布林佐胺滴眼液说明书
布林佐胺滴眼液说明书
【药品名称】
通用名称：布林佐胺滴眼液
汉语拼音：bulinzuoandiyanye
商品名称：派立明
【医保类别】
乙类
【成份】
布林佐胺，苯扎氯胺，甘露醇糖，卡波美974P，四丁酚醛，依地二钠，氯化钠，盐酸／氢氧化钠(调节pH值)和纯水。
【性状】
白色或类白色的均匀混悬液。
【适应症】
适用于下列情况降低升高的眼压：高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
【规格】
5ml:50mg(1%)
【用法用量】
当作为单独或者协同治疗药物时，其使用剂量是往患眼结膜囊内滴入1滴派立明，每天两次。
有些患者每天三次时效果更佳。
通常推荐在点药后压迫鼻泪道或者足轻轻闭上眼睛。
这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量，从而减少全身副作用。
当用派立明替代另外—种抗青光眼药物时，停用该药物，并在第二天开始使用派立明。
假如同时应用不止一种抗青光
眼眼药时，每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。
【不良反应】
在超过1500名患者参加的单独使用派立明TM或者联合0．5％噻吗心安使用的临床研究中，最常见的治疗相关的不良反应和局部症状是：味觉改变(口苦或者异味)(5.3％)，滴药后一过性视物模糊，持续几秒到几分(4．8％)。
下列是派立明TM临床研究中报道的明确的、很可能或者可能与治疗有关的不良反应。
它们的发生概率是常见(不到10%)或者少见(不到1％)。
眼部作用：常见：视物模糊，眼部不适(滴药时灼烧感或者刺痛)，异物感和眼部充血。
少见：眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙痒、角膜炎、睑炎、结膜炎、睑缘硬结、发粘感、流泪、眼疲劳、角膜病变、结膜滤泡和视力异常。
下列眼部影响仅见于派立明TM与噻吗心安联合使用：少见：角膜糜烂。
【禁忌】
对布林佐胺或者药品成分过敏者，已知对磺胺过敏者，严重肾功能不全，高氮性酸中毒(参见[肝肾功能不全患者用药])。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇：没有研究派立明在孕妇中使用情况。
动物实验显示有生殖毒性(参见5-3)。
对人类的潜在危害还不得而知。
除非明确的需要，孕妇不要使用。
哺乳期妇女：现在还不知道布林左胺是否通过人类的乳汁排泌，但可通过小鼠的乳汁排泌。
因此在母乳喂养时强烈推荐避免使用派立明。
【儿童用药】
没有派立明在18岁以下儿童应用的效果和安全性的资料。
不推荐这些患者使用派立明。
【老年用药】
对于老年人没有更改药物剂量的必要。
【注意事项】
派立明是一种磺胺药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。
因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。
如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。
口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制有关的全身不良反应。
没有研究同时使用口服碳酸酐酶抑制剂和派立明的作用，因此不推荐同时使用这两种药物。
目前派立明治疗假性囊膜剥脱性和色素性青光眼的经验有限。
在青光眼的联合治疗中，主要评测了派立明和噻吗心安联合应用效果。
因此关于和其它抗青光眼药物的联合使用的资料很有限。
没有研究派立明在闭角型青光眼中使用情况。
没有研究布林佐腔对受损角膜内皮(特别是内皮计数低的患者)可以出现的潜在的作用。
特别提到的是，没有研究药物对配戴隐形眼镜患者的影响，因此推荐他们使用派立明时应该仔细观察。
因为碳酸酐酶抑制剂影响角膜的水化过程，因此配戴角膜接触镜可能增加角膜病变的风险。
同样在其它有角膜受损的情况下，例如患者在糖尿病中的应用情况，应在使用过程中紧密地观察。
苯扎氯胺是一种常用的眼药防腐剂，有文献报道可导致点状角膜病变或(和)溃疡性角膜病变。
因为派立明含有该种防腐剂，因此在干眼症患者经常或者是长期使用时，或者是角膜有病损时需要密切观察。
没有研究派立明在配戴角膜接触镜患者中的应用情况。
派立明含有苯扎氯胺作为防腐剂，它可能被软性角膜接触镜吸收，因此必须在滴用派立明15分钟后才能配戴角膜接触镜。
严禁在配戴角膜接触镜同时滴用派立明。
没有研究随派立明治疗停止而可能出现的反跳作用；降眼压作用可能持续5-7天。
