皮肤病痤疮课件
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皮肤痤疮ppt课件
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积极治疗，防止恶化
在严格消毒的情况下，也可用暗疮针 在暗疮皮肤最薄的部位轻轻刺破，并将其 带有小圆环的一端对准刺破口轻轻下压， 将暗疮内包含物彻底挤压排出，然后涂抹 消炎药膏。严重者须请皮肤科医生治疗， 以防止进一步恶化。
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祛痘类化妆品
祛痘活性成分及功效
产品剂型的选择
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祛痘活性成分及功效
痤疮的形成因素
痤疮的症状： 粉刺 丘疹 脓疮 囊肿
炎症脓肿可向下通过真皮到达脂肪组
织，会形成严重瘢痕，这就是人们通常所 说的面疱、青春痘。
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不同部位面疱的成因
女性在经期出现的面疱 内分泌障碍 生在额头上的面疱 荷尔蒙分泌不正常或由于头发过长产生 的刺激。 生在双颊的面疱 胃肠虚弱，或摄取过量甜食、肉类、脂 肪，也会由便秘、荷尔蒙分泌不正常所致。
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药物刺激或化妆品伤害
皮质激素药物、劣质或油脂含
量较高的化妆品均会刺激皮肤引发
痤疮。
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痤疮的形成因素
体内雄性激素水平过高，皮脂腺分泌增 多，皮质导管角化异常，导致毛囊口被堵塞， 使皮脂排泄不畅，形成黑头粉刺和白头粉刺。 痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌与卵圆形 秕糠孢子菌大量繁殖，产生溶脂酶、蛋白分 解酶及透明质酸酶等。
不同部位面疮的成因
生在鼻头上的面疱 皮脂分泌过于旺盛。 生在口唇边的面疱 缺乏维生素、或由于胃肠障碍、肝功能低 下和精神紧张。
生在下巴的面疱 胃肠不良，生理期前后容易恶化，或因贫 血、缺乏矿物质等。
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痤疮皮肤的护疗措施
注意皮肤的清洁 注意合理饮食 保持心情开朗、情绪稳定 有规律地生活 注重身体内在的健康调理 谨慎使用化妆品 积极治疗，防止恶化
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产品剂型的选择
积极治疗，防止恶化
在严格消毒的情况下，也可用暗疮针 在暗疮皮肤最薄的部位轻轻刺破，并将其 带有小圆环的一端对准刺破口轻轻下压， 将暗疮内包含物彻底挤压排出，然后涂抹 消炎药膏。严重者须请皮肤科医生治疗， 以防止进一步恶化。
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祛痘类化妆品
祛痘活性成分及功效
产品剂型的选择
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祛痘活性成分及功效
痤疮的形成因素
痤疮的症状： 粉刺 丘疹 脓疮 囊肿
炎症脓肿可向下通过真皮到达脂肪组
织，会形成严重瘢痕，这就是人们通常所 说的面疱、青春痘。
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不同部位面疱的成因
女性在经期出现的面疱 内分泌障碍 生在额头上的面疱 荷尔蒙分泌不正常或由于头发过长产生 的刺激。 生在双颊的面疱 胃肠虚弱，或摄取过量甜食、肉类、脂 肪，也会由便秘、荷尔蒙分泌不正常所致。
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药物刺激或化妆品伤害
皮质激素药物、劣质或油脂含
量较高的化妆品均会刺激皮肤引发
痤疮。
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痤疮的形成因素
体内雄性激素水平过高，皮脂腺分泌增 多，皮质导管角化异常，导致毛囊口被堵塞， 使皮脂排泄不畅，形成黑头粉刺和白头粉刺。 痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌与卵圆形 秕糠孢子菌大量繁殖，产生溶脂酶、蛋白分 解酶及透明质酸酶等。
不同部位面疮的成因
生在鼻头上的面疱 皮脂分泌过于旺盛。 生在口唇边的面疱 缺乏维生素、或由于胃肠障碍、肝功能低 下和精神紧张。
生在下巴的面疱 胃肠不良，生理期前后容易恶化，或因贫 血、缺乏矿物质等。
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痤疮皮肤的护疗措施
注意皮肤的清洁 注意合理饮食 保持心情开朗、情绪稳定 有规律地生活 注重身体内在的健康调理 谨慎使用化妆品 积极治疗，防止恶化
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产品剂型的选择
2024版玫瑰痤疮医学ppt课件
发病机制
玫瑰痤疮目前尚无根治方法，并不是螨虫引起的，也不 是皮肤屏障受损导致。但研究表明遗传、神经血管调节 异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反 应等都可能与其发病有关。日常生活中，温度变化、日 晒、情绪改变、辛辣刺激食物、酒精、某些药物（如溴 剂、硝基咪唑类、异维A酸等）、某些外用药物（如维A 酸类、糖皮质激素等）均可诱发或加重玫瑰痤疮。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、皮肤类型、 生活习惯等。例如，中年女性、油性皮 肤、喜食辛辣油腻食物、生活作息不规 律等人群更易患病。
病理生理过程
1 2
