内科急用药
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内科急救药品目录一、胸痛类急救药品1. 乙酰半胱氨酸(NAC):用于心肌梗死患者的早期治疗,可减轻心脏损伤。
2. 速效救心丸:含硝酸甘油、异山梨酯和硝酸异山梨酯,可快速缓解心绞痛和心肌缺血。
3. 阿司匹林:抗血小板会萃药物,用于心肌梗死和不稳定心绞痛的治疗。
二、高血压急症类急救药品1. 尼卡地平:钙离子拮抗剂,用于急性高血压危象的治疗,可迅速降低血压。
2. 硝普钠:血管扩张剂,用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。
3. 氯吡格雷:抗血小板会萃药物,用于急性冠脉综合征的治疗。
三、呼吸窘迫类急救药品1. 沙丁胺醇:支气管扩张剂,用于急性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作。
2. 丙氨酰半胱氨酸(BAM):用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗,可改善氧合和通气功能。
3. 氨茶碱:用于急性支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,可扩张支气管。
四、心律失常类急救药品1. 腺苷:用于阵发性室上速和阵发性心房颤动的治疗,可恢复正常心律。
2. 利多卡因:抗心律失常药物,用于室性心律失常的治疗。
3. 肾上腺素:用于心脏骤停、心肌梗死等紧急情况的心肺复苏。
五、中毒类急救药品1. 对乙酰氨基酚:解热镇痛药,用于急性乙醇中毒和急性药物中毒的辅助治疗。
2. 活性炭:用于急性中毒的紧急处理,可吸附毒物,减少其吸收。
3. 氯化钠:用于中毒患者的脱水治疗,匡助排除毒物。
六、溺水类急救药品1. 甲基蓝:用于溺水患者的心肺复苏,可促进氧气的输送。
2. 氧气:用于溺水患者的辅助呼吸,保证氧供。
3. 呋塞米:利尿剂,用于溺水患者的急性肺水肿的治疗,减轻肺部水肿。
七、糖尿病急症类急救药品1. 葡萄糖:用于低血糖的紧急处理,迅速提供能量。
2. 胰岛素:用于高血糖危象的治疗,降低血糖水平。
3. 快慢释放胰岛素:用于糖尿病患者的胰岛素治疗,维持血糖稳定。
以上仅为内科急救药品目录的部份内容,根据具体急症情况和医生建议,可选用适当的药品。
请在急救过程中严格遵循医嘱和药品说明书,避免滥用药物。
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内科急救药品目录一、胃肠道急救药品1. 胃肠道止血药物:- 胃黏膜保护剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等。
- 血管收缩剂:如去甲肾上腺素、酚妥拉明等,用于治疗胃肠道出血。
2. 抗胃酸药物:- H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁等,用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎等。
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡、食管炎等。
3. 抗胆碱药物:- 抗胆碱药:如东莨菪碱、阿托品等,用于治疗胃肠道痉挛、胆绞痛等。
- 胆碱酯酶抑制剂:如多巴胺、甲氧氯普胺等,用于缓解胃肠道运动障碍。
4. 抗恶心呕吐药物:- 酮维他命B6:用于缓解妊娠反应、放射性恶心呕吐等。
- 多巴胺受体拮抗剂:如甲氧氯普胺、多潘立酮等,用于缓解恶心呕吐症状。
- 细胞外渗透剂:如甘露醇、山梨醇等,用于治疗急性胃肠道感染引起的恶心呕吐。
二、心血管急救药品1. 心脏骤停复苏药物:- 肾上腺素:用于心脏骤停时的心肺复苏。
- 硝酸甘油:用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等。
- 维生素B1:用于治疗心脏衰竭、心肌炎等。
2. 心律失常药物:- β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔等,用于治疗心律失常。
- 钙离子拮抗剂:如硝苯地平、氨氯地平等,用于治疗心绞痛、心律失常等。
- 钠通道阻滞剂:如利多卡因、普鲁卡因胺等,用于紧急处理室颤、室速等心律失常。
3. 血液稀释剂:- 抗凝剂:如肝素、华法林等,用于预防和治疗血栓性疾病。
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防和治疗心肌梗死、脑卒中等。
- 血小板聚集抑制剂:如替格瑞洛、普拉格雷等,用于治疗心肌梗死、血栓性疾病等。
三、呼吸系统急救药品1. 支气管扩张剂:- β2受体激动剂:如沙丁胺醇、布地奈德等,用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
- 抗胆碱药物:如异丙托溴铵、特布他林等,用于缓解哮喘、慢性支气管炎等。
2. 咳嗽抑制剂:- 中枢性镇咳药物:如可待因、氢溴酸右美沙芬等,用于缓解咳嗽症状。
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内科急救药品目录一、胸痛类急救药品1. 亚硝酸甘油(药品名称):- 适应症:心绞痛、急性心肌梗死等胸痛症状。
- 用法用量:含服或者舌下含化,每次0.3-0.6毫克,可重复使用。
- 注意事项:可能引起头痛、低血压等副作用,不宜与磷酸酯酶抑制剂类药物同时使用。
2. 氨茶碱(药品名称):- 适应症:急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。