口服碳酸酐酶抑制剂可导致老年患者不能完成需要头脑警觉和(或)身体协调的工作。
派立明可以被吸收入全身循环，因此眼部滴用也可以出现类似的情况。
【药物相互作用】
没有对派立明与其它药物的相互作用进行专门研究。
在临床研究中，派立明与噻吗心安滴眼液同时使用没有发现有不良相互作用。
没有评测在青光眼的联合治疗中派立明与缩瞳剂、肾
上腺素激动剂的联合应用效果。
没有评测除β阻滞剂以外的其它抗青光眼药物在青光眼联合治疗中的联合应用效果。
派立明是一种碳酸酐酶抑制剂，虽然是眼部滴用但仍然可以被全身吸收。
有报道口服碳酸酐酶抑制剂导致酸碱平衡紊乱，因此在接受派立明治疗的患者中应该注意这种潜在的危险。
与布林佐胺代谢相关的细胞色素P450同工酶包括：CYP3A4(主要的)、CYP2A6、CYP2C8、和CYP2C9。
因此CYP3A4的抑制剂，例如酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、Ritonavir和醋竹桃霉素，通过CYP3A4来抑制布林佐胺的代谢。
因此如果同时使用了CYP3A4抑制剂应该小心。
然而因为布林佐胺主要通过肾脏排出体外，因此不容易造成药物在体内的积聚。
布林佐胺本身不是细胞P450同工酶的抑制剂。
【药物过量】
没有药物超量的报道。
超量后应该进行对症和支持治疗。
可能发生电解质失平衡，酸中毒和神经系统的问题。
应该监测血电解质水平(特别是钾)和血PH值。
【贮藏】
存放在4-30摄氏度(39-86华氏度)，避免儿童看到和接触。
【商品编号】
01070189
【批准文号】
进口药品注册证号H20020219(新H20100212)
【生产企业】
比利时。
眼科药物手册
2006-01版药物手册类别眼科制剂规格常规用法用量备注氨基糖苷类制剂妥布霉素滴眼液（托百士）5ml:15mg滴于眼睑内：一次1~2滴，q4h氨基糖苷类制剂妥布霉素眼膏（托百士）3.5g:10.5mg涂于眼睑内：一日3次氨基糖苷类制剂妥布霉素滴眼液（信妥明）5ml:15mg滴于眼睑内：轻中度，一次1~2滴，q4h；重度，一次2滴，qh含玻璃酸钠氨基糖苷类制剂妥布霉素地塞米松滴眼液（碘必殊）5ml:15mg滴于眼睑内：一次1~2滴，q4~6h，严重者q2h氨基糖苷类制剂妥布霉素地塞米松眼膏（碘必殊）3.5g:10.5mg涂于眼睑内：一日3-4次氨基糖苷类制剂妥布霉素地塞米松滴眼液（典舒）5ml:15mg滴于眼睑内：一次1-2滴,一天3-5次,严重者q2h。
用前摇匀氨基糖苷类制剂复方硫酸新霉素滴眼液（帕利百）5ml:5mg滴于眼睑内：一日3-4次醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B氨基糖苷类制剂复方硫酸新霉素滴眼液（科恒）5ml:3.5mg滴于眼睑内：一次1~2滴，一日4~6次200501 酰胺醇类制剂氯霉素滴眼液8ml:20mg滴于眼睑内：一次1~2滴，一日3~5次酰胺醇类制剂氯霉素滴眼液（润舒）5ml:12.5mg滴于眼睑内：一次1~2滴，一日2~3次含玻璃酸钠四环素类制剂金霉素眼膏2g:10mg涂于眼睑内：一日3次四环素类制剂四环素醋酸可的松眼膏2.5g:6.25mg涂于眼睑内：一日3~4次大环内酯类制剂红霉素眼膏2g:10mg涂于眼睑内：一日3次磺胺类制剂磺胺醋酰钠滴眼液8ml:1.2g滴于眼睑内：一次1~2滴，一日3~5次氟喹诺酮类制剂氧氟沙星滴眼液（泰利必妥）5ml:15mg滴于眼睑内：一次1滴，一日3次氟喹诺酮类制剂氧氟沙星滴眼液5ml:15mg滴于眼睑内：一次1~2滴，一日3-5次氟喹诺酮类制剂氧氟沙星眼膏（泰利必妥）3.5g:10.5mg涂于眼睑内：一日3次drug_image20031113145315993550.2299006氟喹诺酮类制剂氧氟沙星眼膏（迪可罗）3.5g:10.5mg涂于眼睑内：一日3-5次或遵医嘱氟喹诺酮类制剂诺氟沙星滴眼液8ml:24mg滴于眼睑内：一次1~2滴，一日3~6次氟喹诺酮类制剂环丙沙星滴眼液5ml:15mg滴于眼睑内：一次1~2滴，一日3~6次氟喹诺酮类制剂左氧氟沙星滴眼液（海伦）5ml:15mg滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次氟喹诺酮类制剂左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）5ml:24.4mg滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次氟喹诺酮类制剂左氧氟沙星滴眼液（佐凯）