急性肾衰竭习题
多器官功能障碍综合征习题_7
[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是（）A.每日摄钠1～2gB.限制含钾的食物C.高热量饮食以糖为主D.充足的维生素E.高蛋白饮食[单选,A2型题,A1/A2型题]下面关于急性肾衰竭的护理，哪项是错误的（）A.每天尿量少于400ml称为少尿B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高血压而死亡D.每天尿量少于200ml称为少尿E.常有肾实质损伤[单选,A2型题,A1/A2型题]关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是（）A.需要紧急处理B.心电图可表现为QRS波增宽C.透析治疗有效D.补充钙剂的速度要慢E.常合并碱中毒[单选,A2型题,A1/A2型题]多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是（）A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏[单选,A2型题,A1/A2型题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A.血气分析B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血流动力学监测[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于（）A.30mlB.50mlC.100mlD.200mlE.400ml[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（）A.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症E.代谢性酸中毒[单选,A2型题,A1/A2型题]属于肾性肾衰竭的病因是（）A.肾中毒B.前列腺增生C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.盆腔肿瘤压迫输尿管[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症[单选]琼脂凝胶扩散试验应属于（）A.间接血凝试验B.补体结合试验C.沉淀反应D.免疫荧光试验ELISA[单选]抗原的特异性取决于（）A.抗原的化学组成B.抗原分子量的大小C.抗原结构的复杂性D.抗原决定簇的性质、数目及空间构型E.抗原表位的数量[单选]患者血清嗜异性凝集试验滴度为1∶224，用豚鼠肾吸收后为1∶56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断（）A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肺炎E.冷凝激素综合征[单选]来源于其他物种的抗原物质称为（）A.完全抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.半抗原[单选]纯化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）适用于（）A.凝胶过滤B.离子交换层析C.亲和层析D.密度梯度离心E.沉淀[单选]异嗜性抗原的本质是（）A.同种异型抗原B.共同抗原C.改变的自身抗原D.抗原[单选]关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）A.该抗体属于IgMB.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同D.该抗体在起病后第1～2周出现，高峰为3～4周E.该抗体持续时间为3～6个月[单选]体外抗原抗体反应，最合适的条件是（）A.0.65％NaCl、pH2～6、35℃B.0.85％NaCl、pH6～9、37℃C.0.85％NaCl、pH2～6、35℃D.0.85％NaCl、pH2～6、37℃E.0.65%NaCl、pH6～8、37℃[单选]抗原必须具备的基本特性是（）A.有免疫原性，无免疫反应性B.无免疫原性，有免疫反应性C.分子量大，化学结构复杂D.有免疫原性和免疫反应性E.异物性、复合性[单选,A1型题]下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行（）A.尿素B.糖原C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇[单选,A1型题]发生在肝生化转化第二阶段的是（）A.葡萄糖醛酸结合反应B.氧化反应C.还原反应D.水解反应[单选,A1型题]生物转化过程最重要的方式是（）A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些药物药效更强或毒性增加E.使非营养物质极性增强，利于排泄[单选,A1型题]在生物转化中最常见的一种结合物是（）A.乙酰基B.甲基C.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.硫酸[单选,A1型题]胆汁酸合成的关键酶是（）A.3α羟化酶B.6α羟化酶C.5α羟化酶D.4α羟化酶E.7α羟化酶[单选,A1型题]下列哪种胆汁酸是初级胆汁酸（）A.甘氨石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺脱氧胆酸D.牛磺石胆酸E.甘氨脱氧胆酸[单选,A1型题]胆汁中含量最多的有机成分是（）A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂[单选,A1型题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素（）A.非结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.间接反应胆红素E.与白蛋白结合的胆红素[单选,A1型题]下列化合物哪一个不是胆色素（）A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族[单选,A1型题]乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误的()A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.大量孕激素抑制乳汁生成E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素[单选,A1型题]关于胎盘激素的作用，下述哪项正确()A.HCG作用于黄体，使妊娠黄体在整个孕期能维持妊娠B.胎盘生乳素有促进乳腺腺袍发育，促胰岛素生成，协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用C.妊娠末期雌三醇(血、尿中)值约为非孕妇女的l00倍D.催产素酶是垂体分泌的催产素活化物E.孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加[单选,A1型题]正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的()A.6～8周B.8～10周C.10～12周E.14～l6周[单选,A1型题]妊娠期与泌乳无关的激素是()A.雌激素B.孕激素C.垂体生乳素D.胎盘生乳素E.绒毛膜促性腺激素[单选,A1型题]有关胎儿附属物描述错误的是()A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成C.胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行D.羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性E.脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质[单选,A1型题]胎盘的组成，正确的是()A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜[单选,A1型题]胎儿附属物不包括()A.胎盘B.胎膜C.胎脂D.脐带E.羊水[单选,A1型题]关于绒促性素，下列哪项正确()A.绒毛细胞滋养细胞产生B.分子量约为5万C.有与黄体生成激素相似的生物活性[单选]试验检测区应设置骨料检测室、（）、混凝土室、标养室等设施。