- 用法用量:静脉注射,成人每次0.25-0.5克,可根据患者情况调整剂量。
- 注意事项:可能引起心动过速、心律失常等副作用,不宜与咖啡因类药物同时使用。
二、高血压类急救药品1. 尼卡地平(药品名称):- 适应症:高血压紧急情况、心绞痛等。
- 用法用量:静脉注射,成人每次0.25-0.5毫克,可根据患者情况调整剂量。
- 注意事项:可能引起低血压、头晕等副作用,不宜与β受体阻滞剂类药物同时使用。
2. 硝普钠(药品名称):- 适应症:高血压紧急情况、急性心力衰竭等。
- 用法用量:静脉滴注,成人每分钟0.25-0.5微克/千克,可根据患者情况调整剂量。
- 注意事项:可能引起低血压、头痛等副作用,不宜与磷酸酯酶抑制剂类药物同时使用。
三、心脏骤停类急救药品1. 肾上腺素(药品名称):- 适应症:心脏骤停、严重休克等。
- 用法用量:静脉注射,成人每次1毫克,可根据患者情况调整剂量。
- 注意事项:可能引起心动过速、高血压等副作用,不宜与β受体阻滞剂类药物同时使用。
2. 硫酸镁(药品名称):- 适应症:心脏骤停、严重心律失常等。
- 用法用量:静脉注射,成人每次2-4克,可根据患者情况调整剂量。
- 注意事项:可能引起低血压、心动过缓等副作用,不宜与钙离子拮抗剂类药物同时使用。
四、中毒类急救药品1. 乙酰半胱氨酸(药品名称):- 适应症:急性酒精中毒、急性药物中毒等。
- 用法用量:口服,成人每次1-2克,可根据患者情况调整剂量。
- 注意事项:可能引起胃肠道不适、过敏反应等副作用,不宜与巴比妥类药物同时使用。
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内科急救药品目录一、胸痛类1. 亚硝酸甘油:作为急救胸痛的首选药物,能迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。
2. 阿司匹林:具有抗血小板聚集作用,可用于缓解心绞痛,并预防心肌梗死的发生。
3. 甘露醇:用于治疗急性心肌梗死时的心肌缺血和水肿,具有利尿作用。
二、呼吸困难类1. 氧气:用于急救呼吸困难患者,提供充足的氧气供应。
2. 快速作用支气管舒张剂:如沙丁胺醇,可迅速扩张支气管,缓解气喘发作。
3. 糖皮质激素:如地塞米松,用于急性哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗。
三、高血压危象类1. 静脉降压药物:如硝普钠、硝酸甘油,用于急性高血压危象时的紧急降压。
2. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平,可用于控制高血压危象引起的心绞痛、心律失常等症状。
3. 利尿剂:如呋塞米、托拉塞米,用于急性高血压危象时的利尿排盐,减轻血容量负荷。
四、心力衰竭类1. 利尿剂:如呋塞米、托拉塞米,用于减轻心力衰竭患者的水肿症状。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,可用于改善心力衰竭患者的心功能。
3. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔,用于减轻心力衰竭患者的心肌耗氧和心律失常。
五、心律失常类1. 快速作用抗心律失常药物:如胺碘酮,用于急救室治疗室性心律失常和心室颤动。
2. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔,可用于控制心房颤动和心室颤动的心率。
3. 钠通道阻滞剂:如利多卡因,可用于治疗室性心律失常和心室颤动。
六、糖尿病急症类1. 胰岛素:用于糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性昏迷的治疗,帮助降低血糖水平。
2. 葡萄糖:用于低血糖危象时的急救,迅速提供能量补充。
3. α-肾上腺素受体激动剂:如肾上腺素、多巴胺,可用于治疗低血糖危象引起的休克。
七、中风类1. 溶栓药物:如组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,用于急性缺血性中风患者的溶栓治疗。
2. 抗凝剂:如华法林、阿司匹林,用于预防和治疗中风的血栓形成。
3. 降压药物:如硝普钠、拉贝洛尔,用于控制中风患者的血压,降低脑出血的风险。
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内科急救药品目录一、胸痛类药品1. 亚硝酸甘油:作为急性心绞痛的首选药物,通过扩张冠状动脉,增加心脏血流,缓解胸痛症状。
剂型包括口服片剂、舌下含服片剂和舌下喷雾剂。
2. 阿司匹林:用于预防和治疗心肌梗死,具有抗血小板聚集作用,可减少血栓形成。
常见剂型为口服片剂和咀嚼片剂。
二、高血压类药品1. 利尿剂:如呋塞米和氢氯噻嗪,可通过增加尿液排出,减少体内液体潴留,从而降低血压。
2. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平和氨氯地平,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。
三、心律失常类药品1. β受体阻滞剂:如美托洛尔和阿替洛尔,可减慢心率,降低心脏收缩力,治疗心律失常。
2. 抗心律失常药物:如胺碘酮和普罗帕酮,可抑制心脏异常节律,恢复正常心律。
四、心力衰竭类药品1. 利尿剂:如呋塞米和托拉塞米,可减轻心脏负荷,减少水肿。
2. 血管紧张素转化酶抑制剂:如卡托普利和依那普利,可抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,减少心脏负荷。
