贲门癌术前术后护理
贲门癌术前术后护理
术前护理
1.按胸外科术前护理常规护理。
2.尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。
不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。
低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。
因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。
4.胃肠道准备
①注意口腔卫生
②手术日晨安置胃管
③术前晚禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率
5.教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
术后护理
贲门癌患者因抵抗力低，身体各部位易发生感染，应每天给病人温水擦浴，保持皮肤清洁、干燥。
对于长期卧床患者，应定时给予更换卧位，骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈，並用酒精定期给予按摩，促进血液循环。
床鋪要保持清洁、干燥、平整，避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激，防止病人发生褥疮，並应鼓励和帮助他们做床上肢体运动，以防止血栓性静脉炎的发生。
1.接胸外科术后及麻醉后护理常规护理。
2.保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。
胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。
注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。
1)口渴：口渴常为胃肠减压患者最早出现的生理不适感，与麻醉致唾液腺分泌减少、术后早期患者不自主张口呼吸有关。
术后患者完全清醒后即可予吸管吸入适量冷开水漱口，但嘱其不要咽下以防呛咳。
备好润唇膏，口唇干燥者定时用水润唇后涂润唇膏保湿。
或用黄瓜切成薄片，敷盖于口唇，增加舒适感。
2)咽喉痛：胃肠减压期间胃管在咽喉部引起异物感，对咽部产生机械刺激而诱发咽喉炎等不适，少数患者因难以忍受而自行拔管，导致不良后果。
嘱患者尽量少做吞咽动作、少讲话，以减少胃管的机械刺激。
每日2次口腔护理，随时予冷开水漱口，减少口腔细菌繁殖。
3)饥饿感和入睡困难：贲门癌患者术前常规灌肠、禁食12h左右、禁饮4～6h，术后消化道几乎完全处于排空状态，晚间饥饿感常使患者难以安静入睡。
此时，可在患者出汗多时及时予温水擦浴并更换被服、衣裤。
保持环境安静，睡前予温水泡脚，指导患者做深呼吸放松，必要时睡前予镇静止痛药物辅助睡眠。
3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。
禁食期间，每日由静脉补液。
肠蠕动恢复后，按医嘱做好饮食贲门癌护理。
一般3—4天可拔除胃管，进食流质，第一天清流质50m1，每2小时一次，以后流质半量--全量。
一周后进半流质，两星期后进食无渣软饭，但应注意防止进食过快及过量。
进食过程观察病人反应，出观吞咽困难，呼吸困难，肠吻合口瘿现象，立刻报告医生。
4.观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。
处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。
目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。
5.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。
如无异常，术后1～3天拨除引流管。
闭式引流管的护理：凡是胸部手术，一般都采用闭式引流管来引流胸腔内的液体，通常
使水封瓶维持在—0.588~—0.784千帕（—6~—8厘米水柱）的压力，利于胸腔液体的引流。
因此在护理时要协助护士经常检查引流装置的密闭、流通等情况，定时观察引流液的色及量，如一个小时内引流血性液体在100-200毫升时，说明有活动性出血的可能，应及时报告医生，作相应处理，以防止开放性血气胸。
术中短时间的开放性血气胸，可产生纵隔大幅度摆动，致心跳骤停。
6.手术切口局部皮肤的保护：首先，要保持皮肤清洁及切口敷料的干燥，拆线后1～3天切口无异常情况，可暴露伤口。
其次，洗澡时不要用刺激性强的肥皂，不要用力磨擦伤口。
若出现局部红肿，可用75%的酒精或1：5 000洗必泰液棉签涂擦红肿处，每日1～2次，外涂金霉素软膏。
涂抹伤口前，操作者必须用肥皂和流水洗手3遍。
如果红肿症状加重，局部有硬结形成，应及时去医院检查治疗。
