影像诊断学
影像诊断学讲解

影像诊断学讲解影像诊断学是医学领域中使用影像技术来诊断疾病的学科。
它通过各种医学影像技术,如X射线、超声、磁共振成像等,对人体内部的结构和功能进行观察和分析,从而帮助医生做出准确的诊断。
本文将为您介绍影像诊断学的基本概念、常用技术和发展前景。
一、影像诊断学概述影像诊断学是一门综合应用科学,它结合了生物、物理、工程学等多个学科的理论和方法。
影像学的发展可以追溯到20世纪初的X射线技术的发现和应用。
随着科技的进步,现代影像诊断学已经涵盖了多种成像技术。
二、常用的影像诊断技术1. X射线成像技术X射线成像技术是影像诊断学中最早且最常用的技术之一。
它通过将X射线穿过人体,然后用感光片或数字传感器记录射线通过的程度,从而形成影像。
X射线技术可以用于检测骨骼和某些软组织的病变,如肺结核、肺癌等。
2. CT扫描技术CT(Computed Tomography)扫描技术是一种三维成像技术,它通过将X射线通过人体的不同角度进行扫描,并用计算机将这些数据重建成图像。
CT扫描技术可以用于检测脑部、胸部、腹部等各个部位的病变,如脑出血、肺炎、肝肿瘤等。
3. MRI技术MRI(Magnetic Resonance Imaging)技术利用强磁场和无线电波来探测人体内部的信号,并将其转化为图像。
MRI技术对软组织有较高的解剖学和病理学分辨率,可以用于检测脑部、关节、脊柱等部位的病变,如脑梗死、腰椎间盘突出等。
4. 超声技术超声技术是一种无创的成像技术,它利用超声波对人体进行扫描,从而生成图像。
超声技术主要用于产科和妇科的诊断,如胎儿发育观察、子宫肌瘤检测等。
三、影像诊断学的应用影像诊断学在临床医学中发挥着重要的作用。
它可以协助医生在早期发现疾病、确定疾病的性质和范围,并指导治疗方案的选择。
例如,乳腺X射线摄影可以用于早期乳腺癌的筛查,CT扫描可以用于检测肺部肿瘤,MRI可以用于评估脑部损伤等。
随着医学技术的不断发展,影像诊断学也在不断创新和改进。
医学影像诊断学

医学影像诊断学医学影像诊断学是医学领域中一门重要的专业学科,通过各种影像学技术来帮助医生诊断和治疗疾病。
医学影像诊断学主要包括放射学、核医学、超声诊断学等分支。
随着科技的不断进步,医学影像诊断学在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。
放射学放射学是医学影像诊断学中非常重要的一个分支,通过X射线、CT、MRI等影像学技术来对疾病进行诊断。
X射线是最早应用的影像学技术之一,它可以显示骨骼和某些软组织的情况,被广泛应用于各种临床诊断中。
CT(计算机断层摄影)则是利用X射线旋转成像技术,可以更清晰地显示人体内部器官和组织的结构。
MRI(磁共振成像)则是通过磁场和无痛的无辐射方法来获取高清晰度的影像,对柔软组织的显示能力更强。
核医学核医学是利用放射性同位素进行诊断和治疗的一门学科。
核医学技术在临床诊断中有着独特的应用优势,如核素扫描可以帮助医生观察疾病的生理、代谢状况,对肿瘤、心脏等疾病的诊断有着重要的作用。
核医学技术还可以用于肿瘤治疗,如放射性碘治疗甲状腺癌。
超声诊断学超声诊断学是利用超声波进行医学影像诊断的学科,其安全性和无放射线的特点使其在临床中被广泛应用。
超声可以在体内形成图像,可以清晰显示器官、血管和组织结构。
超声诊断学在产科、儿科、心脏病学等领域有着重要的应用,如产前超声检查可以对胎儿进行观察,判断发育情况。
医学影像诊断学在医学领域中扮演着重要的角色,它是医生诊断、治疗疾病的重要辅助工具,不仅提高了医疗诊断的准确性,也大大缩短了诊断时间,带来更好的治疗效果。
随着医学影像技术的不断创新和发展,相信医学影像诊断学将在未来发挥更大的作用,造福于更多的患者。
医学影像诊断学名词解释

