口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项
糖耐量筛查OGTT的注意事项
1、什么是OGTT？OGTT是Oral glucose tolerance test（口服糖耐量试验）的英文缩写，临床上通常又将之称为糖耐量筛查，或简称“糖筛”。
因此，也有孕妇将之与“唐筛”即唐氏筛查相混淆。
二者的区别是：唐氏筛查一般是要求34岁及以下的孕妇做，目的是判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度；而OGTT的检查对象是所有未诊断为孕前糖尿病的孕妇，目的是评价个体血糖调节能力和胰岛素功能，判断是否患有妊娠期糖尿病。
此外，这2项检查的时间、注意事项和后续流程等都不一样，孕妇一定要看清自己的检查单再来医院做检查。
2、OGTT的重要意义什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常，患者通常没有任何自觉症状，需要借助化验检查才能发现。
妊娠期糖尿病发病率高目前妊娠期糖尿病的发生率在全球范围呈上升趋势，2013年我国一项多中心大样本研究的数据显示，全国妊娠期糖尿病发病率已达17.5%，而北京地区的发病率则为19.7%。
妊娠期糖尿病已成为妊娠期最常见的合并症之一，且呈现发病年轻化趋势。
妊娠期糖尿病的高危人群l 高龄（40岁及以上）l 肥胖(尤其是重度肥胖)l 一级亲属患2型糖尿病l 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史l 不明原因的胎停育史，或胎儿畸形史l 多囊卵巢综合征l 妊娠早期空腹尿糖反复阳性妊娠期糖尿病对母儿健康危害大妊娠期糖尿病对母儿的近远期健康都有很多不良影响，包括增加早产、剖宫产和巨大儿等的发生风险，并且妊娠期糖尿病母儿已明确为糖尿病的高危人群，远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的发生率均明显升高。
OGTT检查的意义妊娠期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。
而OGTT检查的目的就是发现并诊断妊娠期糖尿病，以便及时干预管理，降低母儿并发症的发生风险。
3、OGTT的准备工作和注意事项准备工作①检查时间是妊娠24~28周。
②检查前连续三天正常体力活动、正常饮食，特别是不能限制碳水化合物的摄入，每日进食碳水化合物不少于150g，但注意不要大量吃甜食。
内分泌科常用检查
内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽)2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起)3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针(取血用)，对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0，2，3，4，5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg，2-3分钟内注完，注射后每5分钟取血一次，连续30分钟，以后每半小时一次，直至2小时，测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至1.7mmol/l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平，当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50%GS 40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。
ogtt试验方法及步骤
ogtt试验方法及步骤OGTT试验方法及步骤OGTT是糖耐量试验的缩写，是一种用于检测糖尿病的常用方法。
在OGTT试验中，病人需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，然后测量血糖水平。
本文将介绍OGTT试验的具体方法及步骤。
试验前的准备在进行OGTT试验前，需要进行一些准备工作。
首先，病人需要在试验前12个小时内禁食，并且只能喝水。
其次，病人需要停止任何影响血糖水平的药物，如胰岛素、口服降糖药等。
最后，病人需要避免任何剧烈运动和精神紧张，以免影响试验结果。
试验过程OGTT试验过程中，病人需要按照以下步骤进行：第一步：采血在试验开始前，医生会在病人的手臂上绑上一条缚压带，然后用一根针头在静脉处抽取血液，以测量空腹血糖水平。
这个步骤通常在早上进行。
第二步：饮用葡萄糖溶液在采血之后，病人需要饮用一定量的葡萄糖溶液。
这个量通常是75克葡萄糖溶液，可以直接饮用或加入水中饮用。
饮用完葡萄糖溶液后，病人需要在特定的时间点测量血糖水平。
第三步：测量血糖水平在饮用完葡萄糖溶液后，病人需要在试验开始后的1小时、2小时和3小时时测量血糖水平。
这个步骤通常在医院内进行，可以使用血糖仪或者实验室测量。
在每个时间点，医生会在病人的手臂上绑上一条缚压带，然后用一根针头在静脉处抽取血液，以测量血糖水平。
试验结果的解读在OGTT试验完成后，医生会根据病人的血糖水平来判断糖尿病的风险。
通常来说，以下是血糖水平的解读标准：1.空腹血糖水平：正常范围为70-100mg/dl，超过126mg/dl则诊断为糖尿病。
2.1小时后的血糖水平：正常范围为小于200mg/dl，超过200mg/dl则诊断为糖尿病。
3.2小时后的血糖水平：正常范围为小于140mg/dl，超过140mg/dl则诊断为糖尿病。
总结OGTT试验是一种常用的检测糖尿病的方法，通过测量病人饮用葡萄糖溶液后的血糖水平来判断糖尿病的风险。
在进行OGTT试验前，病人需要进行一些准备工作，如禁食、停药、避免剧烈运动等。
糖耐流程及注意事项
糖耐流程及注意事项：
糖耐量试验(OGTT, oral glucose tolerance test)是用来评估身体对糖的耐受能力的一种常用的诊断方法。
一般的糖耐量试验流程如下：
准备阶段：在试验前几天，患者需要保持正常饮食习惯，避免高脂肪高热量饮食，同时需要在试验前8小时禁食。
基础血糖测量：在试验开始前测量一次血糖值。
糖液服用：患者需要在试验开始后30分钟内服用75g葡萄糖溶液。
血糖测量：在服用糖液后1小时、2小时、3小时进行血糖测量。
结果分析：通过血糖值的变化，分析身体对糖的耐受能力。
注意事项：
