腧穴的主治特点和规律
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腧穴(西学中)
八脉交会穴
定位：八脉交会穴均分布于肘膝以下。
作用：既治奇经病又治与之相通的本经病。
定义：交会穴是指两经或数经相 交会合的腧穴。
交会穴
作用：既治本经 病又治与之交会 经的病症。
定位：交会穴多分 布于头面、躯干部
四、腧穴的定位法
四种
（一）体表解剖 （二）“骨度”折 （三）指寸定
标志定位法 量定位法 位法
（四）简便取 穴法
腧穴定位法，又称取穴法，是 指确定腧穴位置的基本方法。
1.体表标志 2.骨度分寸 腧穴定位方法 3.手指同身寸 4.简便取穴
体表标志定位法，是以人 体的各种体表标志为依据 来确定穴位位置的方法， 即以骨节为主要标志测量 又称自然标志定位法。 周身各部的大小、长短， 并依其尺寸按比例折算作 是指以患者本人的手指为 为定穴的标准。 尺寸折量标准来量取穴位 是一种简便易行的腧穴定 的定位方法，又称“手指 位方法。 比量法”和“指寸法”。
疾病的
——
反应处
腧 穴
针灸的施 术部位
一、腧穴的定义、发展、分类和命名
（二）腧穴的发展 第一阶段 无定位、无穴名、 无归经 有定位、有穴名、 无归经 有定位、有穴名、 无归经
腧穴的发展阶段
第二阶段 第三阶段 内经：160个
甲乙经：349个
穴位数的发展 铜人腧穴针灸图经：354个 针灸大成：359个
三、手指同身寸定位法
中指同身寸
1寸
拇指同身寸 横指同身寸
四、简便取穴
简便取穴法是一种简便易行的腧穴定位方 法。常用的简便取穴方法有：两手伸开，于虎 口交叉，当食指端处取列缺；半握拳，当中指 端所指处取劳宫；两手自然下垂，于中指端处 取风市；垂肩屈肘于平肘尖处取章门；两耳角 直上连线中点取百会等。简便取穴法通常仅作 为取穴法的参考，临床应用时尽量以体表标志 和骨度法为准。
腧穴十四经络
一、手太阴肺经（11穴）
起穴：中府→ 上肢内侧前缘→ 止穴：少商。 本经名穴：列 缺。
云门(LU2) 中府(LU1)
尺泽(LU5)
列缺(LU7) 少商(LU11)
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
一、手太阴肺经（11穴） 尺泽 ——肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘 关节微屈时定位。主治→咳嗽，咯血， 少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治→ 咳嗽， 咽痛。 列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。主治→ 颈项痛，咽痛，咳嗽。
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
八、足少阴肾经（27穴）
俞府 幽门
足 少 阴 肾 经 示 意 图
横骨
阴谷
水泉
交信 水泉
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涌泉
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
九、手厥阴心包经（9穴）
起穴：天池→上肢内侧中间→止穴：中冲。 本经名穴：内关。 曲泽 —— 肘横纹中，肱二头肌腱 尺侧。 主治：心痛，心悸，热病 。 内关——腕横纹上2寸，掌长肌腱 与桡侧腕屈肌腱之间→“原穴”。 主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂。
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
六、手太阳小肠经（19穴）
秉风
臑俞
听宫
天窗
小海
养老 少泽
手 太 阳 小 肠 经 示 意 图
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
七、足太阳膀胱经（67穴）
起穴：睛明→后头→沿背脊旁→下肢外侧后缘→ 止穴：至阴。 本经名穴：睛明、攒竹、委中、承山。 睛明——目内眦旁0.1寸。主治→ 目疾，面部美容。 攒竹——眉头凹陷中。 主治：目疾，头痛 大杼——第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治 ：咳嗽，发热 肺俞——第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。
腧穴学
33
一、手太阴肺经（11穴）
2.列缺Lìeqūe (络穴,八脉交
会穴-通任脉) 定位：桡骨茎突上方，腕横
纹上1.5寸。 主治：颈项痛，咽痛，咳嗽，
头痛，面瘫等。 操作：针尖向上斜刺0.5-1.0
寸。 备注：配风池、风门等治疗
感冒、咳嗽、头痛等；配 合谷、外关治项强等；配 照海治咽喉疼痛。
34
一、手太阴肺经（11穴）
五、腧穴的定位法
部位
起止点
前发际正中至后发际正中
头部
前额两发角之间 耳后两乳突之间
胸腹 部
胸骨上窝至胸剑联合中点 胸剑联合中点至脐中 脐中至耻骨联合上缘
两乳头之间
背腰 部
大椎以下至尾骶 肩胛骨内缘之间
折量 寸
12寸
9寸 9寸 9寸 8寸 5寸 8寸
21椎
6寸
度量法
说明
直 眉心至前发际3寸，大 椎穴至后发际3寸
横 用于量头部的横寸 横
直 胸部与胁肋部取穴直寸， 直 一般根据肋骨计算，每 直 一肋骨折作1.6寸
横 胸腹部取穴横寸。女性 可用锁骨中线代替
直 背腰部腧穴以脊椎棘突 作为定位标志。
横
27
五、腧穴的定位法
部位
起止点
身侧 部
上肢 部
下肢 部
腋以下至第11肋端下方 第11肋端以下至股骨大转子高点
腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹
前头、鼻、口、齿病 侧头、胁肋病 后头、肩胛病
耳病
眼病、咽喉病、 热病
足太阴脾经脉
脾胃病
足厥阴肝经脉
肝病
前阴病、妇科病
足少阴肾经脉
肾病、肺病、咽喉病
足阳明胃经脉
前头、口、齿、咽喉 病、胃肠病
二-二-腧穴总论PPT课件
.
