇指按揉法作用于颈部、 肩背部及肩胛骨内缘痛点，反复3—5遍；再用拇指 按风池、风府、颈夹脊、大椎、肩井、天宗、阿是 等穴，每穴1分钟。3.理筋整复：患者坐位。医生 站其身后，对棘突偏歪者进行颈椎旋转扳法，对椎 动脉型及脊髓型颈椎病患者慎用或禁用扳法。 辩证加减：1.颈型颈椎病：①患者坐位。医生站其 身后，对有颈椎棘突偏歪者，可施以椎旋转扳法， 纠正偏歪棘突和关节紊乱。②患者坐位。医生站其 身后，对伴有头痛者，重点用拇指按法施治于风府、 风池、太阳、百会等穴；用五指法拿头部五经，反 复3—5遍。2.神经根型颈椎病：①患者坐位。医生 站于一侧，对上肢有放射性疼痛和麻木者，以滚法 和一指禅推法作用于患侧上肢相应神经根节段上 下，往返施术3—5遍。②患者坐位。医生站于一侧， 以拇指按揉法作用于天鼎、肩中俞、缺盆、天宗、 极泉、曲池、手三里、小海、外关、合谷、后溪等 穴，每穴半分钟，按揉患侧上肢缺盆，极泉时，患 侧上肢应有放射麻木感；再搓抖上肢，拔伸手指关 节。3.椎动脉型颈椎病：①患者仰卧位。医生坐其 头侧，以揉法作用于印堂穴至前发际；分抹鱼腰至 太阳穴，反复3—5遍。②患者仰卧位。医生坐其头 侧，以指按揉法按揉睛明、印堂、百会、四神聪、 太阳穴，每穴1分钟，③患者仰卧位。医生坐其头 侧，以扫散法作用于头部足少阳胆经及颞部，反复 3—5遍。④患者坐位。医生站其身后，以五指拿法 拿头部五经，反复3—5次。4.交感圣经型颈椎病： 患者坐位。医生站其身后，以一指禅推法作用于风 池、风府、四神聪、百会、心俞等穴，每穴1分钟。 分抹桥弓，先左侧后右侧，每侧20次。5.脊髓型颈 椎病：①患者俯卧位。医生站于一侧，以滚、按、 揉、拿法等作用于下肢部位，反复3—5遍。②患者 俯卧位。医生站于一侧，以按揉法作用于环跳、秩 边、承扶、阳陵泉、委中、承山、梁丘、足三里、 三阴交、昆仑、太溪、涌泉等穴，每穴1分钟，以 酸胀感为度。 肩关节周围炎 辩证:风寒阻络，气滞血淤，筋脉拘急，活动不利。 治则：温通经络，活血止痛，松解粘连，滑利关节。 部位及取穴：肩臂部；肩井、肩髃、肩内陵、秉风、 天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷。 手法：滚、揉、拿、点、弹拨、摇、扳、搓、抖 操作要点：1.温通经络：患者坐位。医生站于患侧，