浮肿查因
腿肿的体检报告
腿肿的体检报告1. 引言腿部肿胀是一种常见的症状，可能与多种疾病和病理状态有关。
本文档旨在描述腿肿的体检报告，并对腿肿的常见原因进行介绍。
2. 病历信息患者姓名：XXX 性别：男年龄：50岁主诉：腿部肿胀体检日期：20XX年XX 月XX日3. 体格检查3.1 腿部外观患者双下肢对称，无明显畸形。
皮肤温暖，颜色正常，无瘀斑或皮疹。
双踝部皮肤有轻度水肿。
3.2 腿部触诊双侧腿部触诊，无压痛，肌肉紧张度正常。
双下肢腓肠肌肌腱反射正常，无异常感觉。
3.3 血压测量患者血压测量结果如下： - 左上臂收缩压：XXX mmHg - 左上臂舒张压：XXX mmHg - 右上臂收缩压：XXX mmHg - 右上臂舒张压：XXX mmHg3.4 心肺听诊心肺听诊结果正常，未听到异常心音或呼吸音。
3.5 神经系统检查患者双下肢神经系统检查正常，肌力正常，双下肢运动协调良好。
4. 其他相关检查4.1 血常规患者血常规检查结果如下： - 血红蛋白：XXX g/L （参考范围：130-175 g/L）- 白细胞计数：X.XX × 109/L （参考范围：4-10 × 109/L） - 血小板计数：XXX × 109/L （参考范围：150-450 × 109/L）4.2 肝功能检查患者肝功能检查结果如下： - 谷丙转氨酶（ALT）：XX U/L （参考范围：7-56U/L） - 谷草转氨酶（AST）：XX U/L （参考范围：13-35 U/L） - 白蛋白：XX g/L （参考范围：35-55 g/L）4.3 肾功能检查患者肾功能检查结果如下： - 尿素氮（BUN）：X.X mmol/L （参考范围：2.5-8.8 mmol/L） - 肌酐（Cr）：X.XX umol/L （参考范围：45-84 umol/L）4.4 血糖检测患者空腹血糖检测结果如下： - 空腹血糖：X.X mmol/L （参考范围：3.9-6.1 mmol/L）5. 结论根据患者的体格检查和其他相关检查结果，我们得出以下结论：1.患者出现的腿部肿胀可能是轻度水肿引起的。
身体浮肿的原因是什么
身体浮肿的原因是什么好多人有的时候会出现全身浮肿的现象，而且还看着跟肥胖一样，其实体重却是一样的，而且有好多人手指按身体的时候凹下去的部位不能马上恢复，这样的情况是一种全身浮肿的现象。
那么，身体浮肿的原因有哪些?下面就让为大家介绍一下身体浮肿的原因。
身体浮肿的原因身体浮肿在我国是一种常见疾病，它主要是由身体一些脏器的病变或者营养不良所导致的，出现这种情况需要得到紧急的治疗。
根据你的描述，小赵本来就身体瘦小，那么，他很有可能有营养不良的情况，如果真是这样就必须加强营养了，多食用一些含蛋白质和脂肪丰富的食物，维持正常体重，保证身体正常代谢所需要的能量和营养物质。
此外，经常喝酒也有可能存在酒精肝的情况，这也有可能是导致身体浮肿的原因，需要尽早去医院检查。
身体浮肿的病症1.肾性水肿。
早晨起床照镜子发现有两个“肿眼泡”，如果前一天晚上没有喝水太多，要警惕肾脏是否出了问题。
肾脏病(如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等)是引起全身水肿的主要原因。
此时肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，导致水钠潴留，组织间隙中水分滞留。
肾性水肿多为凹陷性水肿，常见于颜面部和下肢，伴随小便量少、尿蛋白高。
2.内分泌性水肿。
甲状腺功能减退、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等内分泌系统疾病都有可能出现这种症状。
其中，甲减性水肿较多见。
由于甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，全身代谢速率减低，导致体内黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿，即非凹陷性水肿。
