适应症

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你了解药物的适应症和禁忌症吗

你了解药物的适应症和禁忌症吗

你了解药物的适应症和禁忌症吗
药物适应症:
药物适应症是指使用特定药物来治疗特定疾病、症状或病理状态的准确指示。

药物适应症通常基于临床试验和研究的结果,以及药物的作用机制。

以下是一些常见的药物适应症示例:
1. 感冒药物适应症:缓解流感和感冒引起的鼻塞、咳嗽和发烧等症状。

2. 抗生素适应症:治疗细菌感染,如肺炎、尿路感染和皮肤感染等。

3. 抗抑郁药适应症:用于治疗抑郁症和其他情绪障碍。

4. 降压药适应症:用于控制高血压和心血管疾病。

5. 抗癫痫药适应症:用于控制癫痫发作和减少癫痫的频率。

药物禁忌症:
药物禁忌症是指使用特定药物可能对患者产生危险或不良反应的情况或疾病。

禁忌症通常基于药物的作用机制、药物代谢、患者的个体差异以及其他相关因素。

以下是一些常见的药物禁忌症示例:
1. 孕妇禁忌症:某些药物在妊娠期间可能对胎儿产生不良影响,因此孕妇应避免使用这些药物。

2. 肝功能受损禁忌症:某些药物需要在肝脏中代谢,如果患者的肝功能受损,药物可能会积累并引发不良反应。

3. 肾功能受损禁忌症:某些药物需要通过肾脏排泄,如果患者的肾功能受损,药物可能会积累并引发不良反应。

4. 药物过敏禁忌症:如果患者对某种药物或其成分过敏,使用该药物可能导致严重的过敏反应。

5. 年龄禁忌症:某些药物对特定年龄段的患者可能不适用,例如婴儿、儿童或老年人。

请注意,以上只是一些常见的药物适应症和禁忌症示例。

具体的药物适应症和禁忌症可能因药物的种类、品牌和患者的具体情况而有所不同。

在使用任何药物之前,应咨询医生或专业医疗人员的指导和建议,并严格遵循药物的说明。

适应症者功能主治的区别

适应症者功能主治的区别

适应症者功能主治的区别适应症•适应症是指一个疾病或症状被某种治疗方法所适应,即该治疗方法可以有效地治疗或缓解该疾病或症状。

适应症是确定治疗方法是否适用于特定疾病或症状的重要依据。

•在医学领域,适应症通常是由临床实践和科学研究所确定的。

医生根据患者的病情和相关的研究结果,判断某种治疗方法是否适合患者,并据此决定是否使用该治疗方法。

•适应症通常包括治疗的疾病或症状的范围,以及治疗方法的使用条件和注意事项。

适应症可以是广义的,也可以是狭义的。

功能•功能是指一个事物或一个系统所具备的能力。

在医学中,功能通常指的是人体各个器官系统的正常运行能力。

•例如,心脏的功能是泵血,肺的功能是呼吸,肾的功能是排泄废物,肌肉的功能是运动等。

•在治疗中,功能通常指的是治疗方法对患者的影响。

某种治疗方法可以有不同的功能,如缓解疼痛、提高免疫力、增加机体的抵抗力等。

主治•主治是指医生在治疗患者时所运用的主要治疗方法。

医生根据患者的病情和需求,选择适合患者的治疗方法,并据此制定治疗方案。

•主治方法通常是根据医学知识和临床经验所确定的。

医生需要对不同的疾病和病情有一定的了解,并根据患者的具体情况来选择适当的治疗方法。

•主治方法可以是物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

医生根据患者的病情和个体差异,选择最合适的治疗方法来治疗患者。

区别•适应症和功能的区别在于其定义和应用范围。

适应症是根据特定的疾病或症状来确定是否使用某种治疗方法,而功能是指治疗方法的影响或效果。

•主治和功能的区别在于其定义和目的。

主治是指医生所运用的主要治疗方法,其目的是治疗患者的疾病或症状。

而功能是指治疗方法对患者的影响,其目的是改善患者的健康状态或缓解疾病症状。

