最新重症哮喘最新治疗进展
急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果
急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果【摘要】重症哮喘是一种严重的哮喘病情，需要及时救治。
小剂量肾上腺素作为治疗重症哮喘的一种方法，其应用已被广泛关注。
本文通过对急诊抢救重症哮喘的治疗原则、肾上腺素在哮喘治疗中的作用、联合小剂量肾上腺素的治疗效果研究等进行探讨，验证了联合小剂量肾上腺素在急诊抢救重症哮喘中的显著疗效。
结合肾上腺素在急性哮喘发作中的应用技巧和治疗的安全性评估，探讨了肾上腺素在这一领域的潜在优势。
本研究对未来进一步研究的方向进行了展望，为提高重症哮喘患者的救治效果提供了理论依据。
【关键词】重症哮喘、小剂量肾上腺素、急诊抢救、联合治疗、治疗效果、肾上腺素作用、急性哮喘、安全性评估、联合治疗效果、优势、研究方向。
1. 引言1.1 重症哮喘的定义重症哮喘是一种严重的哮喘发作，其特点是病程较长，持续性哮鸣和呼吸困难持续数小时到数天，甚至数周，治疗难度大，病情危重，甚至可能危及生命。
重症哮喘的临床表现包括呼吸困难、胸闷、咳嗽加重、咳痰或痰中带血、口唇发绀、指甲床青紫等症状。
在重症哮喘发作期间，呼吸功能会急剧下降，病人可能需要紧急呼吸支持和其他抢救措施。
重症哮喘的发病原因多种多样，主要包括感染、过敏、气象变化等因素。
治疗重症哮喘的关键在于迅速纠正呼吸困难和缓解症状，防止病情进一步恶化。
及时而有效的治疗对于重症哮喘患者的康复至关重要。
对于重症哮喘的定义需要清晰明确，以便医务人员能够及时识别并采取有效措施进行治疗，从而降低病情的危险程度和提高患者的生存率。
1.2 小剂量肾上腺素的应用小剂量肾上腺素是一种在急重症哮喘治疗中常用的药物，其应用在临床上已经得到了广泛认可。
小剂量肾上腺素的主要作用是通过收缩支气管平滑肌，扩张支气管，减少分泌物，减轻哮喘症状。
小剂量肾上腺素还能够提高心脏收缩力和心排出量，缩窄冠状动脉，增加冠状动脉灌注，对于有心脏功能不全或休克的哮喘患者也具有积极的治疗作用。
值得注意的是，小剂量肾上腺素虽然具有较好的治疗效果，但在使用过程中仍需警惕其潜在的不良反应，比如可能出现的心悸、高血压、心律失常等。
急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果
急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，严重的哮喘发作可能会威胁患者的生命。
急诊抢救重症哮喘是一个紧急情况，需要快速而有效的治疗来减轻炎症和扩张气道，以提供及时的紧急抢救。
肾上腺素是一种去甲肾上腺素的合成代谢物，可通过刺激β2受体来扩张气道。
在紧急情况下，联合小剂量肾上腺素与其他药物（如糖皮质激素、氨茶碱等）一起使用，可能会产生良好的治疗效果。
治疗重症哮喘的主要目标是迅速缓解气道阻塞，增加呼出气流，提高氧合，减轻呼吸困难，并避免气管插管的需求。
在急诊抢救中，小剂量肾上腺素通过肾上腺素能β2受体激活而扩张气道。
肾上腺素还具有收缩气道血管的作用，改善气道通气和血流。
研究表明，在急诊室治疗急性重症哮喘时，联合小剂量肾上腺素与糖皮质激素相比仅使用糖皮质激素时，可以更快地缓解哮喘症状，减少治疗时间和住院时间。
一项研究报告显示，在急诊室治疗重症哮喘的患者中，联合小剂量肾上腺素与糖皮质激素相比，能够更快地恢复正常呼吸，减少喘息、胸闷和呼吸困难的发作次数。
小剂量肾上腺素的使用还可以减少患者对其他呼吸支持治疗（如氨茶碱）的需求，减少呼吸衰竭的发生率。
虽然联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘在急诊抢救中显示出良好的疗效，但仍需合理使用。
肾上腺素属于肾上腺素能药物，可能会引起心率加快、心律失常等副作用。
在使用小剂量肾上腺素时，应严格监测患者的心率、血压和心律，及时评估患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘在急诊抢救中是一种有效的治疗方法，可以快速缓解哮喘症状，减少呼吸困难，提高患者的生命体征。
但在使用过程中，应注意适应症、剂量和监测，以避免不良反应的发生。
治疗哮喘的最新治疗方案研究
治疗哮喘的最新治疗方案研究哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，可以引起呼吸困难、咳嗽、气急等症状。
传统的哮喘治疗方法主要采用吸入类固醇和快速作用型支气管扩张剂，这些药物可以缓解症状，但治疗效果并不理想。
