合理用药及抗菌药物临床应用整治方案
医院抗菌药物临床合理应用实施方案
医院抗菌药物临床合理应用实施方案为进一步认真做好我院抗菌药物临床应用专项整治工作，加强抗菌药物临床应用管理，有效遏制临床抗菌药物不合理用药，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高我院抗菌药物临床合理应用水平，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和准格尔旗卫生局关于印发《准格尔旗抗菌药物临床合理应用实施方案》（准卫发[2012]201号）的要求精神，结合我院实际情况制定本方案。
一、组织管理医院成立抗菌药物临床合理应用监督领导小组。
具体负责医院抗菌药物临床应用的管理和督查。
组长：王子华副组长：郝义明任国军王国瑞王彩霞成员：云建平韩劲松厉静辉李龙任秀丽柴贵斐王平戴海职责：1.医院根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标，院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
2.组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查。
3.对违规行为做出处罚和整改。
医院药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理工作组。
组长：王子华副组长：郝义明（具体负责人）任国军王国瑞王彩霞成员：王连在卢安礼徐海洲吴秀琴云建平王玉荣苏静刘万君张丽丽黄玉清李志平历静辉张瑞琴刘学丰缪国清李龙云建平王平戴海任秀丽王忠梅张峥嵘医务科、药剂科、感染科、质控科、微生物检验等部门共同负责抗菌药物日常管理工作。
二、抗菌药物临床应用控制指标1.品种控制：①抗菌药物品种控制在35种以内，②同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，③处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；2.品规控制：①头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，②碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，③氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，④深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；3.住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；4.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
医院合理应用抗菌药物的整改措施
为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，避免菌群失调及防治药物的毒副作用，加强抗菌药物的使用规范，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，必须加强以下工作：1、对抗菌药物合理使用的管理。
将合理应用抗菌药物纳入卫生院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;尽可能确立病原学诊断,正确选用抗菌药物;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应等。
2、借用支援医生的知识切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识;3、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。
4、结合基本药物制度的实施和新农合切实加强合理用药的考核工作。
对抗菌药物的使用采取分级制度。
将抗菌药物分为一般使用、限制使用、特殊使用几个等级。
一线抗菌药物门诊所有医师均可使用；对第3代头孢菌素、第3代氟喹诺酮类药物等二线用药副主任医师职称以上才能使用；对头孢吡肟、万古霉素、加替沙星、亚胺培南等作用强大的药物主任医师才有权使用。
因医师在临床合理用药中发挥着关键作用，所以对医务人员加强常见感染的正确判断和处理的培训，加强《抗菌药物临床应用指导原则》学习，使其严格掌握各类抗菌药物的临床适应证、用药剂量、用药途径、药物相互作用及易引起的不良反应，根据感染部位和性质选用有效的药物。
由专职的临床药师进入临床，及时与医师探讨有关问题，提高药物的合理应用。
加强抗菌药物不良反应监测，建立临床用药信息网，对抗菌药物应用的流行病学和耐药性进行监测，为抗菌药物的合理应用提供科学依据。
加大对合理应用抗生素的宣传力度，及时对患者和公众进行合理用药的教育，制作宣传栏，让公众真正明白滥用抗菌药物可能导致的细菌耐药性的严重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多为病毒感染，这类病应用抗菌药物治疗不仅无效，反而会使细菌产生耐药性的机会增加，以减少抗菌药物的不合理应用。
抗菌药物整治方案
抗菌药物整治方案我国的抗菌药物使用和管理面临着许多问题，其中最突出的就是滥用和乱用。
长期以来，过度使用抗菌药物已经导致了许多严重的问题，比如出现了越来越多的耐药菌株，这也威胁着人民健康和医学治疗的成效。
为了有效地应对这个问题，相关部门和医疗机构需出台一套有效的抗菌药物整治方案。
本文就从四个方面探讨该方案的必要性和实现过程。