多出现在眼睑、面颊或四肢等处。
3.心源性水肿。
心源性水肿主要表现为下肢水肿，合并肾脏病时水肿可能会出现在眼睑、面部，多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、肝肿大、颈部静脉变粗等症状。
检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。
最常见的原因是心力衰竭，右心功能不全者多见。
心肌病、甲亢性心动过速、冠心病心梗后的心功能不全、心肾综合征等都可能导致。
4.肝源性水肿。
慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病会导致肝脏合成血浆蛋白的能力降低，从而引发下肢可凹性水肿和腹水，逐渐向上蔓延，而头面部和上肢常无水肿。
全身浮肿的原因
全身浮肿的原因1.肾脏疾病肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因。
急性肾炎一般在发热、咽痛或扁桃体炎、猩红热、或皮肤生疮疖等疾病后2、3个星期，出现眼睑、面部浮肿，并迅速遍及全身，呈非凹陷性水肿;同时小便明显减少，尿色呈洗肉水样，尿检异常，血压增高。
如果出现全身明显的凹陷性浮肿，小便量少，尿检有大量的蛋白，则为肾病综合征。
另外慢性肾炎、肾孟肾炎亦会引起全身浮肿，但多数程度较轻。
2.心脏疾病常因心脏疾病如先天性心脏病、心肌炎、心包炎或肺炎、肾炎、重度贫血等引起心力衰竭而导致。
一般以下肢浮肿为主，伴有呼吸困难、心率过速、肝肿大、颈部静脉变粗等症状。
3.肝脏疾病浮肿首见下肢，然后波及全身，重症也可以腹水为主，如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
根据患儿以往有肝炎病史，出现厌食、呕吐、腹泻或有黄疸、肝脏肿大、肝功能检查异常等可确定。
4.营养不良营养不良的患儿由于蛋白质缺乏，出现下肢或全身的凹陷性浮肿，伴有面色苍白、贫血等表现。
5.其他甲状腺机能减退症患儿，由于甲状腺激素不足，出现眼睑、面颊或四肢为主的非凹陷性浮肿，重者也可波及全身，有痴呆面容，智力低下，身长和体重均落后于同龄儿等等。
如果刚出生的新生儿出现凹陷性浮肿，伴不吃奶，哭声低，皮肤发凉、发硬等，则为新生儿硬肿症，是由于先天不足，加上气候寒冷、保暖不当或某种严重感染所致。
1.姜汁牛肉饭：鲜牛肉90克，切碎剁成肉糜，加姜汁、生油和很少酱油，拌匀后备用。
等饭开锅水分将干时放入牛肉，饭煮好后食用。
牛肉饭有消水肿、强筋骨的功效。
2.赤小豆炖鲤鱼：这是民间久负盛名的消水肿验方。
赤小豆90克，500克以内的鲤鱼1尾去内脏，水、米醋各半，放沙锅内略加生油，煮1小时，饮汤吃鱼、豆。
3.黄芪猪肚粥：黄芪80克，加水适量，煎1小时，去渣留汁加大米30克煮粥，并放入猪肚，煮好后放少许食盐。
黄芪和猪肚均有利尿的作用。
适当参加活动，如散步，体力好的可快步走、慢跑，有利于增强机体储备力，使下肢肌肉泵的作用加强，预防和减轻水肿。
诊断学浮肿分级标准
诊断学浮肿分级标准
一、轻度水肿
轻度水肿是指仅有轻微的肿胀，常局限于面部、眼睑、足部、胫骨前、阴囊等部位。
这种水肿通常不会引起明显的症状，可能被患者忽视。
轻度水肿可能是生理性的，也可能是病理性的，需要进一步评估和诊断。
二、中度水肿
中度水肿是指水肿范围较轻度水肿扩大，常累及至全身部位，如下肢、腹部、胸部等。
中度水肿可能会影响患者的正常活动，如走路、跑步等，同时可能伴有体重增加、腹胀等症状。
这种水肿可能是由于病理因素如心脏病、肾脏病、肝硬化等引起的。
三、重度水肿
重度水肿是指水肿程度较为严重，常累及至全身部位，并伴有其他严重的病理症状。
重度水肿患者可能会出现皮肤紧绷、光泽丧失、体重增加显著等症状。
这种水肿可能是由于严重的心脏病、肾脏病、肝硬化等引起的，需要及时就医治疗。
四、特重度水肿
特重度水肿是指水肿程度非常严重，甚至危及生命的情况。
