子宫内膜息肉围手术期的护理 ppt
探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果
探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果发布时间：2023-03-22T01:08:39.455Z 来源：《护理前沿》2022年34期作者：陈丽[导读] 观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。
陈丽珠海市第五人民医院, 广东珠海 519055【摘要】目的：观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。
方法：将我院（2022年4月至2022年10月）收治以宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者60例，随机数字表法分成两组各30例，分别接受常规护理（对照组）与手术室护理配合路径护理（研究组）。
比较两组围手术期指标，统计围手术期并发症并评价护理满意度。
结果：研究组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，（P＜0.05）。
研究组患者在围手术期并发症比较中，研究组仅发生1例（占比3.33%），对照组8例（占比26.67%）；研究组更低；在护理满意度比较中，研究组100.00%高于对照组80.00%，（P＜0.05）。
结论：在宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时，应用手术室护理配合路径护理，可显著的缩短患者手术与住院时间，减少术中出血量与围手术期并发症的发生，提升护理满意度，效果理想。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜；子宫内膜息肉切除；手术室护理配合；路径护理；子宫内膜息肉为女性最常见宫内疾病，可引起异常子宫出血及不孕症，约25%患者（息肉直径＜1cm）可自然剥脱，亦可配合期待疗法或孕激素药物性刮宫，但不适于中、重度贫血者[1]。
目前，宫腔镜手术切除，是最直接有效手段，已成为“金标准”[2]。
而考虑到由于实施镜下手术的方式，相对于常规外科手术相比有着一定的差异性，由此是给护理配合带来一定的难度。
基于此，我院开展手术室护理配合路径护理，获得满意效果如下。
妇产科手术围手术期护理 ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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手术后的护理：
术后护送
• 病人搬移：搬动病人时，动作轻稳，不要压迫手术部位，保护好引流 管和输液管。正确连接各引流装置。
• 一般情况：了解手术中的麻醉方式、术中处理、术中出血量、输液输
血量、尿量、用药情况、安置何种引流管及安放部位。
• 术后卧位：1、全麻未清醒去枕平卧头转向一侧，防呕吐误吸。
•
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术后常见不适症状的护理
➢ 切口疼痛：术后24h内疼痛剧烈，2-3天后逐渐缓解。如果持续性疼痛或缓 解后又加重，应警惕切口感染的可能。
• 发热：术后1~2日，体温不超过38℃，多为外科手术热。3~6日后发热或体 温正常后又发热，警惕感染。
• 恶心、呕吐：麻醉反应，观察呕吐情况，防止误吸，加强口腔护理，遵医嘱 用镇静或止吐药。
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手术后护理： 护理重在预防感染和减轻病人疼痛。 1．保持外阴清洁 2．阴道纱布：在术后12－24小时取出，核对纱布数
目并记录。 3．体位 根据麻醉需要；接受阴道修补术者，术后
禁用半卧位 4．减轻疼痛
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腔镜手术的术后术后护理
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术后护理： ✓ 用物准备：勿忘吸痰机！！ ✓ 生命体征的护理： 观察呼吸节律深浅和频率，
动感 • 护理措施：早期，热敷理疗，使用有效抗生素；感染明显或脓肿形成，拆除
宫腔镜围手术期护理课件
预防子宫穿孔
在手术过程中，注意观察 宫腔镜下子宫壁的完整性， 发现子宫穿孔迹象及时报 告医生进行处理。
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术后护理
术后观察与监测
术后观察与监测是确保患者安全和及时发现并发症的关键。
术后应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和 体温等。同时，应定期检查腹部伤口情况，留意是否有出血、 渗血或感染等迹象。此外，还需留意患者的主观感受，如疼 痛、恶心、呕吐等症状，并及时处理。
术前用药
根据患者情况，遵医嘱给予术前 用药。
患者心理护理
给予患者心理支持
向患者介绍手术过程、解答患者疑问，缓 解患者的紧张情绪。
鼓励患者表达感受
让患者表达自己的担忧、恐惧等情绪，给 予适当的安抚和疏导。
提供术后康复信息
向患者介绍术后康复知识，帮助患者更好 地进行术后恢复。
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术中护理
术中监测
生命体征监测
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼 吸频率和血氧饱和度等，确保患
者生命安全。
出血情况观察
观察手术部位的出血情况，及时发 现并处理出血，防止因出血过多导 致休克或生命危险。
液体管理
根据手术需要，合理控制输液量和 速度，保持患者水电解质平衡。
术中配合
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护理人员需协助医生 进行宫腔镜手术操作，如协助摆放体 位、传递手术器械等。
定期复查建议
复查时间
出院后应按照医生的建议 定期进行复查，以便及时 了解康复情况。
复查内容
复查时需进行必要的检查 和检验，如B超、血常规等， 以评估手术效果和身体状况。
注意事项