一、坚定抗菌药物合理使用的立场抗菌药物是防治细菌感染疾病的重要手段，但是滥用和乱用却会导致严重的药物耐药问题。
针对这一问题，必须健全医疗机构内的抗菌药物管理制度，严格执行制度规定，包括合理使用抗菌药物、推广抗菌药物分级使用、开展合理用药辅导等，改善医疗机构、药品重点监管等工作。
此外，还需加强对抗菌药物的研究和开发，以更好地控制其使用和泛滥。
二、把握时间窗口，加大宣传教育力度乱用抗菌药物往往是因为广泛的误解，只有加强教育和宣传，营造科学用药的文化氛围，才能从根源上解决这个问题。
抗生素工作组应继续着力完善抗菌药物应用规则，开展联合监管，强化推广和宣传小组的工作力度，引导医患双方减少对抗菌药物过度消费的偏见。
政府部门和社会力量应该共同参与到抗菌药物知识的传播和宣传当中。
三、加强考核和绩效评估医疗卫生机构应该加强对临床医生和医务人员的考核和绩效评估，以引导他们更加依据病情做出科学合理的处方，减少过度诊疗和用药的情况。
作为医生应该促使科学研究和成果转化，制定医疗管理工作制度、完善临床路径、开展抗菌药物临床应用规则、营造不合理用药的环境等保障抗菌药物的合理应用。
四、建立健全的药物监管机制要想真正解决固有的药物耐药问题，就必须建立健全起来基于抗菌药物用药的监管体系。
应在全国乃至全球范围内加强抗菌药物的使用监管，制定抗菌药物使用的标准，以指导医生和患者的药品使用，利用压力监测和协调多部门协同工作的措施，同时要求厂家尽最大可能生产符合抗菌药物管制规定的药品。
综上所述，通过加强教育、加大宣传、加强考核和绩效评估以及建立健全的监管体系，我们应该打造一个合理、清晰的抗菌药物管理体系，方便医生和患者实现科学合理地合理用药。
抗菌药物使用整改措施
抗菌药物使用整改措施抗菌药物是临床治疗中不可或缺的重要药物，但近年来，抗菌药物的过度使用和不合理应用问题日益突出，导致细菌耐药性增强、医疗质量下降、患者负担加重等一系列问题。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高医疗质量和患者安全，根据我国卫生部门的相关规定，结合我院实际情况，特制定如下。
一、加强抗菌药物管理1. 成立抗菌药物管理小组，由院长担任组长，负责制定和实施抗菌药物使用政策，监督和评估抗菌药物使用情况。
2. 制定抗菌药物使用指南，明确各类抗菌药物的适应症、禁忌症、使用方法和剂量，以及药物相互作用和不良反应等。
3. 加强抗菌药物采购和供应管理，确保药物质量，减少药品浪费。
4. 建立抗菌药物使用数据库，记录患者用药情况，定期对数据进行分析，发现问题及时整改。
二、规范抗菌药物使用流程1. 强化医生抗菌药物处方权管理，根据医生职称和经验，合理分配处方权。
2. 患者入院时，进行病原学检查，明确感染病原体，根据病原体选择合适的抗菌药物。
3. 制定抗菌药物使用期限，避免长期使用，减少细菌耐药性发生。
4. 加强抗菌药物使用监测，及时发现和处理不良反应，保障患者安全。
三、加强医务人员培训和教育1. 定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识。
2. 开展抗菌药物合理使用宣传教育，提高患者和公众的用药意识。
3. 鼓励医务人员参加抗菌药物相关学术活动，了解最新研究动态和指南。
四、完善考核和激励机制1. 将抗菌药物合理使用纳入医务人员绩效考核，与薪酬挂钩。
2. 对合理使用抗菌药物的医务人员给予表彰和奖励，激发工作积极性。
3. 对不合理使用抗菌药物的医务人员进行通报批评，责令整改。
五、加强患者教育和沟通1. 向患者宣传抗菌药物知识，提高患者用药依从性。
2. 加强医患沟通，了解患者用药需求，提供个体化用药方案。
3. 建立患者用药反馈机制，及时了解患者用药情况，调整用药方案。
六、开展抗菌药物使用专项整治活动1. 定期开展抗菌药物使用专项整治活动，对不合理使用抗菌药物的科室和个人进行整改。
抗菌专项整治方案
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为医疗质量万里行和三好一满意活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
二、活动目标1. 进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构。
2. 提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用流程。
3. 有效遏制细菌耐药，保障患者合法权益和用药安全。
4. 完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
三、活动范围1. 全院各科室。
2. 全院医务人员。
3. 全院抗菌药物使用情况。
四、组织管理1. 成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，负责活动的组织、协调和监督。
2. 明确各部门职责，确保活动有序开展。
3. 制定详细的活动方案，明确活动时间、内容、方法和要求。
五、活动内容1. 深入开展抗菌药物临床应用知识培训，提高医务人员合理用药意识。
2. 加强抗菌药物临床应用监测，及时发现和纠正不合理用药行为。
3. 严格执行抗菌药物临床应用审批制度，规范抗菌药物使用。
4. 加强抗菌药物临床应用信息化管理，实现抗菌药物临床应用全流程追溯。
5. 开展抗菌药物临床应用效果评价，及时总结经验，完善管理措施。
六、活动步骤1. 宣传动员阶段：通过多种形式，广泛宣传抗菌药物临床应用专项整治活动的重要意义，提高医务人员和患者的认识。
2. 检查评估阶段：对照整治方案，对全院抗菌药物临床应用情况进行全面检查和评估，找出问题和不足。