•在具体的临床实践中,医生会根据患者的病情和需求,综合考虑适应症、功能和主治等因素,来确定最适合患者的治疗方法和方案。

•适应症、功能和主治是医学中重要的概念,对医生和患者都具有重要的指导意义。

医生需要全面了解和应用这些概念,以确保治疗的准确性和有效性。

药品的适应症与功能主治

药品的适应症与功能主治

药品的适应症与功能主治1. 什么是药品的适应症?药品的适应症指的是该药品可以用于治疗、缓解或预防的疾病、症状或病理生理状态。

适应症通常由药物监督管理部门审查和批准,在药品说明书中列明。

不同的药品具有不同的适应症,这是由其化学成分、药理学作用和疗效特点决定的。

2. 药品的功能主治药品的功能主治描述了该药品对于特定疾病或症状的治疗效果和作用机制。

在临床应用中,药品的功能主治是医生选择合适药物进行治疗的重要依据。

下面介绍一些常见药品的适应症与功能主治:2.1 抗生素•适应症:用于治疗由细菌引起的感染性疾病。

•功能主治:通过抑制或杀死细菌,治疗细菌感染疾病,如呼吸道感染、泌尿道感染等。

2.2 镇痛药•适应症:用于缓解疼痛,包括急性疼痛和慢性疼痛。

•功能主治:通过作用于中枢或外周神经系统,改变痛觉传导,达到缓解疼痛的效果。

2.3 抗抑郁药•适应症:用于治疗抑郁症或其他情感障碍。

•功能主治:通过调节神经递质,改善神经系统的化学平衡,缓解抑郁情绪和恶劣的心境。

2.4 利尿剂•适应症:用于治疗高血压、水肿等情况。

•功能主治:通过增加尿液排出,减少体内液体潴留,从而降低血压和缓解水肿。

2.5 抗病毒药•适应症:用于治疗由病毒引起的感染性疾病。

•功能主治:通过抑制病毒的复制和生长,减轻病情症状,促进机体康复。

2.6 消炎止痛药•适应症:用于缓解炎症引起的疼痛和不适。

•功能主治:通过抗炎作用,抑制炎症反应,减轻疼痛、肿胀和红斑等症状。

2.7 抗过敏药•适应症:用于治疗过敏反应和过敏性疾病。

•功能主治:通过抑制过敏反应、减轻过敏症状,如鼻塞、咳嗽、瘙痒、皮肤红斑等。

3. 总结药品的适应症与功能主治是医生选择治疗方案时的关键依据。

了解药品的适应症和功能主治,有助于医生根据患者的病情和需求,合理选用药物进行治疗。

同时,患者在使用药品时,也应该按照医嘱和说明书的指导,正确使用药物,避免滥用或误用。

若有不适或疑问,应及时向医生咨询。

急救药品适应症

急救药品适应症

急救药品适应症急救药品是指在紧急情况下用于救治和缓解症状的药物。

它们通常具有快速、有效的作用,可用于急性疾病、创伤和其他紧急情况的处理。

急救药品的适应症是指使用该药品治疗的疾病或症状。

以下是一些常见的急救药品及其适应症:1. 心肺复苏药物:- 适应症:心脏骤停、心脏病发作、溺水等导致的心跳停止。

- 举例:肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品等。

2. 抗过敏药物:- 适应症:过敏反应、荨麻疹、过敏性休克等。

- 举例:氯雷他定、苯海拉明、地塞米松等。

3. 止血药物:- 适应症:外伤性出血、手术后出血等。

- 举例:止血敷料、凝血因子、纤维蛋白原等。

4. 解痉药物:- 适应症:癫痫发作、痉挛性疾病、肌肉痉挛等。

- 举例:地西泮、托品酯、苯巴比妥等。

5. 解热镇痛药物:- 适应症:发热、头痛、肌肉酸痛等。

- 举例:对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

6. 抗焦虑药物:- 适应症:焦虑、惊恐发作、紧张等。

- 举例:阿普唑仑、劳拉西泮、舒必利等。

7. 抗生素:- 适应症:感染、伤口感染、呼吸道感染等。

- 举例:头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类等。