特重度水肿患者可能会出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状，甚至出现心脏骤停等严重后果。
这种水肿通常是由于极其严重的病理因素引起的，如急性心力衰竭等，需要紧急就医治疗。
水肿的鉴别诊断
C.毛细血管壁通透性增加
20.表现为非凹陷性水肿的疾病是:
A.急性肾炎
B.肾病综合征 C.右心衰竭
D.经前期紧张综合征 E.甲状腺功能减退症
21.水肿伴大量蛋白尿常见于:
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿 C.局部静脉血栓形成
D.甲状腺功能减退 E.局部淋巴回流受阻
18B 19B 20E 21A
不包括内脏器官的局部水肿，如脑水肿、肺水肿等
2、按有无凹陷分类
凹陷性水肿：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷 病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水肿等
非凹陷性水肿：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷不 明显或没有凹痕 病因：粘液性水肿(组织液蛋白含量较高)； 丝虫病（淋巴液回流受阻）
凹 陷 性 水 肿
体循环瘀血→肝脏瘀血→白蛋白↓→血浆胶体渗透压↓
肺循环
右心室 肺动脉 （静脉血 动脉血）肺部毛细血管 肺静脉 左心房
体循环
右心房 上、下腔静脉
各级静脉 全身毛细血管（动脉血 静脉血）
各级动脉 主动脉 左心室
特点： 首先出现于身体下垂部
位；活动后明显，休息后减 轻或消失（上行性水肿）
对称性、凹陷性水肿
交
+10-----有效滤过压---- -8
换
示
90%
意 图
毛细血管
组织、细胞
毛细淋巴管 10%
组织液的产生
||
（毛细血管内静水压+组织胶渗透压）
|
（组织静水压+血浆胶体渗透压）
三、水肿分类
1、按范围分类
1)全身性水肿：液体在组织间隙呈弥漫分布，如心源性水肿 2)局部性水肿：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎 3)积液：液体积聚在体腔内（心腔、腹腔、关节腔、心包腔）
最新 浮肿及血尿查因
入院后检查
（7.6）直接抗人球蛋白实验IgG:++++，对照:阴性；C3:阴性， 对照:阴性；多特:++++，对照:阴性;（7.14）直接抗人球蛋白实 验IgG:++++ 对照:阴性，C3:阴性 对照:阴性，多特:++++ 对照: 阴性； （7.7）B-R：WBC8.06×10^9/L，ANC%:57.6%，L%:27.6%， HGB109g/L↓，PLT322×10^9/L↑。 （7.8）B-R：WBC:8.82×10^9/L，ANC%:56.4%， L%:31.8%，HGB：103g/L↓，PLT:276×10^9/L，； （7.12）B-R:WBC:7.37×10^9/L，ANC%:48.8%↓， L%:34.1%118g/L，PLT248×10^9/L，网织红细胞百分率0.78%， 网织红细胞绝对值34.2×10^9/L ； 血清铁蛋白、血清维生素未见明显异常；
浮肿及血尿查因病史介绍 Nhomakorabea
患儿，女，11岁 因“双下肢浮肿10天，血尿3天”于2017-07-06入院。 患儿入院10余天前因上呼吸道感染后出现浮肿，眼睑浮肿不明显，以 双下肢为甚，非凹陷性，伴头晕，偶有呕吐，偶有腰痛。3天前出现肉 眼血尿，呈棕红色，伴少尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热。于长沙 市三医院就诊，考虑“急性肾小球肾炎”，予以“阿莫西林克拉维酸 钾抗感染、硝苯地平降血压、利尿”等对症处理，患儿头晕、呕吐、 浮肿较前好转，仍有肉眼血尿，为求进一步诊治来我院。 患儿自起病以来精神、食欲尚可，大便正常，体重较前增加2kg.
