第八章 营养性疾病.ppt
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儿童营养及营养性疾病
必需营养素：不能在人体内合成，或合成
数量和速度不够用，必须从食物获得；
非必需营养素：指可在体内合成，且合成
数量和速度能够满足人体需要，食物缺少也无妨。
营养水平指标
估计平均需要量：estimated average requirements，EAR 推荐摄入量：recommended nutrient intakes，RNI 适宜摄入量：adequate intakes，AI 可耐受最高摄入量：tolerable upper level， UL
维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency
❖ 维生素D不足所致钙磷代谢异常的慢性营养性疾病 ❖ 北方多于南方 ❖ <2岁多见 ❖ 卫生保健提高，逐年下降。
维生素D来源与转化
❖ 来源：动物和植物
光
内原性 皮肤7-脱氢胆固
醇胆骨化醇维生素D3
外源性 植物麦角固
重度营养不良
营养不良临床分度标准
轻度
体重低于均值 15%～25%
腹壁皮脂厚度 0.8～0.4cm
身长/高
正常
中度
25%～40% ＜ 0.4cm 稍低于正常
重度
> 40% 消失 明显低于正常
肤色、弹性 正常或苍白 稍苍白、弹性差 多皱纹、弹性消失
肌张力肌肉 精神
基本正常 正常
降低、松弛 烦躁不安
明显降低、萎缩
1,25-（OH）2D生理功能
85%循环1,25-（OH）2D与DBP结合，15%与白蛋白结合, 0.4%游离形式与靶细胞结合(肠、肾、骨、免疫细胞)发挥效应 1.促进小肠粘膜合成Ca结合蛋白CaBP，增加Ca吸收; 2.增加肾小管对钙磷重吸收，减少尿磷排出; 3.促进成骨细胞增殖、合成碱性磷酸酶及骨钙素，促进骨骼矿化；间叶
数量和速度不够用，必须从食物获得；
非必需营养素：指可在体内合成，且合成
数量和速度能够满足人体需要，食物缺少也无妨。
营养水平指标
估计平均需要量：estimated average requirements，EAR 推荐摄入量：recommended nutrient intakes，RNI 适宜摄入量：adequate intakes，AI 可耐受最高摄入量：tolerable upper level， UL
维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency
❖ 维生素D不足所致钙磷代谢异常的慢性营养性疾病 ❖ 北方多于南方 ❖ <2岁多见 ❖ 卫生保健提高，逐年下降。
维生素D来源与转化
❖ 来源：动物和植物
光
内原性 皮肤7-脱氢胆固
醇胆骨化醇维生素D3
外源性 植物麦角固
重度营养不良
营养不良临床分度标准
轻度
体重低于均值 15%～25%
腹壁皮脂厚度 0.8～0.4cm
身长/高
正常
中度
25%～40% ＜ 0.4cm 稍低于正常
重度
> 40% 消失 明显低于正常
肤色、弹性 正常或苍白 稍苍白、弹性差 多皱纹、弹性消失
肌张力肌肉 精神
基本正常 正常
降低、松弛 烦躁不安
明显降低、萎缩
1,25-（OH）2D生理功能
85%循环1,25-（OH）2D与DBP结合，15%与白蛋白结合, 0.4%游离形式与靶细胞结合(肠、肾、骨、免疫细胞)发挥效应 1.促进小肠粘膜合成Ca结合蛋白CaBP，增加Ca吸收; 2.增加肾小管对钙磷重吸收，减少尿磷排出; 3.促进成骨细胞增殖、合成碱性磷酸酶及骨钙素，促进骨骼矿化；间叶
《营养性疾病的防治》课件
好的治疗效果。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
兽医内科学 第八章 动物营养代谢疾病
脂肪肝综合征 （Fatty liver syndrome）
一、犬猫脂肪肝
（一） 临床特征
（1）皮下脂肪蓄积——肥胖；（2）消化不良； （3）易疲劳。
1、长期摄入高脂肪、高能量、低蛋白的食物。 （二） 2、过度肥胖——糖尿病 3、饥饿：外周脂肪分解 病因 4、胆碱、磷脂及酪蛋白缺乏 5、药物：四环素、糖皮质激素（类固醇激素） 。
（四）环境化学因素与疾病的关系 （五）参与代谢的酶缺乏，内分泌机能异常，遗 传性代谢病等。
1、地方性流行和群体发病 2、发病缓慢
3、病因常为多元因素
发 生 特 点
4、恒以营养不良症候群、生产性能低下、繁殖 障碍综合征为主症。 5、可由改善饲养管理而迅速收到疗效
6、无接触传染性，体温变化不大，无并发症， 体温多低下-----区别传染病。
