健康教育路径在2型糖尿病患者首次注射胰岛素中的应用效果
尿 病 成功 的关 键 ， 是控 制 糖尿 病 的重 要手 段１ ３ ］ 。 健康教育 路 径是 根据 为某 一类疾 病 患者健 康 教育 的需 求 。 依 据标 准健 康 教育 制订 健康 教育 的路线 图或表格 嗍 。 为此 ， 探讨 健 康 教 育路 径对 ２型糖 尿 病 患者 首次 注射 胰 岛 素 的应 用效 果 ， 重庆市红十字会 医院／ ￣ ｆ ＿ ： ｌ Ｌ 区人 民医院于 ２ ０ １ ５年 １ ～ １ ２月对 ４ ９例首 次使用胰 岛素 注射 的 ２型 糖尿病 患者 实施 健康教 育路径 ， 取得满意 疗效 。 现 报道如 下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ １ ５年 １ １ ２月在 本 院 内分 泌 科 住 院 且 为 首 次 使 用 胰 岛 素 注 射 治 疗 的 ２型 糖 尿 病 患者 ９ ８例作 为 研究 对 象 ， 其 中男 ５ ９例 ， 女３ ９例 ； 年 龄
汪小 蓉 ， 晏 玫 （ １ ． 重庆 市 江 北 区华 新街 社 区卫 生服 务 中心 ４ ０ ０ ０ ２ ０ ； ２ ． 重 庆 市红 十 字会 医院／ 江北 区人 民 医院 ４ ０ ０ ０ ２ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨健 康教 育路 径在 ２型糖尿病 患者首次使 用胰 岛素注射 中的应 用效果 。方法 将２ ０ １ ５年 １ ～
１ ２月 重庆 市 红 十 字会 医院／ 江 北 区人 民 医院 收 治 的 ９ ８例 首 次使 用 胰 岛 素 注 射 的 ２型 糖 尿 病 患 者 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 各４ ９例 。 对 照 组 采 用一 般 健 康 教 育 方 式 ， 观 察 组 将 健 康 教 育路 径 应 用 到 胰 岛 素 注 射 护 理 中 ， 有组织 、 有 计 划 地 对 患者 及
育小组 。 小 组组 建 由护士长 负责 ， 副 主任护师 、 高 年资 主 管护师 及责 任组 长参 与 。 首 先对科 内全 体护 士进行 ２型 糖 尿 病相 关 知识 及 《 中 国糖 尿 病药 物 注射 技术 指 南 》 内 容， 患者 胰 岛素 注射 “ 三位 一体 ” 原 则进 行 培训 后 考 核 ，
血糖 控 制不佳嘲 。 ２型糖尿病 患者 开始 注射胰 岛素是 其病 情 加 重 的标 志 ， 患 者思 想 负担 较 重 。来自健 康 教 育是 治 疗 糖
项研 究并 自愿 参与 者 。 排 除标 准 ： （ １ ） 意识不 清楚 且精 神 状 态不 良者 ； （ ２ ） 已接 受胰 岛素 皮下 注射 治 疗 ； （ ３ ） 不 接 受此项 研究者 。 １ － ２ 方 法
岛素 注 射 的 ２型 糖尿 病 患 者 中应 用 ， 能提 高胰 岛素 规 范 注射 率 。 降低 注射 并发 症 的发 生 率 ． 提 高患 者 血 糖 达 标 率 ， 利 于减 【 关键词 】 糖尿病 ， ２型 ； 健 康教 育 ； 胰 岛素 输 注 系统／ 副作用 ； 血糖控制 ； 护 理 工 作 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ， ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ４ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ ． ０ ７ ６ １ ． ０ ３
１ ． ２ ． １ 护 理 方 法
１ ． ２ ． １ ． １ 对 照组 采 用 传统 的健 康教 育方 式 ， 由责 任 护 士对 患者 进行入 院 宣教 ， 住 院期 间利 用治疗 和护 理操作 时 间 向患 者不定 期介 绍 ２型糖 尿病基 本知识 、 胰 岛素作 用及不 良反应 、 如何 规范 注射 等 ， 出 院前给 予 出院指导 。 每次健 康 教育 时间不 得低 于 １ ０ ｍｉ ｎ 。 ｌ － ２ ． １ ． ２ 观察 组 由首诊 责 任 护 士依 据 健 康 教 育路 径 表对 患者进 行健 康教 育 ， 具 体方法 如下 。 （ １ ） 组成健 康教