ICU出科习题库含参考答案
ICU出科习题库含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者女性,40岁。
创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。
注射部位出血,应考虑( )A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰竭C、肝衰竭D、DICE、心力衰竭正确答案：D2、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是( )A、100JB、400JC、500JD、300JE、200J正确答案：E3、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括( )A、瞳孔变小B、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案：D4、患者不允许有自主呼吸( )A、压力支持通气B、控制通气C、呼气末正压通气D、间歇指令通气E、辅助/控制通气正确答案：B5、下列各项,与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是( )A、解除血管痉挛B、增强食欲,增加抵抗力C、抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放D、增加心肌收缩力E、抑制血小板聚集正确答案：B6、关于平均动脉压的叙述,下列哪项是正确的( )A、与收缩压一致B、与舒张压一致C、反映了循环阻力情况D、能用来评估器官和组织的泵血功能E、临床意义不大,不需要考虑正确答案：D7、导致气道峰值压增高的原因不包括( )A、气管插管进入一侧支气管B、气管导管气囊漏气C、气管插管的斜面贴壁D、分泌物过多E、管道阻塞正确答案：B8、关于心排血量(CO)叙述,下列哪项是正确的( )A、正常值2~4L/minB、是监测左心功能的重要指标C、回心血量减少CO升高D、心脏流出道阻力增加CO升高E、心肌收缩力增强CO降低正确答案：B9、急性肾衰竭时,少尿的标准为( )A、<1000ml/dB、<400ml/dC、<600ml/dD、<500ml/dE、<800ml/d正确答案：B10、气管内插管的作用不包括( )A、保持气道通畅B、进行呼吸支持和治疗C、维持有效的通气和氧合D、胃肠减压E、进行适当的机械通气正确答案：D11、气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料( )A、每8小时一次B、每天一次C、每4~8小时一次D、每两天一次多选题 ]E、每12小时一次正确答案：C12、以下各项中,与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用无关的是( )A、抗毒素B、抗休克C、减少蛋白丢失D、免疫抑制E、抗炎正确答案：C13、男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项( )A、气管内B、左下肢外周静脉C、右桡动脉D、右颈内静脉E、心内注射正确答案：D14、感染性休克多有( )A、呼吸性和代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C15、由患者控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功( )A、控制通气B、间歇指令通气C、压力支持通气D、辅助/控制通气E、呼气末正压通气正确答案：C16、胸外心脏按压的恰当按压部位是( )A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间腋中线上C、胸骨上、中1/3交界处D、胸骨下1/2E、胸骨中、下1/3交界处正确答案：D17、监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于( )A、上腔静脉内B、上腔静脉和右心房的交界处C、右心房内D、右心房和右心室交界处E、右心室内正确答案：B18、长时间吸氧,吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒( )A、0.6B、0.8C、0.65D、0.5E、0.55正确答案：A19、关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的( )A、通气模式有CPAP和BiPAPB、急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D、应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化E、如患者不配合、烦躁,可予镇静正确答案：E20、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确( )A、术前禁食4~6小时B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C、术前常规静脉给予镇静D、一般需仰卧位E、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP正确答案：E21、以下哪种心律失常使用非同步电除颤( )A、心房颤动B、心房扑动C、室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、心室颤动正确答案：E22、患者女性,70岁。
病理生理学题库习题含参考答案
病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。
肾功能不全练习题
肾功能不全一、A11、引起急性功能性肾衰的关键因素是A、有效循环血量减少B、心输出量异常C、肾灌流不足D、肾小球滤过面积减小E、肾血管收缩2、能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A、肾动脉硬化B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克早期E、休克晚期3、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾血管损害B、肾小球病变C、肾间质纤维化D、肾小管坏死E、肾间质水肿4、下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭A、一侧输尿管结石B、前列腺肥大C、前列腺癌D、尿道结石E、盆腔肿瘤5、急性肾衰竭发病的中心环节是A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶体渗透压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活6、急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症7、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱8、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎9、慢性肾衰竭患者一般不会出现A、夜尿B、多尿C、少尿D、高渗尿E、蛋白尿10、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是A、血磷↑，血钙↑B、血磷↑，血钙↓C、血磷↓，血钙↑D、血磷↓，血钙↓E、血磷正常，血钙↑11、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A、低钙血症B、高磷血症C、继发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D代谢障碍E、碱中毒12、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型不包括A、骨质疏松B、骨硬化C、骨软化D、肾性佝偻病E、骨质增生。
泌尿系统疾病病人的护理练习题