23
自然类（天文学）命名
上 星
.
24
自然类（地理）命名
以地理名称结合腧穴 的形象而命名：
.
25
物象Байду номын сангаас命名
伏 兔
.
26
人体类（解剖）命名
乳中
.
27
人体类（生理）命名
.
28
五、腧穴的定位方法
解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便取穴法
.
29
⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：
.
57
临床应用
按时应用
按季节应用：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输， 秋刺经，冬刺合。
-----《难经·七十四难》
子午流注针法
.
58
（二）原穴 （首见于《灵枢》）
脏腑原气输注、经过和留止的部位。
十二原。
阴经以输代原，阳经排列在输穴后
分布：腕踝关节附近 应用：
①诊断： 脏腑有病可反映到原穴上
②治疗：脏腑病变。
.
51
分布规律：
从四肢末端向肘膝方向排列。
井穴—手足之末端 荥穴—掌指、跖趾关节前 输穴—掌指、跖趾关节后 经穴—前臂或小腿部，腕踝关节附近 合穴—肘膝关节附近
.
52
五输穴与五行关系
井荥输经合 阳经 金 水 木 火 土 阴经 木 火 土 金 水
阴井木，阳井金
.
53
经脉 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经
71
（六）八脉交会穴（始见于《针经指南》）
奇经八脉与十二经脉之气交会的八个 腧穴。
针灸腧穴总论
寸—同一部位为等分寸 最早的记载见于《灵枢·骨度》篇。 见Ｐ25“常用骨度分寸表”
2、体表解剖标志定位法（自然标志定位法）
<1>固定标志法：
背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ③髂嵴平第四腰椎棘突
<2>活动标志法：
举例：听宫、后溪
3、手指同身寸定位法（指寸法）
其中：双穴（十二经穴）309穴
单穴（任、督脉）52穴
2、奇穴（extra points)
含义：既有一定的名称，又有明确的 位置，但尚未归入十四经系统的腧穴， 称“经外奇穴”。简称“奇穴”。
它们是在十四经外，临床逐渐发现有 奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激 点而无从归经的穴位。
3、阿是穴（Ashi points)
腧穴总论
目的要求
1．掌握腧穴的定义。腧穴的分类。 掌握腧穴的定位方法。
2．熟悉腧穴的主要治疗作用和主治 规律。了解各类特定穴的意义和内 容。
3．了解腧穴的发展概况、现代研究 概况。
一、腧穴的含义
腧穴(acupoint)是人体脏腑经络之 气输注于体表的特殊部位。腧穴中 “腧”与“输”义通，有转输，输注 的含义；“穴”即孔隙的意思。俗称 “穴位” 。
①中指同身寸法：中指 屈曲时，中节桡侧两端 纹头之间为１寸。
用于四肢取穴的直寸、 背部的横寸。
②拇指同身寸法：
拇指指间关节的 横度作为１寸。
用于四肢部取穴。
③横指同身寸法：
将食、中、无名、 小指并拢，以中指 中节横纹处为标准， 四指的横度为３寸。 又称“一夫法”。
用于下肢直寸，背 部的横寸。
肾俞--治肾虚证
５、募穴（腹募穴）
含义：脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。共 十二募穴。
2、体表解剖标志定位法（自然标志定位法）
<1>固定标志法：
背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ③髂嵴平第四腰椎棘突
<2>活动标志法：
举例：听宫、后溪
3、手指同身寸定位法（指寸法）
其中：双穴（十二经穴）309穴
单穴（任、督脉）52穴
2、奇穴（extra points)
含义：既有一定的名称，又有明确的 位置，但尚未归入十四经系统的腧穴， 称“经外奇穴”。简称“奇穴”。
它们是在十四经外，临床逐渐发现有 奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激 点而无从归经的穴位。
3、阿是穴（Ashi points)
腧穴总论
目的要求
1．掌握腧穴的定义。腧穴的分类。 掌握腧穴的定位方法。