炎症反应 玫瑰痤疮的病理生理过程以皮肤炎症反应为核心， 涉及多种炎症细胞和炎症因子的参与。
毛囊角化异常 毛囊口角化过度，导致毛囊口堵塞，形成粉刺和 微粉刺。
鉴别诊断
玫瑰痤疮需与痤疮、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。痤疮 患者多有皮脂溢出，青春期发病，皮损多形，可累及面 部及胸背部，粉刺为典型皮损，可有黑头粉刺形成，常 伴发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎一般无明显的毛细血管扩 张。
02
CATALOGUE
玫瑰痤疮的病理生理学
发病原因及危险因素
发病原因
玫瑰痤疮的确切原因尚未完全明确， 但可能与遗传、免疫、环境等多种因 素有关。
选用中药面膜进行敷贴。
中药外治与食疗
中药外治
除了内服中药外，还可选用中药外治法，如针灸、拔罐、放血等，以疏通经络、调 和气血，达到治疗目的。
食疗
中医认为药食同源，食疗对玫瑰痤疮也有一定的辅助治疗作用。患者平时可多食用 具有清热解毒、凉血活血功效的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、黄瓜等。同时，避 免食用辛辣、油腻及刺激性食物，以免加重病情。
06
CATALOGUE
玫瑰痤疮培训演示ppt课件
的作用。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化 学剥脱，可促进皮肤再生和修复
。
激光治疗
利用激光能量作用于皮肤，可改 善皮肤质地和减少皮脂分泌。
手术治疗
切除术
对于严重且顽固的玫瑰痤疮，可考虑 通过手术将病变组织切除。
植皮术
在病变部位植入健康的皮肤组织，以 覆盖和修复受损的皮肤。
磨削术
使用磨头将皮肤表面的病变组织磨去 ，使皮肤变得光滑平整。
某些药物如四环素、美满霉素等可引起皮肤色素 沉着。
瘢痕形成
增生性瘢痕
玫瑰痤疮患者皮肤破损后，成纤维细胞过度增生，可形成增生性瘢 痕。
萎缩性瘢痕
部分患者因皮肤炎症严重，导致皮肤组织萎缩，形成萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
少数患者可出现瘢痕疙瘩，即瘢痕组织异常增生，形成突出于皮肤表 面的肿块。
心理影响
自卑心理
临床表现及分型
临床表现
玫瑰痤疮多发生于面颊、额头、下颌等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管 扩张、丘疹、脓疱等。患者可能伴有灼热感、刺痛感、皮肤干燥等症状。
分型
根据玫瑰痤疮的临床表现和特点，可分为四型，即红斑型、丘疹型、脓疱型和 增生型。不同类型的玫瑰痤疮在治疗方法上也有所差异。
诊断标准与鉴别诊断
血管功能的药物等。
03
光疗和激光治疗
研究光疗和激光治疗在玫瑰痤疮治疗中的应用，如脉冲染料激光、强脉
冲光等。
预防策略的研究与改进
避免诱发因素
了解并避免玫瑰痤疮的诱发因素，如酒精、辛辣食物、冷热刺激等。
保持皮肤屏障功能
使用温和的洁面产品和保湿剂，保持皮肤屏障功能的完整。
心理调适
减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于减少玫瑰痤疮的发作。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化 学剥脱，可促进皮肤再生和修复
。
激光治疗
利用激光能量作用于皮肤，可改 善皮肤质地和减少皮脂分泌。
手术治疗
切除术
对于严重且顽固的玫瑰痤疮，可考虑 通过手术将病变组织切除。
植皮术
在病变部位植入健康的皮肤组织，以 覆盖和修复受损的皮肤。
磨削术
使用磨头将皮肤表面的病变组织磨去 ，使皮肤变得光滑平整。
某些药物如四环素、美满霉素等可引起皮肤色素 沉着。
瘢痕形成
增生性瘢痕
玫瑰痤疮患者皮肤破损后，成纤维细胞过度增生，可形成增生性瘢 痕。
萎缩性瘢痕
部分患者因皮肤炎症严重，导致皮肤组织萎缩，形成萎缩性瘢痕。
瘢痕疙瘩
少数患者可出现瘢痕疙瘩，即瘢痕组织异常增生，形成突出于皮肤表 面的肿块。
心理影响
自卑心理
临床表现及分型
临床表现
玫瑰痤疮多发生于面颊、额头、下颌等部位，主要表现为皮肤潮红、毛细血管 扩张、丘疹、脓疱等。患者可能伴有灼热感、刺痛感、皮肤干燥等症状。
分型
根据玫瑰痤疮的临床表现和特点，可分为四型，即红斑型、丘疹型、脓疱型和 增生型。不同类型的玫瑰痤疮在治疗方法上也有所差异。
诊断标准与鉴别诊断
血管功能的药物等。
03
光疗和激光治疗
研究光疗和激光治疗在玫瑰痤疮治疗中的应用，如脉冲染料激光、强脉
冲光等。
预防策略的研究与改进
避免诱发因素
了解并避免玫瑰痤疮的诱发因素，如酒精、辛辣食物、冷热刺激等。
保持皮肤屏障功能
使用温和的洁面产品和保湿剂，保持皮肤屏障功能的完整。
心理调适
减轻精神压力，保持心情愉悦，有助于减少玫瑰痤疮的发作。
皮肤痤疮课件
临床表现
好发于青春期的男性和女性，多累及面部、胸背部等皮脂溢出部位。初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺，加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。
分型
根据皮损性质和严重程度可分为轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级和Ⅲ级）和重度（Ⅳ级）。
临床表现与分型
诊断标准
根据患者的年龄、皮损分布特点、病程等进行诊断，必要时需行组织病理学检查。
选择合适护肤品，避免刺激性产品
毛巾、枕头等物品容易滋生细菌和螨虫，定期更换可以减少皮肤感染的风险。
保持毛巾、枕头等物品的清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
建议每周更换一次毛巾，每2-3个月更换一次枕头。
对于已经出现痤疮的皮肤，更要注意避免用手触摸或挤压患处，以免加重感染。
定期更换毛巾、枕头等接触物品
态度转变
学员心得体会分享
综合治疗
多种治疗手段的综合应用将成为未来痤疮治疗的重要趋势，如药物治疗与物理治疗的结合等。