两次Coombs 试验阳性
原因？ 进一步检查
急性肾小球肾炎
全身水肿常见的原因
全身水肿常见的原因全身水肿是指身体各部位或全身出现异常潴留体液的症状，通常表现为皮肤和组织的肿胀。
全身水肿可能是许多不同疾病的结果，其中一些可能比较普遍。
下面将介绍一些常见的全身水肿的原因。
1.心脏病：心脏病（如心力衰竭）是导致全身水肿的常见原因之一。
当心脏无法有效泵血时，血液在体循环中堆积，导致静脉压力升高。
这会使液体从毛细血管渗出到周围组织中，引起水肿。
2.肾脏疾病：肾脏是排除体内多余液体和废物的关键器官。
当肾脏出现问题而无法正常工作时，体内的液体和废物会潴留，导致水肿。
肾炎、肾功能衰竭或肾病综合征等疾病都可能导致全身性水肿。
3.肝脏疾病：肝脏在体内起到许多关键功能，其中之一是产生蛋白质，其中包括维持血浆的白蛋白。
当肝脏受损或疾病（如肝硬化）时，它可能无法正常合成足够的白蛋白，降低血浆渗透压，导致液体从血管渗出到周围组织中，引起水肿。
4.淋巴系统问题：淋巴系统是维持体液平衡和排除废物的一部分。
当淋巴管受损或淋巴结受阻时，淋巴液无法正常引导流到循环系统中，导致液体在周围组织中积聚，引起水肿。
5.甲状腺问题：甲状腺是体内控制新陈代谢的关键腺体，当甲状腺功能减退（甲减）时，体内代谢变慢，导致血液循环减慢和组织代谢废物堆积，引起水肿。
6.药物不良反应：某些药物（如钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等）可能导致全身性水肿作为其不良反应的一部分。
这些药物可能干扰体内的液体平衡或引起其他代谢问题。
7.静脉曲张：静脉曲张是指体内某些血管异常扩张，血液在这些扩张的血管中堆积，增加静脉压力。
这可能导致液体渗出到周围组织中，引起水肿。
8.营养不良：营养不良和低蛋白血症可能会导致体内蛋白质合成不足或丢失，影响血浆渗透压和液体平衡，导致水肿。
9.妊娠：孕期女性的体液量增加，加上妊娠期激素的影响，可能引起全身性水肿，特别是在晚期。
10.炎症和感染：炎症和感染可能引起血管壁的渗透性增加，导致液体从血管渗出到周围组织中，引起水肿。
简述常见的水肿原因是什么
简述常见的水肿原因是什么水肿是指体内组织或腔隙中的多余液体积聚，导致相应部位出现肿胀的症状。
水肿可以发生在身体的各个部位，包括手脚、脸部、眼睑、腹部等。
水肿的原因多种多样，主要包括以下几个方面。
一、代谢失调代谢失调是水肿的常见原因之一。
当身体的代谢功能出现问题时，会导致水分和废物排泄受阻，从而引起水肿。
常见的代谢失调引起的水肿病因有：1. 肝病：如肝硬化、肝功能不全等，会导致肝脏不能正常代谢血浆蛋白，易导致浆膜腔、腹水积聚，出现腹水。
2. 肾病：如肾炎、肾功能不全，会导致肾小球滤过功能受损，水分潴留，引起水肿。
3. 心脏病：如心功能不全、心肌病等，会导致心脏泵血功能下降，肺淤血，引起肺水肿和全身性水肿。
4. 内分泌失调：如甲亢、垂体功能减退等，会引起水钠潴留。
5. 电解质失调：如低蛋白血症、低血钠等，会影响体内的渗透压和电解质平衡，导致细胞外液潴留。
二、心血管系统疾病心血管系统疾病是导致水肿的常见原因之一。
心血管疾病引起的水肿主要是因为容量负荷过大，心脏泵血功能下降，导致血液回流不畅，静脉压力升高，进而引起水肿。
常见的心血管系统疾病引起的水肿有：1. 高血压：长期高血压会导致心脏负荷增加，左心室肥厚，泵血功能下降，引起下肢水肿。
2. 静脉曲张：静脉曲张是指静脉瓣膜关闭不完全，静脉回流受阻，血液滞留在静脉中，引起下肢静脉曲张和水肿。
3. 心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、三尖瓣闭锁不全等，会导致血液回流不完全，血液滞留，引起水肿。
4. 心肌炎：心肌炎会导致心肌受损、充血，心脏泵血功能下降，引起水肿。
三、淋巴循环障碍淋巴循环障碍也是造成水肿的重要原因之一。