近年来，随着技术的不断进步和研究的不断深入，新的治疗方法不断涌现，为哮喘患者带来了新的希望。
一、生物制剂生物制剂是指通过生物工程技术制造的具有生物活性的药物，可以更准确地针对免疫系统的特定部位，降低哮喘发作的风险。
近年来，越来越多的生物制剂被应用于哮喘治疗中，例如白细胞介素受体拮抗剂、抗IgE抗体、IL-5受体抗体等。
这些药物能够有效减少哮喘发作的次数，并且具有较少的副作用，因此越来越受到医生和患者的青睐。
二、基因治疗基因治疗是指将正常的基因导入人体，以修复或替换有缺陷的基因，从而达到治疗人类疾病的目的。
在哮喘治疗中，基因治疗的研究也取得了不少进展。
例如近年来有研究表明，通过将炎症因子基因针对性地进行RNAi沉默，可以有效地抑制哮喘发作。
但同时也要注意到，基因治疗目前还处于研究阶段，需要继续进行深入的研究和临床试验。
三、智能化治疗智能化治疗是指通过对患者的生理参数、环境信息和治疗方案等进行实时监测、分析和调整，从而达到治疗的最佳效果。
该技术在哮喘治疗中的应用也越来越广泛。
例如有研究表明，利用智能化蒸汽吸入器对吸入方式和吸入量进行监测和调整，可以显著改善哮喘患者的生活质量。
此外，智能化治疗还可以通过数据分析和模型优化等手段，个性化地制定治疗方案，提高哮喘治疗的精准性和有效性。
四、中药治疗中医药治疗哮喘也有着悠久的历史，其特点是疗效温和、副作用小，并且可以调节机体的整体状态，提高机体的抗病能力。
中药治疗哮喘主要是通过调节患者的肺气、脾胃等功能，改善体质，从而达到治疗的效果。
例如天麻、白术、杏仁等可以清热解毒，平肝熄风，对哮喘症状有一定的缓解作用。
但需要指出的是，中药治疗哮喘需要循证治疗，应该根据患者的具体情况选择合适的中药方剂，并在医生的指导下进行治疗。
最新2023年支气管哮喘管理指南
最新2023年支气管哮喘管理指南1. 引言支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响气道。
本指南旨在提供最新的治疗和管理方法，以帮助医疗专业人士和患者更好地理解和控制哮喘。
2. 诊断哮喘的诊断主要依赖于病史、体检和肺功能测试。
重点关注以下几个方面：- 间歇或持续的呼吸困难、哮鸣、胸闷等症状。
- 症状与遗传因素、环境暴露、感染、运动等因素的关联。
- 使用支气管扩张剂后症状的改善。
3. 分型哮喘的临床表现差异很大，因此，对哮喘进行分型是十分重要的。
常用的分型方法包括：- 哮喘的严重程度：轻度、中度或重度。
- 哮喘的控制程度：良好控制、部分控制或未控制。
- 哮喘的表型：过敏性哮喘、非过敏性哮喘、运动诱发性哮喘等。
4. 治疗4.1 药物治疗哮喘的药物治疗是以控制症状和防止急性发作为主。
主要药物包括：- 吸入性皮质激素（ICS）：是哮喘长期管理的基础。
- 长效β2受体激动剂（LABA）：通常与ICS合用。
- 短效β2受体激动剂（SABA）：用于缓解急性症状。
4.2 非药物治疗非药物治疗包括：- 哮喘教育：提高患者对哮喘的认识，学会自我管理。
- 避免触发因素：如烟草烟雾、宠物毛发、尘螨等。
- 呼吸康复训练：增强肺功能，提高生活质量。
5. 哮喘危重症处理对于哮喘危重症，医疗专业人士需要：- 立即给予高浓度氧气。
- 高剂量吸入或全身应用皮质激素。
- 给予SABA以缓解痉挛。
6. 结语哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。
本指南旨在为临床医生提供科学、实用的治疗和管理建议，以改善哮喘患者的生活质量和预后。
我们鼓励医生、患者和家属共同参与哮喘的管理，以达到最佳治疗效果。
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)中国哮喘诊疗指南（2024修订版第四版）前言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康。
为了提高我国哮喘的诊疗水平，我们根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对《中国哮喘诊疗指南》进行了第四次修订。
本指南旨在为临床医生提供哮喘诊断、评估、治疗和管理的全面指导，以促进我国哮喘防治工作的规范化。
1. 哮喘的定义与分类1.1 定义哮喘是一种由多种因素引起的慢性炎症性疾病，以气道可逆性痉挛、气道炎症和气道重塑为特点，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。
1.2 分类哮喘可分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
