精神病人噎食的处理及精神病人吞食异物的处理
精神科噎食病人抢救预案
精神科噎食病人抢救预案1、发现噎食者，就地抢救，分秒必争。
立即清除口咽部食物，可用中指或食指从患者口腔中抠出或用食钳取出食物。
如患者牙关紧闭，可用筷子撬开口腔抠出食物，并解开衣领。
2、如果抠出食物后患者仍无缓解，可采取以下措施。
（1）将患者倒置，用手掌拍其后背借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏出。
（2）立即将患者腹部俯卧于凳子上，让上半身悬空，猛压其腰腹部，迫使隔肌猛然上移，从而迫使肺内气体外冲，利用气流将进入气管的食团冲出，重复5—6次。
（3）意识清楚的患者可用立位腹部冲击法。
患者站立，护士位于患者身后双手环绕患者腰间，左手握拳并用食指突起部位顶住患者上腹部，右手握左拳，向后上方用力冲击、挤压，连续5—6次，后再拍击后背数次，常可将食物咳出。
（4）对于身材矮小难以环腰立位冲击的食物阻塞者或昏迷的患者可采用卧位腹部冲击法。
患者仰卧位，护士右手掌压在患者上腹部（不要压住胸骨剑突，防止在冲击时用力造成骨折），左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直，用力向上、向下冲击压迫（突然加大腹内压，抬高膈肌使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞在气管内的食物上移并被呕出），反复5—6次。
检查口腔，如有食物用手抠出。
（5）对于身胖、孕妇不能按压腹部，可按压胸部的患者可采用胸部冲击法。
患者座位或站立，护士站立患者身后，双手从其腋下穿过之胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击，挤压，压迫患者胸骨6—8次，直到食物被咳出，注意冲击压迫不要用力过大，防止胸骨骨折。
3、如果食物不能排出。
应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头（12—18号）在环装软骨下方刺入气管，改善呼吸道受阻情况，并尽早进行气管插管。
必要时行气管切开术，并做好气管切口的护理，预防并发症的发生。
4、心肺复苏。
如发生心跳停博，立即进行胸外心脏按压，同时给予对症抢救处理，遵医嘱给中枢兴奋剂、给氧、输液等。
专人守护直到病人恢复。
精神病人噎食应急处理
原因：缺氧导致血液中氧含量降低，血液颜色加深
严重程度：面色发绀程度与缺氧程度有关，越严重，面色发绀越 明显
处理方法：立即采取急救措施，如海姆立克急救法，并尽快就医
肢体抽搐
症状：患者可能出现肢体抽搐、痉挛等症状，可能 伴随呼吸困难、面色苍白等表现。
原因：噎食可能导致患者缺氧，进而引起肢体抽搐。
C
B
食物过硬：食物质地过 硬，难以咀嚼和吞咽
D
食物过滑：食物过于光 滑，容易滑入喉咙
噎食症状
呼吸困难
02
03
04
注意事项：保持冷静， 避免慌乱，及时寻求专 业医疗救助
处理方法：立即采取海 姆立克急救法，帮助患 者排出异物
原因：食物堵塞气道， 导致呼吸困难
01
症状：呼吸急促、呼吸 困难、面色发绀
面色发绀
04
精神疾病患者可能因为沟通 困难，无法及时表达噎食情 况，导致病情恶化。
吞咽功能障碍
01
神经系统疾病：如帕金森病、脑卒中等
02
肌肉疾病：如肌无、食管癌等
04
口腔疾病：如口腔溃疡、牙齿缺失等
食物选择不当
食物过大：食物体积过 大，难以咀嚼和吞咽
A
食物过黏：食物过于黏 稠，容易粘在喉咙
精神病人噎食应急处理
演讲人
Part One
噎食原因
Part Two
噎食症状
Part Three
噎食急救措施
Part Four
预防措施
噎食原因
精神疾病影响
01
精神疾病患者可能因为情绪 波动、注意力不集中等原因 导致噎食。
02
精神疾病患者可能因为药物 副作用导致吞咽困难，从而 增加噎食风险。
精神科噎食急救技术操作规范
精神科噎食急救技术操作规范【目的】清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
【准备】协助患者取合适的体位，安慰患者，消除紧张情绪。
【操作方法及程序】（1）发现患者在进食过程中发生噎食，应立即用手指掏出口腔中的食物。
（2）手指清除无效时，应用海姆利希手法，排出梗塞于咽部的食物。
根据患者的身材、病情和意识障碍的程度，采取立位或卧位法。
（3）立位海姆利希手法：适用于意识尚清楚的患者。
1）患者站立，护士位于患者身后。
2）双手环绕患者腰间，左手握拳用拇指突起顶住患者上腹部，右手握住左拳。
3）向后上方用力冲击、挤压，连续做5～6次。
4）再用手掌连续拍打后背数次，直至食物咳出。
（4）卧位海姆利希手法：适用于已昏迷的患者。
1）让患者仰卧。
2）护士右手掌压在患者上腹部，左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直。
3）用力向头部方向、向下冲击压迫，重复5～6次。
4）检查口腔，用手抠出食物。
（5）胸部冲击法适用于身体肥胖者或孕妇。
1）患者取坐位或立位，护士站于患者身后。
2）双手从患者腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳。