泌尿系统疾病病人的护理练习题一、 A11、发生高血钾时的紧急治疗措施不包括是A、注射 10％葡萄糖酸钙B、注射 5％碳酸氢钠C、注射 50％葡萄糖D、注射 50％葡萄糖＋胰岛素E、血液透析2、急性肾衰竭多尿期平时连续A、1～3 周B、4～5 周C、3～4 周D、5～6 周E、6～8 周3、关于急性肾衰竭的描述，以下错误的选项是A、尿量＜ 400ml/d ，提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、防范使用含钾食品D、进入多尿期表示患者已走开危险E、禁用对肾有毒性作用的药物4、急性肾衰竭少尿期一般连续A、5～7 天B、6～9 天C、7～14 天D、 14～ 20 天E、 20～ 28 天5、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急办理的电解质凌乱是A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症6、慢性肾盂肾炎的分型不包括A、复发型B、高热型C、血尿型D、隐蔽型E、高血压型7、肾病综合征发生血栓、栓塞最常有的部位为A、肺动脉B、肾静脉C、冠状血管D、上肢静脉E、下腔静脉8、肾病综合征治疗以下哪项不稳定A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗 4 周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少马上减量E、必要时应用环孢菌素A9、对肾素依赖型高血压首选的药物是A、血管紧张素变换酶控制剂（ACEI）B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、β 受体阻滞剂E、血管扩大剂10、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B、注意休息，防范激烈运动，防范劳累C、高磷饮食D、有高血压、水肿者限制盐的摄入，＜3g/dE、小剂量阿司匹林，延缓肾衰11、慢性肾炎治疗的主要目的A、除掉蛋白尿B、除掉血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防范或延缓肾功能衰竭12、急性肾小球肾炎的首发症状是A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、肾功能异常13、急性肾小球肾炎的主要治疗是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫控制剂D、抗凝疗法E、透析疗法14、以下哪项不是急性肾炎的特点A、血尿B、蛋白尿C、低血压D、水肿E、肾小球滤过率下降15、慢性肾衰竭临床表现中最早、最常有的症状是A、贫血B、尿毒性心脏病C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等E、高血压16、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是A、肾素活性增高B、高磷低钙C、水钠潴留D、低蛋白血症E、尿素经消化道排出17、急性肾衰竭少尿期的死因多是A、高血钾B、碱中毒C、肺水肿D、钠潴留E、心衰18、以下由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常有的是A、肾性骨消融症B、纤维囊性骨炎C、骨质松懈症D、肾性骨硬化症E、无菌性股骨头坏死19、慢性肾衰竭的早期症状是A、神情冷漠、嗜睡B、厌食、恶心呕吐C、口腔氨臭味，腹泻D、呼吸深大，咳嗽E、皮肤瘙痒，紫癜20、急性肾小球肾炎最常有的临床表现为A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、水肿、高血压E、血尿、水肿、高血压、肾衰竭21、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
内科护理学泌尿系统
二、习题(一)填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。
2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。
3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。
4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。
5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。
6。
多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。
．7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。
8。
引起尿路感染最常见的感染途径是————。
9。
慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。
lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。
11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。
13。
肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。
14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。
15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。
16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。
17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——．18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。
19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。
20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。
21．腹透最主要的并发症是——。
(二)名词解释1．尿路刺激征8．急性肾衰竭2．夜尿增多9．非少尿型急性肾衰竭3．肾病综合征10．慢性肾衰竭４．血尿11．血液透析5．真性菌尿12．血液滤过6．优质低蛋白质饮食13．血液通路7．无症状性菌尿14．腹膜透析(三)选择题A型题1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能Ａ血肌酐B．血尿素氮C．尿蛋白D．昼夜尿比重E．尿β２微球蛋白2．肾炎性水肿的特点不包括Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身C．指压凹陷很明D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／minD．<50ml／min E．<70ml／min乙尿路感染者每天摄水量应A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500mln≥1 000ml E．≥2 000ml5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动Ａ1个月B．<3个月C．3～6个月D．6—12个月E．1—2年6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是Ａ高热B．肉眼血尿C大量蛋白尿n重度水肿Z．短期内出现急性肾衰竭·7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括·-Ａ起病隐匿B．蛋白尿和血尿出现较早C．早期水肿明显n多伴有高血压E．晚期可发展为慢性肾衰竭8。
急诊医学习题含参考答案