个性化治疗
随着医疗技术的不断进步，未来痤疮治疗将更加注重个性化，根据患者的具体情况制定精准的治疗方案。
预防为主
未来痤疮防治的重点将逐渐转向预防，通过改善生活习惯、调整饮食等方式降低痤疮的发生率。
抗雄激素药物
内服药物治疗
物理治疗方法
光动力疗法
利用特定波长的光线照射皮肤，产生光化学反应，从而杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。
激光治疗
通过激光照射破坏皮脂腺，减少皮脂分泌，同时促进皮肤修复和再生。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化学剥脱，促进角质层脱落和皮肤更新。
01
02
04
个体化治疗方案设计
护肤和生活习惯建议
本次课程重点内容回顾
好发于青春期的男性和女性，多累及面部、胸背部等皮脂溢出部位。初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺，加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。
分型
根据皮损性质和严重程度可分为轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级和Ⅲ级）和重度（Ⅳ级）。
临床表现与分型
诊断标准
根据患者的年龄、皮损分布特点、病程等进行诊断，必要时需行组织病理学检查。
选择合适护肤品，避免刺激性产品
毛巾、枕头等物品容易滋生细菌和螨虫，定期更换可以减少皮肤感染的风险。
保持毛巾、枕头等物品的清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
建议每周更换一次毛巾，每2-3个月更换一次枕头。
对于已经出现痤疮的皮肤，更要注意避免用手触摸或挤压患处，以免加重感染。
定期更换毛巾、枕头等接触物品
态度转变
学员心得体会分享
综合治疗
多种治疗手段的综合应用将成为未来痤疮治疗的重要趋势，如药物治疗与物理治疗的结合等。
个性化治疗
随着医疗技术的不断进步，未来痤疮治疗将更加注重个性化，根据患者的具体情况制定精准的治疗方案。
预防为主
未来痤疮防治的重点将逐渐转向预防，通过改善生活习惯、调整饮食等方式降低痤疮的发生率。
抗雄激素药物
内服药物治疗
物理治疗方法
光动力疗法
利用特定波长的光线照射皮肤，产生光化学反应，从而杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。
激光治疗
通过激光照射破坏皮脂腺，减少皮脂分泌，同时促进皮肤修复和再生。
果酸换肤
使用高浓度的果酸对皮肤进行化学剥脱，促进角质层脱落和皮肤更新。
01
02
04
个体化治疗方案设计
护肤和生活习惯建议
本次课程重点内容回顾
痤疮PPT课件
中医学认为本病因:
❖ 1.肺经郁热:肺主表，外合皮毛，如果热邪侵犯肺经，或嗜食辛辣油腻之品 ，使肺经郁热，则肺卫失宣，皮毛被郁，导致颜面胸部起丘疹、红疱，或 痛或痒。
❖ 2.胃肠积热:手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，由于素体胃肠有热 ，或暑热侵犯胃肠，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热 内蕴，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部，郁聚于毛孔则发本 病。此类痤疮患者中，有很大一部分人伴有便秘症状。
LOGO
1
痤疮
纲目
1
基本概述
2
临床症状
3
鉴别诊断
4
病因病机
5
治疗手段
6
调护预防
2
LOGO
Hot Tip
1
现代医学描述
❖多发人群 ❖好发部位 ❖皮损表现 ❖自觉症状
3
LOGO
Hot Tip
1
现代医学描述
❖ 痤疮，俗称“暗疮”“青春痘”，是发生于青春期 和成人期的毛囊、皮肤为主腺的慢性疾病，常发于 颜面及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊 肿等损害，部分甚至形成凹陷或增生的斑痕。
24
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外用药使用的一般原则
❖ 并非仅在患处使用，而是整个发病区 ❖ 并非短时间应用，而是长时间应用 ❖ 开始时多用，以后改为维持 ❖ 指导患者应用，避免局部刺激作用
25
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其它治疗
❖ 皮质激素皮损内注射：抗炎 ❖ 冷冻：起动自身免疫反应 ❖ 粉刺排出 ❖ 物理疗法：激光
26
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2 病因（传统医学）
21
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目前常用的外用药物
❖ 过氧化苯甲酰 ❖ 红霉素 ❖ 维甲酸 ❖ 磷酸氯洁霉素 ❖ 壬二酸 ❖ AHA ❖ 醋酸锌 ❖ 丹参酮
❖ 1.肺经郁热:肺主表，外合皮毛，如果热邪侵犯肺经，或嗜食辛辣油腻之品 ，使肺经郁热，则肺卫失宣，皮毛被郁，导致颜面胸部起丘疹、红疱，或 痛或痒。
❖ 2.胃肠积热:手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，由于素体胃肠有热 ，或暑热侵犯胃肠，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热 内蕴，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部，郁聚于毛孔则发本 病。此类痤疮患者中，有很大一部分人伴有便秘症状。
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1
痤疮
纲目
1
基本概述
2
临床症状
3
鉴别诊断
4
病因病机
5
治疗手段
6
调护预防
2
