最新儿童哮喘防治主题讲座课件
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(医学课件)儿童哮喘防治课件演示课件
哮喘严重发作时，患儿会出现呼吸困难，如 呼吸急促、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨 上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。Biblioteka 哮喘的并发症呼吸衰竭
哮喘严重发作时，可能引发呼吸衰竭，导 致低氧血症和高碳酸血症。
气胸
哮喘发作时，气体可能进入肺泡并进入肺 间质，形成气胸。
心力衰竭
长期哮喘可能引起心脏负荷增加，导致心 力衰竭。
纵隔气肿
哮喘严重发作时，可能引发纵隔气肿，导 致胸痛、呼吸困难等症状。
哮喘的严重程度分级
轻度哮喘
症状较轻，活动不受限，肺功能损 害轻微。
中度哮喘
症状明显，活动受限，肺功能损害 中等。
重度哮喘
症状严重，活动严重受限，肺功能 损害严重。
危重哮喘
症状危急，需要紧急抢救，可能导 致死亡。
03
儿童哮喘的诊断与鉴别诊断
哮喘的诊断标准
01
02
03
04
05
反复发作的喘息、咳嗽 、气促和胸闷，多与接 触变应原、冷空气、物 理或化学性刺激以及病 毒性上呼吸道感染、运 动等有关。
双肺听诊可闻及散在或 弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音。
上述症状和体征经抗哮 喘治疗有效或自行缓解 。
排除其他疾病所引起的 喘息、咳嗽、气促和胸 闷。
哮喘的药物治疗
激素类药物
01
激素类药物是治疗哮喘的有效药物之一，包括吸入型和口服型
，可根据孩子的病情选择合适的药物。
非激素类药物
02
非激素类药物包括白三烯受体拮抗剂、抗组胺药等，对于轻度
哮喘或激素类药物不耐受的孩子可选择此类药物。
生物制剂
03
近年来，生物制剂逐渐应用于哮喘治疗，包括免疫球蛋白、抗
肿瘤坏死因子等，可有效控制哮喘症状，提高生活质量。
小儿哮喘防治宣教PPT课件
低复发风险。
05
家庭护理与心理支持
家庭环境优化建议
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气污染，减少哮喘发作的诱因 。
维持适宜温湿度
保持室内适宜的温度和湿度，有助于缓解患儿呼吸道症状 。
避免室内过敏原
尽量避免养宠物、种植花草等可能引起过敏的物品，以减 少哮喘发作的风险。
家长心理调适技巧
接受现实，保持积极心态
临床表现与分型
临床表现
小儿哮喘的典型症状包括反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难。在急性发作期，患 儿可能出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等严重症状。缓解期则症状减轻或消失 。
分型
根据临床表现和病程，小儿哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。 此外，还可根据病情严重程度分为轻度、中度和重度哮喘。
诊断标准及鉴别诊断
共同制定护理计划
与患儿一起制定护理计 划，让其参与到自己的 治疗和护理过程中来， 有助于提高患儿的依从 性。
06
学校及社会参与角色
学校健康教育普及
1 2
开设小儿哮喘相关课程
通过课堂教学、专题讲座等形式，向学生传授小 儿哮喘的基本知识、防治方法和自我管理技能。
加强师资培训
对学校教师进行小儿哮喘防治知识的培训，提高 教师的专业素养和教学能力。
关注患儿情绪变化
密切观察患儿的情绪变化，及时给予安慰和支持，避免其产生焦虑 、抑郁等负面情绪。
创造轻松愉快的环境
为患儿创造一个轻松愉快的生活和学习环境，有助于缓解其心理压力 。
亲子沟通技巧
倾听患儿心声
耐心倾听患儿的诉说， 了解其内心需求和感受 ，有助于增进亲子关系 。
鼓励表达情感
鼓励患儿表达自己的情 感和想法，家长要给予 积极的回应和支持。
05
家庭护理与心理支持
家庭环境优化建议
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气污染，减少哮喘发作的诱因 。
维持适宜温湿度
保持室内适宜的温度和湿度，有助于缓解患儿呼吸道症状 。
避免室内过敏原