3. 整改落实阶段：针对检查评估中发现的问题，制定整改措施，落实整改责任，确保整治活动取得实效。
4. 总结提升阶段：对整治活动进行全面总结，提炼经验，完善抗菌药物临床应用管理长效机制。
2024年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
“2024年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（含各专科医院）”一、背景与目标二、活动内容与措施1.加强抗菌药物采购和销售管理。
各医疗机构要严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》规定的采购和销售制度，严禁非法采购和销售抗菌药物。
对违规行为，一经查实，严肃处理。
2.规范抗菌药物临床应用。
各医疗机构要制定和完善抗菌药物临床应用管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权限，加强抗菌药物临床应用监测和评价，提高合理用药水平。
3.开展抗菌药物临床应用培训。
各级卫生健康行政部门要组织开展抗菌药物临床应用培训，提高医疗机构医务人员抗菌药物合理应用能力。
4.加强抗菌药物不良反应监测。
各医疗机构要建立健全抗菌药物不良反应监测体系，及时报告和处理不良反应事件。
5.推广合理用药理念。
通过媒体宣传、健康教育等形式，普及抗菌药物合理应用知识，提高公众合理用药意识。
6.严肃查处抗菌药物滥用行为。
对违反抗菌药物临床应用管理规定的行为，依法予以查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
三、组织实施1.成立专项整治活动领导小组。
由卫生健康行政部门主要负责同志担任组长，相关部门负责人为成员，负责组织协调、指导监督全国抗菌药物临床应用专项整治活动。
2.明确责任分工。
各级卫生健康行政部门要加强对抗菌药物临床应用专项整治活动的组织领导，明确责任分工，确保各项工作落到实处。
3.制定实施方案。
各级卫生健康行政部门要根据本方案要求，结合实际情况，制定具体实施方案，报专项整治活动领导小组备案。
4.加强督促检查。
专项整治活动领导小组要定期对各地抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督促检查，对存在的问题及时进行整改。
四、时间安排1.部署阶段（1-2月）：各级卫生健康行政部门制定具体实施方案，进行动员部署。
2.实施阶段（3-10月）：各地开展抗菌药物临床应用专项整治活动，加强督促检查。
五、专科医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案1.内科：重点加强肺炎、尿路感染等常见病的抗菌药物应用管理，提高合理用药水平。
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为巩固三年来抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活知》要求，卫生厅《2020年XX省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2020 年XX市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，结合医院抗菌药物应用的实际情况，经院长办公会研究决定，制订本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，按照"突出重点、集中治理、健全机制、持续改进"的工作思路和"标本兼治、重在治本"的原则，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为开展"修医德、强医能、铸医魂""三好一满意"等活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。
完善抗菌药临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、价廉的医疗服务。
二、活动目标通过继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固医院抗菌药物临床应用专整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
三、活动范围全院各临床科室。
四、活动内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人。
临床科室负责人科室是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制;明确抗菌药物合理应用控制指标，院长与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状;把抗菌药物合理应用情况作为科室、科主任及职工全面质量安全管理考核内容及评先评优的重要指标，作为各级医师、药师职称晋升、定期考核、收入分配、绩效考核的重要依据。
合理用药及抗菌药物临床应用整治方案
合理用药及抗菌药物临床应用整治方案在医疗领域，合理用药及抗菌药物的临床应用是至关重要的。
为了更好地确保患者的治疗效果和减少药物滥用的风险，制定一套科学、全面的整治方案是必不可少的。
本文将从合理用药的概念入手，探讨抗菌药物的临床应用，并提出一些相关的整治方案建议。
首先，合理用药是指在临床实践中，根据患者的病情和生理特征，选择适当的药物种类、剂量和用药途径，以达到最佳的治疗效果。
在医疗过程中，医护人员应该严格按照医嘱执行，不得擅自更改药物的使用方式或剂量，更不能随意增减药物种类。