试验前必须禁食8小时，禁酒24小时，禁药48小时。
试验过程中必须保持安静，不能进行体力活动。
测量血糖值时不能涂指甲油，避免干扰血糖测量。
患者如果有妊娠、糖尿病、高血压、心血管疾病等病史，需要在做糖耐量试验前告知医生。
如果在试验过程中出现不适，应立即告知医生。
糖耐量试验可能对患者有一定的风险，应在医生指导下进行。
糖耐量试验是医生诊断糖尿病和其他糖代谢紊乱的重要手段，糖耐量试验时应根据个人情况和医生建议进行。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常用的临床检查方法，用于评估机体对葡萄糖的代谢情况，尤其是对于糖尿病的诊断具有重要意义。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，包括试验前的准备、试验过程和结果解读等内容。
1. 试验前的准备。
在进行口服葡萄糖耐量试验之前，患者需要进行一定的准备工作。
首先，患者需要在试验前至少8小时进行禁食，这意味着患者在试验前一天晚上就应该停止进食。
其次，患者需要停止任何影响血糖水平的药物，如胰岛素和口服降糖药物，停药时间应该在医生的指导下进行。
最后，患者需要在试验前避免剧烈运动和大量饮水，以免影响试验结果。
2. 试验过程。
口服葡萄糖耐量试验的过程相对简单，通常在医院或诊所进行。
在试验开始前，医生会测量患者的空腹血糖水平。
然后，患者需要饮用含75克葡萄糖的溶液，通常是在5分钟内饮用完毕。
接下来，医生会在2小时后再次测量患者的血糖水平。
在整个试验过程中，患者需要保持休息，不要进行剧烈运动或进食。
3. 结果解读。
口服葡萄糖耐量试验的结果通常通过血糖水平的变化来进行解读。
根据世界卫生组织的标准，试验后2小时的血糖水平在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间为糖耐量受损（IGT），高于11.1mmol/L则为糖尿病。
通过这些结果，医生可以评估患者的血糖代谢情况，及时进行干预和治疗。
总结。
口服葡萄糖耐量试验是一种重要的临床检查方法，对于评估糖尿病和糖代谢紊乱具有重要意义。
通过本文的介绍，相信读者对口服葡萄糖耐量试验的方法有了更清晰的认识，能够更好地理解和应用这一检查方法。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
OGTT+INS释放试验
OGTT+INS释放试验(口服葡萄糖耐量+胰岛素释放试验)方法及注意事项一、准备：1. 受试者检查前一日进食正常饮食，22:00后禁食、禁饮（8-10小时）；2. 护士准备好75g无水葡萄糖粉（如使用含1分子水的葡萄糖粉则需82.5g）、量杯待用；二、步骤：1. 试验当天，清晨空腹抽血；2. 将75g葡萄糖粉溶于200-300ml温开水中，搅拌均匀，嘱患者5 分钟以内喝完，从服糖第一口开始计时；3. 根据医嘱执行采血时间：第一种为标准糖耐量实验：采静脉血5次，分别为空腹（0h），0.5h，1h，2h，3h 进行采血；每个时间点均同时采血测定静脉血糖及胰岛素。
第二种为简化的糖耐量实验：采血三次，分别为空腹（0h），1h，2h采血；每个时间点均同时采血测定静脉血糖及胰岛素。
4. 必要时可同时测定C肽，即OGTT+INS+C-P释放试验。
此项目当患者已开始胰岛素治疗时为必需项目，因C肽反映内源性胰岛素分泌情况。
三、注意事项：1. 采血时间的推算，以服糖的第一口开始计时；2. 试验中出现严重的恶心、呕吐、面色苍白、晕厥、虚脱应立即终止试验，另行时间安排；3. 先将200-300ml水凉温后，再放葡萄糖粉，一定要搅拌均匀；4. 馒头餐试验：血糖较高者，如空腹血糖>8-10mmol/L，为减少口服葡萄糖水所致高糖对患者的不良影响，可采用100g面粉（含碳水化合物约75g）制作的馒头替代口服葡萄糖水作为糖负荷。
5. 实验过程中禁用茶、咖啡、食物、乙醇，不做输液治疗，可站立、慢走和端坐，不能激烈活动。
无需绝对卧床。
6．试验前三天避免服用影响糖代谢的药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、β-受体阻断剂、烟酸、利福平、水杨酸类等。
7. 存在创伤、感染、发热、大出血以及手术等应激者（包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症及糖尿病高渗状态）不宜行糖耐量试验。
8.试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的临床检查方法，用于评估人体对葡萄糖的代谢情况，尤其是用于筛查糖尿病和妊娠糖尿病。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，以便临床医生和相关专业人士能够正确、准确地进行这项检查。
口服葡萄糖耐量试验通常在早上进行，患者需要空腹前来实验室或医院。
在进行试验前，医生或护士应向患者解释试验的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
在确认患者符合试验条件后，方可进行试验。
首先，患者需要测量空腹血糖水平。
这是为了确保患者在试验前没有进食，以及排除患者本身存在的空腹高血糖症。
通常，空腹血糖水平在7.0mmol/L以下为正常。
若患者的空腹血糖水平高于此值，应进一步评估患者的糖尿病风险，并考虑是否进行口服葡萄糖耐量试验。
接下来，患者需要饮用75克葡萄糖溶液。
葡萄糖溶液通常是无色透明的液体，味道略甜。
患者应在5分钟内饮尽葡萄糖溶液，以确保葡萄糖在胃肠道迅速吸收。
随后，患者需在2小时内定时测量血糖水平。
通常，口服葡萄糖耐量试验的时间点分别为饮用葡萄糖溶液后的0分钟、30分钟、60分钟和120分钟。
这些时间点的血糖测量结果能够反映患者对葡萄糖的代谢情况，包括胰岛素的分泌和组织对葡萄糖的敏感程度。
最后，根据口服葡萄糖耐量试验的结果，医生或专业人士能够评估患者的血糖代谢情况，并作出相应的诊断和治疗建议。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，口服葡萄糖耐量试验的诊断标准为，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或2小时血糖≥11.1mmol/L。
总之，口服葡萄糖耐量试验是一项重要的临床检查方法，能够评估患者的血糖代谢情况，尤其是对于糖尿病和妊娠糖尿病的筛查具有重要意义。
正确、规范地进行口服葡萄糖耐量试验，有助于提高诊断的准确性，为患者的治疗和管理提供科学依据。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