尽量避免养宠物、种植花草等可能引起过敏的物品，以减 少哮喘发作的风险。
家长心理调适技巧
接受现实，保持积极心态
临床表现与分型
临床表现
小儿哮喘的典型症状包括反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难。在急性发作期，患 儿可能出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等严重症状。缓解期则症状减轻或消失 。
分型
根据临床表现和病程，小儿哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。 此外，还可根据病情严重程度分为轻度、中度和重度哮喘。
诊断标准及鉴别诊断
共同制定护理计划
与患儿一起制定护理计 划，让其参与到自己的 治疗和护理过程中来， 有助于提高患儿的依从 性。
06
学校及社会参与角色
学校健康教育普及
1 2
开设小儿哮喘相关课程
通过课堂教学、专题讲座等形式，向学生传授小 儿哮喘的基本知识、防治方法和自我管理技能。
加强师资培训
对学校教师进行小儿哮喘防治知识的培训，提高 教师的专业素养和教学能力。
关注患儿情绪变化
密切观察患儿的情绪变化，及时给予安慰和支持，避免其产生焦虑 、抑郁等负面情绪。
创造轻松愉快的环境
为患儿创造一个轻松愉快的生活和学习环境，有助于缓解其心理压力 。
亲子沟通技巧
倾听患儿心声
耐心倾听患儿的诉说， 了解其内心需求和感受 ，有助于增进亲子关系 。
鼓励表达情感
鼓励患儿表达自己的情 感和想法，家长要给予 积极的回应和支持。
儿童支气管哮喘防治指南课件
药等药物可能诱发哮喘发作
污染等也可能诱发哮喘发作
作
• 感染可能导致气道炎症
• 药物可能导致气道炎症
• 这些因素可能通过影响
• 过敏原暴露可能导致气
和气道高反应性
和气道高反应性
气道炎症和气道高反应性导
道炎症和气道高反应性
致哮喘发作
02
儿童支气管哮喘的临床表现与
诊断
儿童支气管哮喘的临床症状
喘息
⌛️
• 表现为呼气时哮鸣音，
病程和严重程度
• 感染、烟草暴露等环境因素可能诱
• 免疫球蛋白E（IgE）水平升高与哮
发哮喘发作
喘的发病和严重程度相关
儿童支气管哮喘的诱发因素
过敏原
感染
药物
其他
• 尘螨、花粉、动物皮屑
• 病毒、细菌等呼吸道感
• 阿司匹林、非甾体抗炎
• 运动、情绪波动、空气
等常见过敏原可诱发哮喘发
染可能诱发哮喘发作
儿童支气管哮喘急性发作后的随访与康复
随访
康复
• 病情稳定后，定期进行随访，评估治疗效果
• 学会自我管理，提高治疗效果
• 遵循医嘱，调整治疗方案
• 康复锻炼，增强体质，提高免疫力
• 关注心理状态，提供心理支持
XX
THANK YOU FOR WATCHING
谢谢观看
小无名 DOCS
• 吸入性皮质类固醇可能引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等副作用
• 支气管舒张剂可能引起心悸、手抖等副作用
• 遵循医嘱，定期检查，及时发现和处理副作用
⌛️
04
儿童支气管哮喘的非药物治疗
与生活方式调整
儿童支气管哮喘的吸入治疗与护理
(医学课件)儿童哮喘防治课件演示课件
长期管理
THANKS
感谢观看
普及哮喘知识
开展哮喘知识宣传和教育，提高公众对哮喘的认识和了解。
建立健康生活方式
引导儿童养成良好的生活习惯，如不吸烟、不饮酒、避免过度劳累等，以降低哮喘的风险。
加强健康宣教
向公众宣传哮喘患者自我管理的意义和方法，帮助他们了解如何进行自我诊断、自我监测和自我治疗。
对公众进行宣教
哮喘患者自我管理
向家庭宣传关爱哮喘儿童的重要性，提供家庭护理知识和技巧，帮助家庭成员更好地照顾和管理哮喘儿童。
哮喘病的常见诱因
过敏原是哮喘病最常见的诱因之一，包括花粉、灰尘、动物毛发等。
过敏原
呼吸道感染如感冒、喉炎等也是哮喘病的常见诱因。
呼吸道感染
情绪波动也可能诱发哮喘病的发作。
情绪波动
运动也可能会诱发哮喘病的发作，特别是在运动过度的情况下。
运动
03
儿童哮喘的诊断与治疗
反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加剧。
发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