此外，患者也应该主动告知医生自己的过敏史和药物使用情况，以便医生能够做出更加科学的处方。
其次，抗菌药物是用于治疗细菌感染的一类药物，它在临床上的应用也是需要谨慎的。
许多细菌逐渐产生耐药性，如果滥用抗菌药物，会加速细菌的耐药性发展，从而导致抗菌药物在治疗上的效果减弱甚至完全失效。
因此，在使用抗菌药物时，医生应该根据患者的病原体情况和药敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行治疗，并避免长期或不合理使用抗菌药物。
针对合理用药及抗菌药物临床应用的问题，需要制定一些整治方案来规范医疗行为，提升医疗水平。
首先，建立健全的用药管理制度，明确各类药物的适应症和禁忌症，规范处方行为。
其次，加强医生和护士的用药知识培训，提高他们的临床用药水平和风险意识。
再次，建立抗菌药物使用监测系统，跟踪抗菌药物的使用情况和耐药性发展趋势，及时调整临床应用策略。
最后，加强患者对合理用药的宣传教育，增强他们的自我保健意识，减少自行购药和滥用药物的风险。
综上所述，合理用药及抗菌药物的临床应用整治方案是医疗系统中不可或缺的一环，只有通过科学规范的管理和全面的宣传教育，才能有效遏制药物滥用现象，提升医疗质量，最终造福于患者。
希望医疗机构和各级卫生部门能够高度重视这一问题，共同努力，共同维护人民的健康。
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合理用药及抗菌药物临床应用整治方案第一篇：合理用药及抗菌药物临床应用整治方案XXX 临床合理用药及抗菌药物应用整治方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照县卫生局《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，制定我院抗菌药物临床应用整治方案。
一、健全组织，明确责任院长是我院抗菌药物临床应用管理的第一责任人，各临床科室主任为本科室抗菌药物临床应用管理的责任人，医院与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标，层层落实责任制。
同时成立灵台县皇甫谧中医院抗菌药物管理工作组，负责我院抗菌药物临床应用管理的具体工作。
抗菌药物管理工作组：组长：李广琦副组长：于成林巩志伟杨建华王芳红曹仲华组员：杨喜会巨红霞张德琦王宏玉白积科王利军毛长兴曹继红韩得和王郁姣抗菌药物管理工作组职责是：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；（二）制定我院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（三）对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（四）对全院医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织合理使用抗菌药物宣传教育。
234-第二篇：抗菌药物临床合理应用专项整治方案(上传)××××××医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效管理机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
三、活动范围全院各科室四、组织管理在我院药事管理委员会下设立抗菌药物管理工作组：组长：××× 副组长：×××成员：××× ××× ××× ×××五、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制院长是抗菌药物临床合理应用第一责任人，科主任为本科室抗菌药物临床合理应用第一责任人。
将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查药剂科对我院抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，形成书面调查报告。
（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系根据我院具体情况要求院感管理人员和临床药师，对我院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（四）严格落实抗菌药物分级管理制度医师经培训并考核后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
（五）加强抗菌药物购用管理根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求我院抗菌药物品种原则上不超过35种。
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时； I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估抗菌药物管理工作组每月深入临床科室进行抗菌药物临床应用调查监测，分析我院临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，指导抗菌药物临床应用。
（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测要求各临床科室根据病人实际情况，积极开展临床微生物标本检测工作，并根据微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，逐步达到接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%的标准；建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应措施。