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六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只表现为2h血糖 水平的升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减低加重。
七、注意事项
• ①、OGTT受多种因素影响，如年龄、饮食、健康状况、 胃肠道功能、某些药物和精神因素等。假阳性可见于营养 不良、长期卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶抑制剂者。所以需要做好病人的心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT的目的、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。 • ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但• ③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受 许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠 功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。标本采集后应立即 送检。
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值. • ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L. • ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
二、糖尿病诊断标准：
• ①、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/ L 或餐后血糖≥11.1 mmol/ L。 • ②、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11mmol/L,应再重复一次，仍 达以上者，可以确诊为糖尿病。 • ③、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/ L或餐后血糖≥11.1 mmol/ L糖耐量实验2小 时血糖≥11.1mmol/ L者可以确诊为糖尿病。
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
2）储存延迟型耐糖曲线：
• 特点是服糖后血糖水平急剧升高，峰值出 现早，且超过11.1mmol／L，而2h值又低 于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道 迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏 不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高， 引起反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝 外组织利用葡萄糖加快，使2h血糖明显降 低。
三、OGTT的主要适应证
• • • • ①、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； ②、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿； ③、无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； ④、有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标 准； • ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现 糖尿者； • ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； • ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
四、方法
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
口服葡萄糖耐量实验（OGTT） 的方法及注意事项
一、概述
• 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是一种葡萄 糖负荷试验，是诊断糖尿病的重要指标。 正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内 升高的血糖即可降至空腹水平，称为耐糖 现象，当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄 糖后血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹 水平；或血糖升高虽不明显，但在短时间 内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或 糖耐量降低。
（4）其他糖耐量异常
• 1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空 腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以 正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低 平；③较短时间内（一般1h内）血糖即可 恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收 不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减 退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等 引起。此时由于糖异生作用降低，组织对 糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。