(必备)06-急性脑卒中的急救原则暨卒中中心介绍
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件精选全文
第二部分 急性脑卒中急救步骤
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急性脑卒中急救四步骤
院前 ① 快速辨认急性脑卒中的症状和体征； 急诊科 ② 立刻呼唤紧急医疗服务，采取优先的处理； 急救医治 ③ 通知接受医院，尽快转送； 住院医治 ④ 到达医院后，紧急的急诊室分流，临床、实验室、影像学评估，准确的诊断和合适的医治。
② 螺旋形软塞设备 ③ FDA 批准 ④ 医治缺血性急性脑卒中的机械装置
第三部分 急性脑卒中治疗与护理
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2、急性脑卒中护理
① 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS)，直至患者出院； ② 经鼻吸氧，坚持血氧饱和度在95%以上； ③ 心电监护； ④ 预防深静脉血栓DVT，特别是卧床患者推敲使用抗凝药物 ⑤ 预防消化道疾病（应激性溃疡、出血等） ⑥ 坚持合适的、稳固的血糖浓度； ⑦ 记录液体出入量I&O ⑧ 预防压疮 ⑨ 被动活动患者肢体，避免肢体挛缩，增进患者早日活动
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻痹、动作笨拙、 无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍：口齿模糊 • T: TIME 立刻呼救，入院医治
第二部分 急性脑卒中急救步骤
1、急救处理: 重要器官的保护
① Airway - 保证? ② Breathing – 氧浓度, 充血性心力衰竭? ③ Circulation – 血压过高或过低房颤?
第二部分 急性脑卒中急救步骤
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院前 1、现场评估
边转送边评估 心律
ABC’s 血糖
生命体征 目击者随行和携带相干病历资料
第二部分 急性脑卒中急救步骤
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，发病蓦地，病情危重，需要及时进行院前急救。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准，以确保患者在发病后得到及时有效的救治。
一、院前急救的目标和原则1. 目标：院前急救的主要目标是尽快识别脑卒中患者，迅速采取适当的急救措施，以减少脑损伤和提高患者的生存率和生活质量。
2. 原则：院前急救的原则是“快、准、稳”，即迅速反应、准确识别、稳定病情，确保患者在转运至医院前得到有效的治疗和护理。
二、脑卒中的院前急救步骤1. 识别脑卒中症状：脑卒中的典型症状包括突发的面部、手臂或者腿部无力、言语不清或者理解难点、蓦地浮现的严重头痛、蓦地视力含糊或者失明等。
一旦发现患者浮现这些症状，应即将怀疑脑卒中可能，并进行下一步的急救措施。
2. 拨打急救电话：在识别脑卒中症状后，即将拨打当地急救电话，向急救中心报告患者的症状和情况，并提供准确的地址信息。
3. 赋予急救措施：在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下急救措施：- 让患者保持肃静，避免剧烈运动；- 将患者放置在平整的地面上，头部稍微抬高；- 松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅；- 如果患者呕吐，将头部转向一侧，以防窒息；- 如果患者住手呼吸或者心跳，应即将进行心肺复苏。
4. 确认脑卒中类型：急救人员到达后，会对患者进行详细的体格检查和病史问询，以确定脑卒中的类型（出血性或者缺血性）。
这有助于制定后续的治疗方案。
5. 评估病情严重程度：急救人员会对患者的神经功能进行评估，包括意识水平、肢体运动、语言能力等。
这有助于判断脑卒中的严重程度，并决定是否需要转运至专科医院。
6. 赋予适当的药物治疗：根据脑卒中的类型和病情严重程度，急救人员可以赋予患者一些常用的急救药物，如溶栓药物、抗凝血药物等，以减少脑损伤。
7. 保持生命体征稳定：在转运过程中，急救人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时采取相应的措施，确保患者的生命体征保持稳定。
急性脑卒中抢救流程ppt课件
急性脑卒中评估要点 现场评估要点
一．气 道
一．呼 吸
一．循 环
一．意 识
确保 呼吸道 通畅
一．有无呼吸 一．血压
二．节律
二．脉搏
三．频率 三．皮肤颜色
四．深度 四．皮肤温度
五．血氧饱和度 五．末梢循环
一．神清 二．嗜睡 三．昏睡 四．昏迷
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三、急性脑卒中 院前急救 转送和交接要点