２型糖 尿病 以胰 岛素抵 抗 为 主 ， 伴胰 岛素分 泌 不 足 而 引起 慢 性 高 糖 为 特 征 的代 谢 性 疾 病 。 当 口服 降糖 药 不 能控 制 ２型 糖 尿 病 患 者 的血 糖 水 平 时 ， 胰 岛 素 注射
治疗 则 成 为最 为 重要 的治 疗 方式 ［ ” ， 其 治 疗效 果 与 胰 岛 素是 否 规范 注射 密切 相关 。 本 课 题在 前 期 调查 发 现 ， 重 庆市江北 区糖 尿病患者对 Ｃ Ｄ Ｓ ２ ０ １ １版《 中国糖尿 病药 物 注 射技 术指 南》 普 遍 了解不 够 ， 违 规 注射 现象严 重 。 胰 岛 素违规注射 易导致脂肪 增生 ， 影 响胰 岛素吸收 障碍 ， 致使
家属 进 行 个 体化 的健 康教 育 。 比较 两 组胰 岛素 注射 针 头 重 复 使 用 次 数 ， 脂 肪 增 生情 况 、 空腹血糖、 餐 后 ２小 时血 糖 及 糖 化
血 红 蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） 值， 评 价 两组 患 者 干预 前 后 焦 虑 自评 量 表 和 抑 郁 自评 量 表 评 分 。 结果 观察组患者抑郁 、 焦 虑 自评 量 表 评 分 明 显低 于 对 照 组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论
轻 患 者 心 理 负担 。
观 察 组胰 岛 素 注射 针 头 的重 复 健 康 教 育路 径 在 首 次 使 用胰
使 用 次数 、 注射 部 位 脂 肪 增 生例 数 、 空腹 血 糖 、 餐 后 ２小 时血 糖 及 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ均 明显 低 于对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；
现代 医药卫生 ２ ０ １ ７年 ３月 第 ３ ３卷 第 ５期
Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ５
・
护 理 探讨 ・
健康教 育路径在 ２型糖尿 病患者 首次注射胰 岛素 中的 应 用 效 果
临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果分析
•362•Modern Practical Medicine,March2021,Vol.33,No.3表2AS活动期组MMP-3、SAA与CRPvESR及HLA-B27的相关性组别相关性CRP ESR HLA-B27 MMP-3『值0.3040.1960.401P值<0.05<0.05<0.05 SAA厂值0.7550.2610.306P值<0.05<0.05<0.05 IgA等，其中ESR和CRP是常用的AS 疾病活动度监测指标。
而关于指标MMP-3,SAA,国内外仅有部分研究证明其单独与AS有一定相关性。
而关于MMP-3联合SAA与AS相关性国内尚无相关研究。
因此，本研究对MMP-3联合SAA与AS的关系进行了探讨。
本文结果显示，MMP-3联合SAA 诊断AS疾病活动度准确性较各自诊断明显升高，其4UC为0.918,灵敏度为表3MMP-3、SAA在评估AS疾病活动度中的诊断价值%检测方式AUC灵敏度特异度阴性预测值阳性预测值MMP-30.78280838182SAA0.55530705051MMP-3联合SAA0.9188993919389%,特异度为93%。
此外，MMP-3、SAA与ESR、CRP、HLA-B27均呈正相关,从而可以推测MMP-3联合SAA也可反映AS疾病活动度。
SAA属急性时相反应蛋白之一，用于反应自身免疫性疾病较CRP灵敏％MMP-3作为基质金属蛋白酶之一，可降解IV、VD、IX等各型胶原及软骨连接蛋白纤维结合素，其血清水平可作为早期RA患者病情活动及放射学损伤的评价指标％综上所述,MMP-3联合SAA可作为AS辅助诊断指标，可反映疾病活动度。