医学影像诊断学名词解释医学影像诊断学(Medical Imaging Diagnosis)是指使用医学影像技术对人体进行诊断和疾病监测的学科。
它通过对人体内部结构、功能和病变的观察和分析,帮助医生确定诊断并制定治疗方案。
医学影像诊断学涉及多种影像技术,包括X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)等。
这些技术可以提供不同层面、角度和解剖结构的影像信息,帮助医生观察和诊断疾病。
在医学影像诊断学中,有一些重要的名词需要了解和解释:1. 影像学(Imaging): 影像学是指通过使用医学影像技术来观察人体内部结构和功能的学科。
医学影像被用于诊断疾病、指导治疗和进行疾病监测。
2. 造影剂(Contrast agent): 造影剂是一种用于增强影像对比度的物质,常用于X射线、CT、MRI和血管造影等检查。
造影剂可以使血管、器官和病变更加清晰可见。
3. X射线(X-ray): X射线是一种通过人体组织的传递而产生的电磁辐射。
在X射线影像检查中,X射线通过人体并被探测器接收,形成包含骨骼和软组织结构的影像。
4. 超声波(Ultrasound): 超声波是一种通过晶体振动产生的高频声波。
在超声波检查中,医生使用超声波探头将声波发送到人体内部,然后接收反射回来的声波,形成实时的图像。
5. 计算机断层扫描(CT): CT是一种通过不同角度的X射线扫描生成的多层次影像。
CT可以提供高分辨率的横断面图像,帮助医生观察和诊断疾病如肿瘤、骨折和脑出血等。
6. 核磁共振(MRI): MRI利用磁场和无线电波来生成人体内部的影像。
MRI对软组织有较高的分辨率,可以观察疾病如脑卒中、肌肉骨骼病变和肿瘤等。
7. 正电子发射断层扫描(PET): PET使用放射性同位素标记的药物来观察人体代谢和功能。
PET可以检测和诊断心脏病、肿瘤、脑功能异常等。
通过医学影像诊断学,医生可以获取全面和详细的疾病信息,从而确定疾病的类型、程度和分期。
影像诊断学的名词解释

影像诊断学的名词解释影像诊断学可以被定义为一门医学科学,其利用各种成像技术观察和解释人体内部结构和功能状态的变化,以便医生能够做出准确的诊断和治疗决策。
影像诊断学是现代医学领域中不可或缺的重要组成部分,它通过提供可视化的信息,帮助医生掌握疾病的发展过程和临床特征。
核磁共振成像(MRI)是影像诊断学中常用的一种技术。
利用磁场和无害的无线电波,MRI能够生成高质量的人体内部断层图像。
通过这些图像,医生可以观察和诊断许多疾病和异常情况,例如肿瘤、损伤、炎症和神经系统疾病等。
MRI的优点之一是能够提供具有很高对比度的图像,从而使医生能够更精确地评估病变的范围和性质。
另一种常用的成像技术是计算机断层扫描(CT)。
CT扫描通过旋转的X射线源和检测器,能够获取人体各个不同角度的断层图像。
CT扫描能够提供有关人体组织密度、结构和血管状况等方面的详细信息。
它在急诊情况下特别有用,因为它能够快速获得高质量的图像,并帮助医生迅速做出诊断。
CT扫描也常用于肿瘤诊断和评估手术前的计划。
除了MRI和CT,还有其他许多成像技术在影像诊断学中得到广泛应用。
超声成像利用高频声波来产生图像,常用于妇产科、心脏和肝脏等器官的诊断。
放射性核素扫描使用放射性示踪剂并结合摄影技术,用于评估器官功能和血流情况。
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)则是利用放射性核素的衰变活性来提供详细的功能图像。
影像诊断学的发展对医学诊断的重要性不言而喻。
通过观察人体内部的变化,医生可以观察不同组织的形态、密度和结构,辅助他们判断病变的性质和严重程度。
影像学也能够提供重要的治疗指导,例如手术规划和治疗效果的评估。
然而,影像诊断学也有一些局限性。
首先,成像技术本身可能会对患者造成一定的辐射暴露,尤其是在放射性核素扫描和CT扫描中。