其中，外源性哮喘主要由过敏原引起，内源性哮喘由感染等非过敏原因素引起，混合性哮喘则同时具有外源性和内源性哮喘的特点。
2. 哮喘的诊断2.1 病史询问详细询问患者病史，关注喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状的发作特点、发作频率、持续时间以及诱发因素等。
2.2 体格检查重点关注肺功能检查、心率、血压、呼吸音等指标。
2.3 实验室检查1. 血清IgE检测：外源性哮喘患者血清IgE水平通常升高。
2. 肺功能检查：评估气道痉挛程度和气道炎症水平。
3. 呼气道炎症指标：如诱导痰细胞分类和炎症介质检测。
4. 过敏原检测：针对外源性哮喘患者，可进行过敏原皮肤点刺试验或血液IgE检测。
2.4 确诊标准根据病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果，符合以下标准者可诊断为哮喘：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽症状。
2. 发作时肺部闻及哮鸣音。
3. 肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，呼气峰流速（PEF）降低。
4. 排除其他类似症状的疾病，如心源性哮喘、支气管炎等。
3. 哮喘的评估与分级3.1 评估工具采用全球哮喘防治倡议（GINA）和美国胸科学会（ATS）联合制定的哮喘控制评估工具（CAT）进行评估。
3.2 分级标准根据患者的症状、肺功能指标和炎症水平，将哮喘分为五个等级：轻度、中度、中重度、重度及危重度。
急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果
急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果急诊抢救重症哮喘是一种常见且危急的疾病，常常需要紧急处理以避免严重后果。
哮喘发作时，患者呼吸困难，气道狭窄，严重者可出现呼吸衰竭。
对于重症哮喘的急救治疗，联合小剂量肾上腺素治疗已经成为一种常见的方法。
本文将就这一治疗方法的效果进行研究和分析。
我们来了解一下哮喘的病因和发病机制。
哮喘是一种慢性、复发性的呼吸系统疾病，主要特征是气道炎症、气道高反应性和气道狭窄。
哮喘发作时，气道平滑肌痉挛，黏液分泌增多，气道壁水肿，导致气道狭窄，进而造成呼吸困难。
重症哮喘是指发作严重、持续时间长、治疗反应差的哮喘。
重症哮喘急性发作时，大多数患者会出现呼吸窘迫、发绀、思维障碍等症状，甚至出现呼吸衰竭，危及生命。
针对重症哮喘的急救治疗，联合小剂量肾上腺素治疗已经被广泛应用。
肾上腺素是一种强效的支气管扩张剂，具有迅速扩张气道的作用。
小剂量肾上腺素的使用，可以通过扩张气道，减轻气道狭窄，缓解呼吸困难，从而达到治疗重症哮喘的目的。
肾上腺素也具有抗炎、抑制黏液分泌的作用，有助于减轻气道炎症和黏液堵塞，对于控制哮喘症状和改善肺功能也有积极的效果。
接下来，我们来分析一下联合小剂量肾上腺素治疗效果的临床研究。
多项研究表明，联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘具有显著的疗效。
一项发表在《中华急诊医学杂志》的研究发现，联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘可显著提高患者的动脉血氧饱和度，明显缓解呼吸困难和发绀症状，缩短住院时间，降低死亡率。
一项发表在《临床药理学杂志》的研究发现，联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的患者，在治疗后的24小时内，呼吸道阻力明显降低，肺功能得到明显改善，呼吸困难得到明显缓解，症状得到有效控制。
联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘也存在一定的局限性。
肾上腺素是一种激动剂，存在心血管激动剂效应，使用过程中需要监测患者的心率和血压。
对于存在高血压、心脏病等心血管疾病的患者，使用小剂量肾上腺素需要谨慎。
基因突变哮喘治疗方案
摘要哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制复杂，涉及多种基因和环境因素。
近年来，随着基因检测技术的不断发展，越来越多的基因突变被发现与哮喘的发生和发展密切相关。
本文旨在探讨基因突变哮喘的治疗方案，为临床医生提供参考。
