非计划性拔管的原因及预防
非计划性拔管的原因分析及整改措施文献
非计划性拔管的原因分析及整改措施文献非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者将置入的管道自行拔除或因操作不当等原因导致管道脱落。
非计划性拔管是临床护理中常见的问题，它可能导致患者病情恶化、住院时间延长、医疗费用增加，甚至危及患者生命。
为了降低非计划性拔管的发生率，有必要对其原因进行分析，并采取相应的整改措施。
一、非计划性拔管的原因分析1. 患者因素（1）患者意识不清：患者意识不清时，容易受到外界刺激而拔管。
（2）患者疼痛：患者疼痛时，为了缓解痛苦，可能会自行拔管。
（3）患者恐惧、焦虑：患者对置入管道产生的恐惧和焦虑，可能导致自行拔管。
（4）患者不舒适：患者感到不舒适时，可能会尝试拔除管道。
2. 医护人员因素（1）操作不当：医护人员在置管、固定和搬运患者过程中操作不当，可能导致管道脱落。
（2）评估不足：医护人员对患者的病情评估不足，未能及时发现拔管风险。
（3）沟通不足：医护人员与患者及家属沟通不足，导致患者及家属对管道的重要性认识不足。
（4）巡视不及时：医护人员巡视不及时，未能发现并处理管道脱落的风险。
3. 管道因素（1）固定不牢固：管道固定不牢固，容易因患者活动或外界因素导致脱落。
（2）管道质量问题：管道质量不合格，可能导致使用过程中脱落。
二、非计划性拔管的整改措施1. 患者管理（1）加强健康教育：向患者及家属讲解管道的重要性，提高他们的自我防护意识。
（2）提高患者舒适度：根据患者需求，调整床位、姿势等，减轻患者不适。
（3）给予心理支持：针对患者的恐惧、焦虑等心理问题，给予心理疏导和关爱。
（4）疼痛管理：对疼痛患者给予合理镇痛，减轻疼痛导致的拔管风险。
2. 医护人员管理（1）加强培训：提高医护人员置管、固定和搬运患者的操作技能。
（2）完善评估体系：建立健全患者病情评估体系，及时发现拔管风险。
（3）加强沟通：加强与患者及家属的沟通，提高他们对管道重要性的认识。
（4）加强巡视：合理安排医护人员巡视，确保及时发现并处理管道脱落风险。
非计划性拔管不良事件原因分析及整改措施
非计划性拔管不良事件原因分析及整改措施哎呀，这可真是个让人头疼的问题啊！非计划性拔管不良事件，听起来就像是一场闹剧，但实际上却是医护人员每天都可能遇到的棘手难题。
那么，这个问题到底是怎么产生的呢？又该如何解决呢？别着急，我这就来给大家一一道来。
我们来看看这个问题的产生原因。
非计划性拔管不良事件，顾名思义，就是指在没有预先计划的情况下，医生突然决定拔掉患者的管道。
这种情况可能会发生在很多场合，比如患者病情突然恶化，需要紧急抢救；或者医生在操作过程中发现了什么问题，觉得必须马上处理等等。
这种事情的发生很多时候都是出乎意料的，让医护人员措手不及。
那么，这种现象背后到底隐藏着哪些问题呢？其实，这里面涉及到了很多方面的原因。
医生的判断失误是一个重要因素。
有时候，医生在面对紧急情况时，可能会因为紧张、焦虑等情绪影响而做出错误的决策。
医生的技术水平也是一个关键因素。
如果医生在操作过程中出现了失误，那么就可能导致非计划性拔管不良事件的发生。
医院的管理也有一定的责任。
如果医院没有建立健全的管理制度，没有对医生进行足够的培训和指导，那么这种问题就很难得到有效的预防和控制。
既然知道了问题的产生原因，那么我们就应该想办法来解决这个问题。
我们要加强医生的培训和指导。
医院应该定期组织医生进行相关技能的培训，提高他们的业务水平和应对突发情况的能力。