尽管辐射剂量通常是安全的,但医生需要仔细权衡利弊,并确保患者接受真正有必要的检查。
其次,影像学图像仅能提供表面的信息,无法提供组织和器官的微观结构和功能变化。
医学影像诊断学基础知识

医学影像诊断学基础知识医学影像诊断学是一门研究利用医学影像学技术对人体进行诊断和治疗的学科。
下面我们将介绍医学影像诊断学的基础知识。
医学影像学的定义和作用医学影像学是指利用不同的成像技术对人体进行非侵入性或微创性的诊断、治疗和研究。
它可以通过产生人体内部结构和功能的图像,帮助医生了解疾病的发展和确定最佳治疗方案。
医学影像学的分类医学影像学可以根据成像技术的原理和方法进行分类。
常见的医学影像学分类包括放射学、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描。
1. 放射学: 通过投射放射线并记录其经过人体后散射、吸收或发射的信息来获得图像。
常见的放射学成像技术包括X射线、CT 扫描和乳腺X线摄影。
2. 超声波: 利用声波在人体内部的传播和反射原理来生成图像。
超声波影像学广泛应用于产科、心血管学和肝脏疾病等领域。
3. 核医学: 通过给患者注射含有放射性同位素的药物,再利用探测器记录放射性同位素的分布情况来生成图像。
核医学影像学常用于心脑血流灌注和肿瘤显像。
4. 磁共振: 利用强磁场和无线电波来获取人体组织的图像。
磁共振影像学可以提供高对比度和分辨率,常用于脑、脊柱和关节等部位的检查。
5. 计算机断层扫描: 使用X射线从不同角度对人体进行扫描,然后通过计算机处理来重构出精确的图像。
计算机断层扫描广泛应用于全身各个部位的检查。
医学影像学的应用医学影像学在临床诊断和治疗中起着重要的作用。
它可以帮助医生准确诊断疾病、评估疾病的严重程度、指导手术和治疗过程,并进行疗效评估。
常见的医学影像学应用包括:肿瘤检测和定位、器官结构和功能的评估、疾病的早期筛查和诊断、导管介入的引导、术前和术中导航。
总结医学影像诊断学是一门与临床密切相关的学科,通过不同的成像技术可以获取人体内部的结构和功能信息,帮助医生进行准确的诊断和治疗。
了解医学影像诊断学的基础知识对于理解医学影像学的应用和意义非常重要。
影像诊断学疑难点分析

影像诊断学疑难点分析影像诊断学是医学中非常重要的一门学科,通过各种影像技术,医生可以观察内部组织结构,发现病变部位,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
然而,影像学并不是一门简单的学科,其中存在着许多疑难点,需要医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验才能正确解读。
本文将就影像诊断学中的一些疑难点进行分析,帮助医生更好地理解和解决这些问题。
一、高血压性脑病的影像学表现及鉴别诊断高血压性脑病是指由于持续的高血压导致的一系列脑部病变,包括脑出血、脑梗死、脑积水等。
在影像学上,高血压性脑病的表现多种多样,比较常见的包括脑出血灶、脑梗死区、脑内血肿等。
对于高血压性脑病及其并发症的鉴别诊断是临床上常见的难点,需要结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析。
二、肺部结节的影像学表现及鉴别诊断肺部结节是一种在胸部影像学检查中常见的病变,其表现多样,包括单发或多发结节、边缘模糊或清晰、大小不等等。
在实际工作中,医生需要通过影像学特征对肺部结节进行鉴别诊断,如区分恶性结节和良性结节,判断结节的生长速度、边缘形态等,从而制定合理的诊疗方案。
三、胰腺占位性病变的影像学诊断难点胰腺占位性病变包括胰腺癌、胰腺炎、囊肿性病变等,具有较高的诊断难度。
在影像学检查中,胰腺占位性病变的表现常常不典型,易与其他疾病混淆。