8ml:24mg滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次氟喹诺酮类制剂洛美沙星滴眼液（视之名）8ml:24mg滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次氟喹诺酮类制剂洛美沙星眼用凝胶（卓悦）5g:15mg滴于眼结膜囊内，每天4次，每次1滴其它抗细菌抗生素类制剂利福平滴眼液10ml:5mg药粉溶入药水中，摇匀，滴于眼睑内，q2h一次，使用一周其它抗细菌抗生素类制剂林可霉素滴眼液8ml:0.2g滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次抗真菌类制剂那他霉素滴眼液（那特真）15ml:750mg使用前充分摇匀。
眼科常用眼药水
眼科常用眼药水的用法用量及注意事项氟米龙滴眼液【用法用量】滴眼，一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。
治疗开始的24～48小时，可酌情增加至每小时2滴。
注意勿过早停药。
【注意事项】1、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。
2、长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成，以及继发眼组织真菌和病毒感染。
3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。
4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。
普拉洛芬滴眼液【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
【用法用量】滴眼每次1～2滴，每日4次。
根据症状可以适当增减次数。
【注意事项】1、重要的基本注意事项。
应注意本剂只用于对症治疗而不是对因治疗，本剂可掩盖眼部感染，因此对于感染引起的炎症使用本剂时，一定要仔细观察，慎重使用。
2、应用时注意事项。
给药途径：只能用于滴眼。
给药时：在滴眼时，注意药瓶口不要接触眼部。
发药时：在交给患者时，指导患者将药瓶避光保存。
左氧氟沙星滴眼液【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼，根据症状可适当增减。
对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。
【注意事项】1、为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。
2、仅用于滴眼。
3、为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。
妥布霉素地塞米松滴眼液【用法用量】1、每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。
在最初1-2天剂量可增加至每2小时1次。
根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，注意不要过早停止治疗。
用前摇匀。
2、第一次开处方不能超过20毫升滴眼液。
青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果和安全性观察
青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果和安全性观察发表时间：2017-06-21T17:10:10.507Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：邱威怡[导读] 青光眼是一种较为严重的眼科病症，患者临床症状主要为眼压变高、视野缩小、视神经萎缩[1]。
（湖南省醴陵市中医院湖南醴陵 412200）摘要：目的观察青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果和安全性。
方法按照不同药物治疗方法将100例青光眼患者分成观察组1与观察组2各50例，观察组1应用马来酸噻吗洛尔治疗，观察组2应用布林佐胺治疗，对比两组患者的降眼压效果与安全性。
结果观察组1的总有效率是68.0%，观察组2是94.0%，观察组2明显高于观察组1，对比差异显著（P<0.05）；对比观察组1、观察组2患者治疗后的眼压，观察组2低于观察组1，差异明显（P<0.05）；观察组1的不良反应发生率是22.0%，观察组2是8.0%，观察组2低于观察组1，对比差异明显（P<0.05）。