2．熟悉腧穴的主要治疗作用和主治 规律。了解各类特定穴的意义和内 容。
3．了解腧穴的发展概况、现代研究 概况。
一、腧穴的含义
腧穴(acupoint)是人体脏腑经络之 气输注于体表的特殊部位。腧穴中 “腧”与“输”义通，有转输，输注 的含义；“穴”即孔隙的意思。俗称 “穴位” 。
①中指同身寸法：中指 屈曲时，中节桡侧两端 纹头之间为１寸。
用于四肢取穴的直寸、 背部的横寸。
②拇指同身寸法：
拇指指间关节的 横度作为１寸。
用于四肢部取穴。
③横指同身寸法：
将食、中、无名、 小指并拢，以中指 中节横纹处为标准， 四指的横度为３寸。 又称“一夫法”。
用于下肢直寸，背 部的横寸。
肾俞--治肾虚证
５、募穴（腹募穴）
含义：脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。共 十二募穴。
腧穴概述
特点：
①定名、定位、定经脉、定数（《内》160+ -—《逢原》361，沿用至今）。
②分布在十四经循行线上，主治证明确且有一定主治规律。
（二）奇穴（经外奇穴）（图、闪）
概念：未归于十四经，而有具本位置和名称的经验效穴，称为经外奇穴。
特点：①主治范围较单一，对某些病症有特效（四缝、定喘、腰奇、二白、痞根）
（2）输通具双相性：从内通向外，反应病症；从外通向内，接受针灸刺激，防治疾病。
4．腧穴的形态结构
（1）穴是内部一定结构在体表之投影。
（2）内部结构含神经，血管，肌肉，肌梭及其他组织。
（3）其形态结构非一个点或面，是具活力的空间结构，不存在截然的界限。
（4）穴宽22mm深度众说不一，依针感效应定。
（5）有关穴位的生物物理，病理反应，刺激效应，及与其周围的非穴、他穴比较具特异性的研究，尚处深入研究阶段，穴之本质待揭示。
第一节 腧穴的分类和命名
一、腧穴的分类
（一）经穴（图、闪）
概念：凡归属于十四经之穴，称为经穴。
病时间时甚者，取之输：关节肌肉痹痛。
病变于音者，取之经：声音发生变化，咽喉病症。
经满而血者，病在胃，以及饮食不节得病者取之于合：邪实，瘀血，胃疡消化道病。
②《难经》用法
据五行生克制化规律例举五脏病论五输穴的主治，余病类推。
井主心下满：肝木脏、春应井，肝经贯隔注肺布胁助，肝木病心下满。
头面颈项部经穴主治规律
第三节 特定穴
概念：十四经中具特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。（图闪）
类别：十类。五输，原、络、郄、八会、八脉交会、背俞、募、下合、交会穴
穴数：前九类有149个，交会穴有108个。
①定名、定位、定经脉、定数（《内》160+ -—《逢原》361，沿用至今）。
②分布在十四经循行线上，主治证明确且有一定主治规律。
（二）奇穴（经外奇穴）（图、闪）
概念：未归于十四经，而有具本位置和名称的经验效穴，称为经外奇穴。
特点：①主治范围较单一，对某些病症有特效（四缝、定喘、腰奇、二白、痞根）
（2）输通具双相性：从内通向外，反应病症；从外通向内，接受针灸刺激，防治疾病。
4．腧穴的形态结构
（1）穴是内部一定结构在体表之投影。
（2）内部结构含神经，血管，肌肉，肌梭及其他组织。
（3）其形态结构非一个点或面，是具活力的空间结构，不存在截然的界限。
（4）穴宽22mm深度众说不一，依针感效应定。
（5）有关穴位的生物物理，病理反应，刺激效应，及与其周围的非穴、他穴比较具特异性的研究，尚处深入研究阶段，穴之本质待揭示。
第一节 腧穴的分类和命名
一、腧穴的分类
（一）经穴（图、闪）
概念：凡归属于十四经之穴，称为经穴。
病时间时甚者，取之输：关节肌肉痹痛。
病变于音者，取之经：声音发生变化，咽喉病症。
经满而血者，病在胃，以及饮食不节得病者取之于合：邪实，瘀血，胃疡消化道病。
②《难经》用法
据五行生克制化规律例举五脏病论五输穴的主治，余病类推。
井主心下满：肝木脏、春应井，肝经贯隔注肺布胁助，肝木病心下满。
头面颈项部经穴主治规律
第三节 特定穴
概念：十四经中具特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。（图闪）
类别：十类。五输，原、络、郄、八会、八脉交会、背俞、募、下合、交会穴
穴数：前九类有149个，交会穴有108个。
腧穴 -
后溪：微握拳，第5掌指
关节后尺侧的远侧掌横 纹头赤白肉际处。
肩贞：臂内收，腋后纹
头上1寸。