医院还应该加强对医生的心理辅导，帮助他们树立正确的价值观和职业道德观，避免因为情绪波动而做出错误的决策。
我们要完善医院的管理制度。
医院应该建立健全各项规章制度，明确医生在操作过程中的权利和义务，确保他们在遇到问题时能够得到及时的指导和支持。
医院还应该加强对非计划性拔管不良事件的监测和预警，发现问题及时进行整改，防止类似事件的再次发生。
我们要加强患者的沟通和信任。
患者在面对疾病时往往会感到恐慌和无助，这时候医生的关心和鼓励就显得尤为重要。
我们要让患者明白，医生是为了他们的健康和安全而努力工作的，他们的信任和支持是医生战胜困难的最大动力。
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施手术患者的非计划性拔管是指在其手术过程中，由于各种原因导致气管插管被意外拔除。
非计划性拔管可能会引发呼吸暂停、缺氧和心血管事件等危险并导致患者生命威胁。
为了降低非计划性拔管的发生率，医护人员需要认识到可能导致该现象的多种原因，以便采取相应的预防措施。
非计划性拔管的原因可以分为机械原因和非机械原因两类。
机械原因是指与插管设备或操作相关的原因，常见的有：1. 不适当的气管插管：插管过深、过浅或插管固定不当可能导致气管插管松动或脱出。
预防措施：医护人员应在插管过程中严格按照操作规范进行，确保插管的深度合适，并使用适当的方法和设备固定插管。
2. 患者活动导致拔管：有些患者在手术过程中可能出现剧烈的咳嗽、呕吐或意识不清等情况，这些活动可能导致气管插管松动或拔出。
预防措施：医护人员应密切监测患者的生理状态，及时处理患者可能引起拔管的活动，如控制咳嗽、维持意识清晰等。
预防措施：医护人员应选择合适的固定带并按照正确的固定方法进行固定，定期检查固定带的状态，及时调整。
2. 气管插管相关的并发症：例如气道分泌物无法有效排出、声带水肿或声带闭合不全等，可能导致气管插管松动或脱出。
预防措施：医护人员应及时处理气管插管相关的并发症，如定期吸痰、及时处理声带水肿等。
3. 患者自行拔管：患者由于不适、疼痛或意识不清等原因导致自行拔除气管插管。
为了预防非计划性拔管的发生，医护人员还可以采取以下措施：1. 进行规范的插管操作：医护人员应接受专业的培训和指导，掌握适当的插管技术和操作规范。
2. 定期检查气管插管的固定状态：医护人员应定期检查气管插管及固定带的状态，及时发现并处理松动或脱出的情况。
3. 加强监测和观察：医护人员应密切监测患者的生理状况，如及时处理咳嗽、呕吐或意识改变等情况，并定期评估气管插管的位置和功能。
4. 提供适当的疼痛管理和镇静措施：合理控制患者的疼痛和不适感，如使用适当的镇静剂或疼痛缓解措施，以减少患者不适引起的自行拔管风险。
非计划性拔管的原因分析
非计划性拔管的原因分析非计划性拔管是指在没有得到医疗工作者充分评估和决策的情况下，患者因为各种原因而被拔掉呼吸机的情况。
非计划性拔管有时会导致患者自救呼吸能力下降，进而导致严重的呼吸困难和死亡。
因此，预防非计划性拔管是医疗工作者需要重视的问题。
本文将分析非计划性拔管的原因并提出相应的预防措施。
1.患者的行为原因患者的行为是非计划性拔管的常见原因。
患者可能会拔掉呼吸管来维持他们对自身控制权的感觉，或者因为精神状态不好，不理解或不愿接受治疗，或者因为意外地被医生误诊为可以拔管了。
预防措施：在接受治疗前对患者的合理评估是非常重要的。
医护人员要对患者进行详细的交流，了解他们的情况和需求，并适当地向他们解释治疗的必要性和风险。