医生需要结合临床资料和实验室检查结果,综合分析影像学特征,做出准确的诊断。
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病,影像学检查在其诊断和治疗中扮演着重要角色。
冠状动脉造影、CT冠脉造影等影像学技术能够清晰显示冠状动脉的病变情况,帮助医生做出正确的诊断和制定治疗计划。
然而,由于疾病的复杂性,冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学诊断仍存在着一定的困难和挑战。
五、骨折的影像学诊断及分类骨折是临床上常见的损伤类型,通过X线、CT、MRI等影像学检查可以明确显示骨折的部位、类型和严重程度。
在骨折的影像学诊断中,医生需要根据骨折的位置、形态、骨折线的走向等特征进行分类和鉴别诊断,以指导临床治疗和康复。
2024版医学影像诊断学ppt课件

影像学检查
X线、CT等影像学表现
2024/1/29
治疗方案
根据诊断结果制定相应的治疗方 案
28
案例三:心血管系统疾病案例分析
病例介绍
影像学检查
诊断分析
治疗方案
患者主诉、病史、临床 表现等
2024/1/29
超声心动图、血管造影 等影像学表现
结合影像学表现和临床 表现进行分析
根据诊断结果制定相应 的治疗方案
超高分辨率显微成像技术
利用超高分辨率显微成像技术对细胞和组织进行精细观察和分析,为疾病诊断和治疗提供新 的视角和手段。
2024/1/29
分子影像技术
结合分子生物学和医学影像技术,对生物体内的分子进行可视化观察和分析,为疾病的早期 诊断和治疗提供有力支持。
25
06
医学影像诊断学实践案例分析
2024/1/29
16
04
医学影像阅片技巧与规范
2024/1/29
17
阅片前准备工作及注意事项
1 2
了解患者病史和检查目的 在阅片前,应详细了解患者的病史、症状、体征 以及检查目的,以便对影像资料有初步的认识和 预期。
选择合适的阅片环境 确保阅片室光线适宜,使用专业的阅片灯箱,以 提供均匀的照明条件,减少影像失真。
01
02
03
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特 性及在医学中的应用。
2024/1/29
X线成像原理
阐述X线穿透人体组织后 的吸收与散射,以及如何 通过探测器接收并转换为 可见图像。
X线设备
介绍X线机的构造、功能 及操作,包括X线管、高 压发生器、控制台等关键 部件。
8
CT成像原理及设备
医学影像诊断学名词解释

医学影像诊断学名词解释医学影像诊断学是临床医学中一项非常重要的领域,通过使用各种医学影像技术,如X射线、超声波、MRI和CT等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将对医学影像诊断学中的一些重要名词进行解释,以帮助读者更好地理解相关概念。
1. 医学影像诊断学医学影像诊断学是通过对医学影像学的研究和应用,结合临床病例和病人的情况,识别、分析和诊断疾病的学科。
它使医生能够通过观察和分析医学影像,确定疾病的类型、范围和发展情况,并作出相应的治疗计划。
2. 放射学放射学是医学影像学的一个重要分支,主要使用各种不同的放射线技术,如X射线和CT扫描,来生成医学影像。
放射学医生使用这些影像进行疾病的诊断和治疗规划。
放射学在肿瘤学、心血管病学和神经学等领域具有广泛的应用。
3. X射线X射线是医学影像学中最常用的一种技术,它通过使用高能X射线穿透人体组织,从而生成影像。
X射线能够显示骨骼结构和某些软组织的病变。
临床医生可以通过分析X射线影像,诊断骨折、肿瘤和肺部疾病等问题。
4. 超声波超声波是一种不会产生辐射的医学影像技术,它使用高频声波来生成影像。
超声波可以用于检查内脏器官、血管和婴儿的发育情况等。
超声波在妇科、产科和心血管领域等方面具有广泛的应用。
5. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种利用强大的磁场和无害的无线电波来生成影像的医学影像技术。
它可以显示器官、组织和血管的详细结构。
MRI在神经学、肌肉骨骼学和儿科学等领域中应用广泛。
6. 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种使用X射线和计算机技术来生成横断面影像的医学影像技术。
它可以提供关于身体不同部位的详细结构和病变的信息。
CT在肿瘤学、急诊医学和心血管学等领域有广泛的应用。
7. 放射剂量放射剂量是指患者或医务人员在接受放射线诊断和治疗时所受到的辐射量。
合理控制放射剂量对于保护患者和医务人员的健康非常重要。
8. 影像学报告影像学报告是放射科医生根据医学影像所做的诊断和解释。
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影像诊断超声诊断超声诊断的临床应用可清晰显示各种管腔结构,如心脏、大血管及外周血管及胆道等。
对活动界面能动态实时显示,观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。
◆检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等,如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。
◆检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
如胆囊、膀胱、胃等。
◆鉴别脏器内局灶性病变的性质。
◆检测积液的存在与否,对积液量的多少作出初步估计。
◆介入性诊断与治疗◆对一些疾病的治疗后动态随访二尖瓣、主动脉瓣病变声像图及心功能评价二尖瓣狭窄的异常声像图及心功能评价二维超声心动图表现:>>二尖瓣增厚,回声增强;>>二尖瓣活动僵硬,运动幅度减小;>>二尖瓣口面积缩小;>>腱索增粗缩短,乳头肌肥大;>>左心房明显增大。
二尖瓣口面积缩小M型超声心动图表现:二尖瓣前叶曲线双峰消失,呈城墙样改变,EF斜率减低;正常主动脉瓣关闭不全的异常声像图及心功能评价二维超声心动图表现:在左室长轴及主动脉根部短轴切面上,可见主动脉瓣反射增强、舒张期主动脉瓣闭合不良、左室容量负荷过重的表现。
多普勒超声心动图表现:舒张期可见五彩反流束自主动脉瓣口流向左室流出道。
胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图典型胆囊结石的特征:①胆囊内见一个或数个强光团、光斑,其后方伴声影或彗星尾。
②强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。
泌尿系结石的异常声像图肾结石脂肪肝、肝硬化的异常声像图脂肪肝的异常声像图弥漫性脂肪肝的声像图:肝内弥漫性密集、细小光点(肝内回声增多增强),呈“明亮肝”局限性脂肪肝的声像图表现:脂肪浸润区部位的高回声区与正常肝组织的相对低回声区,呈花斑状或不规则的片状。
肝硬化的异常声像图:肝体积缩小,逐步向右上移行。
肝包膜回声增强,呈锯齿样改变;肝内光点增粗增强,分布紊乱。
肝硬化的异常声像图门静脉内径增宽>1.3cm泌尿系统常见病的影像学表现泌尿系结石肾结石输尿管结石膀胱结石肾癌泌尿系结石:首选腹部平片检查肾结石:X线平片可见圆形、卵圆形或桑椹状致密影,密度高而均匀或浓淡不等或呈分层状。
输尿管结石:平片或CT:输尿管走行区域内米粒大小的高密度影静脉肾盂造影可见造影剂中止在结石处,其上方尿路扩张。
膀胱结石:X线平片可见耻骨联合上方圆形或卵圆形致密影,结石可随体位而改变位置。
肾癌尿路造影:可见肾盏伸长、狭窄、受压变形,或肾盏封闭、扩张。