淋巴系统主要负责细胞外液和废物的排泄，当淋巴循环发生障碍时，会导致组织液潴留，引起水肿。
常见的淋巴循环障碍引起的水肿有：1. 淋巴管阻塞：淋巴管阻塞可以由肿瘤、结节病、淋巴结肿大、淋巴管炎等多种原因引起，导致组织液不能正常排泄，引起水肿。
2. 淋巴血管畸形：淋巴血管畸形导致淋巴液回流受阻，阻碍组织液的排泄，引起水肿。
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首次病程记录
2012年09月16日09时50分
1.病例特点:
（1）老年女性，68岁，病程8年。
（2）临床表现:反复浮肿8年，加重4天。
（3）既往有"高血压病"病史18年，血压最高达180/100mmHg，规律服药治疗（氨氯地平片、厄贝沙坦片），血压控制尚可，一般维持在140/90mmHg以下，有"冠心病"病史10余年，常出现活动后胸闷、胸痛，坚持规律服药（具体用药不详），患者病情尚平稳，偶用胸闷、胸痛发作，30余年前曾因"先天性胆总管囊肿"在湘雅医院行胆囊切除术及部分肝脏切除术，曾因"冠心病、高血压病、TIA、颈椎病"在我院神经内科住院治疗，好转出院。
（4）体格检查: T:36.5℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:156/82mmHg，神清，颜面稍浮肿，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，无啰音，心界无扩大，心率76次/分，律齐，心音可，无杂音，腹平软，右上腹可见一长约15cm手术疤痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢中度非凹陷性浮肿。
（5）辅助检查:（2012.09.16，本院）心电图：窦性心律，76次/分，室内传达阻滞，随机血糖：5.8mmol/l。
2.拟诊讨论:
诊断依据:
（1）老年女性，68岁，病程8年。
（2）因反复浮肿8年，加重4天入院，既往有"冠心病，高血压病，颈椎病"病史，查体：T：36.5℃，P：76次/分，R:20次/分，BP：156/82mmHg，神清，颜面稍浮肿，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，无啰音，心界无扩大，心率76次/分，律齐，心音可，无杂音，腹平软，右上腹可见一长约15cm手术疤痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢中度非凹陷性浮肿。
（3）辅助检查：（2012.09.16，本院）心电图：窦性心律，76次/分，室内传达阻滞，随机血糖：5.8mmol/l。
鉴别诊断:
（1）与"肺心病"鉴别：慢性支气管炎患者，气促、呼吸困难，伴浮肿，体查右心扩大，心电图示肺型P波，心脏超声示右心室扩大，本例不支持。
入院诊断:
（1）浮肿查因：甲状腺功能减退？
肾源性水肿？
肝源性水肿？
心源性水肿？
（2）冠心病稳定性心绞痛型心功能Ⅱ级
（3）高血压病3级极高危组
（4）颈椎病
（5）双上肺继发性肺结核稳定期
3.病例分型:C型
4.诊疗计划:
（1）完善血常规、尿常规、大便常规+OB、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能、脑钠肽、甲状腺功能、心电图、心脏彩超、腹部B超、胸片等相关检查。
（2）暂给予冠心病二级预防、利尿消肿、降压、护心及支持对症治疗。
医师签名:刘杰妮
今日随罗海燕主任医师查房，患者诉胸闷好转，活动后仍加重，浮肿减轻，无发热、畏寒、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。