7.心理护理：诊断为癌症，会给病人和家属巨大的打击，家庭成员们应首先调整好情绪，帮助病人增强战胜疾病的信心，避免悲观、消极等不良情绪。
营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的，要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情，尽量不要让病人独居，以免产生孤独和忧郁。
根据病情可安排病人进行适当的户外活动，鼓励病人多与他人交流，特别是恢复情况良好的同类病人。
为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗，家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情，使病人有心理准备。
8.术后一周左右，有高热、气促、心率加快，注意是否发生食管瘘，有胸腔引流管者，可口服美兰，观察引流液是否变成兰色。
如无胸腔引流管者，可吞服小量碘油作X光检查。
如证实为食管瘘者，应立即禁食，手术修补瘘口或作空肠造瘘术。
出院指导
1、不要暴饮暴食。
暴饮暴食往往会造成胃的不适，而胃的不适又会影响到贲门的正常肌能。
2、饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。
3、多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。
4、当出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部组织出血和疼痛。
在哽噎严重时应进流食或半流食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。
注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。
不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃。
5、避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。
因为贲门狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道和贲门痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。
所以进食以温食为好。
6、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道和贲门痉挛，使其产生不适。
7.体位：贲门癌手术后容易出现进食返流的现象。
所以，千万不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。
8.起居有规律，注意做深呼吸运动：有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。
家属应让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼，尤其是呼吸运动，应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽，特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟、戒酒)。
家属还可以给病人叩背，每日2—3次(操作者五指并拢，半握拳由下向上叩击)，以帮助病人排痰。
9.心态，经过外科手术等治疗措施，贲门癌是完全有可能治愈的，此时，病人对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病，战胜癌症。
只有积极的调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。
10.预防感冒：术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。
流行感冒时少去公共场所;居室经常通风;若家人患感冒时，最好分室居住，减少接触机会，必要时服用维生素C等药物预防。
食管及贲门癌术后心肺并发症的治疗及护理对策
护 理 论著
食 管及贲 门癌术后 心肺并发症 的治 疗及护理对策
高 梅 ２ ７ １ ２ ０ ０山 东 新 泰 市 人 民 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
气 时腹 部 徐 徐 膨 隆 ， 稍 憋 气 后 缩 唇 慢 呼
关 键词
食 管 贲 门癌 心 肺 并 发 症
治 疴 护 理
导致 呼吸道分泌物增多 ， 均影 响肺通气及 换气功能 ， 致 使 机体缺 氧 ， 增加 了心 律失
常的发生。