排除其他疾病所引起的喘息、气促和胸闷。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音）。应至少具备以下一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性、PEF平均变异率≥10%、FeNO≥25 ppbຫໍສະໝຸດ 哮喘病的诊断标准01
02
03
04
05
04
儿童哮喘的预防措施
加强环保法规的制定和执行，减少工业废气、废水、固体废弃物的排放，降低对大气、水体和土壤的污染。
控制环境污染
减少工业排放
推广清洁能源，减少燃煤和燃油的使用，降低室内外的空气污染。
发展清洁能源
THANKS
感谢观看
普及哮喘知识
开展哮喘知识宣传和教育，提高公众对哮喘的认识和了解。
建立健康生活方式
引导儿童养成良好的生活习惯，如不吸烟、不饮酒、避免过度劳累等，以降低哮喘的风险。
加强健康宣教
向公众宣传哮喘患者自我管理的意义和方法，帮助他们了解如何进行自我诊断、自我监测和自我治疗。
对公众进行宣教
哮喘患者自我管理
向家庭宣传关爱哮喘儿童的重要性，提供家庭护理知识和技巧，帮助家庭成员更好地照顾和管理哮喘儿童。
哮喘病的常见诱因
过敏原是哮喘病最常见的诱因之一，包括花粉、灰尘、动物毛发等。
过敏原
呼吸道感染如感冒、喉炎等也是哮喘病的常见诱因。
呼吸道感染
情绪波动也可能诱发哮喘病的发作。
情绪波动
运动也可能会诱发哮喘病的发作，特别是在运动过度的情况下。
运动
03
儿童哮喘的诊断与治疗
反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加剧。
发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
排除其他疾病所引起的喘息、气促和胸闷。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音）。应至少具备以下一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性、PEF平均变异率≥10%、FeNO≥25 ppbຫໍສະໝຸດ 哮喘病的诊断标准01
02
03
04
05
04
儿童哮喘的预防措施
加强环保法规的制定和执行，减少工业废气、废水、固体废弃物的排放，降低对大气、水体和土壤的污染。
控制环境污染
减少工业排放
推广清洁能源，减少燃煤和燃油的使用，降低室内外的空气污染。
发展清洁能源
世界哮喘日儿童哮喘的防与治科普课件PPT
有两种方法可以检测过敏原
皮肤试验 采血检测过敏原抗体
医生通过具体病情来决定用哪 种方法，有时需要同时用两种 方法检测进行综合判断。
使哮喘加重的刺激物
香烟烟雾。 强烈的刺激性气味（如杀虫剂、油漆、装修污
染物甲醛等）。 燃烧物的烟雾（蚊香、熏香、燃放的烟花、厨
房的油烟等） 。
使哮喘加重的刺激物
体征: 烦躁、气促；胸廓饱满，呼 气相哮鸣音。
得了哮喘怎么办？
哮喘该如何治疗？
虽然，哮喘是个难以治愈的慢性疾病，但 是，可以通过药物治疗、合理的规避措施 与疾病管理来减少患者哮喘的急性发作， 达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患 者及其家庭生活质量，大幅度降低社会医 疗费用的支出。
得了哮喘怎么办？
哮喘的治疗目标
(1)达到并维持症状的控制 (2)维持正常活动水平，包括运动能力 (3)维持肺功能水平尽量接近正常 (4)预防哮喘急性发作 (5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应 (6)预防哮喘导致的死亡
得了哮喘怎么办？
哮喘的治疗原则
原 则：坚持长期、持续、规范、个体化治疗。 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 。 持续期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反。 应性、避免触发因素、自我管理。
呼吸道感染
最常见的为病毒性感冒。感冒病毒本身会对气道造成炎症性的损伤，也会使哮喘患儿原本反应 性增高的气道变得更加敏感。
天气变化
沙尘天气、温度骤冷骤热、气压或湿度的剧烈改变都会使敏感的气道出现不适。
空气污染
长期暴露于污染环境（如车辆尾气、雾霾）中会大幅增加哮喘病的患病率，增加哮喘急性加重 的风险。
使哮喘加重的刺激物
控制哮喘，我们共同努力！
目录