参考文献：［1］李丰义，吕藏.不同病情程度强直性脊柱炎患者血清SAA、MMP-3水平变化及临床意义探讨［JI临床研究,201826(6):44-45.［2］李琳芸，彭长华，梅冰，等.中国人群强直性脊柱炎与ERAP-1基因多态性的相关性Meta分析［J］检验医学,2018,33⑹:481-485.［3］王静，郑群，金霞霞，等.RDW与NLR联合检测在强直性脊柱炎中的临床意义［J］检验医学2019.34(8):704-709.收稿日期：2021-01-13(本文编辑:吴迪汉)临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果分析杨丽娜【关键词】2型糖尿病；临床护理路径;健康教育doi:10.3969^.issn,1671-0800.2021.03.041【中图分类号】R473.5【文献标志码】B【文章编号】1671-0800(2021)03-0362-02临床护理路径(CNP)是指依据每日标准护理计划，为某类患者设定的住院护理模式图示，在指导护理人员有预见性的、主动的从事护理工作的同时，可使患者明确自己的护理目标，自觉地参与到疾病的护理过程中，使患者获取最佳的护理服务质量叫本研究拟探讨CNP 在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果，报道如下。
评价饮食健康宣教指导在2型糖尿病患者护理中的应用效果
评价饮食健康宣教指导在2型糖尿病患者护理中的应用效果发布时间：2022-06-08T05:29:18.537Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：郑素芳毋晓丹[导读]郑素芳毋晓丹（陕西宝鸡市凤翔县医院；陕西宝鸡721400）【摘要】目的探讨饮食健康宣教指导在2型糖尿病患者护理中的应用效果。
方法随机选取本院76例2型糖尿病患者，选取时间2019年2月-2020年8月，随机分为对照组（38例，常规护理）与观察组（38例，饮食健康宣教指导），对两组护理效果进行比较。
结果 FPG和2hPG 方面，观察组较对照组低，差异明显（P<0.05）；护理从依从性方面，观察组（92.11%）更高，与对照组（57.89%）存在明显差异（P<0.05）。
结论在2型糖尿病患者临床护理期间，采用饮食健康宣教指导有助于降低患者血糖水平，对其护理依从性的提高有促进作用，值得临床采纳与推广。
【关键词】2型糖尿病；饮食健康宣教；血糖水平糖尿病是临床常见、多发的一种慢性疾病，该病的发生严重影响了患者日常生活质量，特别是2型糖尿病患者，如果治疗方法应用不合理，或者未合理控制血糖等，很容易导致患者出现多脏器功能损害及功能缺陷等并发症，严重者可导致器官衰竭，所以选择积极的护理方法对于糖尿病的治疗特别重要。
据有关资料显示[1]，2型糖尿病临床治疗期间，饮食健康宣教指导在控制患者血糖和指导患者正确用药效果明显。
因此，本次观察组研究针对2型糖尿病患者采取饮食健康宣教指导护理的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 资料本次研究的76例2型糖尿病患者，均为本院2019年2月到2021年5月接收的住院患者，所有患者均自愿签署知情研究同意书，并将合并器质性病变患者排除在外；随机分组，每组38例；对照组：男、女例数比是20:18；年龄跨度：40-78岁，均值（56.34±2.12）岁；患病时间：1-6年，平均患病时间（3.15±0.65）年；观察组：男、女例数比是22:16；年龄跨度：41-75岁，均值（56.41±2.15）岁；患病时间：1-7年，平均患病时间（3.13±0.64）年；一般资料方面，两组未见明显差异（P<0.05）。
探讨健康教育在2型糖尿病患者控制血糖中的作用
・现 代 护 理 ・
探 讨 健 康 教 育在 ２型 糖尿 病 患者 控 制血 糖 中 的作 用
邓燕山， 邓璐 莎 ， 文 清 吴 （ 广东 省佛 山市 妇 幼保 健 院 ， 东 佛 山 广 ５ ８０ ） ２ ００
［ 摘要】 目的： 探讨健康教育对 ２ 型糖尿病的患者血糖控制的作用。方法 ： ２ ０ 将 ０５年 １ ２０ 月～０ ９年 ６月在我院初次诊
结论 ： ２型糖 尿 病 患者 实施 健 康教 育 ， 得 患 者 主动 合作 ， 对 取 是达 到 良好 控 制 的前 提 。
【 键词 】 关 糖尿 病 ； 宣教 ； 血糖 控 制
【 中图分类号】 ４ ３５ Ｒ ７．
［ 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ａ 一 １ ０ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ — ２ １
的疾 病 ， 高 患者 坚 持治 疗 战胜 疾 病 的信 心 。 提