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Hot Tip
1
现代医学描述
❖多发人群 ❖好发部位 ❖皮损表现 ❖自觉症状
3
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Hot Tip
1
现代医学描述
❖ 痤疮，俗称“暗疮”“青春痘”，是发生于青春期 和成人期的毛囊、皮肤为主腺的慢性疾病，常发于 颜面及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊 肿等损害，部分甚至形成凹陷或增生的斑痕。
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外用药使用的一般原则
❖ 并非仅在患处使用，而是整个发病区 ❖ 并非短时间应用，而是长时间应用 ❖ 开始时多用，以后改为维持 ❖ 指导患者应用，避免局部刺激作用
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其它治疗
❖ 皮质激素皮损内注射：抗炎 ❖ 冷冻：起动自身免疫反应 ❖ 粉刺排出 ❖ 物理疗法：激光
26
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2 病因（传统医学）
21
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目前常用的外用药物
❖ 过氧化苯甲酰 ❖ 红霉素 ❖ 维甲酸 ❖ 磷酸氯洁霉素 ❖ 壬二酸 ❖ AHA ❖ 醋酸锌 ❖ 丹参酮
痤疮-教学课件
痤
疮
痤疮是一种青年期常见的毛囊皮脂腺慢 性炎症性皮肤病。 性炎症性皮肤病。 病因：本病的发生与雄激素、 病因：本病的发生与雄激素、皮脂腺分 泌旺盛、毛囊上皮角化异常、 泌旺盛、毛囊上皮角化异常、痤疮丙酸 杆菌及遗传等因素有关。 杆菌及遗传等因素有关。
临床表现
多发于青春期（ 多发于青春期（15-30岁）的青年男女。 岁 的青年男女。 皮损表现：黑头粉刺、白头粉刺、 皮损表现：黑头粉刺、白头粉刺、炎性 丘疹、脓疱、结节、囊肿、斑痕疙瘩等。 丘疹、脓疱、结节、囊肿、斑痕疙瘩等。 在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓， 在粉刺中可挤出豆腐渣样脂栓，为本病 的特征性表现。 的特征性表现。同一病人可同时存在多 种损害，也可以某一两中损害为主。 种损害，也可以某一两中损害为主。 好发部位：面部、 好发部位：面部、胸背上部等皮脂溢出 部位。 部位。
治
疗
1. 肺经风热 主证：丘疹色红，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤， 主证：丘疹色红，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤， 舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 治法： 治法：疏风清肺 方药： 方药：枇杷清肺饮 2. 肠胃湿热 主证：皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭便秘， 主证：皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭便秘，舌红 苔黄腻，脉滑数。 苔黄腻，脉滑数。 治法： 治法：清热除湿解毒 方药： 方药：茵陈蒿汤加减 3. 痰湿瘀滞 主症：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、斑痕为主，经久难 主症：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、斑痕为主， 伴纳呆腹胀，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。 愈，伴纳呆腹胀，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。 治法：除湿化痰， 治法：除湿化痰，活血散结 方药：二陈汤合桃红四物汤加减 方药：
诊断和鉴别诊断
皮肤痤疮PPT课件
五．敏感性皮肤保养五要点
1．敏感性皮肤不宜去掉角质。 2．敏感性皮肤日常应加强防护。 3. 因而日常保养中加强保湿非常重
要。 4．敏感性皮肤不能过分滋养。 其
稀释一半后再使用 5．尽量减少对敏感性皮肤的刺激。
泌过盛，排泄不良，老化角质细 胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局 部隆起。
1、白头粉刺(闭 合性粉剌)
堵塞时间短， 为灰白色小丘疹 不易见到毛囊口。 表面无黑点，挤 压出来的是白色 或微黄色的脂肪 颗粒。
2、黑头粉刺 （开放性粉刺)
为角蛋白和类 脂质形成的毛囊 性脂栓。表面呈 黑色，挤压后可 见有黑头的黄白 色脂栓排出，
状。初期触摸时较
痛。与丘疹及脓包
不同的是它的囊壁
破裂在皮肤较深处。
结节化脓破溃后通
常会将炎症扩散到
临近的毛囊并留下 疤痕。
（五）囊肿
皮损处多为黄豆大 或花生米大小，暗 红色，按之有波动 感，呈圆形或椭圆 形囊肿。肉眼观察 囊肿就像一个覆了 膜的凹洞，如果囊 肿在组织下破裂愈 后皮肤会留有明显 疤痕。
7过敏体质，特别是极度缺水性皮肤常 有敏感现象。
三．皮肤敏感的表现
过敏原
表皮（朗格汉斯细胞） 真皮层 （肥大细胞后） 组织胺
三重反应现象：
血管扩张现象，局部出现红疹； 大量水分组织液渗出血管充塞于 细胞间，出现水肿；
组织胺造成连锁性的攻击，范围 加大扩散产生泛红现象。
当三重反应发生时，皮肤会产生 痒、刺、痛的感觉。
（六）疤痕
四．化妆品的选择
（一）治疗痤疮功能性原料
根据痤疮的成因，在治疗痤疮的 化妆品中添加有多种功能性原料。
1、皮脂抑制剂
维生素B6， 国外使用雌二
痤疮ppt课件
外用ALA可以被上皮细胞吸收，代谢为原卟啉Ⅸ并聚集在 上皮细胞和皮脂腺，受到强的可见光照射后，原卟啉Ⅸ受 激与氧气反应发生单态氧，破坏胞膜导致细胞坏死.