结论青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果理想，且安全性较高，应大力推荐。
关键词：青光眼；布林佐胺；降眼压效果；安全性青光眼是一种较为严重的眼科病症，患者临床症状主要为眼压变高、视野缩小、视神经萎缩[1]。
青光眼的病情发展不具可逆性，药物控制眼压是防止致盲的重要举措[2]。
本研究为了进一步观察青光眼应用布林佐胺治疗的降眼压效果和安全性，筛选了2016年3月到2017年3月的100例患者进行临床研究，详述如下。
1 资料与方法1.1 临床资料筛选出100例青光眼患者作为研究对象，治疗前都行眼B超、CT等检查证实，并用眼压计测量眼压，符合青光眼诊断标准。
按照不同药物治疗方法将患者分成观察组1与观察组2各50例。
观察组1患者：男28例，女22例；年龄18~73岁，平均（43.6±7.4）岁。
观察组2患者：男27例，女23例；年龄18~72岁，平均（43.4±7.5）岁。
布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析
布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析目的探讨布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析。
方法选取2012年2月～2014年2月我院收治的48例90只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者，随机分为观察组和对照组各24例45只眼。
①观察组：采用1%布林佐胺滴眼液（派立明）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。
②对照组：采用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗，分别于每日早晚8∶00各给药1次，1滴/次，滴入患眼下方结膜囊内，压迫泪囊区3 min以上。
分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压。
每次测量3次，取均值。
记录患者的血压、脉率及视野的变化，监测不良反应。
结果两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降，观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗不良反应发生率16.6%低于对照组29.2%（P＜0.05）。
两组均无发生严重不良反应病例。
结论布林佐胺能有效降低患者眼压，且副作用小，患者耐受性好，是治疗青光眼的临床安全有效药物之一。
[Abstract] Objective To discuss the effect andsecurity of brinzolamide in treatment of glaucoma and ocular hypotensive. Methods Selected 48 patients 90 eyes with primary open-angle glaucoma in our hospital from February 2012to February2014, ocular hypertension and glaucoma surgery remnants were randomly divided into observation group and control group, 24 cases of 45 eyes. （1）observation group：1% brinzolamide eye drops（brinzolamide）treatment, respectively, at 8∶00 each morning and evening daily administration of 1, 1 drop/s, now suffering from side trickle conjunctiva oppression 3min lacrimal sac area above. （2）the control group：0.5% timolol maleate eye drops （timolol）treatment, respectively, in the morning and evening 8∶00 each