五、哮喘类药品1. 短效β2受体激动剂:如沙丁胺醇和特布他林,可迅速扩张支气管平滑肌,缓解哮喘发作。
2. 糖皮质激素:如布地奈德和氟替卡松,具有抗炎作用,可减轻支气管炎症反应。
六、急性肾损伤类药品1. 血管扩张剂:如多巴胺和硝普钠,可扩张肾脏血管,增加肾血流量,改善肾功能。
2. 利尿剂:如呋塞米和托拉塞米,通过增加尿液排出,减轻肾脏负荷,促进废物排出。
七、急性中毒类药品1. 解毒剂:如对乙酰氨基酚解毒剂和戊巴比妥解毒剂,可与中毒物质结合,减少中毒反应。
2. 胃肠道洗涤剂:如活性炭和聚合凝胶,可吸附中毒物质,减少其吸收。
以上仅为内科急救药品目录的部分药物,具体选用药物应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
在使用药物时,应注意剂量和给药途径,遵循医嘱,并密切观察患者的病情变化。
任何药物使用前应详细阅读说明书,并咨询医生或药师的建议。
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内科急救药品目录一、目录简介内科急救药品目录是针对内科急救情况下常用的药品进行分类整理的目录,旨在提供内科急救工作中所需的药品信息,以便医务人员能够迅速查找和使用相应的药品,提高内科急救工作的效率和质量。
二、常见疾病及应急药品1. 心脏病急救- 乙酰酸肾上腺素注射液:用于心脏骤停、心律失常等急救情况。
- 硝酸甘油片:用于急性心绞痛、心肌梗死等疾病的缓解和治疗。
- 阿司匹林片:用于心肌梗死早期的抗血小板治疗。
- 硝酸异山梨酯注射液:用于急性心力衰竭的紧急处理。
2. 呼吸系统急救- 氨茶碱片:用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性发作时的紧急治疗。
- 氧气:用于急性呼吸衰竭、窒息等病情的急救。
- 心肺复苏药物:包括肾上腺素、异丙肾上腺素等,用于心跳骤停时的心肺复苏。
3. 消化系统急救- 呋塞米片:用于急性肝性脑病、急性胰腺炎等疾病的治疗。
- 益生菌制剂:用于急性胃肠炎、胃肠道感染等疾病的调节肠道菌群。
- 双氯芬酸钠肠溶片:用于消化性溃疡急性发作时的止痛和抑酸。
4. 泌尿系统急救- 丙泊酚注射液:用于急性肾功能不全、尿毒症等疾病的镇静和麻醉。
- 双氢克尿噻片:用于急性尿路感染、肾结石等疾病的治疗。
- 曲马多缓释片:用于急性肾绞痛、肾结石等疾病的缓解疼痛。
5. 神经系统急救- 脑苷脂注射液:用于急性脑缺血、脑梗死等疾病的保护和治疗。
- 丙戊酸钠注射液:用于癫痫持续状态、癫痫发作等急性疾病的控制。
- 阿托品注射液:用于急性胆囊炎、胆道蛔虫病等疾病的解痉和止痛。
6. 血液系统急救- 红细胞悬液:用于急性失血、贫血等疾病的输血治疗。
- 白蛋白注射液:用于血容量不足、低蛋白血症等疾病的补充治疗。
- 氯化钙注射液:用于急性低钙血症、高钾血症等疾病的纠正。
三、使用注意事项1. 医务人员应具备相关急救知识和技能,严格按照药品说明书进行使用。
2. 药品存放应遵循药品管理规范,保证药品的有效性和安全性。
3. 药品使用过程中应注意药品的剂量和途径,避免用药错误或过量使用。
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内科急救药品目录一、胸痛类急救药品1. 乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine):用于治疗急性心肌梗死引起的胸痛,通过减少氧自由基的生成,保护心肌细胞。
2. 硝酸甘油(Nitroglycerin):作为一种血管扩张剂,用于缓解心绞痛引起的胸痛,通过扩张冠状动脉,增加心肌血流。
3. 阿司匹林(Aspirin):具有抗血小板聚集作用,用于急性冠状动脉综合征引起的胸痛,可预防血栓形成,减少心肌梗死的发生。
二、呼吸窘迫类急救药品1. 沙丁胺醇(Salbutamol):为一种短效β2受体激动剂,用于急性支气管痉挛引起的呼吸窘迫,通过扩张支气管平滑肌,缓解呼吸困难。
2. 氨茶碱(Aminophylline):为一种支气管扩张剂,用于急性哮喘引起的呼吸窘迫,通过抑制磷酸二酯酶,扩张支气管平滑肌,增加呼吸道通畅度。
3. 丙氨酸(Proline):为一种氨基酸,用于急性呼吸窘迫综合征引起的呼吸窘迫,通过促进肺泡表面活性物质的生成,改善肺功能。
三、心律失常类急救药品1. 肾上腺素(Epinephrine):为一种肾上腺素类药物,用于心室颤动或无脉搏引起的心脏骤停,通过激活β1受体,增加心肌收缩力和心率。
2. 硫酸镁(Magnesium sulfate):用于治疗室性心动过速引起的心律失常,通过抑制心肌细胞的电活动,恢复正常心律。
3. 腺苷(Adenosine):用于治疗心房颤动或心房扑动引起的心律失常,通过抑制房室结传导,恢复窦性心律。
四、高血压紧急情况类急救药品1. 硝普钠(Sodium nitroprusside):为一种血管扩张剂,用于高血压危象引起的紧急情况,通过扩张血管,降低血压。
2. 尼卡地平(Nifedipine):为一种钙通道阻滞剂,用于高血压危象引起的紧急情况,通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血压。
3. 氯硝西泮(Clonazepam):为一种镇静药,用于高血压危象引起的紧急情况,通过镇静、抗焦虑作用,减轻紧急情况造成的心理压力。
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内科急救药品目录一、胸痛类急救药品1. 亚硝酸甘油:该药品主要用于缓解心绞痛引起的胸痛,具有扩张冠状动脉的作用,可迅速缓解胸闷、胸痛等症状。
通常以0.4mg含片或0.4mg舌下含服。