此外，医护人员应该定期检查患者的呼吸状态和精神状况，以及洞察患者的情绪变化。
如果患者需要拔管了，则应在医护人员的指导下进行正常拔管，以减少不必要的风险。
2.呼吸机设备和管路原因呼吸机设备和管路可能会导致非计划性拔管。
呼吸机开关故障、呼吸机管路脱落、气囊破裂等故障都有可能导致非计划性拔管。
预防措施：在确保呼吸机设备和管路可靠性的基础上，通过对呼吸机设备的监测和定期维护，以及增强呼吸机使用者对管路有效性的认识，可以避免非计划性拔管的发生。
3.医疗因素医疗因素，包括诊断、治疗和病情监测等方面，也可能导致非计划性拔管。
错误的诊断和治疗方案，甚至是缺少严密的病情监测，都可能导致患者呼吸状态的恶化，最终导致非计划性拔管。
预防措施：强调对患者病情的严格监测和追踪，以及患者治疗方案的定期评估，是避免非计划性拔管带来的后果的基本途径。
医护人员应该根据患者的症状和化验结果及时调整诊断和治疗方法，及时调整治疗计划。
此外，为了及时发现患者病情的变化，医护人员应该依靠科学的病情监测工具并严格遵循治疗计划。
预防非计划性拔管对于减少患者死亡率和缩短住院时间都有着重要的作用。
医护人员应该深入了解非计划性拔管的各种原因，并依据实际情况，积极采取相应的预防措施，以提高患者治疗效果和医疗质量。
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施
手术患者非计划性拔管的原因分析与预防措施1. 引言1.1 背景介绍手术患者非计划性拔管是指在手术过程中，患者的气管插管或气管切开导管意外脱出的情况。
这种情况极大地增加了患者的风险和手术的复杂性。
非计划性拔管可能导致气道阻塞，呼吸困难甚至危及患者生命。
在临床实践中，非计划性拔管的发生率较高，且给医护人员带来了很大的困扰。
对非计划性拔管的原因进行深入分析，并采取相应的预防措施，对于提高手术安全性和保障患者的生命安全具有重要意义。
本文旨在探讨手术患者非计划性拔管的原因及预防措施，为临床医护人员提供参考，并帮助提高手术质量和患者的安全性。
通过对非计划性拔管相关因素的分析，以及针对性的预防措施的制定，有望有效降低非计划性拔管的发生率，提高手术的成功率和患者的生存率。
【字数：202】1.2 研究目的研究目的就是要分析和探讨手术患者非计划性拔管的原因，找出造成这种情况发生的因素，包括患者自身因素、手术过程中的因素，以及医护人员的因素。
我们还将提出相应的预防措施，以降低非计划性拔管事件的发生率，提高手术患者的安全性和治疗效果。
通过深入研究和讨论，我们希望能够为临床手术工作提供一定的参考和指导，从而改善手术患者的治疗体验，保障他们的健康和安全。
2. 正文2.1 非计划性拔管的原因分析非计划性拔管是指手术患者在不符合医疗指导下、非医护人员意愿的情况下自行拔除气管插管或气管切开管。
其原因分析涉及多方面因素，主要包括患者因素、手术因素和医护因素。
患者因素是非计划性拔管的重要原因之一。
患者在术后可能会出现疼痛、不适、焦虑等情绪和身体反应，导致情绪失控而自行拔管。
部分患者由于意识丧失、认知障碍或药物作用等原因也可能出现非计划性拔管行为。
手术因素也会影响患者出现非计划性拔管的可能性。
手术操作时间过长、麻醉深度不足、术中意外事件等情况都可能引发患者的紧张和不适，从而导致非计划性拔管。
医护因素也是非计划性拔管的重要原因之一。
医护人员在固定气管插管或气管切开管时未采取有效的固定措施、监护不到位或未及时发现患者的异常情况等都可能导致非计划性拔管的发生。
气管切开非计划性拔管的原因分析及整改措施