一、引言哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的疾病，其症状主要包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。
哮喘的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、环境和免疫因素共同参与了哮喘的发生和发展。
近年来，随着分子生物学技术的进步，越来越多的基因突变与哮喘的发生相关联。
针对基因突变的哮喘治疗方案，有望为哮喘患者提供更为精准和有效的治疗。
二、基因突变哮喘的常见基因1. 基因FLG（F508del突变）FLG基因突变是导致囊性纤维化（CF）的主要原因，也是哮喘患者中最常见的基因突变。
F508del突变会导致跨膜蛋白的异常，进而影响气道上皮细胞的屏障功能，使哮喘患者更容易受到感染和过敏原的刺激。
2. 基因ADAM33ADAM33基因突变与哮喘的发生密切相关，尤其是在儿童哮喘患者中。
ADAM33基因编码的蛋白参与调节细胞黏附和细胞外基质重塑，基因突变可能导致气道炎症和重塑异常。
3. 基因GSDMBGSDMB基因突变与哮喘患者的症状严重程度和疾病进展相关。
GSDMB基因编码的蛋白参与调节炎症反应和气道重塑，基因突变可能导致气道炎症加剧。
4. 基因IL-13IL-13基因突变与哮喘患者的气道炎症和重塑相关。
IL-13基因编码的蛋白参与调节Th2型免疫反应，基因突变可能导致Th2型炎症反应过度，加重哮喘症状。
三、基因突变哮喘的治疗方案1. 针对基因突变的靶向治疗（1）针对FLG基因突变的药物：目前，针对FLG基因突变的药物主要包括CFTR调制剂和CFTR激动剂。
CFTR调制剂如ivacaftor和lumacaftor，通过恢复CFTR蛋白的通道功能，改善气道上皮细胞屏障功能。
CFTR激动剂如吸入性皮质类固醇（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA），通过调节炎症反应，减轻哮喘症状。
哮喘的中医药治疗新进展
哮喘的中医药治疗新进展哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，以气道过敏性炎症和气道高反应性为特征。
目前，西医药物在哮喘治疗方面起到了积极的作用，但一些病人对西医药物治疗不够满意，因此越来越多的患者开始转向中医药治疗。
在过去几年里，中医药治疗哮喘方面取得了新的进展，给广大患者带来了希望。
一、辨证施治中医药治疗哮喘的核心理念是辨证施治，即根据患者的病情特点，结合中医的辨证方法，给予个体化的治疗方案。
中医将哮喘分为外感型、内伤型和两虚型，分别采用不同的治疗方法。
外感型哮喘以寒邪或湿邪侵袭肺而导致，表现为咳嗽、喘息、气促等症状。
中医通常采用祛邪解表的方法，如草菅茯苓汤、小柴胡汤等来驱除寒湿之邪。
内伤型哮喘是由于情志不畅、饮食不节等内因导致气机失调，主要表现为多痰、喘促等症状。
中医治疗内伤型哮喘通常采用调理脾肺的方法，如六君子汤、益气健脾汤等来调节脾肺功能。
两虚型哮喘是指肺脾两虚导致的气虚不足，表现为气短、疲倦等症状。
中医治疗两虚型哮喘主要以补益肺脾为主，如补肺汤、补中益气汤等。
二、穴位治疗针灸和艾灸是中医治疗哮喘的重要手段，通过刺激特定的穴位来调节气机，达到缓解哮喘症状的目的。
常用的针灸穴位包括足三里、肺俞、胸鄂、百会等。
通过插针或针刺疏通这些穴位可以调整肺气，促进气机流通，缓解喘息。
艾灸通常选择肺俞、关元、足三里等穴位，通过燃烧艾条的温热刺激，渗透到穴位以达到温通气机的效果。
三、草药治疗中草药是中医治疗哮喘的重要组成部分，其中一些草药具有较好的抗炎、祛痰、平喘作用。
常用的中草药有防风、麻黄、薏苡仁、南星等。
中医根据患者的病情特点和辨证施治的原则，配伍使用这些草药，制成剂量合适的方剂，以期达到平喘、祛痰的效果。
四、中西医结合中西医结合治疗是目前治疗哮喘的新趋势，通过结合中医的辨证施治方法和西医的药物治疗，可以提高治疗的有效性。
中医在治疗过程中可以通过调理脾肺、化痰平喘等方法来改善气道炎症和气道高反应性。
而西医药物可以通过抑制炎症反应、舒张支气管等方式来缓解哮喘症状。
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2、Eur Respir J 2014; 43: 343–373
lebrikizumab（抗 IL-13 ）在骨膜素增高组，与治疗前比较， 24周治疗后能改善重症哮喘患者的FEV1及急性发作
3、J Allergy Clin Immunol 2010;126:926-38.