8. 镇痛药物:- 适应症:剧烈疼痛、肌肉拉伤、骨折等。

- 举例:吗啡、氯胺酮、布洛芬等。

请注意,以上仅为一些常见的急救药品及其适应症的示例,并不代表所有情况。

在使用任何药物时,应遵循医生或专业人士的建议,并严格按照药品说明书上的用药指导进行使用。

如果出现不适或症状加重,请立即停止使用药物并寻求医疗帮助。

适应症的功能主治

适应症的功能主治

适应症的功能主治
导言
适应症是指一种药物或治疗方法适用于特定疾病或症状的情况。

不同药物或治
疗方法有不同的适应症和功能主治,本文将介绍一些常见药物和治疗方法的适应症及其功能主治。

药物1
•药物名称:氨茶碱注射液
•适应症:哮喘、慢阻肺、喘息性支气管炎等呼吸系统疾病
•功能主治:氨茶碱注射液可以通过抑制呼吸系统中的炎症反应、扩张支气管,从而缓解呼吸困难、减少咳嗽和喘息等症状,对呼吸系统疾病的控制和治疗有一定的效果。

药物2
•药物名称:阿司匹林
•适应症:心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病等心血管系统疾病
•功能主治:阿司匹林可以通过抑制血小板的聚集和血栓的形成,从而减少血栓引起的心脑血管事件,对心血管系统疾病的预防和治疗具有重要的作用。

治疗方法1
•治疗方法名称:放射治疗
•适应症:癌症等恶性肿瘤
•功能主治:放射治疗可以通过利用放射线的杀伤作用,破坏癌细胞的DNA结构,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

放射治疗可以用于肿瘤的根治、缓解症状、控制肿瘤的生长和转移等。

治疗方法2
•治疗方法名称:康复训练
•适应症:中风、骨折、运动损伤等康复阶段的疾病
•功能主治:康复训练通过运用物理疗法、康复理论和技术,帮助患者恢复、提高或维持身体功能,提供具体治疗、功能训练和心理支持,帮助患者恢复到最佳的身体状态。

结论
适应症的功能主治是指药物或治疗方法在特定疾病或症状的情况下具有的治疗
效果和作用机制。

药物和治疗方法的选择应根据患者的具体情况和疾病特点来确定。

适应症和功能主治的了解对于临床医生和患者都非常重要,可以帮助选择最合适的治疗方法,提高疗效,缓解症状,改善生活质量。

适应症什么意思

适应症什么意思

适应症什么意思
适应症是医学名词。

基本含义是指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病或症状范围。

根据实际情况,适应症是描述药物或治疗方法可以诊断、治疗、预防、治愈、缓解的疾病或症状等。

从医学的角度来讲,适应症是对某种治疗方法,或者检查手段而言。

某种治疗方法,或者某种检查手段的适应症是指适宜于采用这种治疗方法或检查手段的疾病。

适应症指药物、手术等方法适合运用的范围、标准。

“适应证”是医学书刊和药品说明书中常用的词语。

然而,在使用的时候,很多人常常误用为“适应症”。

但二者是完全不同的含义。

功能主治和适应症的关系

功能主治和适应症的关系

功能主治和适应症的关系一、功能主治和适应症的定义功能主治是指药物或医疗器械的作用或效果,其主要目的是治疗疾病或缓解症状。

适应症则是指经医学实践证明,某种治疗方法或药物在特定疾病或症状出现时可以有效使用的范围。

功能主治和适应症往往是密切相关的,下面将详细介绍二者之间的关系。

二、功能主治与适应症的联系1. 功能主治决定适应症药物或医疗器械的功能主治往往决定了它的适应症范围。

例如,某种药物具有抗菌作用,它的功能主治就是治疗感染性疾病,因此它的适应症就是各种感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿系感染等。