最新课件
71
ALA光动力原理
➢ ALA是一种５碳化合物，分子量为157.6。体内血红素合 成的前体物，在一系列酶促作用下可以生成具有光敏作用 的卟啉Ⅺ。
➢ 光敏剂５-ALA＋光照→→→活性氧基→→→靶细胞受损
病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反 应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血 管内细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。
痤疮
(Acne)
樊建勇
丘疹(Papules)
为高于皮面、<1cm的实质性隆起。 由真皮内炎细胞浸润或增生(表、真皮)
所致。
最新课件
2
脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
最新课件
3
结节(nodules)
较丘疹大而深的限 局性、实质性隆起 称结节。
最新课件
4
囊肿(Cysts)
最新课件
72
光动力疗法的适应症
非肿瘤性疾病：痤疮及皮脂腺、 HPV感染性皮肤
病（尖锐湿疣、寻常疣、 跖疣）、银屑病、汗腺 疾病、局限性硬皮病等
肿瘤性疾病：日光性角化、Bowen病、浅表的
BCC、SCC、T细胞淋巴瘤、血管瘤(鲜红斑痣)。
最新课件
73
光动力治疗痤疮的理论基础
痤疮丙酸杆菌可以产生内源性的卟啉，它是一种荧光介质 ，并且ALA可以选择性介导皮脂腺的荧光反应；
最新课件
59
外用药物
2.过氧化苯甲酰 作用：有机过氧化物， 具有很强的杀灭痤疮丙酸杆菌作用 2.5%、5%和10%的洗剂、乳剂或凝胶 特点：起效快，几乎无耐药
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71
ALA光动力原理
➢ ALA是一种５碳化合物，分子量为157.6。体内血红素合 成的前体物，在一系列酶促作用下可以生成具有光敏作用 的卟啉Ⅺ。
➢ 光敏剂５-ALA＋光照→→→活性氧基→→→靶细胞受损
病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反 应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血 管内细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。
痤疮
(Acne)
樊建勇
丘疹(Papules)
为高于皮面、<1cm的实质性隆起。 由真皮内炎细胞浸润或增生(表、真皮)
所致。
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2
脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
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3
结节(nodules)
较丘疹大而深的限 局性、实质性隆起 称结节。
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囊肿(Cysts)
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72
光动力疗法的适应症
非肿瘤性疾病：痤疮及皮脂腺、 HPV感染性皮肤
病（尖锐湿疣、寻常疣、 跖疣）、银屑病、汗腺 疾病、局限性硬皮病等
肿瘤性疾病：日光性角化、Bowen病、浅表的
BCC、SCC、T细胞淋巴瘤、血管瘤(鲜红斑痣)。
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73
光动力治疗痤疮的理论基础
痤疮丙酸杆菌可以产生内源性的卟啉，它是一种荧光介质 ，并且ALA可以选择性介导皮脂腺的荧光反应；
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59
外用药物
2.过氧化苯甲酰 作用：有机过氧化物， 具有很强的杀灭痤疮丙酸杆菌作用 2.5%、5%和10%的洗剂、乳剂或凝胶 特点：起效快，几乎无耐药
痤疮的PPT知识课件
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
痤疮专业知识PPT课件
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螨虫的危害
• 螨虫交叉感染，会使皮肤出现严重痤 疮和过敏现象。
• 长期的螨虫破坏，会导致毁容和皮肤 早衰。
第34页/共49页
第35页/共49页
第36页/共49页
螨虫形成大红脸/红血丝
第37页/共49页
八、毛孔粗大
• 一、毛孔粗大的原因 • 二、皮肤健康与毛孔的关系
第38页/共49页
第19页/共49页
结节性痤疮