administered once, 1 drop/, trickle now suffering from side conjunctiva, lacrimal sac area oppression 3min above. Before treatment and after treatment 2,4,6,12 week measuring intraocular pressure. Each measured 3 times, and the mean value. Records changes in blood pressure, pulse rate, and the patient’s vision, monitoring of adverse reactions. Results After treatment IOP levels 2,4,8,12 week called before treatment decreased in the observation group declined more than in the control group,the difference was significant(P＜0.05); observed incidence of adverse reactions treatment group than the control group 16.6% 29.2 %,,the difference was significant(P＜0.05). There were no cases of serious adverse reactions. Conclusion Brinzolamide can effectively reduce intraocular pressure in patients, and side effects, patients tolerated, is one of the safe and effective clinical treatment of glaucoma drugs.[Key words] Glaucoma；Brinzolamide；Timolol maleate；Intraocular pressure；Security青光眼是一种常见的以视神经损害为病理特点的致盲性眼病[1]。
眼科药品使用说明2019最新版
药品分类
药品名称
剂量
用法
用途
注意事项
抗细菌药
盐酸左氧氟沙星滴眼液
5ml
4次/日
细菌性炎症、预防感染
喹诺酮类过敏者禁用
盐酸左氧氟沙星滴眼液
0.4ml/10
4次/日
细菌性炎症、预防感染
1天使用1支
左氧氟沙星滴眼液
（可乐必妥进口）
5ml
4次/日
细菌性炎症、预防感染
喹诺酮类过敏者禁用
盐酸二甲双胍缓释片
0.5g
1片/晚
糖尿病
晚餐前服用
格列美脲片
2mg
1片/1次
2型糖尿病
低血糖反应
眼科常用口服药
云南红药胶囊
0.25g/36
2粒/3次
结膜、前房玻璃体出血
羟苯磺酸钙胶囊
0.5g/20
1粒/3次
糖网、动脉硬化
严重肾功不全禁用
复方血栓通软胶囊
0.66g/9
1粒/3次
眼底出血、糖网
预防慎用
六锐胶囊
监测眼压角膜炎禁用
复方硫酸新霉素滴眼液
5ml
4次/日
术后、抗炎、抗过敏
监测眼压角膜炎禁用
氟米龙滴眼液（氟美瞳进口）
5ml
4次/日
术后、抗炎、抗过敏
非甾体抗炎药
溴酚酸钠滴眼液
5ml
4次/日
术后、抗炎、抗过敏
普拉洛芬滴眼液
5ml
4次/日
术后、抗炎、抗过敏
抗过敏药
盐酸奥洛他定滴眼液
（帕坦洛进口）
5ml
2次/日
5g
3次/日
营养角膜、促进愈合
冰箱冷藏，1周有效
眼科药品介绍
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素溶解度（皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障） 分子大小 电荷解离程度 药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。 G+：金黄色葡萄球菌敏感；链球菌 （包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪 链球菌等）均对本品耐药。 厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立 克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。 儿童眼病治疗及围手术期首选药物。