气， 每 回呼 吸 ５次。② 呵 欠动 作 ： 每 ５～ １ ０分 钟 呵欠 １次 ， 持续 吸 气 约 ５秒 后 慢 呼气 。③ 双侧下胸 扩张 和单 侧 下胸扩 张 呼吸 ： 双手分别 置 于腋下 第 ６肋 ， 吸气 时 手感胸部 扩张 。以手置 于呼 吸弱 的一侧 胸， 身体稍倾 向或 卧向健侧 ， 吸气 时尽 量
明手术 的 目的 和意 义 ， 增 加 自我 护 理 知
监测 ， 及 时处理 心肺 并发 症 ， 可 有 效 降低 术后死亡 率。方法 ： 对３ １ ５例 食 管 贲 门 癌
患 者 手 术 前 护 理 准 备 及 手 术 后 的 心 电 及
食管癌 、 贲 门癌开胸术后并发症仍 较 多， 由于手术创 伤较大 ， 心肺功 能影 响大 ， 易并发低氧 血症 及心 律失 常。本组 胸科
治疗 ： （ １ ） 心 律失 常 的治疗 ： ① 最 常见 的是 窦性 心动过速 ， 要先 找出心律失常 的 原因 ， 高热 引起 的则 给以物理降温或应用
食管贲门癌术后并发症的观察及护理
及心率增快 。如并发血胸 ，胸腔引流管出血量 大 ，速度快 ，色鲜 加强呼吸功能训练 ，食管贲门癌术后 ，由于切 １３疼痛 ，患者不 自
红 ，连续 ４ ｈ以上无静 止趋势 ，如明显增 多 ，往往 提示 出血 活 觉地限制 了胸式呼吸 ，使肺活量 明显减少 ，造成机体不 同程度
跃 ，在积极止血输血前提下应考虑再次剖胸止血。故 如有 出血 的缺氧；另外 ，还担心切 １３裂开 ，不敢进行 有效 的咳嗽排痰 。因 征象一定要及早发现 、及时处理 。护理人员应严密观察 患者 的 此 ，在 患者入院后 即训练做腹式呼吸及有效 的咳嗽 ，术后及早
让患者和家属 了解整个健康教育计划 ，尽快掌握有 关知识 和技 改变中起重要作用 ，而且在寻求社会的全 面支持及促成健康氛
巧 ，争取治愈或好转 ，早 日出院。
围的形成 中都起到了极其重要的作用 。③健康教育的最终 目标
２．３．３ 随机性教育 在患者需要时进行教育 ，由当班护士 是力求人们在维护 自身健康方面达到知 、信 、行的统一 。④在对
对病情观察的预见性及判断 的准确性 ，实施恰 当的护理对策 ， 上负压器保持有效负压 ，持续吸引 ，以防止 胃腔积液和胃扩张 ，
取得 了较好效果 。现就其并发症观察护理 、方法综述如下。
从而减轻食管吻合 １３张力 ，有利于吻合愈合 。待肛 门排气 ，肠蠕
１ 临床 资 料
动恢复后 ，胃管可拔 除 ，开始进食 ，一般拔 除后 当 日可饮少 量
进食。吻合 口瘘大多发生在术后 ５ ｄ一１０ ｄ，如发、血压下降 、切 口红肿等症 状时 ，应警惕 吻
２．１ 术 后 出血 术 后 出血 多 由于 术 中止 血 不 彻 底 ，血 管 合 １３瘘 ，立即停止饮食并报告 医生处理。
贲门癌个案护理
贲门癌个案护理一、简要病史患者：朱**，男性，65岁，因“进行性吞咽不畅伴剑突下隐痛二月”于***，入院，神志清，皮肤黏膜无黄染，双锁骨上未扪及肿大淋巴结。
听诊两肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，未及包块，上腹剑突下有深压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。
血常规，电解质，肝肾功能指标正常。
胃镜+病理示:贲门癌。
心电图：窦性心动过缓，阿托品实验阴性。
完善相关检查后，于***在全麻下行“根治性全胃切除、食管空肠吻合术”，于***切口甲级愈合，切口拆线，出院。
二、护理评估（一）术前评估1、病人及家属对疾病及手术的心理反应、关心问题，要求。
2、病人是否吸烟喝酒，饮食生活习惯。
3、病人的生命体征及变化。
4、病人所患胃癌的临床病理分期。
5、病人对手术的耐受力，如营养状况、重要脏器功能，有无伴发病及纠正情况。
6、病人过去疾病史（手术史，用药史）家族史等。
（二）手术后评估1、病人的手术名称，术中情况（失血量，输液输血量及尿量）。
2、病人麻醉清醒情况，生命体征，尿量。
有何不适。
3、评估病人各导管引流的颜色，形状和量。
警惕术后胃出血。
4、观察经鼻肠管管饲生理盐水的情况，有无腹痛腹胀等。
（术后第二天）5、评估术后有无并发症的发生,包括十二指肠残端破裂，有无腹痛腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。
评估病人管饲流质的情况，有无腹痛腹胀，腹泻。
（术后第三天）三、护理诊断（一）术前护理诊断1、焦虑恐惧与担心疾病预后有关2、营养失调低于机体需要与疾病引起进食后不适有关3、手术相关知识缺乏与文化程度有关（二）术后护理诊断1、引流管效能降低的可能2、水电解质失衡低于机体需要与手术及引流管放置有关3、舒适的改变与术后疼痛有关4、潜在并发症：出血、感染。
四、护理措施（一）术前护理措施1、心理护理：术前安慰鼓励病人，耐心解答病人的问题，消除病人的不良心理，介绍手术恢复期的同类病人，增强对手术的信心。
2、饮食：给予高蛋白高热量高维生素易消化的半流质饮食。
高龄食管贲门癌患者围手术期的护理