在复查前应告知医生自己 的身体状况和不适症状， 以便医生更好地评估和指导。
子宫息肉病人的护理PPT课件
护理要点
疼痛管理：子宫息肉可能导致 疼痛。护理师应该采取必要的 措施来缓解患者的疼痛，例如 提供疼痛药物和物理疗法。
注意事项
注意事项
个人卫生：患者应该保持良好的个 人卫生习惯，避免感染的风险。护 理师应该提供相应的指导和建议。
药物治疗：患者在进行药物治疗时 需要严格按照医嘱进行，不要随意 更改剂量或停药。护理师应该监控 用药情况并及时与医生交流。
收集医疗证据：在提供护理服 务之前，需要收集患者的医疗 证据，例如检查结果和治疗方 案。
护理要点
护理要点
监测病情变化：护理师应该密 切监测患者的病情变化，包括 出血情况、疼痛程度和子宫大 小。及时发现和处理问题非常 重要。
休息与营养：患者需要充足的 休息和良好的营养来增强免疫 力和促进身体康复。护理师应 该提供相关指导和支持。
子宫息肉病人 的护理PPT课
件
目录 引言 护理要点 注意事项 总结
引言
引言
子宫息肉是一种常见的妇科疾病， 需要合理的护理措施来保障患者的 健康和生活质量。本课件介绍了子 宫息肉病人的护理要点和注意事项 。
引言
患者情况的了解：对于护理师 ，了解患者的病情和相关症状 是至关重要的，以便提供合适 的护理服务。
注意事项
术后护理：对于接受手术治疗 的患者，护理师应该提供全面 的术后护理，包括伤口清洁、 伤口护理和相关并发症的监测 。
总结
总结
子宫息肉病人的护理需要综合 考虑患者的个体差异和病情特 点。护理师应该密切关注患者 的情况，并提供恰当的护理措 施和支持，帮助患者尽快康复 。
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子宫内膜息肉患者的护理诊断
THANKS
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提供心理疏导
根据患者的心理状态，给予适当的心 理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病 的信心。
家属的角色与支持
家属情绪管理
指导家属如何管理自己的 情绪，避免将焦虑和压力 传递给患者。
提供家庭支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，让患者感受 到家庭的温暖和力量。
协助患者生活照顾
在患者康复期间，家属可 以协助患者进行日常生活 照顾，如饮食、洗漱、穿 衣等。
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病情监测与复查
症状变化观察
观察患者是否有异常出血、腹 痛、月经不规律等症状，以及 症状的严重程度和持续时间。
注意患者是否有其他伴随症状 ，如发热、体重减轻等，以便 及时发现病情变化。
询问患者是否有既往病史，如 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等 ，以及家族史，以便更好地了 解病情。
生理指标监测
监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸等，以及实验室检查 指标，如血常规、凝血功能等。
恐惧和不安
了解患者对疾病的认知程 度，以及是否因为对手术 或病情的恐惧而产生不安 情绪。
睡眠质量
评估患者的睡眠状况，注 意是否有失眠、夜惊等症 状。
心理疏导与支持
解释病情与治疗方案
向患者及家属详细解释子宫内膜息肉 的成因、治疗方案及预后情况，以减 轻其焦虑和恐惧。
引导放松技巧
教授患者一些放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解其紧张情绪。
多摄入新鲜蔬果
增加蔬菜、水果的摄入，提供丰富的维生素 和矿物质，有助于提高免疫力。
避免高脂肪、高热量食物
减少油炸、煎炸、烧烤类食物的摄入，以免 加重病情。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入，有助于降低高血压和心血 管疾病的风险，从而减轻病情。
综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果分析
综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果分析【摘要】目的：以宫腔镜下摘除术方式治疗子宫内膜息肉患者时，综合护理方案的干预效果探究。
方法：纳入对象均是我院子宫内膜息肉患者，总数为84例，2021.1-2021.12为对象纳入时段，随机抽签方法将对象划分为2组，42例子宫内膜息肉患者/组，即对比组、讨论组，均采取宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术疗法，在此期间，普通护理用于对比组，综合护理用于讨论组，对2组护理效果进行比较分析。
结果：比较分析可知，讨论组术中失血量指标、手术耗时指标、住院天数指标均较对比组指标低，并发症发生率较对比组低，2组评估P值＜0.05。
结论：为提升子宫内膜息肉摘除术的安全性，可经实施综合护理方式达成，利于缩短手术时长，护理效果突出。
【关键词】综合护理干预；护理效果；子宫内膜息肉摘除术；并发症；宫腔镜子宫内膜息肉为女性群体较易发生的疾病之一，女性发生该疾病之后，会产生不孕、月经不调、下腹部疼痛等症状，为女性的心理状态、身体状态形成较大损伤[1]。
宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术为当前临床上的常用疗法，拥有突出优势，带给人体的损伤较小，此手术的操作流程较繁复，对医师的医疗技术有很高要求，除此之外，若想确保手术疗效达到理想效果，还需采取护理措施[2]。
普通护理缺乏综合性，故而，其护理效果、配合作用均不显著。
综合护理的服务理念更符合当前医疗工作要求，部分手术患者实施综合护理后，手术疗效均达到最佳。
鉴于此，本院在2021年1月到2021年12月阶段开展研究，并于该阶段内收治的子宫内膜息肉患者中抽选84例参与研究，讨论综合护理干预的临床效果，及对宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术疗效的影响。
1资料与方法1.1一般资料2021.1为研究起始时间，2021.12为研究结束时间，84例子宫内膜息肉患者均选自该时段，经随机抽签法行比较分组研究，即对比组42例、讨论组42例。