作用，主要通过与细胞内免疫嗜素FK结合蛋白(FKBP)结合而抑制Th 细胞释放IL-2、IL-3、IFN-γ并抑制IL-2R表达。
卡林优滴眼液 吡诺克辛
麝珠明目滴眼液
抗氧化作用，能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物
质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，抑制白内障的发展。
适应症：初期老年性白内障。 麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中 期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
苏为坦:曲伏 卢美根:贝美
特丽洁:拉坦 适利达:@拉坦
使用频率 qd
拉坦噻吗滴眼液
降压机理：增加葡萄膜巩膜旁道的房水流出， 给药后3-4小时开始，8-12小时达到最大作用， 降眼压作用至少可维持24小时。 常见副作用：虹膜色素加深，睫毛变深、变粗、 变长、睫毛数量增加，眼部刺激症状。 围手术期慎用。
压迫内眦减少全身吸 收
视疲劳治疗药物
冰珍清目滴眼液：养肝明目。用于 青少年假性近视及缓解视疲劳。 施图伦（七叶洋地黄双苷滴眼 液）：洋地黄苷-睫状体肌收缩力加强；七
药师技能大赛格式
一、处方审核（4张处方，共20分）1-1二、用药交代（3张处方，共20分）1-5三、用药咨询（1题，10分）某老年男性冠心病、高脂血症患者，咨询药师以下问题：“我的血脂检查多项指标升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高很多，B超还发现颈动脉斑块。
医师给我开了“阿托伐他汀钙片（立普妥）”和“非诺贝特胶囊（力平之）”，还告诉我要长期吃。
但我看了“非诺贝特胶囊（力平之）”说明书中列有黑框警告：贝特类和他汀类联合使用时横纹肌溶解的风险性增高，应避免联合使用。
请问：参考答案一、处方审核（共4题，20分）处方1-1（3个要点，共4分）要点1（共2分）：马来酸桂哌齐特注射液[克林澳]溶媒用量不适宜（1分）。
本品320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中（1分），滴速为100ml/h。
如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药分）。
要点4（共1分）:处方医师未签名。
（1分）处方1-3（3个要点，共6分）要点1（共2分）:埃索美拉唑镁肠溶片[耐信]和多潘立酮片[吗叮啉]两者饭前同时服用存在相互作用（1分）:埃索美拉唑镁肠溶片为抑制胃酸分泌的药物，同时饭前服用会降低碱性药物多潘立酮的口服生物利用度，所以，多潘立酮片应饭前服用（0.5分），埃索美拉唑镁肠溶片应改为饭后服用（0.5分）。
要点2（共3分）:多潘立酮片和克拉霉素片[克拉仙]存在相互作用（0.5分）:多潘立酮片主要经CYP3A4酶代谢（0.5分），克拉霉素为CYP3A4酶强效抑制剂（0.5分），二者联用会导致多潘立酮的血药浓度增加（0.5分），多）伪麻黄碱是受体激动剂，激动α受体使膀胱括约肌收缩，激动β受体使膀胱逼尿肌松弛（0.5分），可减缓排尿感；（3）马来酸氯苯那敏是第一代抗过敏药，具有较强的抗胆碱作用，使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低（0.5分）；（4）两种成分合用会进一步加重前列腺增生的症状，使排尿更加困难（0.5分），甚至出现急性尿潴留的情况。
眼科常用药手册(表格版)资料讲解
后，一日1
次，续滴药1
周。复合
病，一日2
次，连用3
增强单眼病疗 效。2〜8c避 光保存。
感冒等。
日。滴鼻， 一次2〜3
滴，一日5〜
6次连滴3大。
安布霉素眼膏
别名：托百士 眼膏
本品含安布霉
素(0.3%)
安布毒系,为氮 基糖甘类抗生 素，对多种和 病菌后抑制作 用，对绿脓杆 菌抑制作用强 于庆大毒素。 本品用于敏感 菌株引起的外 眼及眼附属器 的感染。
涂眼，轻中 度感染患 者，一次将1.5长的眼膏 涂于眼睑结 膜囊内，一 日2〜3次； 重症患者， 每3〜4小时 同量涂于眼 结膜囊内， 病情缓解后 减量。
对本药过敏者 禁用。不宜长 期使用，以防 一重感染。孕 妇及哺乳期妇 女慎用。8〜30c保存。
四环素眼膏
本品含四环素
(0.5%)
四环打四环 素类广谱抗生 素，对和细 菌、立克次氏 体、支原体、 衣原体及放线 菌有抑制作 用。本品用于 沙眼、结膜炎 及角膜炎等。
滴眼，每2小时一次。