２１ ．１心 理 护理 良好 的 心理 状 态 是保 证 手 术 成 功 的前 提 。老 年 ． 患 者 由于 心 理 防御及 适 应 能力 下 降 ， 躯体 疾病 及 所 带 来 的精 神 对
负担的耐受能力减退 ， 加之老年人具有孤独 、 抑郁 心理 ， 因此 ， 应
续 ７ １ｄ合并慢性支气管炎 、 ０ 。 肺气肿病史的患者 ， 根据细菌培养 和药物敏感试验 ， 合理使用抗生素 ， 控制 呼吸 道感 染 ， 天记 录 每
指标主要包括肺活量 、 血氧饱和度等 ）登楼试验等全面衡量肺功 、
能 『 综 合 判 断肺 功 能是 否 能 耐 受 手 术 。 严 重 肺 功 能 减 退者 ， ｊ ］ ， 对 结 合 动 脉血 气 分 析 ， 予 间 断 吸氧 ，￣ Ｉｍｎ 每次 ３ ｍｎ ２ ，， 给 ３ ４Ｊ ｉ， ０ ｉ， 次 ｄ 持
外科 手术 是治 疗食 管贲 门癌 较为 有效 的 治疗 方法 之 一【 食 管 １ Ｊ 。 贲 门癌 患 者 多 为 中 老年 男 性 ， 多有 吸 烟 史 ， 前 常 伴 有 心肺 疾 大 术
做好 耐 心 细 致 的 心 理 护理 。 士 应 多关 心 询 问患 者 ， 意其 情 绪 护 注 反应 ， 重 并理 解 患 者 的感 受 。 于有 疑 虑 心理 的 患者 ， 护人 员 尊 对 医 的言 行必 须谨 慎 ， 极度 恐惧 的患 者 采取 保 密性 护 理 ，对 性格 开 对
讲解吸烟对术后康复 的影响 ， 让其做到主动戒烟。 ②指导患者进
行 呼吸 功 能锻 炼 ， 括 正确 的腹式 呼 吸 、 吸操 训 练 、 力 呼气 技 包 呼 用 巧 、 效 咳 痰方 法 ， 说 明 这 些 活 动对 预 防术 后 肺 部 并 发症 的重 有 并
贲门癌围术期护理查房ppt课件
P5 低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物增多有关
目标：患者能及时清除呼吸道分泌物（8.8） I5： 1. 麻醉清醒后指导患者深呼吸及有效咳嗽； 2. 遵医嘱正确使用化痰的药物； 3. 术后第二天予雾化吸入，雾化吸入时取半卧位，结束后鼓励 患者咳嗽咳痰；
4. 保持氧气持续的湿化，防止痰液干燥；
5. 协助患者拍背咳痰。 效果评价：患者能及时清除呼吸道分泌物 评价时间：8.10
பைடு நூலகம்
4. 保持床单位清洁无屑，及时更换床单位。
效果评价：患者未出现压疮 评价时间：8.15
25
P8疼痛：与手术创伤有关；
目标：减轻疼痛（8.7） I8： 1. 观察疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2. 观察患者生命体征的变化、有无伴随症状等。 3. 指导病人减轻疼痛的方法：1） 疼痛时尽量深呼吸，以腹式呼吸为主；2） 取舒适的体位， 减轻疼痛；3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深；4） 转移注意力，可看电视， 听音乐等分散注意力。 4. 保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者 心理负担，提高痛阈。
评价时间：8.19
27
P10 有下肢深静脉血栓的危险 与长期卧床有关
目标：患者不发生下肢深静脉血栓（8.13） I10：目标：患者不发生下肢深静脉血栓 I10： 1、术后6小时后，指导患者床上活动四肢； 2、给予双下肢气压治疗；
3、遵医嘱下床活动，活动量逐渐增加；
效果评价：患者未发生下肢深静脉血栓 评价时间：8.20
7
临床表现
体征： 早期无明显体征，可仅有上腹部深压痛，晚期上腹部可扪及肿块。出现转移 灶的相应体征。 出血和黑便：小量出血仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有 呕血及黑便。
贲门癌术后家庭康复护理指导
人员 在 分诊 处 应 主动 、 热情 ， 一个 微 笑 ， 多 多一 声 问候 ， 一 多
个指 导 ， 会 使 患者 感 到温 馨 ， 都 减少 患 者 在 候诊 时 的 焦虑 不 安。 总之 ． 为患 者 提供 人 性 化 服务 ， 造 良好 有 序 的就 医环 创
１１一般 资料 ． ３ ３例 贲 门癌 患 者 中 约 ２３的患 者有 饮 酒 嗜 好 ，／ ／ １４的 患 者 生 活居 住 地为 癌症 高 发 区 。 有 患者 均做 病 理 切片 确诊 。 所 １ ６例 患者行 放疗 治疗 ，Ｏ例 患者 行化 疗治 疗 。 术患 者术后 ３ 手
用 力搓 洗 伤 口处 皮肤 ， 切 口周 围皮 肤 局 部 出现 红 肿 ， 用 若 可
境， 有效 缩短 患者 等候 时 间 ， 足 了不 同患 者 的心 理需求 ， 满 才 能更 好地 做好 门诊护 理工 作 。 ［ 考文 献】 参
１资 料 与 方 法
清淡 、 新鲜 。 忌食 辛辣 刺激 性食 物 ， 咖啡 、 炸食 品等 。 如 油 要戒
烟酒 。
１． ．２手术 切 口部 护 理指 导 注意 患者 切 口周 围皮 肤卫 生 ， ２ 保