查体P：72次/分，R:20次/分，BP：105/60mmHg，神清，颜面稍浮肿，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，无啰音，心界无扩大，心率72次/分，律齐，心音可，无杂音，腹平软，右上腹可见一长约15cm手术疤痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢中度非凹陷性浮肿。
检查结果回报：尿常规：白细胞+- cell/ul，大便常规+OB正常，E4A、凝血功能正常，胸片：1.支气管疾患，2.双上陈旧性TB。
罗主任查看病人后指示：现患者浮肿原因不明，但患者现有检查结果未见明显异常，目前浮肿原因需考虑静脉回流功能异常或药物（如钙抗剂）所致浮肿，完善肿瘤全套检查，并停用尼莫地平缓释片，现患者电解质正常，继续利尿消肿处理，余治疗暂无更改。
遵执，继观。
医师签名:刘杰妮
出院记录
入院时间:2012年09月16日08时33分
出院时间:2012年09月22日09时00分
住院天数:6天
入院诊断:（1）浮肿查因：甲状腺功能减退？肾源性水肿？肝源性水肿？心源性水肿？，（2）冠心病稳定性心绞痛型心功能Ⅱ级，（3）高血压病3级极高危组，（4）颈椎病，（5）双上肺继发性肺结核稳定期。
入院时情况:患者老年女性，68岁，病程8年。
因反复浮肿8年，加重4天入院，既往有"冠心病，高血压病，颈椎病"病史，查体：T：36.5℃，P：76次/分，R:20次/分，BP：156/82mmHg，神清，颜面稍浮肿，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，无啰音，心界无扩大，心率76次/分，律齐，心音可，无杂音，腹平软，右上腹可见一长约15cm手术疤痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢中度非凹陷性浮肿。
辅助检查：（2012.09.16，本院）心电图：窦性心律，76次/分，室内传达阻滞，随机血糖：5.8mmol/l。
诊疗经过:入院后完善相关检查，血常规正常，尿常规：白细胞+- cell/ul，大便常规+OB 正常，血脂：TG 4.79mmol/l，CHOL 9.31mmol/l，LDL 5.96mmol/l，ApoB 2.30g/l，血糖：6.3mmol/l，心肌酶：CK-MB 28U/l，电解质：K 3.38mmol/l，肝肾功能、肌钙蛋白、甲状腺功能、BNP、E4A、凝血功能肿瘤全套正常，腹部B超：胆囊切除术后，心脏彩超：1.主动脉瓣退行性变，2.心功能减退，胸片：1.支气管疾患，2.双上陈旧性TB。
给予冠心病二级预防、利尿消肿、降压、护心及支持对症治疗后，患者病情较前有所好转，但患者反复浮肿原因不明，考虑静脉回流功能受损所致可能性大，建议患者至上级医院进一步诊治明确诊断，予以出院。
出院情况:患者诉胸闷好转，眼睑及双下肢浮肿减轻，无发热、畏寒、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸痛、心悸、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。
查体：P：74次/分，R:20次/分，BP：110/60mmHg，神清，颜面无浮肿，双肺呼吸音粗，无啰音，心界无扩大，心率74次/分，律齐，心音可，无杂音，腹平软，右上腹可见一长约15cm手术疤痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双下肢不肿。
出院诊断:（1）浮肿查因：静脉回流功能受损所致可能性大，（2）冠心病稳定性心绞痛型心功能Ⅱ级，（3）高血压病3级极高危组，（4）颈椎病，（5）双上肺继发性肺结核稳定期。
出院医嘱:（1）注意休息，避免劳累、受凉，低盐低脂饮食。
（2）至上级医院进一步诊治，明确浮肿原因，继续规律服药，半月后门诊复诊，复查血压、肝肾功能、血脂、电解质、心电图，不适随诊。
（3）出院带药：
福辛普利钠片10mg qd 美托洛尔片12.5mg bid 氟伐他汀胶囊40mg qn
医师签名:刘杰妮。