什么是哮喘 哮喘的病因 得了哮喘怎么办？ 哮喘的家庭管理
(医学课件)儿童哮喘防治课件演示课件
件演示课件2023-10-28CATALOGUE目录•儿童哮喘概述•儿童哮喘的诊断•儿童哮喘的治疗•儿童哮喘的预防与控制01儿童哮喘概述儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道，导致气道对各种刺激物过度反应，引起气道狭窄，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。
哮喘主要发生于儿童期，多数在3岁以内起病，且男孩较女孩更易发病。
什么是儿童哮喘儿童哮喘的发病率较高，且呈逐年上升趋势。
不同国家和地区的儿童哮喘发病率存在差异，但总体来说，工业化程度高的国家和地区发病率较高。
儿童哮喘的发病率及分布儿童哮喘的病因与发病机制儿童哮喘的病因较为复杂，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。
环境因素主要包括空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染等，这些因素可诱发或加重哮喘的症状。
遗传因素是指哮喘具有家族聚集现象，亲属患病率高于一般人群。
免疫因素是指哮喘患者的免疫系统存在异常，对各种过敏原的刺激产生过度的免疫反应，导致气道炎症和气道高反应性。
02儿童哮喘的诊断反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
排除其他原因引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
哮喘反复发作，呈慢性过程，常有家族或个人过敏史。
发作时双肺可闻及哮鸣音，呼气音延长，上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
儿童哮喘的诊断标准儿童哮喘的诊断程序1. 确定是否存在可疑哮喘症状。
3. 进行过敏原检查，如皮肤点刺试验或血清过敏原特异性IgE测定。
2. 进行肺功能检查，如肺通气功能检查、支气管激发试验或运动试验。
4. 根据病史和检查结果综合判断是否符合哮喘诊断标准。
儿童哮喘的鉴别诊断多见于婴幼儿，常继发于上呼吸道感染，咳嗽为主要症状，肺部听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。
喘息性支气管炎接触过敏原后出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，与哮喘症状同时存在。
变应性鼻炎肺部感染引起的支气管炎症，常有发热、咳嗽、气促、肺部固定性中、细湿啰音等症状。
哮喘的预防PPT课件
减少家庭和工作环境中的过敏原，如尘螨、 霉菌和动物皮屑。
保持室内通风，定期清洁，使用空气净化器 。
如何有效预防哮喘？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
适度锻炼、充足睡眠和心理健康也对预防有 帮助。
如何有效预防哮喘？
遵循医嘱
患者应定期服用预防性药物，并遵循医生的 用药指导。
定期复查和调整治疗方案是管理哮喘的重要 措施。
社区活动和健康教育能够增强公众的防范意识。
谢谢观看
谁容易得哮喘？
环境因素
生活在空气污染严重地区的人群，及有宠物 和霉菌的家庭也更易发病。
季节变化和气候条件也会影响哮喘的发作频 率。
谁容易得哮喘？
职业风险
某些职业，如化工、建筑和农业，可能增加 哮喘的风险。
长期接触化学品和粉尘可导致行预防？
早期干预
在儿童早期进行过敏原检测，及时识别风险因素 。
早期诊断和干预可降低哮喘的发病率。
何时进行预防？
定期检查
定期进行肺功能检查，监测呼吸道健康状况。
特别是高风险人群，需更加频繁地进行检测。
何时进行预防？
健康教育
提高公众对哮喘的认识，指导患者及家属如何管 理。
教育内容包括识别症状、使用药物和避免诱因。
如何有效预防哮喘？
如何有效预防哮喘？
环境控制
哮喘的预防
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁容易得哮喘？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何有效预防哮喘？ 5. 总结与展望