CT:肾实质内肿块骨与关节常见病的影像学表现长骨骨折X线检查:诊断骨折最常用、最基本的方法CT:不是诊断骨折的常规检查方法解剖结构比较复杂部位(如骨盆、髋关节、肩关节、脊柱、面部等)的诊断、诊断骨折碎片的数目等较普通X线有优势MRI显示骨折不如CT长骨骨折可见骨皮质连续性中断、骨小梁断裂和歪曲,有边缘光滑锐利的线状透亮阴影,即骨折线。
正确答案:右腓骨骨折脊柱骨折主要发生在胸椎下段和腰椎上段,以单个椎体损伤多见。
多为高处坠落,足或臀先着地时。
高处跌落伤,腰1压缩骨折,可见椎体楔形变,脊柱后凸畸形,椎间隙不窄。
CT对脊椎骨折的定位、骨折类型、骨折片移位程度以及椎管有无变形、狭窄等的诊断优于普通平片。
MRI对脊椎骨折及有无椎间盘突出、韧带撕裂等有较高的诊断价值。
椎体单纯压缩骨折CT二维矢状位重建三维重建,骨皮质断裂和椎体压缩明确可见,脊柱后凸畸形明显,椎管不狭窄。
椎间盘突出青壮年多发,下段腰椎最容易发生X线平片可见:①椎间隙变窄。
②椎体后缘唇样肥大增生、骨桥形成或游离骨块。
③Schmorl结节:椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影。
CT检查:根据椎间盘变形的程度,分为椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出3种,以椎间盘突出最为严重。
CT直接征象是:椎间盘后缘变形,有局限性突出。
MRI检查:是诊断椎间盘突出的最好方法。
在矢状面可见突出的椎间盘向后方或侧后方伸出;横断面上突出的椎间盘局限突出于椎体后缘;考点汇集长骨骨折脊柱骨折椎间盘突出X线平片常规检查CT检查常规检查MRI检查常规检查急性化脓性骨髓炎X线表现以骨质疏松、破坏为主。
两周内可无阳性X线表现。
发病2周后X线表现CT表现:能较清楚地显示软组织感染、骨膜下脓肿以及骨破坏和死骨,尤其有助于发现平片不能显示的小的破坏区和死骨。
MRI检查:对显示骨髓腔内改变和软组织感染优于平片和CT。
慢性化脓性骨髓炎临床慢性病程,脓腔及死骨长期存在病理死骨积存细菌,抗菌素不易进入炎症呈长期慢性的过程慢性化脓性骨髓炎X线表现以骨增生硬化为主骨关节结核长骨结核好发于好发于骺和干骺端X线早期骨质疏松:局限性类圆形骨质破坏区碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称“泥沙”状死骨骨膜反应轻微易侵入关节脊椎结核好发部位顺次为:腰、胸、颈、骶尾X线表现椎体楔形变(松质骨破坏和脊柱承重)椎间隙变窄或消失(早期病变累及椎体上下缘)冷脓肿形成脊椎后突,侧弯畸形关节结核骨型关节结核滑膜型关节结核骨型关节结核以骨骺、干骺端结核为基础关节周围软组织肿胀关节间隙不对称关节骨质的破坏滑膜型关节结核早期肿胀,关节间隙可增宽进展期骨质疏松虫蚀状,对称性关节边缘破坏关节间隙变窄出现较晚(缺少蛋白溶解酶)晚期关节纤维性强直骨肿瘤影像学在骨肿瘤诊治中的作用显示(定位)肿瘤瘤体临近组织判断(定性)良性、恶性原发性、转移性确诊临床、实验室检查影像学病理检查影像学评价发病部位年龄各种肿瘤有一定的年龄分布规律病变数目单发(原发),多发(转移)骨质变化良(边薄、膨胀)恶(破坏)骨膜增生良(无)恶(有)软组织变化良(推移)恶(浸润)骨巨细胞瘤良性多见临床与病理年龄20~40岁部位已闭合的四肢长骨骨骺病理分型非侵袭性、侵袭性骨巨细胞瘤X线表现特点偏心性、膨胀性生长X线表现分为典型性和非典型性典型性皂泡样,膨胀性生长非典型性溶骨性破坏(骨皮质吸收,破坏)肿瘤内无钙化偏侧性的膨胀性骨质破坏透亮区囊性膨账性骨破坏区CT:1.骨端的囊性膨胀性2.骨壳基本完整3.骨破坏与正常骨小梁的交界处多没有骨增生硬化带。