八、预防
（一）防止干奶 牛过肥
（二）科学控制 全泌乳期营养
混合精料3~4kg/天，青贮料15~20kg/天，优 质干草不限（日粮30%以上）。
3kg干草（9 kg青贮）/100kg体重，1kg谷物 精料/3~4kg 奶，精料中粗蛋白含量不超过 16%~18%为宜，碳水化合物以碎玉米最好。 产前10d，每2~3d测1次尿酮和pH；产后第1d 测尿酮和pH、乳酮，隔1~2d 1次。
*健康奶牛血清酮体 ≤ 17.2mmol/L（100mg/L） 流行病学特点
二、 原因
（一）原发性酮病
1、乳牛高产 2、日粮中营养不平衡和供给不足 （1）营养性酮病（消耗性酮病alimentary ketosis）： （2）自发性酮病（spontaneous ketosis）： 3、食物性或生酮性酮病 丁酸含量：多汁青贮料＞青 贮料＞干草。 （二）继发性酮病 泌乳头2月内使食欲下降的疾病。占酮病30~40%。
第八章-营养性疾病患儿的护理电子教案
5．疾病和药物影响：胃肠道或肝肾疾病影响维生素D的吸收和利用；长期服用抗惊厥药物可使维生素D加速分解为无活性的代谢产物而导致体内维生素D不足；服用糖皮质激素可对抗维生素D对钙转运的调节。
2. 发病机制维生素D缺乏性佝偻病的发病机制3. 分期临床上根据病情的演变过程把维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期及后遗症期4个时期。
初期以神经、精神症状为主。
激期除神经、精神症状外，有骨骼改变、肌肉松弛和运动功能发育延迟等。
恢复期各项症状逐渐好转。
后遗症期仅有骨骼畸形，其余均正常，多见于2岁以上小儿。
课堂互动：小宝，男，12个月，因夜间睡眠不安、多汗，烦躁一月余就诊。
患儿为双人工喂养，经常腹泻，未添加辅食。
目前患儿不能独子站立，不会叫爸爸、妈母亲在妊娠期间有下肢抽搐史。
联系我们所学的有关佝偻病的知识，试判断一该患儿的喂养史中存在什么问题？该患儿的生长发育正常吗？母亲的妊娠史提示了什么？【护理评估】1. 健康史评估患儿户外活动情况，生活环境，是否居住在高楼密集区或多烟雾及寒冷地区；询问母亲孕期是否补充维生素D制剂；小儿的喂养方式及添加含维生素D和钙质辅食情况；是否双胎、早产；有无胃肠、肝、肾等疾病及应用抗惊厥等药物史。
2. 身体状况（1）神经、精神症状：3个月以内小儿多见，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）等，常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”（2）骨骼改变1）头部：图8-4 方颅颅骨软化：见于3-6个月患儿，重佝偻病枕秃者可出现乒乓球样感觉，即用手指轻压颞骨或枕骨中央，可感觉颅骨内陷；方颅：见于7-8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起严重时呈鞍状见图8-4；前囟过大或闭合延迟；出牙延迟，牙釉质缺乏，易患提问让学生不断回答，教师要对学生正确的回答进行提炼，使用教材的词语来重新表达2min学生之间的互动，提高学生的思考能力2）胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。
肋骨与肋软骨交界处骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠样，称为肋骨串珠；膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为郝氏沟（Harriaon groove）；肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；如胸骨剑突部向内凹陷，可形成漏斗胸。
儿科护理学(第八章)
第二节 小儿肥胖症
（二）护理评估
第二节 小儿肥胖症
（三）
（四）
护理诊断: （1）营养失调: 与摄入高能量食物过多、运动过少有关。（2）自我形象紊乱: 与肥胖导致自身形体变化有关。（3）社交障碍: 与肥胖造成的心理障碍有关。
护理目标: 患儿每日进食量逐渐减少，运动逐渐增多；患儿逐渐恢复自信心；家长和患儿能说出肥胖症的危害及预防肥胖症的方法。
（五）护理措施
第三节 维生素D缺乏性佝偻病
（五）护理措施
维生素D缺乏性手足搐搦症
04
第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥, 多见于6个月以内的小儿。
第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症