治疗方法：用结节针以点刺的方式快速在结节上移动， 以微渗液为标准，然后导入净痘液敷秘方贴 透皮技术：针对后期结节性痤疮，只能通过透皮给药促 进血液循环，加速新陈代谢，结层薄痂，薄痂脱落以后 再次透皮，反复操作结节逐渐变平，视觉上和正常皮肤 区别不大，但恢复较慢 注意事项： 1、治疗面部痤疮时每次要针清结节部位，再导入净痘
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引起毛孔粗大的四类原因
类型3： 因肌肤老化而引起：随着年龄的增加，血 液循环不顺畅，皮肤的皮下组织脂肪也容 易松弛、缺乏弹性，如果再没有给予适当 的保养与护理，必会加速老化，毛孔自然 也会越来越扩大。
第41页/共49页
引起毛孔粗大的四类原因
类型4：不良原因引起： ①抽烟喝酒：香烟中尼古丁会让血管收缩，血液循环减慢，
第29页/共49页
七、螨虫
面部螨虫有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两 种。通常寄生在皮脂腺发达的部位， 在面部T区，前胸后背和头皮，主要集 中在鼻和鼻及眼的周围、唇、前额等 处。
第30页/共49页
认识螨 •虫螨虫以毛孔为巢穴，一个毛囊常有多个螨
虫寄生，主要取食油脂、角质蛋白和细胞 代谢物。还能吃毛囊壁和化妆品中的营养 成分。 • 掉睫毛和头发都与螨虫有关，螨虫会使粉 刺加重（四年以后就会发病） • 成年人面部螨虫的感染率高达80%以上发 病率高达90%以上
螨虫的危害
• 螨虫交叉感染，会使皮肤出现严重痤 疮和过敏现象。
• 长期的螨虫破坏，会导致毁容和皮肤 早衰。
第34页/共49页
第35页/共49页
第36页/共49页
螨虫形成大红脸/红血丝
第37页/共49页
八、毛孔粗大
• 一、毛孔粗大的原因 • 二、皮肤健康与毛孔的关系
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结节性痤疮
治疗方法：用结节针以点刺的方式快速在结节上移动， 以微渗液为标准，然后导入净痘液敷秘方贴 透皮技术：针对后期结节性痤疮，只能通过透皮给药促 进血液循环，加速新陈代谢，结层薄痂，薄痂脱落以后 再次透皮，反复操作结节逐渐变平，视觉上和正常皮肤 区别不大，但恢复较慢 注意事项： 1、治疗面部痤疮时每次要针清结节部位，再导入净痘
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引起毛孔粗大的四类原因
类型3： 因肌肤老化而引起：随着年龄的增加，血 液循环不顺畅，皮肤的皮下组织脂肪也容 易松弛、缺乏弹性，如果再没有给予适当 的保养与护理，必会加速老化，毛孔自然 也会越来越扩大。
第41页/共49页
引起毛孔粗大的四类原因
类型4：不良原因引起： ①抽烟喝酒：香烟中尼古丁会让血管收缩，血液循环减慢，
第29页/共49页
七、螨虫
面部螨虫有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两 种。通常寄生在皮脂腺发达的部位， 在面部T区，前胸后背和头皮，主要集 中在鼻和鼻及眼的周围、唇、前额等 处。
第30页/共49页
认识螨 •虫螨虫以毛孔为巢穴，一个毛囊常有多个螨
虫寄生，主要取食油脂、角质蛋白和细胞 代谢物。还能吃毛囊壁和化妆品中的营养 成分。 • 掉睫毛和头发都与螨虫有关，螨虫会使粉 刺加重（四年以后就会发病） • 成年人面部螨虫的感染率高达80%以上发 病率高达90%以上
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其他疾病恶变
痤疮的分级与治疗选择
Cunliffc分级法
– 轻度痤疮：以黑头和白头粉刺为主 – 中度痤疮：以炎性丘疹和脓疱为主 – 重度痤疮：以结节和炎性囊肿为主
治疗选择
– 轻度痤疮：以局部治疗为主 – 中度痤疮：以常规口服药物和局部治疗为主 – 重度痤疮：应立即给予异维A酸口服
治疗 Treatment
治疗目的
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
➢ 必麦森凝胶、特丽仙痤疮液、耐瑞乳膏等
结节或囊肿
➢ 醋酸强的松龙0.25ml单独或+等量利多卡因
增生性瘢痕：喜疗妥或康瑞保乳膏或激素封闭 萎缩性瘢痕：胶原注射
全身治疗
内服抗生素
– 罗红霉素、四环素、甲硝唑
内分泌疗法
– 抗雄激素：安体舒通、甲氰咪胍 – 雌孕激素：达英-35（仅适用于女性患者）
病因与发病机制 （2）
皮脂中的甘油三酯通过痤疮杆菌等降解为以游离脂肪酸为 主的产物，参与发病
毛囊皮脂腺导管异常角化造成皮脂淤积，形成粉刺。皮肤 过度水合能加重粉刺，如热带痤疮和潮湿环境
痤疮丙酸杆菌是形成痤疮炎症的中心环节，微需氧环境 （10%氧）最有利于该菌繁殖
粉刺内容物通过毛囊壁“漏出”启动炎症 痤疮杆菌及产生的酶（脂酶、磷酸酶和透明质酸酶）+导管
治疗
手术切除或切除植皮：理想，首选 放疗 其他
– 电灼 – 冷冻 – 激光
Bowen病（原位鳞癌）
病因
– 长期接触无机砷 – 长期曝晒日光 – 病毒感染：HPV-5
