肘部解剖

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拇长展肌 拇短伸肌
2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌 （2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌 腱
桡侧腕长伸肌 指伸肌 旋后肌
桡侧腕短伸肌
拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱
之五
1
记忆口诀
1
肘关节歌诀
肘关节很特殊，一个囊内包三组； 肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付； 屈肘三角伸直线，脱位改变能查出
肘部解剖
手外伤康复科 钟玲慧
主要内容
1. 肘部骨性结构 2. 肘部关节囊、韧带 3. 肘部血管、神经 4. 肘部肌肉 5. 记忆口诀 6. 总结
之一
1
肘部骨性结构
1
骨性结构
肱骨远端
鹰嘴窝、冠突窝、桡骨 头窝
肱骨滑车360度关节面 肱骨小头180度关节面 内外上髁 肌肉、韧带
桡骨远端
桡骨头 40度弧 桡骨颈 与骨干成15度角 桡骨粗隆 头下2.5-3cm
尺骨近端
鹰嘴：180度半月切迹 冠突：骨性稳定 尺骨粗隆：肱肌止点 桡切迹70度：冠突下方
冠突张开角：30度
冠突骨折分型 I. 撕脱 II.小于50% III.大于50%
1
之二
肘部关节囊、韧带
1
关节囊
近端：冠突窝、鹰嘴窝、桡骨头窝 远端：冠突、环状韧带、半月切迹 关节容积：10-15ml
韧带
特点：损伤预后差
正中神经
与肱动脉伴行-动脉内
侧-穿旋前圆肌两头
支配：肘上无分支，支
与肱动 脉伴行
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配桡侧腕屈肌、旋前
圆肌等前臂屈肌及手
部小肌肉
特点：分支肘部位尺侧 、腕部位桡侧
之四
1
肘部肌肉
1
二、臂肌
（一）前群
1．肱二头肌 作用：屈肘关节；当前 臂在旋前位时，能使其 旋后。 2．喙肱肌
3．肱肌 作用：屈肘关节。
支配：肱二头肌、肱 桡肌、前臂伸肌
特点：肘上损伤后， 首先恢复肱桡肌屈 肘愈后较好
桡神经
走行：桡神经沟，外 侧肌间隔下1/3， 肱肌-肱桡肌（分 深浅两支）
支配：肱二头肌、肱 桡肌、前臂伸肌
特点：肘上损伤后， 首先恢复肱桡肌屈 肘愈后较好
尺神经：内侧肌间隔下 1/3-尺神经沟-尺侧 腕屈肌两头
支配：尺侧腕屈肌、环 小指指深屈肌、手内 在肌
正中神经歌诀
正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行； 此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。
前臂肌神经支配歌诀
桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌； 尺神经也简单，前壁屈肌一块半； 名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半； 其余正中神经管。
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(二)后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头 还可使肩关节后伸和内 收。
喙突 肱二头肌长头 肱二头肌短头
肱肌 肱二头肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
三、 前臂肌
（一）前群(9块，4层排列)
1. (第一层)浅层 （1）肱桡肌
（2）旋前圆肌
有5块肌 旋前圆肌 肱桡肌
（3）桡侧腕屈肌
（4）掌长肌
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内侧副韧带：
前束最主要，内侧 髁前面至冠状突内侧 缘，伸肘时紧张
后束：内侧髁后面 至尺骨鹰嘴内侧，屈 肘时紧张
横束：起止于尺骨
尺骨外侧副韧带：
屈伸肘时均紧张，外侧 主要稳定结构
桡侧副韧带： 外上髁至环状韧带，屈
伸肘时均紧张 环状韧带：制导桡骨头
之三
1
肘部血管、神经
1
血管
肱动脉：与正中神经伴 行
（5）尺侧腕屈肌
2．第二层 指浅屈肌
作用：屈近侧指骨间关节、屈 掌指关节和屈腕。
掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌
（3）指伸肌 （4）小指伸肌 （5）尺侧腕伸肌
肘肌
尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 小指伸肌
桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌 指伸肌
肱深动脉-桡侧副动脉 与桡神经伴行
尺侧上副动脉：与尺神 经伴行
桡尺动脉：由桡骨头或 稍下水平分出
骨间总动脉：尺动脉分 出
桡动脉：起点部位发 出，向外上行走
尺动脉：较粗，入旋 前圆肌两头
尺侧反动脉：掌背侧 支
骨间总动脉：再分骨 间前后动脉
神经
桡神经
走行：桡神经沟，外 侧肌间隔下1/3， 肱肌-肱桡肌（分 深浅两支）