气管切开非计划性拔管的原因分析及整改措施气管切开非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者将气管切开导管拔除或导管脱落，也包括医护人员操作不当所致拔管。
非计划性拔管是重症监护室（ICU）中常见的严重并发症之一，如果意外拔管时未能及时发现和处理，可能会延误重要的抢救时机，造成严重后果，甚至危及生命。
本文旨在分析气管切开非计划性拔管的原因，并提出相应的整改措施。
一、非计划性拔管的原因分析1. 患者因素（1）意识障碍：患者因疾病导致意识障碍，对自身行为的控制能力下降，容易自行拔管。
（2）躁动不安：患者因疼痛、不适、焦虑等原因表现出躁动不安，增加了拔管的风险。
（3）缺乏管道保护意识：患者及家属对气管切开导管的重要性认识不足，未形成对自身管道的保护意识。
2. 医护人员因素（1）固定不牢：气管切开导管固定不牢固，容易因患者躁动或外界因素导致导管脱落。
（2）护理操作不当：医护人员在护理过程中，未妥善固定导管，或操作不当导致导管被牵拉过度。
（3）巡视不足：医护人员对患者的巡视不足，未能及时发现并处理导管脱落的风险。
（4）沟通不足：医护人员与患者及家属的沟通不足，导致患者及家属对管道保护的认识不足。
3. 管理因素（1）规章制度不完善：医院相关规章制度不完善，对非计划性拔管的预防和处理措施不够明确。
（2）培训不足：医护人员对非计划性拔管的预防和处理培训不足，导致应对能力不足。
（3）防范措施不落实：医院虽有相关防范措施，但实际操作中未能严格落实。
二、整改措施1. 患者及家属教育（1）加强健康宣教：向患者及家属讲解气管切开导管的重要性，提高他们对管道保护的认知。
（2）提高家属参与度：鼓励家属参与管道护理，增强他们的保护意识。
2. 医护人员培训与管理（1）加强培训：对医护人员进行非计划性拔管的预防和处理培训，提高他们的应对能力。
（2）完善规章制度：建立健全相关规章制度，明确非计划性拔管的预防和处理措施。
（3）严格落实防范措施：确保医护人员在实际操作中严格执行防范措施。
非计划性拔管不良事件原因分析及整改措施
非计划性拔管不良事件原因分析及整改措施大家好，今天我们来聊一聊非计划性拔管不良事件的原因分析及整改措施。
我们要明白什么是非计划性拔管不良事件。
简单来说，就是医生在没有做好充分准备的情况下，突然决定把病人的管子拔掉，结果导致病人出现了一些不良反应。
这种情况虽然听起来挺严重的，但是实际上并不是什么大不了的事情。
只要我们能够找到原因，采取相应的整改措施，就可以避免这种事情的发生。
那么，非计划性拔管不良事件到底是由什么原因导致的呢？其实，这个问题还是比较复杂的。
我们可以从以下几个方面来进行分析：1. 医生的沟通能力不足我们要考虑的是医生的沟通能力问题。
有时候，医生在处理病人的问题时，可能会出现沟通不畅的情况。
比如说，医生没有跟病人或者家属充分沟通，就直接决定把管子拔掉了。
这种情况下，病人和家属可能会感到不满，甚至会出现抗议的情况。
所以，我们要加强医生的沟通能力培训，让他们能够更好地与病人和家属进行沟通。
2. 医生的技术水平不够高我们还要考虑到医生的技术水平问题。
有些情况下，医生可能并不是故意要把管子拔掉，而是因为他们的技术水平不够高，无法应对突发情况。
比如说，医生在操作过程中出现了失误，导致管子被拔掉了。
这种情况下，我们要加强医生的技术培训，让他们能够更好地掌握各种操作技巧。
3. 医院的管理不善我们还要考虑到医院的管理问题。
有时候，医院可能存在一些管理上的漏洞，导致非计划性拔管不良事件的发生。