持皮 肤清 洁 ， 定时 洗澡 ， 澡 时不 要用 刺激 性 强 的肥皂 ， 要 洗 不
１ ． 饮食 方 法指 导 术后 半 个月 ～ 个 月 ，患 者 可进 食 易 消 ．１ ２ ２ 化 、 蛋 白 （ 瘦 肉末 、 类 、 高 如 蛋 豆类 、 、 菇类 ） 物 ， 奶 菌 食 以补 充 各 种 氨基 酸 ； 维 生 素 （ 高 高含 维 生 素 Ａ、 Ｅ、 叶酸 ） 物 ； Ｃ、 Ｋ、 食 富含微 量 元素 膳食 （ 香菇 、 带 、 菜 、 如 海 紫 蛋黄 、 瓜 、 白菜 黄 大
贲门癌术前术后护理
贲门癌术前术后护理术前护理1。
按胸外科术前护理常规护理。
2。
尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食.不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。
低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。
3。
病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。
因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术. 4。
胃肠道准备①注意口腔卫生②手术日晨安置胃管③术前晚禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率5。
教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
术后护理贲门癌患者因抵抗力低,身体各部位易发生感染,应每天给病人温水擦浴，保持皮肤清洁、干燥.对于长期卧床患者，应定时给予更换卧位，骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈，並用酒精定期给予按摩,促进血液循环.床鋪要保持清洁、干燥、平整,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激，防止病人发生褥疮，並应鼓励和帮助他们做床上肢体运动，以防止血栓性静脉炎的发生.1.接胸外科术后及麻醉后护理常规护理。
2。
保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理.胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。
注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。
1）口渴：口渴常为胃肠减压患者最早出现的生理不适感，与麻醉致唾液腺分泌减少、术后早期患者不自主张口呼吸有关。
术后患者完全清醒后即可予吸管吸入适量冷开水漱口，但嘱其不要咽下以防呛咳.备好润唇膏，口唇干燥者定时用水润唇后涂润唇膏保湿。
或用黄瓜切成薄片，敷盖于口唇,增加舒适感.2)咽喉痛：胃肠减压期间胃管在咽喉部引起异物感，对咽部产生机械刺激而诱发咽喉炎等不适，少数患者因难以忍受而自行拔管，导致不良后果。
贲门癌护理查房PPT课件
1. 向病人讲解术后康复的措施及意义。 2. 讲解各种管道留置的目的及配合事项。 3. 讲解术后禁食的重要意义。 4. 讲解早期活动的好处，如床上翻身等，有利于肠
道功能的恢复、预防肠粘连等。
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P7潜在并发症—— 术后梗阻、倾倒综合征、低血糖综合征 1. 观察上腹部疼痛及呕吐的症状； 2. 少量多餐，避免过甜、过咸、过浓食物； 3. 餐后平卧10-20分钟；
• 4、贲门癌对早期的病理变化应及早肿瘤手术摘除。 • 5、贲门癌病理变化范畴较大而全身情况良好，但估计摘除
有可能性不大的鳞癌肿瘤患者，可先做手术前半量放化疗 ，待放化疗结束后2周做开胸探查。摘除肿瘤后，应根据病 理病因种别采用肿瘤术后放化疗或放化疗。
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术前护理
1.心理护理。术前保留内科治疗。 2.营养支持：提高对手术是耐受力，
要性，介绍手术前、中和后的注意事项； 5. 介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻
病人的焦虑。 6. 指导病人放松技巧，如：深呼吸等。 7. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的
诱因，对症实施心理疏导，建立良好的护患关系。
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P2 知识缺乏━━缺乏疾病相关知识