一．院
一．医
前
院
1.避免扭曲头颈部和情绪刺激，昏迷患者必要时建立人工气道
3.建立静脉通路，留取血液标本。需溶栓者，注意时间窗
4.观察生命体征、瞳孔、神志情况
5.联系医院做好准备,尽快通知急诊科，做好准备及时抢救
7
一．可疑脑卒中者（符合早期识别标 准）
一．院前急救 二． 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测 血糖 三． 保持呼吸道畅通 四． 昏迷患者应侧卧位 五． 尽快通知急诊科，做好准备及时抢救 六． 注意车速平稳，保护患者头部免受振动
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脑出血
一． 一 般 治 疗 二． 调 控 血 压 三． 止 血 药 物 四． 处 理 并 发症 五． 外 科 手 术
蛛网膜下腔出血
一． 一般治疗 二． 止血 三． 抗脑血管 痉挛 四． 必要时镇 静 五． 调控血压 六． 血管内介 入 七． 外科手术
一．19
19
（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、 笨拙、沉重或麻木
（3）一侧面部麻木或口角歪斜
（4）说话不清或理解语言困难
（5）双眼向一侧凝视
（6）一侧或双眼视力丧失或模糊
动一动、笑一笑、
（7）视物旋转或平衡障碍
讲一讲、看一看、
（8）既往少见的严重头痛、呕吐
脑卒中急症应急救护原则
脑卒中急症应急救护原则脑卒中是一种常见的急症，它的发生率和死亡率都很高。
因此，对于脑卒中的应急救护，我们必须掌握一些基本的原则。
一、快速识别症状脑卒中的症状包括突然出现的头痛、眩晕、意识丧失、肢体无力、言语不清等。
如果出现这些症状，应该立即进行急救。
二、立即拨打急救电话在发现脑卒中症状后，应该立即拨打急救电话，告知医生病人的症状和所在位置。
同时，应该让病人保持安静，不要让他们走动或者坐下。
三、保持呼吸道通畅脑卒中病人可能会出现呼吸困难的情况，这时候应该保持呼吸道通畅。
如果病人呼吸困难，可以将他们的头部抬高，让他们侧卧，同时打开窗户，保持通风。
四、控制血压脑卒中病人的血压可能会升高，这时候应该控制血压。
可以使用降压药物，但是要注意剂量和使用方法。
五、保持体温稳定脑卒中病人的体温可能会升高或者降低，这时候应该保持体温稳定。
可以使用退热药或者保温措施，但是要注意剂量和使用方法。
六、输液补充营养脑卒中病人需要输液补充营养，以维持身体的正常功能。
可以使用葡萄糖、氯化钠等液体，但是要注意剂量和使用方法。
七、及时转诊如果脑卒中病人的症状严重，需要及时转诊到医院进行治疗。
在转诊的过程中，应该保持病人的呼吸道通畅，控制血压，保持体温稳定，输液补充营养。
脑卒中是一种严重的急症，需要我们掌握一些基本的应急救护原则。
在发现脑卒中症状后，应该立即拨打急救电话，保持病人的呼吸道通畅，控制血压，保持体温稳定，输液补充营养，及时转诊到医院进行治疗。
只有这样，才能有效地救治脑卒中病人，减少病人的痛苦和死亡率。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中，或称中风，是指大脑血液供应突然中断导致脑部损伤的疾病。
急性脑卒中即指病情突发，需要立即处理的脑卒中类型。
由于急性脑卒中对患者的生命安全产生严重威胁，因此制定一个有效的应急预案非常重要。
本文将说明急性脑卒中的应急预案及急救措施。
一、呼救与紧急医疗在发现患者出现中风症状后，紧急呼救是关键的第一步。
以下是一些应急呼救的指导原则：1. 如发现有人出现突然头痛、意识丧失、言语不清或片刻丧失运动能力等症状，立即拨打当地的急救电话（例如120）；2. 紧急呼救时，应提供准确的信息，包括患者的姓名、年龄、症状的起始时间以及所在的具体位置；3. 紧急呼救后，应等待医疗人员的指导，并按照他们的要求提供必要的协助。
二、早期救治与护理1. 如果患者失去意识或呼吸停止，请立即开始心肺复苏（CPR）；2. 将患者安置在平躺位上，并确保呼吸道通畅；3. 在等待医疗人员到达之前，密切观察患者的症状和状况的变化，并提供必要的护理支持，如保持患者温暖、稳定体位等；4. 如可能，记录患者的症状、发作时间和持续时间，以便提供给医疗人员。
三、就诊与医疗1. 送往急诊科的患者应立即得到医疗人员的关注；2. 医疗人员会根据患者的情况进行神经系统检查和其他相关测试，例如头部CT扫描或脑部磁共振成像（MRI）；3. 常规药物治疗，如静脉溶栓和抗凝等可能会在急诊科进行。
四、康复与预防1. 康复是脑卒中患者重要的一部分，因为这可以帮助恢复功能和提高生活质量；2. 康复计划应根据患者的具体需要进行，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理支持等；3. 进行康复训练期间，家庭成员和护理人员的支持非常重要；4. 预防措施包括控制高血压、血糖和胆固醇水平，保持健康的饮食习惯，并每年进行健康体检等。
五、家庭关怀和支持急性脑卒中的患者往往需要长期的康复和家庭照顾。