１ ．． 糖 监 测 ．１ ２ ７血 每 周 定期 监 测 血 糖 、 糖 、 酮体 ， 据 结 尿 尿 根
根据 国际糖 尿 病 协会 诊 断标 准 。 ２ ０ 将 ０ ５年 １月 ～ ０ ９ ２ ０ 年 ６月 在 我 院初 次 诊 断 为 ２型 糖 尿病 的 患者 １ ０例 ， 龄 ４ ～ ６ 年 ０ ６ ０岁 ， 利用 随 机数 字 表 随机 分 为两组 。对 照 组共 ７ ８例 ， 无宣
１２方 法 ．
针 对患 者及 患者 家属 的宣 教 ： 举 办糖尿 病知 识学 习 班 ， ①
使 患 者 了解 有关 基 本 知 识 、 疗 方 法 和 自我 监 控 技术 ． 治 如学
会 注射胰 岛 素 、 使用 尿糖 试纸 及血 糖仪 等 。 开设 糖尿病 咨询 ② 门诊 及 热线 服务 ， 时解 决患 者治 疗 中可能 碰到 的问题 。 及 ⑧组
门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效观察
门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效观察目的观察门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效。
方法选择初发2型糖尿病患者90例，根据患者自愿的原则，分为对照组和观察组，每组各45例。
对照组采取二甲双胍+人胰岛素30 R治疗，观察组采取二甲双胍+门冬胰岛素30治疗，比较两组患者治疗4周后FBG、2 h PG和HbA1c指标，并比较两组患者平均血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖例数。
结果治疗4周后两组患者FBG、2 h PG和HbA1c指标比较，差异均有统计学意义（t = 1.703、1.735、1.784，均P ＜0.05）；平均血糖达标时间、胰岛素用量及发生低血糖例数比较，差异均有统计学意义（t = 1.713、1.774和χ2 = 3.873，均P ＜0.05），观察组优于对照组。
结论采用胰岛素治疗初发2型糖尿病患者时，首选门冬胰岛素30可提高临床疗效并降低低血糖的发生率。
标签：门冬胰岛素30；人胰岛素30 R；二甲双胍；初发2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病（type 2 diabetes）是在环境和遗传的作用下，以患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞的功能缺陷为特征的代谢性疾病。
初发病时，选择口服药物、饮食及作息习惯的改变为主，当上述措施无效时，临床常采取皮下注射胰岛素治疗[1]。
采取胰岛素治疗后，短期内可令患者的各项血糖指标达标，同时减轻了高血糖对胰岛细胞和靶细胞的损伤，延缓甚至避免了患者糖尿病的发生，促进了胰岛细胞分泌功能的恢复[2]。
目前普通的人胰岛素广泛应用于2型糖尿病患者的胰岛素治疗过程中，但其皮下注射后吸收和达到峰值的速度均较缓慢，与胰岛素分泌的生理状态有差异，影响了临床疗效[3]。
笔者比较了人胰岛素30 R与门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效，旨在探讨最适合2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2011年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科门诊及住院治疗的2型糖尿病患者90例，以上入选患者的临床诊断均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准[4]，即餐后2 h血糖（2 h PG）≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）和（或）空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）。
两种教育方式对糖尿病患者掌握注射胰岛素技能的分析
６ 张学艾 ， 王玉梅 ． 维持性血液透析病人营养 问题及护理对策． 限制蛋 白质的摄 入是传统 的疗
齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ５ １ （ ） ６ ２０ ；１ １ ：０