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道发炎和狭 窄。
常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。
什么是哮喘？
保持室内通风，定期清洁，使用空气净化器 。
如何有效预防哮喘？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
适度锻炼、充足睡眠和心理健康也对预防有 帮助。
如何有效预防哮喘？
遵循医嘱
患者应定期服用预防性药物，并遵循医生的 用药指导。
定期复查和调整治疗方案是管理哮喘的重要 措施。
社区活动和健康教育能够增强公众的防范意识。
谢谢观看
谁容易得哮喘？
环境因素
生活在空气污染严重地区的人群，及有宠物 和霉菌的家庭也更易发病。
季节变化和气候条件也会影响哮喘的发作频 率。
谁容易得哮喘？
职业风险
某些职业，如化工、建筑和农业，可能增加 哮喘的风险。
长期接触化学品和粉尘可导致行预防？
早期干预
在儿童早期进行过敏原检测，及时识别风险因素 。
早期诊断和干预可降低哮喘的发病率。
何时进行预防？
定期检查
定期进行肺功能检查，监测呼吸道健康状况。
特别是高风险人群，需更加频繁地进行检测。
何时进行预防？
健康教育
提高公众对哮喘的认识，指导患者及家属如何管 理。
教育内容包括识别症状、使用药物和避免诱因。
如何有效预防哮喘？
如何有效预防哮喘？
环境控制
哮喘的预防
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁容易得哮喘？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何有效预防哮喘？ 5. 总结与展望
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道发炎和狭 窄。
常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。
什么是哮喘？
儿童哮喘健康教育PPT课件
详细了解家族成员哮喘病史，有 助于评估儿童患病风险及制定个 性化预防策略。
环境因素及生活习惯调整
环境因素
空气污染、过敏原（如尘螨、花粉）等环境因素可诱发或加 重哮喘症状。
生活习惯调整
保持室内清洁、定期通风换气、避免接触过敏原等措施有助 于降低哮喘发作风险。
疫苗接种与预防措施建议
疫苗接种
及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等 ，降低呼吸道感染风险，进而减少哮 喘发作。
健康保障。
支持者
家长要给予儿童情感上 的支持，鼓励其积极参 与治疗和康复过程，增
强自信心。
05
学校环境中哮喘儿童关注 要点
学校医务室建设和管理要求
配备专业医护人员
学校医务室应配备具有儿科和呼 吸科经验的医护人员，以便对哮 喘儿童进行专业的管理和指导。
完善医疗设备
医务室应配备必要的医疗设备， 如峰流速仪、雾化吸入器等，以 便及时对哮喘儿童进行诊断和治
个体化治疗
针对不同患儿的年龄、病情和药物反应等特点， 制定个体化的治疗方案。
3
及时调整治疗
根据患儿病情变化情况和治疗效果，及时调整治 疗方案，以确保病情得到有效控制。
提高家长参与度和依从性
家长教育
01
向家长普及哮喘知识，包括发病机制、治疗方法、预防措施等
，提高家长对哮喘的认知水平。
家庭环境改善
02
Hale Waihona Puke 注意药物副作用定期随访
关注药物可能引起的副作用，如吸入型糖 皮质激素可能导致口腔念珠菌感染等，及 时采取措施预防和处理。
定期到医院随访，评估病情控制情况，及 时调整治疗方案。
04
家庭护理与心理支持策略
家庭环境优化建议
减少室内过敏原
环境因素及生活习惯调整
环境因素
空气污染、过敏原（如尘螨、花粉）等环境因素可诱发或加 重哮喘症状。
生活习惯调整
保持室内清洁、定期通风换气、避免接触过敏原等措施有助 于降低哮喘发作风险。
疫苗接种与预防措施建议
疫苗接种
及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等 ，降低呼吸道感染风险，进而减少哮 喘发作。
健康保障。
支持者
家长要给予儿童情感上 的支持，鼓励其积极参 与治疗和康复过程，增
强自信心。
05
学校环境中哮喘儿童关注 要点
学校医务室建设和管理要求