典型皮损
– 孤立性、界限清楚的暗红色斑片 – 表面覆有角化过度性鳞屑和结痂
自觉症状：无，偶有瘙痒或疼痛 约5%患者发展为侵袭性鳞癌
抑制毛囊皮脂腺导管异常角化 抗雄激素和抑制皮肤分泌过盛 抗痤疮丙酸杆菌增殖和抗炎
一般治疗及注意事项
– 饮食：避免高脂高糖、刺激性强的饮食 – 局部：注意清洁卫生 – 避免挤捏炎性皮损
局部治疗
粉刺
➢ 0.05%~0.1%维A酸霜、过氧化苯甲酰凝胶等，或采 用粉刺挤压器挤出粉刺
炎性丘疹和脓疱
Bowen病（原位鳞癌）
鳞状细胞癌
Squamous cell carcinoma
概述
简称鳞癌，是表皮角朊细胞的恶性肿瘤 我国最常见的皮肤恶性肿瘤 近年来发病率逐渐增加
病因
物理因素
– 长期紫外线照射 – 放射线损伤
化学因素
– 砷剂、多环芳烃、焦油等
生物因素
– HPV-16，-18，-30，-33
– 炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕
病程：慢性，有自限性
白头粉刺
显示-白头粉刺（闭合性粉刺）
痤疮 Acne
组织病理显示-闭合性粉刺，毛囊口狭窄
黑头粉刺
显示-黑头粉刺（开放性粉刺）
痤疮 Acne
组织病理显示-开放性粉刺，毛囊口宽阔
痤疮 Acne
显示面颊-炎性丘疹、脓疱和囊肿性损害
痤疮 Acne
CD 3
CD 8
皮肤性病学教程
痤疮 Acne
皮肤性病科
痤疮 Acne
概 述
为毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，以粉刺、炎性 丘疹、脓疱、囊肿、结节和瘢痕为临床特征，重 者造成毁容
好发年龄：青春期中约90%的人受到影响 好发部位：脂溢性部位如面部、颈部、躯干上部 病程：慢性，有自限性。通常25岁后疾病渐愈，
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
是一种起源于表皮及其附属器基底细胞的恶 性上皮肿瘤。
本病恶性程度低，亦称基底细胞上皮瘤 是淡肤色人群的最常见的恶性肿瘤 特点：恶性程度低
– 生长缓慢 – 有局部破坏性 – 极少转移
病因
不明，与以下因素有关
长期日晒 大剂量X线照射 烧伤、瘢痕 无机砷的长期摄入
临床特征及诊断要点
好发人群：老年人 好发部位：面部，特别是鼻部 皮损：
– 初期：半透明“珍珠样小丘疹” – 典型皮损：有珍珠状隆起边缘的斑块或结节，
中央形成侵蚀性溃疡
病程：发展缓慢，极少转移（<0.1%） 组织病理：确诊依据
组织病理
瘤细胞团位于真皮内， 与表皮相连
瘤体由基底样细胞组 成，肿瘤团块周边细 胞呈栅栏状排列，境 界清楚。
内角朊细胞分泌的IL-1与1+Th细胞+上述反应的产物= 多形核白细胞和单核细胞趋化、真皮内异物反应和抗体反应
临床特征 Clinical feature
好发年龄：青春期中约90%的人受到不同程度的影响 好发部位：面部、颈部和胸背上部
皮损：
– 粉刺 comedones 为特征性皮损 • 闭合性（白头粉刺） closed (whiteheads) • 开放性（黑头粉刺） open (blackheads)
组织病理显示-脓疱性损害，可见炎细胞浸润
毛囊皮脂腺单位
痤疮 Acne
显示-炎性丘疹、结节和囊肿性损害
痤疮 Acne
显示-闭合性粉刺演变的结节，大量炎细胞浸润
痤疮 Acne
显示-炎症后萎缩性损害
痤疮 Acne
显示-炎症后萎缩性损害
痤疮 Acne
显示-炎症后增生性损害
痤疮 Acne
显示胸背部和上肢近端-炎性丘疹、结节和瘢痕
少数可持续到30岁或40岁
病因与发病机制 （1）
痤疮为多因素疾病，发病机制较复杂 正常人毛囊皮脂腺单位存在性激素受体，为性激素
靶器官之一。但疾病程度与血清雄激素水平无关 痤疮患者毛囊皮脂腺雄激素受体增加或敏感性升高
与疾病发生关系密切 雄激素通过雄激素受体途径刺激皮脂腺增生和皮脂
分泌，并影响毛囊皮脂腺导管角化，且与痤疮严重 程度有关
以结节、囊肿性损害为主者可加用
– 维甲酸：注意避孕，有致畸作用 – 糖皮质激素
此外，锌制剂、Vit B6、中药应用
皮肤肿瘤
Skin tumourowen病(皮肤原位鳞状细胞癌） 鳞状细胞癌 恶性黑素瘤
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
痤疮的分级与治疗选择
Cunliffc分级法
– 轻度痤疮：以黑头和白头粉刺为主 – 中度痤疮：以炎性丘疹和脓疱为主 – 重度痤疮：以结节和炎性囊肿为主
治疗选择
– 轻度痤疮：以局部治疗为主 – 中度痤疮：以常规口服药物和局部治疗为主 – 重度痤疮：应立即给予异维A酸口服
治疗 Treatment
治疗目的
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
➢ 必麦森凝胶、特丽仙痤疮液、耐瑞乳膏等
结节或囊肿
➢ 醋酸强的松龙0.25ml单独或+等量利多卡因
增生性瘢痕：喜疗妥或康瑞保乳膏或激素封闭 萎缩性瘢痕：胶原注射
全身治疗