未经治疗的 重症哮喘
难以控制的重 症哮喘：合并 症、吸入技术、 依从性
重症难治 性哮喘 （ a b）
未经治疗的重症哮喘
3、J Allergy Clin Immunol2010;126:926-38.
重症哮喘（ISAAC 研究）
Hekking et al :正在投稿中
2、Eur Respir J 2014; 43: 343–373 来自作者Elisabeth Bel原创，幻灯由ERS网站下载， 下载网址/search/quicksearch.aspx
重症哮喘有什么治疗进展?
不同哮喘表型的临床特征和治疗反应
8、Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25
哮喘的病理生理机制
11、Nat Rev Drug Discov.2012 Dec;11(12):958-72
主要的免疫通路和分子靶向药物
12、Ann Allergy Asthma Immunol 112 (2014) 108e115
“未控制”哮喘的定义
满足以下任何一条，或当高剂量ICS或全身性激素（或 其它生物制剂）减量，已控制的哮喘出现恶化时可诊断： • 症状控制较差：ACQ 持续大于1.5，ACT小于20（或 GINA定义的未控制）； • 频繁严重急性发作：前一年2次或以上连续使用全身 性激素（每次使用3天以上）； • 严重急性发作：前一年至少1次住院、入住ICU或需要 机械通气； • 气流受限：适当的支气管扩张剂停止使用后FEV1仍然 低于80%预计值（FEV1/FVC降低为低于正常值下 限）。
22、Cochrane Database Syst Rev. 2014;3:CD009910；AJRCCM 2010;181:116–124
支气管热成形术的5年预后
急 性 加 重 病 人 比 例 每 年 每 人 急 性 加 重 发 生 次 数
急 诊 访 视 病 人 比 例
每 年 每 人 急 诊 访 视 次 数
Global variation in the prevalence and severity of asthma symptoms
Phase Three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood
13-14岁人群中重症哮喘的患病率
2、Eur Respir J 2014; 43: 343–373
ERS/ATS对重症哮喘的定义
重症哮喘指过去一年需要GINA4–5级治疗（高
剂量ICS加LABA或白三烯调节剂或茶碱）的哮
喘，或使用全身性激素的时间超过50%以防止
成为“未控制”的哮喘，或者尽管上述治疗，
仍“未控制”的哮喘。
2、Eur Respir J 2014; 43: 343–373
依从性差 吸入技术未掌握 环境因素：过敏原、吸烟 不正确诊断 严重合并症
1、GINA2014
重症难治性哮喘
3、J Allergy Clin Immunol2010;126:926-38.
重症难治性哮喘 占所有哮喘的一小部分
所有成人哮喘
重症哮喘 17.4% 重症难 治性哮 喘3.6%
13、Rodrigo GJ et al. Chest 2011;139:28-35
Omalizumab （抗IgE）
Patients without exacerbation (%)
100 80
Th2通路的靶向治疗
60
40
FENO <19.5 ppb FENO >19.5 ppb 0% reduction 62% reduction (p<0.001)
中性粒细胞哮喘
P = 0.03
血中性粒细胞：第5周恢复正常
痰中性粒细胞
20、Clin Exp Allergy 2012;42:1097-1103
大环内酯类可以减少血嗜酸性粒细胞计数≤200/ml的 重症哮喘患者的急性发作
中性粒细胞哮喘
无急性发作的患者比例
p=0.682
无急性发作的患者比例
p=0.013
增加低剂 量OCS
缓解药
按需使用SABA
按需使用SABA或低剂量ICS/福莫特罗
1、2014GINA
重症哮喘有什么治疗进展?