第一节 营养不良
（一）病因
第一节 营养不良
（二）护理评估
询问患儿的喂养史、饮食习惯, 注意婴幼儿有无喂养不当、年长儿有无挑食或偏食等；有无消化系统疾病、传染病等；是否为双胎、多胎、早产。
1. 健康史
第一节 营养不良
（二）护理评估
（1）体重改变: 最初表现为体重不增，继而体重下降。（2）皮下脂肪减少: 皮下脂肪减少最先累及腹部，以后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，因此判断腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。临床上根据各种症状的程度，将营养不良分为3度。
血清总钙低于1.75～1.88 mmol/L或血清离子钙低于1 mmol/L。
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（二）护理评估
第二节 小儿肥胖症
（三）
（四）
护理诊断: （1）营养失调: 与摄入高能量食物过多、运动过少有关。（2）自我形象紊乱: 与肥胖导致自身形体变化有关。（3）社交障碍: 与肥胖造成的心理障碍有关。
护理目标: 患儿每日进食量逐渐减少，运动逐渐增多；患儿逐渐恢复自信心；家长和患儿能说出肥胖症的危害及预防肥胖症的方法。
（五）护理措施
第三节 维生素D缺乏性佝偻病
（五）护理措施
维生素D缺乏性手足搐搦症
04
第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥, 多见于6个月以内的小儿。
第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症
第一节 营养不良
（一）病因
第一节 营养不良
（二）护理评估
询问患儿的喂养史、饮食习惯, 注意婴幼儿有无喂养不当、年长儿有无挑食或偏食等；有无消化系统疾病、传染病等；是否为双胎、多胎、早产。
1. 健康史
第一节 营养不良
（二）护理评估
（1）体重改变: 最初表现为体重不增，继而体重下降。（2）皮下脂肪减少: 皮下脂肪减少最先累及腹部，以后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，因此判断腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。临床上根据各种症状的程度，将营养不良分为3度。
血清总钙低于1.75～1.88 mmol/L或血清离子钙低于1 mmol/L。
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
（五）护理措施
第一节 营养不良
儿童营养性疾病分类和防治ppt课件
（二）营养性缺铁性贫血（ IDA ）
? IDA 定义：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起 的一种小细胞、低色素性贫血。
? 流行病学：我国7岁以下儿童患病率为7.8% ，婴儿患病率为 20.5% ，幼儿患病率为7.8% 。好发年龄为6~24 个月的婴幼 儿和青春期儿童。
? 1．评估及分度
? （1）评估指标
? 3）结案：活动期佝偻病症状消失1～3个月，体征减轻或恢 复正常后观察 2～3个月无变化者，即可结案。
? 4．预防
? （1）母亲：孕妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。妊娠后期（孕末 期3个月）宜适当补充VitD 400 ～1000IU/d （10～25μg/d ），以预防先天性 佝偻病的发生。使用VitAD 制剂应避免VitA 中毒，VitA 摄入量＜1万IU/d 。
? （2）寄生虫感染防治：在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时进行驱 虫治疗。
注意缺陷多动障碍
（ADHD）
Page 33
安静的孩子是ADHD 儿童吗？
玩电脑游戏或看动画 片长时间不动是 ADHD儿童吗？
好动的儿童就一定是 ADHD儿童吗？
ADHA 概论
⒈ 注意缺陷多动障碍（ ADHD），也成多动症
? 3）结案：治疗满疗程后Hb 值达正常即可结案 。
? 4．预防
? （1）饮食调整及铁剂补充
? 1） 孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁 60 mg/d 口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 ? g/d ） 及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。