3）向后上方用力冲击、挤压，压迫患者胸骨6~8次，直至食物咳出。
（6）如果以上方法不能将食物排出，立即用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺入气管，畅通呼吸道。
并报告医生，协助医生行气管切开、心肺复苏术。
（7）急救成功后，安慰患者。
嘱其卧床休息，保暖。
（8）记录抢救过程，并交班。
【注意事项】（1）遇到噎食患者，一定要争分夺秒、就地抢救。
（2）对突然发生的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸入患者口腔时，注意不要被患者反射性动作咬伤手指。
可以在伸手之前，用随手可及的物品如筷子、勺子等垫在患者上下白齿之间。
（3）胸部冲击时，注意冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨折。
精神病噎食的应急预案及流程
精神病噎食的应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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流程：1. 保持镇静，保持冷静，避免慌张，以免加重患者的紧张情绪。
精神病人噎食的应急处理
饮食护理
观察与监护
在进食过程中，应密切观察病人的反 应，如出现噎食迹象，应及时采取措 施。对于高危病人，应加强监护，必 要时采用胃管进食。
为精神病人提供细软、易消化的食物， 避免大块、硬质食物。同时，应确保 病人在进食时保持安静，避免分心。
噎食的紧急处理
02
现场急救
判断情况
首先要判断病人是否发生噎食 ，观察病人是否有呼吸困难、
案例二：精神病人噎食后的护理经验
总结词
细致观察、科学护理
详细描述
在精神病人噎食后的护理中，细致观察病人的病情变化是关键。应密切监测病人的呼吸、 心率、血压等指标，评估其生命体征状况。同时，科学护理也必不可少，包括保持呼吸 道通畅、给予吸氧支持、遵医嘱用药等措施，以促进病人康复。在护理过程中，还应关
精神病人噎食的应急处 理
目录
• 精神病人噎食的概述 • 噎食的紧急处理 • 噎食后的护理 • 噎食的预防与教育 • 噎食的案例分析
精神病人噎食的概述
01
定义与症状
定义
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在 食管狭窄处，导致呼吸不畅、窒 息等症状。
症状
精神病人噎食的症状可能包括呼 吸困难、面色青紫、咳嗽、呕吐 等，严重时可能导致窒息死亡。
03
观察病情
观察病人的呼吸、面色、神志等状况，判断噎食的严重程度 。
注意观察是否有呼吸困难、窒息等危及生命的征象，及时采 取相应措施。
心理护理
安抚病人情绪，减轻其紧张和恐惧感 。
给予病人关心和支持，增强其战胜疾 病的信心。
饮食调整
根据病人的具体情况，调整饮食结构和进食方式。 对于容易噎食的病人，应选择软烂、易消化的食物，并注意进食速度和量。
精神科噎食病人的护理
精神科噎食病人的护理一、定义：食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管引起呼吸窒息。
二、原因：1、因服用抗精神病药物发生锥体外系副反应，出现吞咽肌运动不协调而使食物误入气管。
2、因药物的作用导致病人产生饥饿感，抢食、暴食所致。
3、躁狂病人极度兴奋，饥饿感增强，暴饮、暴食所致。
4、老年人咀嚼功能不良。
5、MECT治疗的病人意识未完全恢复前。
三、表现：精神科病人噎食一般发生突然，症状急，轻者呼吸困难，面色紫绀，双眼直瞪，烦躁，双手乱抓或抽搐；重者意识丧失，全身抽搐或瘫痪，四肢发凉，二便失禁，呼吸停止，心率快而弱，进而停止。
如果抢救不及时或措施不当，死亡率较高。
特征：1、进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。
2、患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔。
3、如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
四、急救处理：1、确诊噎食后应争分夺秒，就地抢救，迅速有效地清除嵌顿于病人咽喉部的食团，同时通知大夫，必要时将患者抱起倒立或将病人腹部俯卧于椅子后背上，上半身悬空，叩击背部。
2、意识清醒者采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次（注意不要伤及肋骨）。
昏迷倒地的患者应采取仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压脐上部位，此法称为“余气冲击法”。
如果无效，隔几秒钟后可重复操作一次，从而造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。
3、如噎食部位较深已发生窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，使病人头后仰，用一粗针头在环状软骨下1-2cm刺入气管，以保持呼吸道通畅，迅速改善缺氧状态。
必要时行气管插管或气管切开术及进一步对症治疗。