听宫：耳屏前，下颌骨
髁状突的后方，张口时 呈凹陷处。
胃俞、肾俞、膈俞、
胃俞：第12胸椎棘突下，
旁开1.5寸。
肾俞：第2腰椎棘突下，
旁开1.5寸。
膈俞：第7胸椎 棘突下，旁开1.5寸。
活动标志
指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤 随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、 尖端等。
屈肘纹头——曲池 张口——听宫、听会
二、骨度分寸定位法
是以体表骨节为主要标志折量全身各部的 长度和宽度，定出分寸，用以确定腧穴位置 的方法，又称骨度分寸法、骨度法。
采用骨度分寸折量法，不论男女老幼、高 矮胖瘦，只要部位相同，其尺寸便相同。
阳陵泉：腓骨小头前下
方凹陷处。
太冲、曲泉
太冲：足背，第1、2跖骨
结合部之前凹陷中。
曲泉：屈膝，当膝内侧
横纹头上方，半腱肌、 半膜肌止端前缘凹陷中。
命门、大椎、百会、人中关元、神 Nhomakorabea、中脘、廉泉
四神聪、太阳、夹脊、安眠
印堂、四缝、十宣
膝眼、胆囊、阑尾
约 160 《针灸甲乙经》 349 《千金翼方》 349 《铜人腧穴针灸图经》 354 《十四经发挥》 354 《针灸大成》 359 《针灸逢源》 361
奇穴（经外奇穴）
凡未归入十四经穴范围，而有具 体的位置和名称的经验效穴，统称 “经外奇穴”，简称奇穴。
对某些病有特殊疗效，如四缝穴治 小儿疳积。
迎香；睛明、承泣；中脘、建里
腧穴所在，主治所能
2 、远治作用
指腧穴能主治本经循行所过的远隔部位 的脏腑、组织器官的病症。十四经穴，尤 其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的 经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴、列 缺、阳陵泉。
关节后尺侧的远侧掌横 纹头赤白肉际处。
肩贞：臂内收，腋后纹
头上1寸。
听宫：耳屏前，下颌骨
髁状突的后方，张口时 呈凹陷处。
胃俞、肾俞、膈俞、
胃俞：第12胸椎棘突下，
旁开1.5寸。
肾俞：第2腰椎棘突下，
旁开1.5寸。
膈俞：第7胸椎 棘突下，旁开1.5寸。
活动标志
指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤 随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、 尖端等。
屈肘纹头——曲池 张口——听宫、听会
二、骨度分寸定位法
是以体表骨节为主要标志折量全身各部的 长度和宽度，定出分寸，用以确定腧穴位置 的方法，又称骨度分寸法、骨度法。
采用骨度分寸折量法，不论男女老幼、高 矮胖瘦，只要部位相同，其尺寸便相同。
阳陵泉：腓骨小头前下
方凹陷处。
太冲、曲泉
太冲：足背，第1、2跖骨
结合部之前凹陷中。
曲泉：屈膝，当膝内侧
横纹头上方，半腱肌、 半膜肌止端前缘凹陷中。
命门、大椎、百会、人中关元、神 Nhomakorabea、中脘、廉泉
四神聪、太阳、夹脊、安眠
印堂、四缝、十宣
膝眼、胆囊、阑尾
约 160 《针灸甲乙经》 349 《千金翼方》 349 《铜人腧穴针灸图经》 354 《十四经发挥》 354 《针灸大成》 359 《针灸逢源》 361
奇穴（经外奇穴）
凡未归入十四经穴范围，而有具 体的位置和名称的经验效穴，统称 “经外奇穴”，简称奇穴。
对某些病有特殊疗效，如四缝穴治 小儿疳积。
迎香；睛明、承泣；中脘、建里
腧穴所在，主治所能
2 、远治作用
指腧穴能主治本经循行所过的远隔部位 的脏腑、组织器官的病症。十四经穴，尤 其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的 经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴、列 缺、阳陵泉。
中医学腧穴概述
（三）阿是穴 1．含义：凡以病痛局部或与病痛有关旳压痛（或敏感）
点作为腧穴旳，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又 称“不定穴”、“天应穴” 。 2．特点：无穴名，无固定位置，无经属，无主治规律， 以疼痛、反应点为针刺穴，是腧穴发展旳初级阶段.