３ 优质蛋 白、 ． 高热量饮 食
法， 可改善慢性 肾衰症状 ， 轻储存 肾单位 的灌注情 况 ， 易发 减 但 生 营养不 良、 自身蛋 白质库耗竭 和机 体免疫力下降 ， 尤其透 析治
一 一
资 料 与 方 法
、
般 资料。选择 ２ ０ ０５年 ２月 一 ０ ６年 １ ２０ ０月住院确诊
的 ２型糖尿病 ， 并在 出院后 需注射 胰 岛素的病人 ５ ０例 ， 均为首 次学习注射 胰 岛素 。其 中男 ２ ３例 ， ２ 女 ７例。 随机 分为 Ａ组 （ 观察组 ） Ｂ组（ 、 实验组 ） 。见表 １ 。
甚 至心跳骤停 。因此饮食上 ， 导病人应避免进食高钾食 品， 指 如 ２ 黄秀 凤 ， 秀丽 ， 满 ， 健康教 育对尿毒症血 透患者生 黄 白 等． 桔类 、 葡萄 、 香蕉 、 花生等 。另外 ， 告诉 病人 应少食 含磷 的食 品， 存质量影 响的研究 ． 护士进修杂志 ，０ ４ １ （ ） ７ ７ ２０ ；９ １ ：０ ２ 适 当补 充 钙 和维 生 素 。 ３ 陈灏珠主编． 实用 内科 学． １ 第 ０版 ． 北京 ： 民卫 生 出版 社 ． 人
则提示内瘘通畅 ， 否则 应怀 疑 内 瘘 不 畅 ， 立 即与 医生 及 时联 系 应 给予处理 。
的 摄 入 ， 天 摄 入量 为 １～１２ｇ ｋ 。 同 时还 应 摄 入 足 够 的热 每 ． ／ ｇ 量 ， 天 需 摄 入 ３ ３ ｃｌｋ 每 ０— ５ｋａ ｇ的热 量 。 ／
国家 ２型糖尿病患者使用胰 岛素治疗 的 比例 ， 体现 了其糖尿 病
健康教育对胰岛素笔规范注射的影响
健康教育对胰岛素笔规范注射的影响目的了解健康教育对胰岛素规范注射及注射效果的影响。
方法对应用胰岛素注射笔注射胰岛素的50例糖尿病患者采取问卷调查的方式，了解、分析患者对胰岛素注射技术掌握的程度及存在的误区，采取针对性的健康教育。
结果经过胰岛素规范注射健康教育后，患者对胰岛素笔的正确使用率明显提高，空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比健康教育前改善。
结论有效的健康教育能提高糖尿病患者胰岛素注射技术的规范程度，从而使血糖控制更加安全、平稳。
标签：糖尿病；健康教育；胰岛素笔；注射；血糖随着我国生活水平的提高，糖尿病发生率呈逐年上升趋势。
1型糖尿病、妊娠期糖尿病及经饮食、口服降糖药物控制血糖仍差的2型糖尿病患者，均需通过胰岛素皮下注射来控制血糖，胰岛素注射笔因操作简单、携带方便、剂量准确、注射时痛苦小，为越来越多的患者所接受。
由于多种原因，我国的糖尿病血糖控制达标率只有25%，已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%，患者注射技术掌握不到位可能是一个重要原因。
本研究选取我院2013年2月~10月50例使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者进行问卷调查并分析，采取有针对性的健康教育，规范胰岛素笔注射技术，从而保障患者用药及注射安全。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月~10月，我科住院及门诊坚持应用胰岛素笔注射胰岛素的2型糖尿病患者50例，建立健康档案，年龄32～66岁，其中初中及以上文化程度42例，初中以下文化程度8例，应用胰岛素笔注射胰岛素时间10次。
半数以上患者不知晓在更换新针头后，再次注射前应重新排气。
12例使用预混胰岛素的患者中1例注射前未充分摇匀。
部分患者注射药液完毕停留时间少于10s即拔针，拔针后棉签按压针眼时间太短或未行按压。
少数患者存在不同程度的胰岛素安装操作不规范。
一部分患者有少打、漏打现象。
部分患者对自己所注射的胰岛素剂型、作用时间等缺乏了解。
大部分的患者不重视或不知晓出门携带救助卡，部分患者外出不携带糖块、主食类应急措施。
专项教育对糖尿病患者注射胰岛素效果的影响
Ｉ ａｔ ｆ ｐｃ ｌ ｄ ｃｔ ｎｏ ｆｃ ｆ ｎｕ ｎｉｊｃ ｏ ｉｂｔ ａｉ ｔ／Ｌ ｘａ Ｓ ｎ ａ ｙ ｎ， ａｗａ ， ｈ ｎ ｉ Ｌ ｍｐ ｃ ｏ ｅｉ ｕａ ｏ ｎｅ ｅｔｏ ｓｌ ｅｔ ｎｉ ｄａｅｉｐ ｔ ｎｓ／ ｉ ｉ ， ｏｇＢ ｏ ｕ Ｄｕ ｏ ｎ Ｚ ａ ｇＬ ， ｉ ｓ ａｅ ｉ ｆ ｓ ｉ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｄｅ Ｘｉ