配备专业医护人员
学校医务室应配备具有儿科和呼 吸科经验的医护人员，以便对哮 喘儿童进行专业的管理和指导。
完善医疗设备
医务室应配备必要的医疗设备， 如峰流速仪、雾化吸入器等，以 便及时对哮喘儿童进行诊断和治
个体化治疗
针对不同患儿的年龄、病情和药物反应等特点， 制定个体化的治疗方案。
3
及时调整治疗
根据患儿病情变化情况和治疗效果，及时调整治 疗方案，以确保病情得到有效控制。
提高家长参与度和依从性
家长教育
01
向家长普及哮喘知识，包括发病机制、治疗方法、预防措施等
，提高家长对哮喘的认知水平。
家庭环境改善
02
Hale Waihona Puke 注意药物副作用定期随访
关注药物可能引起的副作用，如吸入型糖 皮质激素可能导致口腔念珠菌感染等，及 时采取措施预防和处理。
定期到医院随访，评估病情控制情况，及 时调整治疗方案。
04
家庭护理与心理支持策略
家庭环境优化建议
减少室内过敏原
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呼吸道感染
最常见的为病毒性感 冒。感冒病毒本身会对气 道造成炎症性的损伤，也 会使哮喘患儿原本反应性 增高的气道变得更加敏感。
天气变化
沙尘天气、温度骤 冷骤热、气压或湿度的 剧烈改变都会使敏感的 气道出现不适。
空气污染
长期暴露于污染环境（如车辆尾气、雾霾）中会大 幅增加哮喘病的患病率，增加哮喘急性加重的风险。
儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版). 中华儿科杂志, 2016. 54(3): 167-181.
哮喘的发病部位
细 支 气 管
气道和肺的关系
正常支气管与哮喘支气管区别
正常细支气管与哮喘细支气管横断面
正常细支气管
患哮喘的细支气管
哮喘发病率逐渐升高
我国0～14岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长:
哮喘的治疗原则
原 则：坚持长期、持续、规范、个体化治疗 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 持续期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发
因素、自我管理
哮喘的药物治疗
• 常用急性发作期快速缓解药物
短效吸入型2受体激动剂 短效口服2受体激动剂 全身性糖皮质激素 抗胆碱能药物
发作
严重发作
加重期间
发作
在“日常生活”中哮喘是一种易变的疾病
得了哮喘怎么办？
现实
家长焦虑紧张 引起哮喘发病的因素极为复杂，这是一种迄 今为止很难治愈的慢性疾病 发病率增加
哮喘患儿的感受： “我的肺就象有一个 坚硬的金属外壳，失 去弹性，我必须很费 力才能呼吸”
哮喘急性发作
• 症状：咳嗽、喘息、呼吸困难，发绀；严重者大汗淋 漓，面色苍白，言语不能等
• 体征: 烦躁、气促；胸廓饱满，呼气相哮鸣音
哮喘该如何治疗？
虽然，哮喘是个难以治愈的慢性疾病，但是，可以通过 药物治疗、合理的规避措施与疾病管理来减少患者哮喘的急性 发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患者及其家庭生 活质量，大幅度降低社会医疗费用的支出。
哮喘的治疗目标
(1)达到并维持症状的控制 (2)维持正常活动水平，包括运动能力 (3)维持肺功能水平尽量接近正常 (4)预防哮喘急性发作 (5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应 (6)预防哮喘导致的死亡
儿童哮喘患病率逐渐升高
全国约有600多万儿童哮喘患者。 约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人 肺心病。
哮喘严重影响儿童的身心健康，也 给家庭和社会带来沉重的精神和经济 负担。
哮喘的危害
并发症
•急性严重发作——缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭、心力衰竭 •营养不良、生长发育障碍 •反复呼吸道感染 •慢性阻塞性肺疾病，肺心病
哮喘的病因
遗传因素
环境因素
向莉，陈育智. 支气管哮喘. 见：江载芳，申昆玲，沈颖主编. 诸福棠实用儿科学第八版. 北京：人民卫生出版 社，2015.3，706-722.