比如说，医院可能没有建立健全的管理制度，或者没有对医生的操作进行有效的监督和指导。
这种情况下，我们要加强医院的管理建设，让各项制度能够真正落到实处。
那么，面对这些问题，我们应该采取哪些整改措施呢？其实，解决这些问题的方法还是比较多的。
我们可以从以下几个方面来进行整改：1. 加强医生的沟通能力培训针对医生沟通能力不足的问题，我们可以加强医生的沟通能力培训。
通过培训，让医生能够更好地与病人和家属进行沟通，避免因为沟通不畅而导致的误解和冲突。
非计划性拔管原因分析及预防
非计划性拔管原因分析及预防非计划性拔管是指在患者进行气管插管后，由于其中一种原因使得气管导管脱离患者的气道，造成气道阻塞的一种意外情况。
非计划性拔管可能会导致严重的后果，包括低氧血症、肺不张、呼吸衰竭等并发症。
因此，对非计划性拔管的原因进行分析并采取相关的预防措施非常重要。
一、非计划性拔管的原因分析1.患者不适应插管：有些患者由于气管插管引起的刺激，会出现拔动导管的反应，尤其是对于意识不清的患者。
此外，哺乳期、帕金森病等疾病也会影响患者的自主呼吸，导致非计划性拔管的发生。
2.拔管力量过大：拔管过程中，手法不娴熟或者用力过大，可能会导致意外的拔管。
尤其是当拔管过程中患者突然咳嗽或猝然抬头时，也会增加拔管的风险。
3.拔管带的破裂或失去紧固：拔管过程中，如果拔管带破裂或者失去紧固，气管导管就有可能脱离患者的气道，导致非计划性拔管的发生。
4.意外的机械性拉拽：在患者插管后，若有不慎碰到气管导管的机械拉拽，也有可能引起非计划性拔管。
5.呼吸道分泌物堵塞：插管后，呼吸道分泌物的堆积和堵塞会增加非计划性拔管发生的风险。
二、非计划性拔管的预防措施1.加强患者宣教：在插管前，对患者及家属进行相关宣教，使其了解插管的必要性以及插管过程中可能出现的不适感和危险，以增强其对插管的适应能力。
2.采用合适的固定方式：在气管插管后，应采取适当的固定方式，如使用适合患者头型的拔管带或者气囊，将导管稳固固定在正确的位置，防止不必要的拔管。
3.定期检查拔管带：护理人员应定期检查拔管带的状态，及时发现以及更换过松或破损的带子，减少因拔管带失效而导致的非计划性拔管。
4.坚持口腔护理：加强插管患者的口腔护理，积极清除口腔内的分泌物，减少分泌物的堆积和堵塞，从而减少非计划性拔管的风险。
5.耐心监护：护理人员应对插管患者进行定期的监护，观察患者的呼吸情况、拔管带的状态等，并及时发现异常情况，尽早采取措施进行处理。
6.设定报警机制：在插管患者的床边设置警报装置，用于监测呼吸频率、吸氧量、气流等信息，一旦发现异常，及时发出报警，以便迅速处理。
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非计划性拔管的原因及预防
早安，我的朋友们。
非计划性拔管或许是医护人员头疼的事情。
顾名思义，因为这些状况都是没有考虑在工作计划之内的。
如何正确合理的分析、防范和处理这些状况呢？
非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)概念
指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管
是指根据病情需要仍需中心静脉给药，但因某种因素不得不拔除中心静脉置管
神经外科常见管道1血管内导管2气管插管和气管切开3胃管4腰大池引流管5尿管6脑室内外引流管非计划拔管顺序
胃管＞气管插管＞静脉插管＞尿管＞引流管
非计划性拔管危害
1