２ ０ ， ３ １ ６ － ６ ０ ８ ２ （ ）： ５ ６ ．
糖 得到 了更为 有效地 控制 ， 生活 质量显 著 改善 。
参考文献 ：
［ ］ 潘 长 玉 ． 国 糖 尿 病 控 制 现 状— — 指 南 与 实 践 的 差 距 １ 中 Ｅ３ 国 外 医 学 内 分 泌 学分 册 ，０ ５ ２ （ ） １４１ ８ Ｊ． ２ ０ ，５ ３ ：７—７ ．
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［］ 王 乐 三 ， 振 球 ， 太 生 ， ． 者 生 活 质 量 量 表 的 研 制 与 ４ 孙 蔡 等 患 考 评 ［３ 中南 大 学 学 报 ： 学 版 ，０ ５ ３ （） ２—７ Ｊ． 医 ２ ０ ，０ １ ：１２． ［］ 戚 超 英 ， 婉 萍 ， 育 漩 ． 尿 病 足 患 者 的 高 危 因 素 和 护 ５ 邓 马 糖
体 化指 导 ， 饮食 控 制 合 理 ， 动 适 宜 ， 糖 监 测 正 确 ， 运 血 从 而 自护技能 得 以提 高 ， 良好 行 为 得 到 强化 ８， 血 ＿ 使 ｌ
（ ３ ： １ ９２ ４ ． ２ ）２ ３ —１ １
Ｅ３ 卢 小 菊 ， 志 金 ． ７ 梁 门诊 糖 尿 患 者 健 康 教 育 管 理 模 式 的 探 讨 Ｅ］ 护 理 学 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）８ －５ Ｊ． ２０ ，４ ９ ：３８ ． ［３ 吕丽雪 ， 文 ， ８ 谢 叶建 红 ， ． 统 强 化 健 康 教 育 对 胰 岛 素 治 等 系 疗 ２型 糖 尿 病 患 者 生 存 质 量 的 影 响 ［ ］ 护 了 自护 经 验 ， 之 持 之 以恒 积 加
胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗患者中的应用效果评价
胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗患者中的应用效果评价王莉娟;付丽【摘要】目的:探讨胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗患者中的应用效果.方法:采用方便抽样法选取初始胰岛紊治疗的患者,对照组患者接受常规教育,干预组在常规教育基础上,使用胰岛素访谈工具提供“一对一”个性化的精准护理服务.干预12周后,对患者血糖水平及胰岛素使用剂量、患者自我效能和低血糖及皮下硬结发生情况进行比较.结果:干预后,干预组患者的血糖水平及胰岛素使用剂量、自我效能评分优于对照组,低血糖及皮下硬结发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:通过对患者提供个性化的指导,显著改善了血糖控制效果,提高了患者的自我效能、降低了低血糖及皮下硬结的发生率.【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】2页(P324-325)【关键词】胰岛素访谈工具;2型尿糖病;胰岛素【作者】王莉娟;付丽【作者单位】天津中医药大学护理学院,天津300193;天津医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1对于糖尿病，尚无针对病因的根治措施，目前临床主要采用胰岛素早期治疗。
胰岛素早期治疗对延缓糖尿病及其并发症的发生和发展起着至关重要的作用。
但有调查结果显示［1］，国内胰岛素治疗的患者依从性普遍较差，50%～80%的糖尿病患者具有不同程度的心因性胰岛素抵抗，从而导致胰岛素早期治疗糖尿病的疗效受到严重影响。
2011年中华医学会糖尿病分会为更好地规范胰岛素教育所推出的《胰岛素使用访谈工具》［2］，其是针对初始胰岛素患者的新型教育工具，是根据我国糖尿病患者自我管理结果创建而量身定制，本研究使用此工具包对初始胰岛素患者进行“一对一”护理干预，以期为临床护理干预提供可靠依据。
1.1 研究对象选取2015年12月到2016年2月在天津某三级甲等医院内分泌科首次进行胰岛素治疗的2型糖尿病，按照纳入标准：①符合1999年WHO规定的糖尿病诊断标准［3］，2010版胰岛素启动指征的患者；②为初始胰岛素治疗的患者；③小学及以上文化程度；④患者知情同意参加本研究。