功能主治和适应症之间存在一种因果关系,功能主治决定了适应症。

2. 适应症指导功能主治的使用适应症范围的确定往往会指导功能主治的使用。

临床医生在选择药物或医疗器械时,首先要根据患者的疾病或症状,确定适用的治疗方法或药物种类。

这就要求医生对药物或器械的功能主治有清楚的认识,并根据适应症进行选择和使用。

适应症的指导可以帮助临床医生更加科学地应用功能主治。

3. 功能主治和适应症的变化功能主治和适应症并非一成不变的,它们可能随着时间和研究的进展而发生变化。

随着科学技术的进步,新的治疗方法和药物不断涌现,其功能主治和适应症也会有所变化。

例如,某种抗生素最初的功能主治可能只是针对一种感染病原体,但随着研究的深入,它的功能主治可能扩展到更多的病原体。

因此,功能主治和适应症是需要不断更新和调整的。

三、药物和医疗器械的功能主治和适应症案例分析1. 抗生素•功能主治:抗菌作用•适应症:治疗细菌感染,如呼吸道感染、泌尿系感染等2. 止痛药•功能主治:缓解疼痛•适应症:治疗各种疼痛症状,如头痛、牙痛、关节痛等3. 心脏起搏器•功能主治:为心脏提供正常的电刺激•适应症:治疗心脏传导系统异常,如心脏传导阻滞、心脏骤停等4. 白内障手术•功能主治:恢复视力•适应症:治疗患有白内障的患者,如老年性白内障、遗传性白内障等四、功能主治和适应症的重要性功能主治和适应症是医学实践中非常重要的概念,它们对于医生正确选择和使用药物或医疗器械具有重要的指导作用。

并发症和适应症的名词解释

并发症和适应症的名词解释

并发症和适应症的名词解释1. 引言在医学领域中,我们经常会听到并发症和适应症这两个名词,它们在诊断和治疗中占据重要的位置。

本文旨在对这两个名词进行解释和探讨,帮助读者更好地理解它们的含义和意义。

2. 并发症的定义和特点并发症是指在某种疾病或治疗过程中,除了原发疾病或治疗目的外出现的其他疾病或不良反应。

即疾病的进展、治疗的干预或其他外界因素导致的疾病发展出的相关病理生理变化。

并发症的出现可能会给患者的健康状况和治疗效果带来额外的影响。

并发症的特点有以下几个方面:- 可能是预知的或不可预知的:某些并发症可能是在治疗过程中已经预知的,例如放疗引起的皮肤炎症。

而有些并发症则是无法预知的,例如抗生素引起的过敏反应。

- 部分可以预防:一些并发症是可以通过采取相应的预防措施来降低发生率,例如手术后深静脉血栓的预防。

- 可能是严重的:并发症有时可能会严重影响患者的健康状况,甚至导致生命威胁。

因此,对并发症的早期识别和及时干预至关重要。

3. 并发症的分类和常见示例根据其发生的时机和发展的速度,我们可以将并发症分为早期并发症和后期并发症。

早期并发症通常在治疗或手术过程中迅速出现,如手术切口感染、药物过敏反应等。

后期并发症则更多地与原发疾病的长期进展有关,如糖尿病患者可能出现糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变等。

此外,根据并发症与患者健康状况的关系,可以将其进一步分为直接和间接并发症。

直接并发症是直接由原发疾病引起的,例如癌症患者由于肿瘤压迫而引起的神经症状。

而间接并发症则是由患者身体的变化和原发疾病之间的关联引起的,例如癌症患者因化疗导致免疫功能下降而易感染。

4. 适应症的定义和应用适应症是指某种治疗方法在特定患者或特定疾病状态下的适用范围。

它告诉医生何时应该选择某种治疗方法以及如何更好地应用于患者身上。

适应症的确定需要综合考虑患者的病情、病史、身体状况等因素。

医生会根据这些因素来判断某种治疗方法是否适合患者,并选择合适的剂量和频率。

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适应症室颤、室扑是最主要的适应症。

电除颤仪还有就是无法识别R 波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。

适于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。

转复心室颤动、心房颤动和扑动,可首选电除颤;转复室性和室上性心动过速,则多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难,宜用同步电复律治疗。

电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%,室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。

电除颤禁忌症慢性心房颤动,病程>1 年。

慢性风湿性心脏病患者,左心房内径>45mm ,或者严重心功能不足。

合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱(例如低血钾)。

风湿活动期或者心肌炎急性期。

未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因(例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等)。

检查发现心房内血栓或血栓栓塞史。

电复律后,患者不能耐受长期抗心律失常药物治疗。

既往二次电复律成功,并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物,但短期内心房颤动复发。

合并高度或完全性房室阻滞,或病态窦房结综合征(已安装起搏器者除外)。

慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者。

电除颤选用理由早期进行电除颤的理由:① 室颤是引起心跳骤停最常见致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中约80%为室颤引起:② 室颤最有效的治疗是电除颤:③ 除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。