对比组：年龄最高及最低为64岁和20岁，中位（40.08±2.32）岁；讨论组：年龄最高及最低为64岁和21岁，中位（40.23±2.16）岁。
妇科手术前及手术后护理.ppt
保持病人床单清洁、整齐，减少探视，为病人创造一个安 静、舒适的环境，利于病人身体恢复及减少交叉感染。
• 对于需长期留置导尿管的患者要预防泌 尿系统感染：
1.术后鼓励患者多饮水，定期坐起排尿；拔除 尿管前，注意夹管定时开放以训练膀胱功能 的恢复。
（6）6月9日8:10进入手术室前再次检查发卡及首饰未佩戴， 与手术交接人员核对病人 手腕带、各项检查报告，手术带药及手术名称 将病人及病历交给手术室接手术人员，标注手术时间。
► 术后准备及指导◄
术后准备
床单位准备： 铺好麻醉床，备好体温计，心电监护仪，沙袋、吸 氧用物 。
►术后护理◄
6月9日11:30患者术毕返回病房 1：与手术室交接人员妥善交接病人情况，详细了解术中情况，检查骶尾部皮 肤受压情况，撕掉电极片，上心电监护，给氧吸入。
► 出院指导◄
患者于6月14日10：00出院
1，注意休息：建议休息2-3个月，适当运动，避免提举重 物，跳舞，久站等增加腹压的活动
2，防止残端感染：术后2-3个月内禁止盆浴及性生活 3，加强营养，多食高蛋白食物，促进切口愈合 5，术后20天左右可出现手术疤痕变硬，腰酸痛等症状，告 知患者这是肌腱，脂肪组织增生，纤维化所致，不必特殊处理 (可以热敷），2-3个月疤痕会自行软化，腰酸痛会自然消失 5，术后3个月到医院复查，了解阴道残端愈合情况以及是否 可恢复正常性生活
6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前 一日或三日进行肠道准备。
口服泻药：复方聚乙醇电解质。 灌肠：肥皂液灌肠。(妊娠期、急诊手术， 如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。) 口服泻药，服药后要及时了解病人的排便情 况，遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。若 预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠 道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并 按医嘱给肠道抑菌药物。(如甲硝唑片)
子宫内膜息肉围手术期的护理
安全，有效，创伤小，恢复快的手术方法，消 宫腔气囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必须低于出口平面并每日更换，避免宫腔引流管受压、扭曲，保持引流通畅。
长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发
子宫内膜息肉围手术期 的护理
子宫内膜息肉概述
1.子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EP）， 是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度增生所 致，表现为突出于子宫内的单个或多个光滑肿 物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不 孕。
高发人群：
从孕龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉 的高发人群。
除患者的紧张情绪，配合治疗。 生，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
可引起不规则阴道流血、不孕。 对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退。 保持会阴部清洁，每日会阴擦洗二次。 术前晚加测体温、术日晨加测血压，如有异常，立即报告医生； 常于月经后半期开始，进行性加重，随月经干净后逐渐消失。
。
的颜色，性质及量并记录。 主要是月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血，但症状轻重与息肉的数量，直径及位置无关。
长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发 生，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。 阴道准备：术前阴道碘伏消毒日一次，术前日晚18:00宫颈放置海藻棒，阴道填塞纱布。 对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退。 保持会阴部清洁，每日会阴擦洗二次。
4.宫腔气囊引流管：妥善固定引流管，引流袋 严密观察生命体征及病情变化，密切观察腹痛及阴道大出血等意外；
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术前护理
1.心理护理：因为宫腔镜手术是新的手术方式， 患者多数不了解，向患者讲解宫腔镜是一种安 全，有效，创伤小，恢复快的手术方法，消除 患者的紧张情绪，配合治疗。
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术前护理
2.皮肤准备：术前日备皮，范围是上至耻骨联 合上10厘米，下至会阴部五厘米，大腿内侧上 1/2。
3.饮食指导：术前1晚给予易消化饮食，术前12 小时禁食水。
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术后护理
1.与手术室护士交接病人，并详细询问术中情 况，以利术后有针对性的护理；
2.严密观察生命体征及病情变化，密切观察腹 痛及阴道大出时禁食水、4小时后可给予流食或普 食少量多餐、持续低流量吸氧2小时 。去枕平 卧、头偏向一侧防止患者呕吐窒息，待患者清 醒后可置枕，定时翻身，指导屈腿运动及踝练 习。4小时候后可视情况下床活动。
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谢谢聆听！
2016.03
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子宫内膜息肉围手术期的护理