? 主要见于2岁以内婴幼儿。
佝偻病病因
0-6m
孕母Vit D不足 缺乏日照
营养代谢性疾病
异生
甘油
葡萄糖
脂肪酸
乙酰辅酶A
乙酰乙酸
血
糖
浓
丙酮酸
度
β- 羟 丙
下
基丁酸
酮
降
生酮氨基酸
蛋白质分解
生糖氨基酸酰辅酶A氧化需要草酰乙酸，如果草酰 乙酸缺乏，则乙酰辅酶A积聚酮体
酮体对机体的危害 酮体本身毒性很小
• 但高浓度的酮体对中枢神经有抑制作用
• β–羟丁酸、乙酰乙酸是酸，可导致代谢性酸中毒 • 血糖含量下降，脑组织能量供应障碍，可使牛产生
• 血液非蛋白氮通常升高。
诊断
• 根据仔猪、母猪的情况 • 环境因素的检查 • 尸体剖检时内容物缺少、脱水 • 肝脏小而硬 • 仔猪对葡萄糖治疗的反应良好
防治
• 通常应采取病因疗法，补给糖，并改善 饲养和加强护理。
• 临床多应用10%～20％的葡萄糖溶液 15～20mL 腹腔内注射，每4～6h 一次， 直至症状缓解，并能自行吮乳时为止。 也可灌服10%～20%葡萄糖水，每次 10～20mL，每2～3h 一次，或用倍量水 稀释过的蒸发乳30～50mL灌服。
• 分为关节型和内脏型 两种。
病因
• 1. 尿酸盐生成过多
– 饲料中粗蛋白含量超过28% – 遗传易感性
• 2.尿酸排泄障碍 ----损伤肾脏
传染性因素-- 肾型传支
• 非传染性因素 1）中毒因素 2）缺乏维生素A 3）高钙低磷和镁过高---尿石症 4）饮水不足或食盐过多，造成尿 液浓缩，尿量下降
• ［处方3］阿斯匹林4克，维生素K20片，灌 服。
某奶牛7岁，刚产过第5胎，产后不久即流出 大量污红色、脓性分泌物，有腥臭味，20天后仍 未停止，其间产奶量逐步增至20kg/d，食欲、精 神表现正常，30天左右采食量突然下降，体温升 高，精神沉郁，产奶量也随之减少，对症治疗 (初诊为产后子宫炎)三天后，原有症状有所缓解， 但奶牛随之出现了原地转圈，站立不稳等神经症 状，当天产奶量仅5kg，临床检查，奶牛体质衰 弱，肋骨突出，肷窝明显，40.5℃体温，心率 100次/min，呼吸45次/min，拱背，转圈，摇晃 欲倒，间歇发作，每次持续1小时左右，尿浅黄 色，水样，易形成泡沫。
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4、密切观察病情，防止并发症发生
（1）预防感染 （2）注意观察有无自发性低血糖，如发生
及时给与25%~50%葡萄糖静脉注射 （3） 注意观察有无营养性贫血表现，及时
补充铁剂、维生素B12和叶酸
5、健康教育
1.向患儿家长解释导致营养不良的原因 2.介绍科学育儿知识，指导合理喂养 3.教会家长观察病情，及时发现病情突变 4.加强小儿体格锻炼，增强体质 5.预防各种感染性疾病及贫血 6.指导家长做好生长发育监测
3.精神烦躁萎靡，表情淡漠，反应低下
4.并发症： 1)并发感染：以呼吸道和消化道感染常见 2）自发性低血糖 3）营养性贫血 4）多种维生素缺乏症 5）水电解质、酸碱平衡紊乱
五、辅助检查
1.血清白蛋白浓度降低 2.胰岛素生长因子1（ICF-1）水平降低 3.血糖及血浆胆固醇浓度降低，红细胞数及
2.促进消化，改善饮食
（1）遵医嘱给予各种消化酶和B族维生素， 以助消化
（2）给与蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺 龙肌注，促进蛋白质的合成和增进食欲
（3）少量多次输血、白蛋白、氨基酸、脂 肪乳等静脉营养物质
3、促进生长发育
（1）提供舒适环境，合理安排生活 （2）保证患儿情绪愉快和睡眠充足 （3）动态评估生长发育指标 （4）积极治疗先天性畸形等原发病 （5）进行适当的户外活动和体格锻炼
大 4.脂肪过多而出现白纹或紫纹 5.胸廓及膈肌受限致肺泡换气不足 6.常伴有性格孤僻、自卑等心理障碍
四、辅助检查
1.血清甘油三酯、胆固醇增高 2.伴有高胰岛素血症
五、治疗原则
1.限制饮食 2.增加活动 3.消除心理障碍
六、护理诊断
1.营养失调：高于机体需要量 2.自我形象紊乱 3.社交障碍 4.知识缺乏
第二节 小儿肥胖症
【教授内容】 1.定义 2.病因及发病机制 3.临床表现 4.辅助检查 5.治疗原则 6.护理诊断 7.护理措施
一、定义
小儿肥胖症：
指长期能量摄入超过人体的消耗，导
致体内脂肪过度积聚而造成的营养障碍性
疾病。体重超过同性别。同年龄、同身高 正常小儿标准的20%为肥胖