因此,尽早快速除颤是生存链中最关键的一环[1]。

电除颤选择除颤器释放的能量应是能够终止室颤的最低能量,能量和电流过低则无法终止心律失常,能量和电流过高则会导致心肌损害。

自动体外除颤仪(AEDs包括单相波和双相波两类除颤波形。

不同的波形对能量的需求有所不同,单相波形电除颤:临床上首次即除颤能量选择为360J。

电除颤自动体外除颤由于医院使用的除颤设备难以满足现场急救的要求,80年代后期出现的AED为早期除颤提供了有利条件,AED使复苏成功率提高了2~3倍,对可能发生室颤危险的危重病人实行AED的监测,有助于及早除颤复律。

自动体外除颤仪主要分为全自动和电击咨询系统除颤仪。

后者指的是自动体外除颤仪自动启动后,通过体表心电图模式能够自动识别心脏节律,从而向操作者发出是否实施除颤的指令。

虽然许多电击咨询除颤仪可以不通过操作者直接启动内部电容器,但是如果操作者否定实施除颤电击的决定,自动体外除颤仪将无法启动,电击咨询除颤仪对于患者和操作者都是十分安全的,因为最终是否进行除颤的决定权掌握在操作者手中,由操作者按下“ SHOCK按钮,即可行电除颤。

而全自动体外除颤不需要按“SHOCK按钮。

AED只适用于无反应、无呼吸和无循环体征的患者。

对于无循环体征的患者,无论是室上速、室速还是室颤都有除颤指征。

电除颤公众启动除颤“公众启动除颤” (PAD能提供这样的机会,即使是远离EMS急救系统的场所也能在数分钟内对心脏停搏病人进行除颤。

PAD要求受过训练的急救人员(包括警察、消防员等),在5分钟内使用就近预先准备的AED仪对心脏停搏病人实施电击除颤。

实施PAD的初步实践表明,心脏停搏院前急救生存率明显提高(49%)。

电除颤效果评价研究表明,电击后5 秒钟心电图显示心搏停止或非室颤无电活动均可视为电除颤成功。

这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成功除颤后心脏停止跳动的时间一般为 5 秒钟,临床比较易于监测。

第1次电除颤后,在给予药物和其他高级生命支持措施前,监测心律5秒钟,可对除颤效果提供最有价值的依据;监测电击后第1 分钟内的心律还可提供其他信息,如是否恢复规则的心律,包括室上性节律和室性自主节律,以及是否为再灌注心律等。

电除颤“除颤指征”如重新出现室颤,3次除颤后,病人的循环体征仍未恢复,复苏者应立即实施1分钟的CPR若心律仍为室颤,则再行1组3次的电除颤(注:如1次除颤成功,不必再作第2次),然后再行1分钟的CPR并立即检查循环体征,直至仪器出现“无除颤指征”信息或实施高级生命支持(ACLS 。

不要在1 组3 次除颤过程中检查循环情况,因为这会影响仪器的分析和电击,快速连续电击可部分降低胸部阻抗,提高除颤效果。

电除颤“无除颤指征”无循环体征:AED仪提示“无除颤指征”信息,检查病人的循环体征,如循环未恢复,继续行CPR,3 个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。

因此,行1~2分钟的CPR后,需再次行心律分析,心律分析时,停止CPR。

循环体征恢复:如果病人循环体征恢复,检查病人呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10~12 次/分;若有呼吸,将病人置于复苏体位,除颤器应仍连接在病人身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。

电除颤急救系统心血管急救(ECC系统可用“生存链”概括,包括4个环节:①早期启动EMS②早期CPR③早期电除颤:④ 早期高级生命支持。

临床和流行病学研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键一的环。

早期电除颤的原则是要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器,并有义务实施CPR急救人员都应接受正规培训,急救人员行基础生命支持的同时应实施AED在有除颤器时,首先实施电除颤,这样心脏骤停病人复苏的成功率会显著提高。

使用AED的优点包括人员培训简单,培训费用较低,而且使用时比传统除颤器快。

早期电除颤应作为标准EMS的急救内容,争取在心脏停搏发生后院前5 分钟内完成电除颤。

电除颤心律转复电除颤能量心房颤动转复的推荐能量为100~200 J单相波除颤,房扑和阵发性室上速转复所需能量一般较低,首次电转复能量通常为50~100 J单相波已足够,如除颤不成功,再逐渐增加能量。

室性心动过速转复能量的大小依赖于室速波形特征和心率快慢。

单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对首次100 J单相波转复治疗反应良好。

多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤,首次应选择200 J单相波行转复,如果首次未成功,再逐渐增加能量。