• 重症哮喘相关指南简介 • 治疗进展
√ 药物 √ 支气管热成形术
√ 减肥手术
重症哮喘有什么治疗进展?
• 重症哮喘相关指南简介 • 治疗进展
√ 药物 √ 支气管热成形术
√ 减肥手术
Th2样和非Th2样表型
8、Nat Med. 2012 May 4;18(5):716-25
嗜酸粒细胞性和非嗜酸粒细胞性哮喘
重症哮喘
嗜酸性粒细胞炎症 非嗜酸性粒细胞炎症
唾液 eo’s >2% 血液 eo’s >300 x 10E6/L
9、Am J Respir Crit Care Med Vol 160. pp 1001–1008 10、Respirology(2006)11, 54–61
P = 0.03 P = 0.02
Th2通路的靶向治疗
24周 FEV1改善 （%） 骨膜素高组 骨膜素低组 11.1 5.0 重度急性发作减少 （%） 67 29
P = 0.61
15、N Engl J Med. 2011:365:1088-98
Th2通路的靶向治疗
Dupilumab（抗 IL-4Rα ）治疗后 重症哮喘患者的急性发作显著减少
18、Am J Respir Crit Care Med Vol 184. pp 1125–1132, 2011
不同信号通路抑制剂的分子标记物和 不同的临床作用
新的分子靶向药物对于急性发作的疗效优于其他指标
19、Ann Am Thorac Soc 2013;10:S143-9
SCH527123（CXCR2拮抗剂）可减少 重症哮喘患者的血、痰中性粒细胞
2、Eur Respir J 2014; 43: 343–373
全球共识(WHO)
三种类型的重症哮喘:
1. 未经治疗的重症哮喘
2. 难以控制的重症哮喘 3. 重症难治性哮喘（a型 b型）
3、J Allergy Clin Immunol 2010;126:926-38.
临 床 重 症 哮 喘 管 理 流 程 图
重症哮喘最新治疗进展
仅供医疗专业人士进行医学科学交流，不可用于推广目的
审批编号： [224309.022]
本次幻灯内容主要来源?
ERS候任主席
2014GINA关于哮喘阶梯治疗的更新
明确了不同阶梯的首选治疗药物，提升了ICS的地位
STEP5 STEP4
首选控制 药物
STEP1
STEP2
STEP3
低剂量ICS
不同类型哮喘的可ab（上市） Mepolizumab （PH3）、Reslizumab （PH3） Benralizumab（PH3）
Tralokiumab（PH2）、Anrukinzumab （PH2） Lebrikizumab （PH2） Altrakincept （PH2）、AMG-317（PH2） Dupilumab（PH2）、Pitrakinra （PH2） MEDI-9929（PH2） Etanercept （PH2）、infliximab（PH2） brodalumab（PH2）、secukinumab（PH2） SCH527123（PH2 ） AZ 产品
Th2通路的靶向治疗
Omalizumab patients showed a decreased risk of asthma exacerbations. Data indicate that the efficacy of add-on omalizumab in patients with moderate to severe allergic asthma is accompanied by an acceptable safety profile.
重症哮喘有什么治疗进展?
• 重症哮喘相关指南简介 • 治疗进展
√ 药物 √ 支气管热成形术
√ 减肥手术
支气管热成形术
用于难治性哮喘的支气管热成形术
假手术 支气管热成形术
BT in subjects with severe asthma improves asthma specific quality of life with a reduction in severe exacerbations in the post treatment period.
• 重症哮喘相关指南简介 • 治疗进展
√ 药物 √ 支气管热成形术
√ 减肥手术
重症哮喘有什么治疗进展?
• 重症哮喘相关指南简介 • 治疗进展
√ 药物 √ 支气管热成形术
√ 减肥手术
重症哮喘 异质性疾病-从表型到内型
Clinical & Experimental Allergy, 42, 650–658
4、Lai et al Thorax 2009:64;476-483
ICS及其联合制剂与哮喘住院率和医疗费用
免费向巴西重症哮喘患者提供吸入型糖皮质激素（ICS）及其联 合制剂后住院率和医疗费用显著下降