内服抗生素
– 罗红霉素、四环素、甲硝唑
内分泌疗法
– 抗雄激素：安体舒通、甲氰咪胍 – 雌孕激素：达英-35（仅适用于女性患者）
病因与发病机制 （2）
皮脂中的甘油三酯通过痤疮杆菌等降解为以游离脂肪酸为 主的产物，参与发病
毛囊皮脂腺导管异常角化造成皮脂淤积，形成粉刺。皮肤 过度水合能加重粉刺，如热带痤疮和潮湿环境
痤疮丙酸杆菌是形成痤疮炎症的中心环节，微需氧环境 （10%氧）最有利于该菌繁殖
粉刺内容物通过毛囊壁“漏出”启动炎症 痤疮杆菌及产生的酶（脂酶、磷酸酶和透明质酸酶）+导管
治疗
手术切除或切除植皮：理想，首选 放疗 其他
– 电灼 – 冷冻 – 激光
Bowen病（原位鳞癌）
病因
– 长期接触无机砷 – 长期曝晒日光 – 病毒感染：HPV-5
典型皮损
– 孤立性、界限清楚的暗红色斑片 – 表面覆有角化过度性鳞屑和结痂
自觉症状：无，偶有瘙痒或疼痛 约5%患者发展为侵袭性鳞癌
抑制毛囊皮脂腺导管异常角化 抗雄激素和抑制皮肤分泌过盛 抗痤疮丙酸杆菌增殖和抗炎
一般治疗及注意事项
– 饮食：避免高脂高糖、刺激性强的饮食 – 局部：注意清洁卫生 – 避免挤捏炎性皮损
局部治疗
粉刺
➢ 0.05%~0.1%维A酸霜、过氧化苯甲酰凝胶等，或采 用粉刺挤压器挤出粉刺
炎性丘疹和脓疱
Bowen病（原位鳞癌）
鳞状细胞癌
Squamous cell carcinoma
概述
简称鳞癌，是表皮角朊细胞的恶性肿瘤 我国最常见的皮肤恶性肿瘤 近年来发病率逐渐增加
病因
物理因素
– 长期紫外线照射 – 放射线损伤
化学因素
– 砷剂、多环芳烃、焦油等
生物因素
– HPV-16，-18，-30，-33
– 炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕
病程：慢性，有自限性
白头粉刺
显示-白头粉刺（闭合性粉刺）
痤疮 Acne
组织病理显示-闭合性粉刺，毛囊口狭窄
黑头粉刺
显示-黑头粉刺（开放性粉刺）
痤疮 Acne
组织病理显示-开放性粉刺，毛囊口宽阔
痤疮 Acne
显示面颊-炎性丘疹、脓疱和囊肿性损害
痤疮 Acne
CD 3
CD 8
皮肤性病学教程
痤疮 Acne
皮肤性病科
痤疮 Acne
概 述
为毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，以粉刺、炎性 丘疹、脓疱、囊肿、结节和瘢痕为临床特征，重 者造成毁容
好发年龄：青春期中约90%的人受到影响 好发部位：脂溢性部位如面部、颈部、躯干上部 病程：慢性，有自限性。通常25岁后疾病渐愈，
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma
是一种起源于表皮及其附属器基底细胞的恶 性上皮肿瘤。
本病恶性程度低，亦称基底细胞上皮瘤 是淡肤色人群的最常见的恶性肿瘤 特点：恶性程度低
– 生长缓慢 – 有局部破坏性 – 极少转移
病因
不明，与以下因素有关
长期日晒 大剂量X线照射 烧伤、瘢痕 无机砷的长期摄入
临床特征及诊断要点
好发人群：老年人 好发部位：面部，特别是鼻部 皮损：
– 初期：半透明“珍珠样小丘疹” – 典型皮损：有珍珠状隆起边缘的斑块或结节，
中央形成侵蚀性溃疡
病程：发展缓慢，极少转移（<0.1%） 组织病理：确诊依据
组织病理
瘤细胞团位于真皮内， 与表皮相连
瘤体由基底样细胞组 成，肿瘤团块周边细 胞呈栅栏状排列，境 界清楚。
内角朊细胞分泌的IL-1与1+Th细胞+上述反应的产物= 多形核白细胞和单核细胞趋化、真皮内异物反应和抗体反应
临床特征 Clinical feature
好发年龄：青春期中约90%的人受到不同程度的影响 好发部位：面部、颈部和胸背上部
皮损：
– 粉刺 comedones 为特征性皮损 • 闭合性（白头粉刺） closed (whiteheads) • 开放性（黑头粉刺） open (blackheads)
组织病理显示-脓疱性损害，可见炎细胞浸润
毛囊皮脂腺单位
痤疮 Acne
显示-炎性丘疹、结节和囊肿性损害
痤疮 Acne
显示-闭合性粉刺演变的结节，大量炎细胞浸润
痤疮 Acne
显示-炎症后萎缩性损害
痤疮 Acne
显示-炎症后萎缩性损害
痤疮 Acne
显示-炎症后增生性损害
痤疮 Acne
显示胸背部和上肢近端-炎性丘疹、结节和瘢痕
少数可持续到30岁或40岁
病因与发病机制 （1）
痤疮为多因素疾病，发病机制较复杂 正常人毛囊皮脂腺单位存在性激素受体，为性激素
靶器官之一。但疾病程度与血清雄激素水平无关 痤疮患者毛囊皮脂腺雄激素受体增加或敏感性升高
与疾病发生关系密切 雄激素通过雄激素受体途径刺激皮脂腺增生和皮脂
分泌，并影响毛囊皮脂腺导管角化，且与痤疮严重 程度有关
以结节、囊肿性损害为主者可加用
– 维甲酸：注意避孕，有致畸作用 – 糖皮质激素
此外，锌制剂、Vit B6、中药应用
皮肤肿瘤
Skin tumourowen病(皮肤原位鳞状细胞癌） 鳞状细胞癌 恶性黑素瘤
基底细胞癌
Basal Cell Carcinoma