儿科 神经系统疾病
儿科护理学- 神经系统疾病患儿的护理
第十四章神经系统疾病患儿的护理第一节小儿神经系统解剖生理特点（一）小儿神经系统特点1.大脑小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。
小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。
大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，故出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。
小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。
2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。
所以腰椎穿刺时注意，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。
小儿脑脊液检查正常值（二）神经反射1.终身存在的反射（1）浅反射：出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。
提睾反射到出生4～6个月后才明显。
（2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。
腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。
2.小儿时期暂时性反射随着年龄增长，在一定年龄反射消失。
（2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射3.病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。
4.脑膜刺激征颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等。
（三）小儿神经系统检查1.一般检查检查生长发育和营养状况、精神发育和行为，皮肤有无异常素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。
可根据小儿对外界声、光、疼痛、语言等刺激的反应来判断其意识障碍的程度。
2.头颅检查应注意检查头颅大小（头围）、形状、前囟是否闭合与张力、颅骨透照试验是否阳性等。
儿童常见神经系统疾病的早期识别与治疗
ADHD的表现特点
1 注意力缺失
ADHD患儿难以集中注意力,容 易走神,难以专注于单一任务。
2 过度活跃
ADHD患儿常表现出难以控制 的活动过度,不安静坐立不安。
3 冲动行为
ADHD患儿难以控制自己的冲 动,常表现出无法等待和中断他 人。
4 学习困难
ADHD患儿常因注意力不集中 而在学习和完成任务时有困难 。
难产、缺氧、早产、头部外伤等 在出生过程中发生的损伤可能造 成脑组织损坏，引发脑瘫。
出生后的损害
脑膜炎、脑炎、头部外伤等在出 生后发生的疾病和创伤也可能导 致脑瘫。
主要类型
根据导致脑瘫的病因和损害部位 的不同,脑瘫主要分为痉挛型、运 动失调型、失独型等多种类型。
脑瘫的早期症状与评估
缺乏肌肉协调
脑瘫患儿通常会表现出四肢活动缺乏协调, 动作笨拙。这是最早期的症状之一。
肌肉张力异常
脑瘫患儿的肌肉张力可能过高(强直型)或过 低(软型),这也是早期的特点之一。
原始反射延反射,但脑瘫患儿这些反射可能延迟消 失。
脑瘫的综合治疗模式
早期干预
1
针对儿童发展特点的个性化干预训练
辅助设备 2
康复器具及辅助工具的使用
综合康复 3
物理治疗、作业治疗和语言训练
ADHD儿童的需求。
3
药物治疗
医生根据病情开具合适的中枢兴奋剂,调节大脑神经递质,缓解
ADHD症状,配合行为干预效果更佳。
头部外伤与脑损伤
通过全面了解头部外伤的类型、诊断和治疗方法,我们可以采取有效的预防和干 预措施,保护儿童的健康发展。
头部外伤的分级与急救
分级评估
依据格拉斯哥昏迷评分表，对头部外伤程度进行分级，评估患者的神经功能状态。
医学中的儿科疾病
医学中的儿科疾病儿科疾病是指影响儿童健康的各种疾病，它们在儿童的生长发育过程中起着重要的作用。
儿科疾病的种类繁多，涵盖了从新生儿期到青春期的各个阶段。
这些疾病不仅给孩子们带来身体上的困扰，还对他们的心理和社交发展产生了重要影响。
本文将探讨几种常见的儿科疾病，并介绍一些预防和治疗的方法。
1. 呼吸道感染呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
它包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病通常由病毒或细菌感染引起，传播途径多样，如空气飞沫、接触传播等。
儿童的免疫系统较弱，容易感染呼吸道病原体。
预防呼吸道感染的关键是加强个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病人、保持室内通风等。
对于有高风险的儿童，如早产儿、免疫功能低下的儿童，可以考虑接种相应的疫苗。
2. 消化系统疾病消化系统疾病在儿童中也很常见，如腹泻、呕吐、肠胃炎等。
这些疾病的发生与饮食、环境卫生等因素密切相关。
腹泻是最常见的消化系统疾病之一，它通常由病毒或细菌感染引起。