增加患者痛苦、病情加重、如果发现不及时或处理不当可能成为患者的致死原因。
2
使重插管率增加，增加院内感染的机会。
延长患者住院时间，增加患者医疗费用。
3
造成患者心理影响。
患者会认为自行拔管后自己的行为会加重疾病，难以治愈，造成心理阴影。
3
当班护士懊悔自己未能及时阻止意外的拔管、脱管，怕造成严重医疗纠分，担心被处分，产生了心理压力。
非计划拔管原因1患者因素
躁动与意识障碍
神经外科病人多有脑器质性疾病所引起的精神症状,表现为躁动、易激怒、意识不清、幻觉等，导致患者自行拔管。
有调查结果显示意外拔管事件中76．36％发生在夜间。
夜间植物神经功能不稳定，二氧化碳潴留,易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍等导致大部分患者在睡眠状态拔管
不配合治疗和护理
神经外科患者往往患者住院时间较长，肢体活动障碍，有些患者对疾病好转缺乏信心使患者产生紧张、烦躁、悲观、绝望的情绪,造成意外拔管。
疼痛、不适
气管插管患者无法说话或吞咽，咳嗽时有痰或异物感，留置胃管者可有咽部肿痛、恶心;留置尿管者均有不同程度的尿急、尿痛等不适感，
无法与医务人员有效沟
因患者在医院这个陌生紧张的环境中，较难表达自身的不适或需求,对插管的意义认识不足，缺乏对管道的自我保护意识，导致意外拔管。
2医护人员的因素
护理观察不到位
清晨、中午、夜间等人员少的时段容易UEX，可能与这几个时段护士只有1～2名，对患者的巡视观察不够有关。
医疗护理操作疏忽
部分护士对防止计划性外拔管经验不足，护理操作时：如更换体位，搬动患者时未能妥善固定好导管，动作过猛，致导管脱出。
3导管管理方面的因素1
导管的材质、粗细、软硬度等不同对患者造成的不适感不同；
2
管道的交接和检查工作不严
3
导管固定欠稳，临床导管固定方法为胶带缠绕、扁布带打结、透明贴、缝线固定。
但胃管、气管插管的导管胶带易被病人的汗液、口腔分泌物污染而失去黏性,引起固定不牢;扁布带固定胃管、气管插管时常因病人头颈部活动而变得松脱;气管插管气囊漏气、充气不足、放气期间易在外力作用下致导管脱落;中心静脉插管、引流管未用缝线固定,以至病人活动时在较强的外力作用下脱出。
4镇静、约束不当
对烦躁不安或意识不清的患者没有合理运用镇静剂。
对烦躁或有拔管倾向的高危病人,如术后麻醉未醒、浅睡眠等朦胧状态病人未采取有效的肢体约束或因约束带捆绑过松、位置过高或双手未被包裹等都可使病人解开约束带自行拔管。
拔管防范
1加强宣教1
采取有效的沟通方式，比如通过手势，纸笔的交谈，了解患者的心理，消除患者恐惧、紧张的心理，将呼叫器放置在患者易触到的地方，以增强安全感。
2
做好患者及陪护的知识宣教，反复强调意外拔管造成的伤害和不良后果，并指导患者及家属配合管道管理的方法。
2规范护理工作1
建立非计划性拔管应急流程及登记本。
有针对性的制定交接班制度
2
规范护士操作常规。
约束、口腔护理、翻身、吸痰、移动等。
对科室发生的每一例非计划性拔管均作讨论，分析脱管原因，改进操作流程。
如：有人工气道的患者，把握吸痰指征，适时吸痰，是保持气道通畅，避免喉痉挛、痰痂阻塞易引起患者缺氧、烦躁等不适而自行拔管；进行护理操作如：翻身、移动患者时，要妥善安置各种管道，避免管道被拉出。
对于躁动患者，在搬运和翻身时一定要约束好患者后再进行其他护理操作。
3
提高年轻护士识别uex高危因素能力
1
病人谵妄或躁动时，管道固定或连接不妥时、翻身或移动病人时，是非计划性拔管易发生的环节。
2