对安置有永久性起搏器或置入式心脏复律除颤器的病人行电转复或除颤时,电极勿靠近起搏器,因为除颤会造成其功能障碍。

电除颤电复律电复律时电流应与QRS波群相同步,从而减少诱发室颤的可能性,如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期,则可能形成室颤。

在转复一些血液动力学状态稳定的心动过速,如室上性心动过速、房颤和房扑时,同步除颤可避免这种并发症的发生。

室颤则应用非同步模式,室速时病人如出现无脉搏、意识丧失、低血压或严重的肺水肿等情况,则应立即行非同步电复律,在数秒钟内给予电除颤。

为了应付随时可能发生的室颤,除颤器应随时处于备用状态。

电除颤“潜伏”室颤对已经停跳心电图成直线的心脏行除颤并无好处,然而在少数病人,一些导联有粗大的室颤波形,而与其相对导联则仅有极微细的颤动,称为“潜伏”室颤,可能会出现一条直线类似于心脏停搏,在2个以上的导联检查心律,有助于鉴别这种现象。

电除颤心前叩击胸前叩击可使室速转为窦性心律,其有效性为11%~25%。

极少数室颤可能被胸前重叩终止。

由于胸前叩击简便快速,在发现病人心脏停搏、无脉搏,且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。

电除颤盲目除颤盲目除颤指缺乏心电图诊断而进行除颤,已很少使用,这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心电诊断,而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断。

临床和流行病学研究都证实,无论在院内还是院前,建立高效的ECC体系,要求每个环节间紧密连接,环环相扣,不能有任何疏漏。

早期自动体外除颤是抢救病人生命的关键一环,早期电除颤的原则要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器,对有义务实施CPR救治的救助人员都应接受正规培训,并授权急救人员可以实施电除颤。

电除颤工作原理用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦单向除颤仪性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。

起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的,两者均为近代治疗心律失常的方法。

心脏起搏与心脏除颤复律的区别是:后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4〜10ms,电能在40〜400J (焦耳)内。

用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。

当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。

尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。

如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律紊乱,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗[2] 。

原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。

一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法,其充放电基本原理如图6-1-1所示。

电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。

除颤治疗时,控制高压继电器K动作,使充电电路被切断,由储能电容C电感L 及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC(R 为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路,即为阻尼振荡放电电路,通过人体心脏的电流波形如图6-1-2 所示。

实验和临床都证明这种RLC 放电的双向尖峰电流除颤效果较好,并且对人体组织损伤小。

如前所述,放电时间一般为4〜10ms,可以适当选取L、C实现。

电感L应采用开路铁芯线圈,以防止放电时因大电流引起铁芯饱和造成电感值下降,而使输出波形改变。

另外,除颤中存在高电压,对操作者和病人都有意外电击危险,因此必须防止错误操作和采取各种防护电路。

心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外,还应有监视装置,以便及时检查除颤的进行和除颤效果。

监视装置有两种:一种是心电示波器,在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形,从而进行监视;另一种是如心电图机一样的自动记录仪,把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上,达到监视目的。

当然,有的同时具有上述两种装置,既可以在荧光屏上观察波形,又可以把波形自动描记下来。

有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成,是心脏急救的良好仪器。

电除颤两电说明心脏电复律:cardiaoversion 除颤:defibrilation 两者指利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,消除异位心律失常,恢复窦性心律的方法电复律:主要用于心房颤动、室上性或室性心动过速用同步除颤:心室颤动(与扑动)可以用非同步电复律与除颤必备的两个条件:1、窦房结功能必须正常;2、能量要足够,心肌纤维要全部除极同步电复律:脉冲电流应落在R 波的下降支上;如落在T 波顶峰前20~30ms 以内的易损期上,易诱发心室颤动非同步除颤、:任何时间放电,消除心室颤动除颤和电复律电流:是将60HZ 的交流电转变为4~7kVd 的高压直流电,储存于16~32UF 的电容中,在2~4ms 以内向心脏放电,功率可达360~400 焦耳电复律禁忌症:房颤未用洋地黄治疗、心室率小于50~60 次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房扑,以及风湿活动不能控制、或低血钾房颤患者同步电复律的使用方法:⑴前先用洋地黄控制心率(直止复律前1-2天停用),同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律后心律失常复发。

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