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子宫内膜息肉概述
1.子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EP）， 是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度增生所 致，表现为突出于子宫内的单个或多个光滑肿 物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不 孕。
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高发人群：
从孕龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉 的高发人群。
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病因
3.其他 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术
后长期应用他莫昔芬，都是子宫内膜息肉的高 发因素。
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临床表现
1.主要是月经过多及经期延长或绝经 前子宫异常出血，但症状轻重与息肉 的数量，直径及位置无关。
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临床表现
2.腹痛 常于月经后半期开始，进行性加重，随月经干
净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻 碍，导致月经排除不畅所致。
4.阴道准备：术前阴道碘伏消毒日一次，术前 日晚18:00宫颈放置海藻棒，阴道填塞纱布。
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术前护理
5.睡眠指导：提供良好睡眠环境，使受术者保 持平稳的精神状态，可于术前晚遵医嘱给予镇 静安眠药物；
6.术前晚加测体温、术日晨加测血压，如有异 常，立即报告医生；
7.与手术室护士做好交接工作，核对无误签字。
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病因
1.内分泌因素 雌激素可促进子宫内膜增生而产生月经，因而
子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相 关。
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病因
2.炎症因素 长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）
刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或 机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生， 且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
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治疗
1.保守治疗 对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，
有部分息肉可自发消退。
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治疗
2.宫腔镜电切术 有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物、
宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能者，均建 议手术治疗。有生育要求的患者发现子宫内膜 息肉也建议手术后再试孕。
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患者准备
一般在月经干净后3-7天进行手术；术前3天禁 止性生活。
理，以免膀胱充盈影响子宫收缩增加阴道出血。
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出院指导
1.休息、禁性生活及盆浴1个月，保持外阴清 洁。
2.阴道异常出血随诊。 3.本病易复发，应每3个月门诊复查。如无症
状者可不必反复手术治疗。
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小结
宫腔镜电切术作为一种新型微创技术在临床中 广泛应用，护理人员熟悉和掌握宫腔镜手术的 术前术后护理，以提高手术成功率和减少术后 并发症的发生。
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术后护理
4.宫腔气囊引流管：妥善固定引流管，引流袋 必须低于出口平面并每日更换，避免宫腔引流 管受压、扭曲，保持引流通畅。同时做好病人 及其家属的健康教育。定时观察和记录引流液 的颜色，性质及量并记录。
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术后护理
5.保持会阴部清洁，每日会阴擦洗二次。 6.注意观察患者排尿情况，如排尿困难及时处
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临床表现
白带异常 少数息肉较大的患者可出现白带中带血丝，也
可为接触性出血，尤其是性交后及蹲着用力大 便时极易出血。
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临床表现
不孕 子宫内膜息肉若长在子宫劲管内，可能会阻碍
精子进入宫腔：若长在宫腔内，则会妨碍受精 卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。
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检查
1.妇科检查 2.超声检查 3.宫腔镜检查 4.病理检查