意识障碍病人、小儿、高龄病人及曾有过意外拔管经历的病人是发生非计划性拔管的高危人群。
3
胃管、气管插管、静脉插管、尿管、普通引流管，按先后顺序发
生非计划性拔管几率逐渐减低。
4
清晨、中午、夜间等人员少的时段容易发生非计划性拔管。
3护理人员配备合理
护士长实行弹性排班,在躁动病人较多的uex的高危时期增加护理人力,注意新老护士搭配,减少uex的发生。
及时反映病情,为医生提供拔管的动态信息,符合拔管条件者及早拔管。
4根据病情合理用药
镇静治疗，对躁动或意识不清的患者，如正确应用地西泮、氯丙秦、力月西等。
以减轻患者的不适，缓解焦虑、恐惧等一些负性、不愉快的情绪。
5选择合适的管道，改进固定方法1
选用材质柔软、管径细的新型材料，增加患者的舒适度。
2
根据病人的身高、体型选择管道的型号，确定插管深度。
3
妥善固定导管时
1
头部引流管在手术原有缝线固定的基础上，以10cm长度盘绕一圈并用胶布固定在头部，评估病人的活动度预留适当的长度，防止过度牵拉脱出。
胃管选择硅胶胃管，硅胶胃管弹性好，无异味。
插管时增加插入长度，根据常规深度再插入7～10cm，使胃管接近幽门部，可有效制止鼻饲液的返流，预防与减少并发症的发生。
插管时动作轻柔，插管后，常规固定法是用胶布固定鼻翼两侧及面颊。
此固定法患者往往因面颊部出汗，出油，固定的胶布容易脱落，导致胃管滑出。
我科方法是用鼻饲带在上唇靠近鼻腔0．5cm处系住鼻胃管端打一死结，然后缠绕头部1圈固定于患者的耳后或枕后，防止拔管。
2
气管插管：确定深度后用胶带在导管外露的刻度作一标记，用黏
性和韧性好的胶布交叉固定，再用一条系带绕过耳廓在头部一侧系紧，以推动插管不滑动为宜，起到双保险作用。
气管切开：固定带系一死结，松紧度以与颈部留一横指间隙为宜。
根据患者颈部水肿情况及时调整固定带的松紧度。
3
妥善固定血管内导管，中心静脉置管隔天更换敷料，外用透明敷料。
PICC管可以用长丝袜固定：用剪刀把丝袜从脚踝处剪掉，保留袜筒约10-15cm之间，将袜筒从手指末端套向PICC管。
病人如何自我护理？{在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生；输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动；在洗澡时，外包一层保鲜膜防止进水，同时不要长时间浸泡在水中}
4
腰大池引流管先用透明敷黏贴后外加用弹性胶布固定，脱敏效果及透气性强，能减轻患者不适感。
5
留置尿管前需检查气囊质量，插管时注入适量的盐水，不能盲目注水，导致水囊长期张力过大而破裂脱出，也不能注入气体或者注入液量不够，妥善固定尿管，把尿管置于患者身下不易触及处。
5选择合适的约束保护
充分评估患者的意识状态、躁动程度、接受程度，选择合适的约束保护，并经常检查约束带有无松散。
约束带放置的位置不能离床头太近，约束带绑扎双手距离导管至少20cm，使用约束带时应密切观察局部血运，定时松开。
必要时可应用无指手套约束患者。
7加强巡视
加强重点时段管理，尤其应增加夜间巡视次数，对于有拔管危险的患者及曾经拔管患者，在病人床头悬挂“防管道滑脱”等安全警示牌,随时提醒家属、陪护人员、医务人员时刻防范UEX的意外发生。
加强对病人评估，包括年龄、意识状态、心理状态、耐受状况、导管位置、深度、固定情况、既往有无自行拔管经历等。
每班记录留置管道
深度，注意观察标记的变化，及早发现管道是否脱出。
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