五、预防：1、对有药物副反应者，应给予软饭，且喂饭时病人应取坐位或半坐卧位，缓慢进食，并给予药物拮抗治疗。
2、兴奋或者老年病人进食应专人看护，并在进食前适量饮水，应做到“三宜”，即食物宜软、进食宜慢、心宜平静。
医院精神科噎食患者应急预案及演练脚本
医院精神科噎食患者应急预案及演练脚本应急预案一旦发现患者噎食，应采取如下措施。
(1)发生患者噎食后，应就地抢救，分秒必争。
(2)立即用中指、示指从患者口腔中掏出食物，使呼吸道通畅或用手掌拍其后背，借助振动，使食物松动向喉部移动而掏出。
同时设法通知医生和其他工作人员。
(3)假设食物较深，就地行气管异物梗塞救治法：意识清晰者行立位海姆利希手法；意识丧失者行卧位海姆利希手法。
(4)必要时行环甲膜穿刺法：用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺入气管，畅通呼吸道。
(5)食物清除后，仍无自主呼吸，立即行心肺复苏术。
必要时行气管切开，维持呼吸。
(6)抢救成功后，遵医嘱进一步药物治疗。
(7)密切观察病情，做好各项护理，同时做好抢救记录。
噎食应急预案演练脚本时间：2013年9月11日1200。
地点：精神科病房。
人物护士甲、护士乙、患者甲。
场景旁白：患者集体进食过程中，患者甲突然抢食馒头, 发生噎食。
护士甲：呼叫患者“喂，你怎么了”发现患者发生嗜食，呼叫其他医护人员快来抢救，并立即用中指、示指从患者口中将食物掏出，用手掌拍其后背，边查看患者情况，边借助振动将食物掏出（假设食物较深立即通知医生）。
护士乙：听到呼救后立即赶到，掏出随身携带的纱布再次将患者口中食物捣出，并呼叫患者。
护士甲：查看患者情况并试图跟患者对话。
护士乙：上前立即行海姆利希手法，患者站立，护士站在患者身后，双手环绕患者腰间，左手握举，用拇指突起顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击挤压，连续5〜6次。
护士甲：用手掌连续拍打患者后背，看是否有食物脱出, 反复做3〜4次。
护士甲患者口中无食物脱出，患者无反响。
甲、乙两名护士同时协助患者就地平卧，护士乙立即行卧位海姆利希手法，护士甲同时准备抢救物品（手电筒、压舌板、弯盘2个，纱布2块）。
护士甲：协助护士乙对患者进行举须扬额法，开放呼吸道。
护士甲：手持纱布跟压舌板站立在患者左（右）头部上方位置，左手持压舌板，右手持纱布，纱布缠于右手示指与环指上将患者口中食物掏出。
精神科噎食患者护理常规
精神科噎食患者护理常规
1．病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，力争对噎食者早发现，早急救。
2．对暴食或抢食病人，安排单独进食，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。
禁止病人将馒头等固体食物带回病室。
3．对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流饮食，避免吃带骨、刺的食物。
必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4．发现噎食者，就地急救，分秒必争。
立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或海姆立去（Heimlic）手法。
（1）一抠：是用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
5．当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。
配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。
6．正确及时书写护理记录及交班。
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精神病人噎食的处理及精神病人吞食异物的处理
1、噎食早期病人表现面部涨红并有咳呛反射，立即清除口腔内食物，或将病人双脚朝上提起，头向下利用地心引力和腹内压促使咽部食物排出。
2、窒息早期食物卡在咽喉部位，病人有胸闷窒息感，又吐不出食物，此时可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部引吐；或置病人侧卧位，头低45°角，用手拍击胸背；或将病人双脚朝上提起，头朝下，还可以用手将病人胃底部往下推，人为提高腹内压。
3、窒息状态若病人出现额头大汗，面色苍白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已误入气管不能取出，处于窒息状态，此时应将病人仰卧位，肩下垫高，颈部伸直，使气管位置昼接近于表面皮肤，立即用一粗针头迅速在环状软骨下方1—2cm处刺入气管，做暂时初步处理，同时作好气管切开准备。
精神病人吞食异物的处理
1．不可能从肠道排出的异物，外科手术处理。
2．异物较少但有锐利的刀口或尖锋时，做好病人的安慰工作，并让病人多食含较多纤维的食物（如韭菜、芹菜）以及予以缓泻，以利异物随粪便排出。
同时严密观察病人腹部情况及血压，一旦急腹症出现或内出血时立即手术。
3．如病人咬碎了体温表吞食水银时，应让病人立即吞服蛋清或牛奶。
4．处理并发症。