健康教育对糖尿病患者胰岛素治疗的影响
是临床上用于控制 ２型糖尿病 的一种行之有效的治
病不需要使用胰 岛素治疗 、 使用胰岛素意味着病情恶 化治疗失败等 ６ 项） ， 急性并发症情况 ， 低血糖反应 。 于干预前 、 干预 ２ 年后分别进行 １ 次 问卷调查 ， 核对
无 误后 当场 收 回 。 １ ． ２ ． ２ 实验 室检查
２ ０ １ ３年第 ２ ５卷 第 ３期
２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． ３
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
上海预 防医Leabharlann ・１ ５ ３・ 文章 编号： １ ０ ０ ４—９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ １ ５ ３—０ ３
活 注意事 项等 。
② 对照组 ： 采取传统的社区健康教育方式 ， 包括 发放糖尿病健康处方 ， 糖尿病宣传版面等。 ２ 组均接受每 ３ 个月 １ 次的社 区糖尿病随访。
１ ． ３ 统计 学处 理
五 里桥 街道 社 区卫 生 服 务 中心 辖 区 内共 有糖 尿
病管理 患者 １ ２ ４ ６人 ， 采用 随机数字表法 从 中抽取 ２ ５ ０ 名患者为调查样本。去除外 出、 迁 出、 住院等 因 素， 实际观察对 象为健康教育组 １ ０ ４人 ， 对 照组 １ ０ ６ 人。人组条件 ： ① 符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年关于 ２型糖尿 病的诊断标准， 即空腹血糖 Ｉ ＞７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ和（ 或） 餐 后血糖 ≥１ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。② 年龄 ６ Ｏ 一 ８ Ｏ岁。③ 有一 定理解阅读能力 ， 能全程接受健康教育。排除标准： ① 并存心肌梗死 、 脑血管意外 、 严重肝 、 肾功能不全 。 ② 糖尿病急慢性并发 症。③ 行 为沟通 和学习能力 障碍 等 。
初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者的健康教育
１ １ 一般资 料 ．
年 ６月收 治 ２型 糖 尿病 患 者 ７ ８例 ， 符 合 １ ９ ４ 均 ９ ９年 世 界卫 生组 织 （ ＨＯ） 尿病诊 断 标准 。其 中初诊 Ｗ 糖 ］ 患者 ２ ８例 ， 院 后 均行 胰 岛 素治 疗 ， １ ６例患 者 ２ 住 有 ２ 存 在 心理性 胰 岛素抵抗 ， ８ 男 ７例 、 ３ 女 ９例 ， 龄 ２ ～ 年 ２ ６ （ ３ ７ ５ ２ 岁 。空 腹 血 糖 （ Ｐ （ １ ３ ２ １ ６４ ． ± ． ） Ｆ Ｇ） １ ． ± ． ） ｍｍｏ／ 体 质指 数 （ ＭＩ为 ２ ． ±２ ５ ｌＬ， Ｂ ） ５ ６ ． 。均表 现为对 胰 岛 素治疗 存在 抵 触 、 惧 情 绪 ， 至 拒 绝 胰 岛素 治 恐 甚 疗 。将 １ ６例 患 者按 入 院 时 间 段 分 为对 照组 ６ ２ Ｏ例
（０ ９ １ ２ ０ 年 ２月 至 ２ １ ０ ０年 ８月 ） 观 察 组 ６ 、 ６例 （ ０ ０ ２ １ 年 ９月至 ２ １ ０ １年 ６月 ） 两 组 患 者 年 龄 、 别 、 ＭＩ ， 性 Ｂ 、
患 者 掌 握 胰 岛素 相 关 知识 ， 而有 效 控 制 血 糖 。 从 关 键 词 ： 糖 尿 病 ； 初 诊 患者 ； 心理 性胰 岛素 抵 抗 ； 健 康教 育 ； 血 糖 ； 胰 岛素 ２型
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ８． 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ １ ２ ２ １ ） １ ０ １ —０ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘｚ２ １ ． １ ０ ２ Ｒ ７． ；５７１ Ｂ １０ —４ ５ （０ ２ ０ — ０ ２ ２ ０ ： ０ ３７ ／ ｌｚ． ０ ２０ ． １