2. 氨茶碱:氨茶碱是一种支气管舒张剂,也可用于胸痛的急救治疗。
其通过扩张支气管平滑肌,促进气道通畅,减轻胸痛症状。
常用剂量为0.5g静脉注射。
二、心脏骤停类急救药品1. 肾上腺素:肾上腺素是一种重要的心肺复苏药物,可用于心脏骤停的紧急处理。
其通过激活肾上腺素能受体,提高心肌收缩力和心率,恢复心脏功能。
常用剂量为1mg静脉注射。
2. 硫酸镁:硫酸镁可用于心室颤动或无脉搏心动过速的紧急治疗。
其通过抑制心肌细胞的电活动,使心肌细胞恢复正常节律。
常用剂量为2g静脉注射。
三、高血压急症类急救药品1. 尼卡地平:尼卡地平是一种钙通道阻滞剂,可用于高血压急症的急救治疗。
其通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。
常用剂量为5mg静脉注射。
2. 硝普钠:硝普钠是一种血管扩张剂,可用于高血压急症的紧急处理。
其通过释放一氧化氮,使血管平滑肌松弛,降低血压。
常用剂量为0.5μg/kg/min的持续静脉滴注。
四、中风类急救药品1. 维生素K1:维生素K1可用于急性脑梗死的急救治疗。
其通过促进凝血因子的合成,恢复血液凝固功能,防止出血加重。
常用剂量为10mg静脉注射。
2. 维生素C:维生素C可用于急性脑梗死的辅助治疗。
其具有抗氧化作用,可减轻脑组织的氧化损伤,促进神经恢复。
常用剂量为500mg静脉滴注。
五、呼吸窘迫类急救药品1. 氧气:氧气是呼吸窘迫急救的基础药物,可用于各种原因引起的呼吸窘迫。
通过补充氧气,提高血氧饱和度,改善呼吸功能。
常用剂量为2-6L/min的鼻导管吸氧。
2. 氨溴索:氨溴索是一种镇咳药,可用于呼吸窘迫引起的咳嗽。
其通过抑制咳嗽中枢,减轻咳嗽症状,改善呼吸。
常用剂量为15-30mg口服。
六、过敏反应类急救药品1. 苯海拉明:苯海拉明是一种抗组胺药,可用于过敏反应的急救治疗。
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全科急诊用药急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水10ml静推 st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴 st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推 st!20%甘露醇200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
主要为病因治疗(2)大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖 40ml静推 st!慢!垂体后叶素 5U处方二10%葡萄糖 500ml静注 st!垂体后叶素 10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪25mg氯丙嗪25mg 静滴必要时6~12小时重复5%葡萄糖 250ml2. 脱水疗法处方:20%甘露醇 125~250ml 静滴呋塞米 20mg 静推或伊他尼酸钠 25~50mg 静推地塞米松 5~10mg 静推每4~6小时一次(三)镇静处方地西泮10mg 静推慢!必要时可重复本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html 呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片(必淑平)16mg tid氨茶碱0.1 tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一:氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注bid处方二:复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆10ml tid处方三:氨茶碱0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂 1~2喷/次必要时二,支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂 1~2喷/次必要时(轻) 氨茶碱0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug) bid处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug)bid(中)氨茶碱 0.1 tid或氨茶碱 0.25静推必要时生理盐水 5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug) 4~6次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱 0.25 后氨茶碱0.5静推静滴生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml地塞米松10mg 地塞米松 10mg静推或静滴生理盐水20ml 生理盐水 500ml 三、支气管扩张处方:青霉素160~480WU静滴 bid or tid生理盐水100~200ml溴已新16mg tid氯化铵0.3~0.6g tid生理盐水30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次20min tid庆大霉素8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎处方一:青霉素160~240WU静滴生理盐水 