对本药过敏者 禁用。精神异 常、孕妇及哺 乳妇女、以及 严重肝、肾功 能不全者慎 用。
羟苇唾滴眼液
本品含羟甲晚(0.15%)
羟苇唾为抗病 毒药，能抑制 微小病母聚合 酶，病母合成 受阻而起抗病 毒作用。本品 用于红眼病毒 及其他病毒感 染引起的流行 性出血性角膜 炎、结膜炎 等。
涂眼，每日3〜4次。
对四环素类药 过敏者禁用。 密封、干燥、 阴凉处保存。
盐酸金霉素眼 膏
本品含盐酸金 毒素(0.5%)
金毒素为四环 素类广谱抗生
涂眼，每日3次。
对四环素类药 过敏者禁用。
处方点评4
案例信息患者信息：男，56 周岁临床诊断：反流性食管炎,pci术后注释：无1.枸橼酸莫沙必利片（5mg*12片）用法：口服tid(1日3次)1次5mg2.艾司奥美拉唑镁肠溶片（20mg*7片）用法：口服bid(1日2次)1次20mg3.硫酸氢氯吡格雷片（75mg*7片）用法：口服qd(1日1次)1次75mg正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)艾司奥美拉唑镁肠溶片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：艾司奥美拉唑的给药频次不适宜。
用于反流性食管炎时，艾司奥美拉唑的正确给药频次应为一日1次40mg。
（3分）2.有相互作用情况(1)艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片有相互作用情况解析：氯吡格雷的有效性依赖于肝药酶细胞色素P₄₄₄（CYP）系统（主要是CYP2C19）介导的活化作用，将其活化为活性代谢产物。
艾司奥美拉唑的代谢主要通过肝脏的CYP同工酶，即CYP2C19和CYP3A4。
二者合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用，由此降低氯吡格雷的抗血小板作用，进而增加心血管不良事件的发生风险。
建议将处方中艾司奥美拉唑换成与氯吡格雷相互作用较小的其他药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。
（7分）第26题/共50题案例信息患者信息：男，48 周岁临床诊断：2型糖尿病,高血压病,真菌性膀胱炎注释：无1.伊曲康唑分散片（0.1*7片）用法：口服bid(1日2次)1次0.1g2.重组甘精胰岛素注射液（3ml：300u）用法：皮下注射tid(1日3次)1次15u3.阿卡波糖片（50mg*30）用法：口服tid(1日3次)1次2片4.苯磺酸氨氯地平片（5mg*20片）用法：口服qd(1日1次)1次5mg5.瑞格列奈片（2mg*30）用法：口服tid(1日3次)1次1片正确答案1.用药与诊断不相符(1)伊曲康唑分散片用药与诊断不相符解析：伊曲康唑分散片选药不适宜：（错误点）伊曲康唑分散片尿中浓度低，不适用于膀胱炎，效果差。
急性闭角型青光眼查房
护理措施
（二）焦虑---与担心疾病预后和日常生活 质量有关。 1、向患者及家属介绍主管医生、护士、同 室病友，介绍病房环境、设施及有关规章 制度。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给 予帮助、满足其需要。
3、指导患者掌握自我调整 的方法，如同病友谈心，外 出散步，听广播、音乐等。
护理措施
（三）睡眠形态紊--- 与眼压升高导致头痛、眼痛有 关。 1.引导患者说出睡眠醒他改变的性质（入睡困难、 早醒、多梦等）分析原因 2.晚间睡前温水泡脚或温水浴，200ml温热鲜牛奶， 使机体充分放松，促进睡眠。 3.提供安静舒适的睡眠环境，避免声音和光线的刺 激，减少干扰。 4、必要时遵医嘱应用镇静药或镇痛药。
眼压的测量
压陷眼压计
压平眼压计
自动眼压计（NCT）
眼压的测量
家庭眼压计
房水的循环途径
睫状体产生 进入 后房 越过瞳孔到 达前房 再从前 房角的小梁网进入 Schlemm管 然后 通过集液管和房水 静脉 汇入巩膜 表面的睫状前静脉 回流到血循环
房角
房角
宽角
宽
角
窄角
窄角
原发性青光眼 继发性青光眼 混合型青光眼 先天性青光眼
药物治疗
碳酸酐酶抑制剂 局部制剂：1%布林佐胺滴眼液 口服制剂：乙酰唑胺片剂 作用：减少房水生成 副作用：手足发麻、食欲减退、低血钾、尿路结
石、白细胞减少 高渗剂 口服制剂：50%生理盐水甘油溶液 静脉制剂：20%甘露醇注射液 作用：促进房水流出 副作用：因颅内压降低，部分患者可出现头痛、恶
心等症状。
（四）行
1、进行适度的有氧锻炼 （餐后一小时慢走，慢跑），避免举重，提
重物。 2、忌带有色眼镜。
（五）复查