遗传因素
父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的机会是25%，父母双方都 有哮喘，孩子得哮喘的机会是50%
父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出 来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素非常重 要
尘螨
常见的过敏症状
眼睛：眼痒、结膜充血、流泪 鼻：打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵 皮肤：皮疹、搔痒、风团 呼吸道：喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽 消化道：口唇痒麻、唇肿、咽痒、呕吐、腹痛、腹泻等 神经系统：偏头痛 严重的过敏性休克表现为过敏症状进展迅速，波及全身，很快出现 呼吸和循环衰竭
环境因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
强烈刺激物
过敏原
吸烟
运动
感冒
天气变化
剧烈情绪波动
空气污染
（如大哭、大笑、生气或惊恐）
什么是过敏和过敏原？
当人体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某 种过敏原刺激后，出现局部或全身性的强烈反应，轻者 如鼻炎、结膜炎、皮肤湿疹、荨麻疹、腹痛等，重者如 哮喘发作或过敏性休克
剧烈的情绪波动
儿童过度的兴奋（如 大笑等）、紧张（如受到 惊吓等）或焦虑等会通过 神经内分泌因素的变化诱 发哮喘 。
以下症状经常是哮喘发作的征象
喘息，严重时在胸部可以听到哮鸣音（“咝咝”声或 “吱吱”声，类似拉风箱的声音） • 胸闷（胸部有压迫感） • 呼吸困难（发憋、气促） • 咳嗽（频繁的干咳或伴有粘痰）
什么是哮喘
支气管哮喘的简称
儿童时期最常见的慢性气道疾病 特征为：慢性气道炎症和气道高反应性【很小的刺激（如冷空气、 烟雾等）就会引发咳嗽、喘息】 以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间 和(或)凌晨发作或加剧，与细菌、病毒等引起的呼吸道感染不同（易 被误诊为气管炎、支气管炎、肺炎）
健康中国行-全民慢病防治素养促进行动
吸入性过敏原
室内：尘螨、蟑螂、霉 菌有皮毛的动物（猫、 狗） 室外：花粉、霉菌
显微镜下看到的尘螨
食物发霉
常见食物过敏原有：
牛奶 鸡蛋 花生 小麦 黄豆 鱼 水果（桃、芒果） 蔬菜（芹菜、菠菜） 坚果 海鲜（虾、蟹、贝类）
药物
如阿司匹林等
常见引起哮喘发作的过敏原和触发物
哮喘的药物治疗
• 常用慢性持续期控制药物 – 吸入型糖皮质激素
– 白三烯调节剂 – 长效吸入ß2受体激动剂 – 长效ß2受体激动剂贴剂 – 联合治疗
吸入疗吸法入的疗各法种的辅各助种吸辅纳助器吸（纳储器雾Space罐r ）
全国 1990年 2000年 2010年
0.09%～2.6% 0.52%～3.34% 0.97％～3.06％
性别：男性儿童哮喘患病率明显高于女性,分别为3.51％和2.29％
三次全国儿童哮喘流调患病率对比
全国儿科哮喘协作组1990、2000、2010三次流调儿童哮喘累积患病率和现患率均呈显著上升趋势
有两种方法可以检测过敏原
皮肤试验 采血检测过敏原抗体
医生通过具体病情来决定用哪种 方法，有时需要同时用两种方法 检测进行综合判断
使哮喘加重的刺激物
• 香烟烟雾 • 强烈的刺激性气味（如杀虫剂、油漆、 装修污染物甲醛等） • 燃烧物的烟雾（蚊香、熏香、燃放的 烟花、厨房的油烟等）
运动
• 病情没有得到控制的哮喘患儿， 剧烈运动成为诱发哮喘的危险因 素 • 剧烈运动本身使心肺功能的负荷 增加 • 在运动过程中可能造成的恶劣环 境也成为诱发因素