1.调整饮食，补充营养物质 （1）I度营养不良患儿消化功能尚可，应在
原有膳食的基础上，较早添加含蛋白质和 热量较高的食物。 （2）II度、III度原营养不良消化能力弱， 对食物耐受性差，饮食调节时间较长。
选择食物原则： 一是适合患儿的消化能力
二是符合营养需要，给予高蛋白、高热量、 高维生素饮食，并根据情况适当补偿铁剂
第八章 营养性疾病患 儿的护理
教授内容
1.营养不良 2.小儿肥胖症 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.维生素D缺乏性手足搐搦症
第一节 营养不良
【内容讲解】
1.定义 2.病因 3.发病机制 4.临床表现 5.辅助检查 6.治疗原则 7.护理诊断 8.护理措施
一、定义
营养不良
七、护理措施
1.限制饮食：给予高蛋白、低脂肪、低碳水 化合物、高维生素事物
2.增加活动 3.心理活动 4.健康教育
下降、低蛋白血症 4.ATP合成减少，影响细胞膜上Na-K-ATP酶
的转运、细胞外液常呈低渗状态，血钾，血 钙偏低 5.心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏 低，脉搏细弱。
四、临床表现
1.体重不增（早期症状）—体重减轻—进行性 消瘦，久之生长值低于正常，身材矮小
2.皮下脂肪减少，皮肤弹性及肌张力松弛萎缩， 形如老人状，部分患儿可出现低蛋白水肿。 皮肤减少的顺序为：腹部—躯干—臀部— 四肢—面部
分类：轻度肥胖：20%~29%
中度肥胖：30%~49%、
重度肥胖：>50%
二、病因及发病机制
1.能量摄入过多 是本病的主要原因，与摄入的能量超
过了机体代谢需要，剩余能量以脂肪的形 式储存与体内而导致肥胖 2.活动量过少 缺乏适当活动和体育锻炼也是导致肥 胖的重要因素
(四) 遗传因素
肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖， 子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖， 子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖， 子代仅1%出现肥胖。单卵孪生者同病率亦 极高。
是 指因缺乏蛋白质或能量引起的一种慢
性营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿，人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工喂养着常见。
表现：体重减轻，渐行性消瘦，皮下脂肪减少， 皮下水肿，常伴有各器官不同程度的功能紊乱。
类型：消瘦型、浮肿型、消瘦—浮肿型
二、病因
1.喂养不当：主要原因 2.疾病因素
三、发病机制
1.糖原不足或消耗过多，导致低血糖 2.脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝 3.蛋白质供给不足或消耗过多致血清白蛋白
（4）服用药物：如抗过敏药物、性激 素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。
（5）生理因素：可能源自于患者本身 的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异 常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因 素。
三、临床表现
1.患儿食欲旺盛，喜食甜食和高脂肪食物， 活动少
2.体重超过同龄小儿平均标准 3.皮下脂肪多而分布均与，常有假性乳房增
血红蛋白减少。
六、治疗原则
1、调整饮食和补充营养物质 2、促进消化和改善代谢功能 3、怯出病因，治疗原发病 4.、控制激发感染，治疗并发症
七、护理诊断
1.营养失调：低于机体需要量 2.生长发育迟缓 3.潜在并发症：感染、自发性低血糖、营养
性贫血、维生素缺乏症 4.知识缺乏
八、护理措施
原因
1）遗传：父母中有一位是肥胖者，其子女 肥胖机率为40%至50%；父母皆为肥胖者， 其子女肥胖机率为70%至80%。
（2）饮食习惯：若家长任由孩童吃高脂及高 热量食物，而且经常要他们吃光所提供的 食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西， 容易令孩子变得肥胖。
（3）心理代偿作用：当儿童心理不安、紧 张或受挫折时，会找来甜食、高热量食物， 以不断进食来填补心理不安，养成进食过量 的习惯。