药剂科负责按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网报送相关数据信息。
（九）严格医师和药师资质管理药剂科负责对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；制定培训计划并组织实施。
经过培训并考核合格后，方可授予执业医师和药师相应的抗菌药物处方权资格。
（十）落实抗菌药物处方点评制度抗菌药物管理工作组组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
（重点抽查I类切口手术、危重病人病例）对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报，并按我院《关于合理用药管理办法暂行规定》进行处罚。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
（十一）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度根据监测情况对我院抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，每季度一次；对于未达到相关目标要求并存在严重问题的医师和科主任，由药事管理委员会对其进行诫勉谈话，并将有关结果予以通报。
（十二）严肃查处抗菌药物不合理使用情况对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科主任行政职务。
六、活动方式（一）自查自纠阶段（6月）各临床科室根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《Ⅰ类切口手术预防抗菌药物临床应用管理规定和使用流程》等相关规定，针对科室抗菌药物合理应用情况进行自查自纠，对存在问题进行汇总并提出整改措施，自查自纠贯穿始终。
（二）组织培训考核阶段（12月中旬）由药剂科、质控办、医务处负责对全院医务人员及临床药师进行相关知识及法律法规培训，培训结束进行考核，执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权；药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。
（三）监督整改持续改进阶段（2011年6月——12月底）抗菌药物管理工作组，每月一次联合检查，对我院各科室抗菌药物合理应用情况进行检查监督评价，对发现的问题及时反馈并提出指导意见。
每季度对我院抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对排名在前的医师进行诫勉谈话，对未能合理应用抗菌药物的人员进行相应处罚。
感染办、药剂科联合开展细菌耐药监测工作，每季度一次发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应措施，为临床抗菌药物选择提供指导意见。
七、工作要求（一）提高认识，加强领导，明确责任全体医务人员要提高对此次活动重要性的认识，科主任要加强组织领导，精心组织科室医务人员做好学习培训，强化合理应用抗菌药物意识，职能部门加强监督检查，采取有效措施保障活动的顺利开展。
各部门、各科室负责人要层层签订责任状，确保该项工作顺利有效开展。
（二）突出重点，集中治理，务求实效结合本院抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
（三）认真总结，查找不足，持续改进。
加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。
在推进活动不断深入开展的同时，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制，促进医院抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
要求各部门根据本方案，制定本部门工作方案，积极落实各项活动内容。
××××××医院二〇一一年十二月十五日第三篇：抗菌药物临床合理用药责任书2014年大余观路医院抗菌药物临床合理应用责任书（科室负责人与责任人）为认真贯彻卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的精神，进一步落实抗菌药物临床合理应用工作责任，加强本单位抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，遏制医疗费用不合理增长，保证医疗质量和医疗安全，现结合我院实际，制定本责任书，承诺2014年1月底前全面实现责任书所列目标。
具体目标条款如下：1.在中心抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组领导下，按照全区卫生系统统一部署，积极参加抗菌药物临床使用的教育与培训，科学合理的使用抗菌药物。
2.严格落实抗菌药物分级管理制度。
各级临床医师必须经培训合格后，方可授予相应级别的抗菌药物处方权，并明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序。
3.住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。
4.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。