二、腧穴旳命名
（一）天象地理类
1．以日月星辰命名，如日月、上星、华盖、太白等。 2．以山谷丘陵命名：
十二经在四肢肘膝关节下列各有一络穴， 加上任脉之络穴鸠尾位于腹，督脉之络穴长强 位于尾骶，脾之大络大包穴布于胸胁，共有十 五穴，故称为“十五络穴”。
四、郄穴
郄穴是各经经气深聚旳部位。大多分布在 四肢肘膝下列。
十二经脉各有一种郄穴，阴阳跷脉及阴阳 维脉也各有一种郄穴，合而为十六郄穴。
五、俞穴 俞穴是脏腑经气输注于背腰部旳腧穴，又
三、指寸定位法
指寸定位法，是以患者本人手指旳某些部 位折作一定分寸用以比量腧穴位置旳措施，又 称手指比量法、手指同身寸取穴法。
1、中指同身寸 即以患者旳中指屈曲时，中节 内侧两端纹头之间作为1寸。
2、拇指同身寸 即指拇指指关节之横度作为1寸。
3、横指同身寸 又称“一夫”法。也就是将食、 中、无名、小指相并，四横指为一夫，即四横 指相并，以其中指第二节为准，量取四指之横 度作为3寸。
中风、昏迷、热病、头面 病
神志病、脏腑病、妇科病
（二）分部主治规律
分部
头面颈项部
主治
前头、侧头区 后头区 项区 眼区 鼻区 颈区
眼、鼻病 神志、局部病 神志、喑哑、咽喉、眼、头项病
眼病 鼻病 舌、咽喉、喑哑、哮喘、食管、颈部病
分部
胸腹背腰部 主治
胸膺部 腹部
少腹部
胸、肺、心病 肝、胆、脾、胃病 经带、前阴、பைடு நூலகம்、膀胱、肠病
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腧穴的主治特点和规律
腧穴的主治特点和规律
细目一：主治特点
一、近治作用
是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。
这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。
二、远治作用
是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。
十四经穴，尤其是十二经脉中位于肘膝关节以下的经穴，远治作用尤其突出。
三、特殊作用
是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。
所谓双向调整，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。
所谓相对的特异治疗作用，指某些腧穴的治疗作用具有相对特异性。
细目二：主治规律
腧穴的主治呈现出一定的规律性，可概括为分经主
治、分部主治。
一、分经主治规律
分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。
同一经不同的穴，可治本经相同的病证。
十四经腧穴分经主治规律
手三阴经经名
本经特点
二经相同
三经相同
手太阴肺经
肺、喉病
胸部病
手厥阴心包经
心、胃病
神志病
手少阴心经
心病
手三阳经经名本经特点
二经相同
三经相同
手阳明大肠经
前头、鼻、口、齿病
咽喉病、热病
手少阳三焦经
侧头、胁肋病
目病、耳病
手太阳小肠经
后头、肩胛病，神志病足三阳经经名
本经特点
三经相同
足阳明胃经
前头、口齿、咽喉病、胃肠病
眼病、神志病、热病
足少阳胆经
侧头、耳病、胁肋病
足太阳膀胱
后头、背腰病-背俞治脏腑病足三阴经经名
本经特点
三经相同
足太阴脾经
脾胃病
前阴病、妇科病足厥阴肝经
肝病
足少阴肾经
肾病、肺病、咽喉病任督二脉经名
本经特点
二经相同
任脉
回阳、固脱，有强壮作用
神志病、脏腑病、妇科病
督脉
中风、昏迷、热病、头面病
二、分部主治规律（近治作用）
分部主治是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的某类病证。
即腧穴的主治与腧穴的位置点相关。