1. 向病人介绍有关疾病的相关知识。 2. 应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食； 3. 讲解各种检查的目的及配合方法。 4. 指导注意口腔卫生； 5. 呼吸训练：腹式呼吸和有效咳嗽。腹式呼吸：深吸气3-5
贲门癌围手术期的观察和护理论文
贲门癌围手术期的观察和护理【摘要】目的：总结贲门癌患者围手术期的护理体会，以减少术后并发症。
方法：对48例食管、贲门癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析。
结果：47例痊愈出院， 1例死亡（吻合瘘）结论：贲门癌围手术期患者的生理特点进行术前宣教、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预，重视围手术期的观察和护理，可最大限度减少术后并发症，降低患者死亡率，提高术后生命质量【关键词】贲门癌；围手术期；术前观察；术后护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0011-02【abstract】 : purpose: to summarize cardia cancer patients perioperative care experience, in order to reduce postoperative complications. methods: 48 cases of esophageal, cardia cancer patients perioperative clinical data were retrospectively analyzed. results: the patient was discharged 47 patients, 1 case death (identical fistula) conclusion: cardia cancer patients around the time of surgery of physiology characteristic preoperative mission, nutrition guidance, postoperative observation and the prevention of complications nursing intervention, pay great attention to the【key words】cardiac carcinoma; period of operation; preoperative observation; postoperative care贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，我院2005-01——2008-01间手术治疗贲门癌48例，现将其围手术期的观察及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 性别与年龄本组48例，其中男43例，女5例，年龄49-71岁，平均年龄60岁。
46例高龄患者贲门癌手术的护理
局 部 组 织新 陈代 谢 ，消 除 以上 症 状使 血 管 弹 性恢 复 。 ］
２ ５ 预 防 静脉 炎 ：在开 始 静 滴 化 疗 药 物 时 可 用 ３ 硫 酸 纱 ． ３
［］ 中国烧 创 伤 病 杂 志 ，２ ０ ，５ （ ） ７ ． Ｊ． ００ ４ ：３ ０
龄均在 ７ Ｏ岁 以上 。４ ０例 患 者 均 采 用 外 周 静 脉 化 疗 ，其 中 １
例 发 生 外 渗现 象 ，经 对症 处 理 后 无 不 良后 果 发 生 。
２ 预 防
３ １ 输 液过 程 的 护 理 ：老 年 患 者 多 有 各 种 慢 性 疾 病 ，如 反 ． 应 迟 钝 、沟通 障碍 、输 液过 程 中疼 痛 、痉挛 、渗 出 、输 液 不
２ 护 理
肺 功 能影 响大 ，因此 ，做 好 术 前充 分 准 备 、术后 严 密 观 察 和
护 理 是提 高 手 术 成 功率 ，降 低 术后 并 发 症 的关 键 。２ ０ ０ ８年 ４
２ １ 术前 护 理 ：（ ）心 理 护 理 ：患 者 对 手 术 存在 恐 惧 心 理 ， ． １
１ ８ ６
福 建 医 药 杂志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ 卷 第 ４期 ２
Ｆｕａ ａＪ ｊ ｎＭｅ ，Ａｕ ｕｔ ０ ０ຫໍສະໝຸດ ｉ ｌ ｇ ｓ １ ２！
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１ 临床 资料
３ 护 理
２０ ０ ８年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ，对 ４ 例 住 院 的 老 年化 疗 １ ｏ 患者 静 脉 采取 预 防 护 理措 施 ，其 中 ，男 ２ ７例 ，女 １ ３例 ，年