100ml处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号)2g静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一:青霉素 240~320WU静滴每8小时一次生理盐水 100ml甲硝唑 0.5/250ml 静滴bid处方二:阿米卡星 0.2静滴bid生理盐水 100ml哌拉西林 2~4g静滴30min~1h 滴完5%葡萄糖水100~200ml甲硝唑0.5(250ml)静滴bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方:溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶5mg 超声雾化 20min/次tid庆大霉素 8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方:氨茶碱0.25静推慢!或静脉小壶滴注5%葡萄糖水 20ml或氨茶碱0.25静滴5%葡萄糖水 500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂 2喷 bid or tid琥珀酸可的松200~400mg静滴5%葡萄糖水 500ml或地塞米松 10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水 20mlC. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min 或尼可刹米 1.5g洛贝林 1.5g 静滴5%葡萄糖水 500mlD. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml静滴qd/bid葡萄糖水 300ml(二) 慢性呼吸衰竭处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min先尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米 0.375*5洛贝林 3mg*5 静滴(2ml/min)5%葡萄糖500ml如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mg bid或呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明 10~20mg静滴qd10%葡萄糖500ml毛花苷C 0.2~0.4mg静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mg bid or tid本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html 循环系统疾病心律失常(一)窦性心律失常心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安)12.2~25mg bid or tid或美托洛尔 12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一:阿托品 0.3mg tid处方二:氨茶碱控释(舒氟美)0.1~0.2 bid处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服每3~4小时一次(二)过早搏动房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid缓释维拉帕米120~240mg qd室早10%葡萄糖 20ml静推利多卡因 50~100mg继之以10%葡萄糖 500ml静滴利多卡因 800~1000mg1~2日后改为:美托洛尔 12.5~25mg bid美西律(慢心律) 0.1~0.2 tid或美西律(慢心律)首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid或普罗帕酮(心律平) 0.1~0.2 tid或莫雷西嗪(乙吗噻嗪)70mg tid(三)阵发性室上性心动过速处方一:10%葡萄糖20ml静推慢!维拉帕米(异搏定) 5mg处方二:10%葡萄糖20ml静推慢!普罗帕酮70mg(四)阵发性室性心动过速处方:首先利多卡因(用法同室早)无效时改用:胺碘酮 150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg5%葡萄糖 500ml静滴慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)普鲁卡因胺 0.5~1mg洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖 20ml静推,5分钟注完苯妥英钠 100mg(五)心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者处方:50%葡萄糖 20ml静推,慢!毛花苷C 0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一:奎尼丁0.2 tid (现少用)处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮) 0.2 tid说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。
如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。