4.骨破坏区内无钙化和骨化影骨肉瘤临床与病理年龄11~20岁部位膝关节,肩关节临床表现痛、肿、早期远处转移病理学特点肿瘤性骨组织骨肉瘤分型成骨型肿瘤性骨样组织和骨组织成分为主溶骨型破骨成分为主混合型上述成分混合骨肉瘤影像学表现骨髓腔内不规则的骨破坏和骨增生骨皮质的破坏骨膜增生—葱皮样、放射状、Codman三角(袖口征)软组织肿块肿瘤骨—诊断骨肉瘤要点云絮状、针状、斑块状骨膜增生:葱皮样、放射状、Codman三角(袖口征)骨肉瘤不同期的肿瘤造成不同的影像学表现成骨型骨增生(为主)+骨破坏+骨膜反应+软组织肿块溶骨型骨破坏(为主)+骨增生+骨膜反应+软组织肿块混合型-上述成分混合(临床最常见)转移性骨肿瘤原发癌依次来自乳腺、甲状腺、前列腺、肺、肾、鼻咽、宫颈好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨长骨见于膝肘部以上,远端少见可分溶骨型、成骨型及混合型溶骨型转移多见于肾、甲状腺、肺、宫颈、肠癌多发性蚕食或鼠咬状骨质破坏病灶可融合成大片溶骨区常并发病理骨折很少出现骨膜反应成骨型转移多见于前列腺、乳腺、鼻咽、膀胱、肺癌带瘤生存斑点状或块状骨质硬化影,边缘不整骨小梁增厚,间隙变窄骨外形大多不变类风湿性关节炎(RA)全身性结缔组织病,与感染与变态反应有关多见于中年女性病理滑膜炎症、增生、肉芽组织形成、纤维化类风湿性关节炎X线表现早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松中期关节面骨质破坏、糜烂呈小囊样变关节间隙变窄晚期骨质疏松显著,软组织萎缩关节半脱位或全脱位,畸形关节纤维性强直常见中枢神经系统疾病的影像学表现脑血管病脑出血最常见的病因:高血压性脑出血出血部位:基底节、丘脑、脑桥和小脑。
根据血肿演变分为:急性期、吸收期和囊变期CT、MRI可以确诊高血压出血CT表现及演变高密度、周围水肿低密度、占位效应脑梗死常见的原因:脑血栓形成、脑栓塞、低血压和凝血状态等。
病理上分为:缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死。
CT表现:缺血性脑梗死:12~24小时之内:CT无异常所见;2~3周后:病变处的密度越来越低;1~2个月后:可见边界清楚的低密度囊腔。
突发口角歪斜5个小时及48小时对比CT表现:出血性脑梗死:◆在密度低的脑梗死灶内,见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影;◆由于占位,中线轻度移位;◆2~3周后,病变处密度逐渐变低。
出血性脑梗死CT表现:腔隙性脑梗死:发病12~24小时之内,CT无异常所见;典型者可见:小片状密度减低影,边缘模糊,无占位效应。
MRI检查:MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高,发病后1小时即可见局部脑回肿胀,脑沟变浅。
蛛网膜下腔出血CT表现为:脑沟、脑池、脑裂内密度增高影,脑沟、脑裂、脑池增大。
出血一般7天左右吸收,此时CT检查无异常发现,但MRI仍可见高信号出血灶痕迹。
冠状动脉造影检查的临床意义放射性核素诊断要点串串烧临床意义甲状腺吸131碘功能测定可用于甲状腺的辅助诊断或鉴别诊断。
禁用于妊娠及哺乳期妇女。
吸碘率增高见于:甲状腺功能亢进:吸131碘率增高,且吸131碘高峰前移。
地方性缺碘性甲状腺肿:吸131碘率增高,无高峰前移。
吸碘率降低见于:甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎。
甲状腺素测定的临床意义◆TT3、TT4:甲状腺功能判定◆FT3、FT4:准确和敏感,其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4。
血清促甲状腺激素(TSH)测定的临床意义◆TSH增高见于甲状腺功能减退症;◆TSH降低主要见于甲状腺功能亢进症。