急诊医学习题含参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、脉搏不清正确答案：B2.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧分压C、氧容量D、氧饱和度正确答案：C4.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、利多卡因B、心律平C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：D5.多发伤后最常见的并发症是( )A、脏器衰竭B、骨折C、出血D、感染或败血症E、脏器破裂正确答案：B6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、全血胆碱酯酶活力降低程度而定B、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药的毒性高低而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案：B7.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、额底C、颞极D、脑中轴部位正确答案：D8.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B9.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C10.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B11.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药物的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案：C12.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。
内科三基考试习题及答案五章-肾内科
第五章肾内科一、填空题1、CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、_____________等。
2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变,均可引起CRF。
在我国最常见的病因依顺序为:_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等。
3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括_____________、_____________和_____________急性肾衰竭。
4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。
5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________;②_____________.6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查;_____________多为污染.7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________;③_____________；④_____________。
其中_____________、_____________两项为诊断所必需。
8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类:①_____________型:用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。
9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。
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急性肾衰竭
大纲
（1）分类
（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗
本章及下一章的特点
难！
考点琐碎。
怎么办？
耐心+细心；
尽力而为，适度放弃。
一、分类
肾前性ARF
肾性ARF
肾后性ARF
1.肾前性氮质血症——肾血流灌注减少所致：
①有效血容量不足：大量失血、胃肠道失液、过度利尿、严重低蛋白血症；
②心排量降低：心源性休克、充血性心衰、肺栓塞、心包压塞；
③全身血管扩张：脓毒血症、过敏反应、麻醉剂、降低心脏后负荷药物、肝肾综合征；
④肾内血流动力学改变：ACEI、ARB、NSAID、环孢素、肾上腺素、去甲肾上腺素等可引起。
2.肾性ARF
最常见——肾缺血或肾毒性原因——急性肾小管坏死（ATN）;
其他：肾小球、肾间质、肾血管疾病。
肾小管管腔阻塞
二、急性肾小管坏死的临床表现
非少尿型：病情较轻，预后较好。
少尿型：分为少尿期、多尿期和恢复期，但不一定均出现。
（1）少尿期：5～7天。
1）尿量：少尿甚至无尿。
2）系统症状：
①消化系统：最早出现，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者消化道出血；
②呼吸系统：感染，呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛；
③循环系统：
尿少和未控制饮水——高血压及心力衰竭、肺水肿表现；
毒素滞留、电解质紊乱、贫血及酸中毒——心律失常及心肌病变；
④神经系统：尿毒症脑病——意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷；
⑤血液系统：出血倾向及轻度贫血。
3）血生化及电解质异常：
血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率（肌酐清除率）下降。
电解质异常：
①代酸；
②高钾血症——少尿期的重要致死原因；
③低钠血症：水潴留过多引起；
④低钙高磷血症。
【口诀TANG】钾磷增高钠钙低。
（2）多尿期：每日可达3000～5000ml，持续1～3周。
尿比重偏低。
（3）恢复期：肾功能基本恢复正常，但肌酐清除率仍可偏低。
多存在营养不良，仍易发生感染。
三、治疗——教材过少，必要的补充TANG。
（一）少尿期
1.纠正病因——小剂量多巴胺可提高肾血流量。
2.维持体液平衡：每天补液量=显性失液量+非显性失液量-内生水量。
每天大致的进液量=前一天尿量+500ml【量出为入】。
3.饮食和营养
每日热量——30～45kcal，蛋白质0.6～1.2g/kg。
4.高钾血症的治疗——核心考点！注意细节！
血钾＞6.5mmol／L，心电图表现为QRS波增宽等时，需紧急处理：
高钾血症的紧急处理
①钙剂：葡萄糖酸钙，稀释后静脉缓慢（5min）注射；
②11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠静滴；
③50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U，缓慢静注；
④口服离子交换树脂。
⑤透析。
5.代酸：5%碳酸氢钠静滴；严重者——透析。
6.感染——抗生素。
尽早使用；
对肾脏无毒或低毒。
7.透析疗法——指征——重要考点，难记！
①急性肺水肿；
②无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；
③酸中毒：pH<7.25，二氧化碳结合力<13mmol/L；
④高钾血症，血钾>6.5mmol/L；或每日上升1mmol/L以上；
⑤血肌酐>442μmol/L，或每日升高>176.8μmol/L；
⑥血尿素氮>21.4mmol/L，或每日升高>8.9mmol/L。
（二）多尿期
维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症。
（三）恢复期
定期随访肾功能。
【实战演习】
急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天
A.2000～3000ml
B.3000～5000ml
C.5000～6000ml
D.6000～7000ml
E.>7000ml
[答疑编号700503180101：针对该题提问]
【参考答案】B
急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是
A.高磷血症与低钙
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
[答疑编号700503180102：针对该题提问]
【参考答案】E
急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选
A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.11.2%乳酸钠静脉推注
E.降钾树脂
[答疑编号700503180103：针对该题提问]
【参考答案】A
急性肾功能衰竭时，采用透析疗法的适应证，应除外
A.血肌酐每日上升>176.8μmol/L
B.血钾5.5mmol/L
C.血尿素氮>35.7mmol/L
D.血PH<7.25
E.急性肺水肿
[答疑编号700503180104：针对该题提问]
【参考答案】B。