以下是一些家庭关怀和支持的建议：1. 确保患者的安全，例如避免潜在的危险因素，如滑倒和跌倒等；2. 提供合适的营养和饮食，以维持患者的健康；3. 鼓励患者参与康复训练和日常活动，以促进身体和精神的康复；4. 家庭成员应积极参与患者的护理，并提供持续的支持和鼓励；5. 定期与医生进行沟通，了解患者的病情和康复进展。
卒中中心-了解与应对
卒中中心-了解与应对卒中中心是一个专门的医疗机构，致力于处理和治疗卒中（中风）患者。
本文将介绍卒中中心的目标、功能以及如何应对卒中。
目标卒中中心的主要目标是提供高质量的医疗和护理服务，以帮助卒中患者尽快康复并降低复发风险。
通过提供专业的卒中治疗和康复计划，卒中中心旨在改善患者的生活质量，并减少卒中对患者和其家人的负面影响。
功能卒中中心的功能可以分为以下几个方面：1. 急诊护理：卒中中心配备专业医护人员和先进设备，能够迅速诊断和处理急性卒中病例。
在急诊情况下，卒中中心能够提供紧急治疗，以最大程度地减少卒中对患者的影响。
2. 卒中评估和诊断：卒中中心拥有先进的影像学设备和专业医生团队，能够进行全面的卒中评估和诊断。
通过对患者的身体检查、病史了解和影像学检查，卒中中心能够准确确定卒中的类型和程度，为后续治疗提供依据。
3. 卒中治疗：卒中中心提供多种治疗方式，包括药物治疗、手术干预和康复治疗等。
治疗方案将根据患者的具体情况进行个体化制定，以最大程度地提高治疗效果。
4. 康复和护理：卒中中心的康复团队将为患者提供全面的康复计划和护理服务。
包括物理治疗、语言治疗和心理支持等，旨在帮助患者尽快康复并提高生活质量。
应对卒中对于普通人来说，了解和应对卒中至关重要。
以下是一些简单的策略可以帮助减少卒中的风险：1. 健康饮食：保持均衡的饮食，减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入。
增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的摄入，可以有助于降低卒中风险。
2. 定期锻炼：保持适度的体力活动，如散步、游泳或骑自行车等。
每周至少进行150分钟的有氧运动可以帮助改善心血管健康，降低卒中风险。
3. 控制血压：高血压是导致卒中的主要风险因素之一。
定期测量血压，如有异常应积极采取控制措施，如改变饮食习惯、进行锻炼、遵循医生的建议等。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加卒中的风险。
戒烟和限制酒精摄入可以降低卒中风险，并有助于改善整体健康。
5. 定期体检：定期进行身体检查可以帮助早期发现并控制卒中的风险因素。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且危险的疾病，及时的急救措施能够有效减少患者的死亡率和致残率。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程，以便您在紧急情况下能够正确应对。
1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部或肢体麻木、乏力、言语不清、视力模糊、头痛、眩晕等。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑可能发生了脑卒中。
2. 确认脑卒中发生时间了解患者症状出现的时间对于后续的治疗非常重要，因为有些治疗方法要求在一定时间内进行。
3. 呼叫急救电话在确认患者可能发生了脑卒中后，应立即拨打当地的急救电话（例如911），告知对方患者的症状和所在位置。
急救人员会尽快赶到现场并提供进一步的急救措施。
4. 给予急救治疗在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下急救措施：- 让患者保持安静，尽量不要让他们活动，以减少脑部损伤。
- 如果患者有呕吐倾向，将其头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
- 如果患者失去意识或呼吸停止，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
5. 到达医院急诊科急救人员到达后，他们会将患者迅速转运到最近的医院急诊科。
在转运过程中，急救人员会继续监测患者的生命体征并提供必要的急救措施。
6. 医院急诊科处理到达医院急诊科后，医护人员会立即对患者进行评估和治疗。
这些可能包括：- 做头部CT扫描或MRI以确定脑卒中的类型和范围。
- 给予溶栓治疗：如果患者符合条件，可以通过溶解血栓来恢复脑血流。
- 给予抗凝治疗：抗凝药物可以防止血栓再形成。
- 给予抗血小板治疗：抗血小板药物可以防止血栓形成。
- 给予其他支持性治疗：如控制高血压、预防感染等。
7. 转至神经内科或神经外科根据患者的具体情况，医生可能会将其转至神经内科或神经外科继续治疗。
这些科室配备了专业的医护人员和设备，能够提供更为专业和细致的治疗。
8. 康复治疗急性脑卒中后，患者需要进行康复治疗以恢复功能。
这可能包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病蓦地且危重，及时进行院前急救对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准，包括识别症状、呼叫急救、提供基本支持和急救药物的应用。
一、识别症状1. 注意观察患者是否浮现蓦地的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫。
这是脑卒中最常见的症状之一。
2. 注意观察患者是否浮现蓦地的言语难点或者理解难点。
患者可能无法清晰地说话或者理解他人的话语。
3. 注意观察患者是否浮现蓦地的蓦地丧失平衡或者协调能力。
患者可能无法站立或者行走稳定。
4. 注意观察患者是否浮现蓦地的严重头痛，可能伴有呕吐或者意识丧失。
二、呼叫急救1. 在发现患者浮现上述症状后，应即将拨打当地的急救电话号码，如911。
2. 在呼叫急救时，应提供准确的患者信息，包括姓名、年龄、性别和症状的描述。
3. 在呼叫急救时，应告知急救人员患者疑似脑卒中，以便他们能够做好相关准备。
三、提供基本支持1. 在等待急救人员到达之前，应将患者放置在平整的地面上，并保持头部稍微抬高的位置，以促进血液循环。
2. 如果患者呼吸难点或者住手呼吸，应即将开始进行心肺复苏术。
3. 在提供基本支持的同时，应尽量保持患者镇静，避免激动或者过度活动。
四、急救药物的应用1. 在急救人员到达之前，如果患者有服用抗凝血药物的病史，可以考虑赋予阿司匹林等抗血小板药物。
2. 急救人员到达后，他们可能会根据患者的具体情况决定是否赋予溶栓治疗，以恢复梗塞的血流。
3. 在急救过程中，应避免赋予其他药物，除非在医生或者急救人员的指导下进行。
五、注意事项1. 在急救过程中，应尽量避免患者进食或者饮水，以防止误吸或者窒息。
2. 在急救过程中，应注意观察患者的体温和血压，并及时记录相关数据。
3. 在急救过程中，应尽量保持患者的舒适和安全，避免进一步的损伤。
综上所述，脑卒中的院前急救是一项十分重要的任务。
通过识别症状、呼叫急救、提供基本支持和急救药物的应用，我们可以在最短的时间内为患者提供有效的救治，最大程度地减少脑卒中的伤害。
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我院卒中中心的建设与发展
卒中团队Stroke team
我们7岁了！
中国卒中学会
卒
中
中
心中
中
心我国《卒中中心建设指南》首次权威发布
明确卒中中心的等级和建设标准设定卒中医疗质量的绩效指标构筑我国卒中救治网络指南将推动医疗机构申请卒中中心
认证，为卒中病人提供最佳治疗方
案，最终提升我国卒中医疗服务体
系建设！
2016.11.17颁布
卒中中心-主要流程
动脉取栓时间窗:7.3h
≤6h
卒中中心的建设与发展方向
•脑血管病急诊救治体系
院前3D
院内5D
卒中生存链“8D ”
公众科普
120急救
120转运
卒中中心诊治
安置
区
基于卒中地图的转运模式
√
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院前：Mobile Stroke Unit+车载卒中地图
卒中移动单元
（stroke emergency mobile unit，
STEMO）急诊一体化卒中绿色通道
DSA室
急诊检验室
急诊CT室
急诊分诊台
卒中病房
结合最新指南，优化桥接流程
血管内治疗
大血管
闭塞夹层等
心源性
脑栓塞
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波士顿急性卒中影像评分（BASIS）分型
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门-急诊医生接诊
10分钟门-急诊CT扫描25分钟门-读CT
45分钟门-rt-PA溶栓治疗开始
60分钟
急性缺血性卒中rt-PA 溶栓治疗目标时间
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溶栓/介入小组
影像检验导管室
急诊
院前
溶栓/介入
绿色通道的延伸：院前
实现院前院内绿色通道无缝对接
紧急医疗服务（EMS）是缩短救治时间的关键环节，进行EMS 的卒中教育并给予反馈
对120快速分派的培训，“STROKE”标签优先分配（仅次于心脏骤停的优先级），急救人员培训及急救系统的反馈等均有助于缩短时间
NEJM,2016;374(24):2313-23.
入组病例:197,全球第2
OTT:179.9min
DNT:84.6min，≤60min28.6%
男，72岁，因“突发神志不清1h”急诊入院。
良好预后:71.9%, 3月mRS≤2
女，69岁。
因“突发四肢无力、意识不清
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31岁男性，突发昏迷，BA主干闭塞取栓后血管再通良好
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