预防腹泻的关键是保持食物和水的卫生，避免生食和未煮熟的食物。
此外，儿童的饮食应均衡，多摄入蔬菜、水果等富含营养的食物，以增强免疫力。
3. 神经系统疾病儿童神经系统疾病包括癫痫、脑瘫、自闭症等。
这些疾病对儿童的生活和学习能力造成了严重的影响。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，它表现为反复发作的癫痫发作。
预防癫痫的关键是避免引发癫痫发作的因素，如缺氧、感染、药物不良反应等。
对于已经患有癫痫的儿童，应按时服药，定期复查，并避免过度疲劳和精神刺激。
4. 心脏疾病心脏疾病在儿童中较为罕见，但仍然存在一些先天性心脏病和心脏瓣膜病。
先天性心脏病是指儿童出生时就存在的心脏结构异常。
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生病变，影响心脏正常功能。
预防心脏疾病的关键是孕期保健，如避免吸烟、酗酒等不良习惯。
对于已经患有心脏疾病的儿童，应定期进行心脏超声检查，遵医嘱服药，并注意休息和适当锻炼。
5. 免疫系统疾病免疫系统疾病是指免疫系统功能异常引起的疾病，如过敏性疾病、免疫缺陷病等。
儿科小儿神经系统疾病试题及答案
小儿神经系统疾病单选题（15）1．下列哪一点不是小儿单纯性高热惊厥的临床特点：（E）A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿B．发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E．发作1周后脑电图异常2．2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。
惊厥约持续1~2分钟，赴医院途中惊厥停止，大声哭吵，神态转清。
体检：体温：39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。
可能的诊断及进一步检查是：（D）A．中枢神经系统感染，做腰穿B．败血症，做血培养C．癫痫，做脑电图D．上呼吸道感染，高热惊厥，2周后做脑电图E．婴儿手足搐搦症，查血钙3．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：(D)A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒型菌痢D．高热惊厥E．破伤风4．小儿惊厥最常见的原因是：(C)A．癫痫B．低钙惊厥C．高热惊厥D．低血糖E．颅内感染5．小儿癫痫最常见的发作类型是：(C)A．失神发作B．肌阵挛发作C．强直—阵挛发作D．强直性发作E．失张力发作6．有明显智力低下的是：(C)A．失神发作B．高热惊厥C．婴儿痉挛症D．小儿良性癫痫E．少年肌阵挛癫痫7．关于癫痫持续状态，错误的是：(E)A．癫痫发作持续30分钟以上B．反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复C．持续状态以癫痫大发作为多D．复杂部分性癫痫可有非惊厥性持续状态E．高热惊厥不发生持续状态8．癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即：(A)A．给予甘露醇和地塞米松B．给予抗生素C．给能量合剂D．静脉滴注碱性液体E．静脉滴注10%葡萄酸钙9．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点：(C)A．可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫痫药物的反应欠佳10．化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染：(A)A．呼吸道侵入B．消化道C．皮肤粘膜D．耳鼻乳突侵入E．脑脊膜膨出感染11．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：(C)A．起病急B．轻者可自行缓解C．患儿均留有后遗症D．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高E．脑脊液中可分离出病毒12．1岁男婴，高热、频繁呕吐1天。
儿科常见中枢神经系统感染性疾病
致病菌
化脓性细菌 脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌 2月以下易发生肠道革兰氏阴性杆菌 〔大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 产气杆菌〕和金黄色葡萄球菌脑膜炎 我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内 感染 由脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓 膜炎
入侵途径
最常见就是通过血流，即菌血症 脑膜 微血管 新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部亦 为入侵门户 邻近组织器官感染 中耳炎、乳突炎等 扩散涉及脑膜 与颅腔存在直接通道 颅骨骨折、皮肤 窦道或脑脊膜膨出，由此直接进入蛛 网膜下腔
病毒性脑炎
起病急 临床表现因脑实质受累部位的病理改变、范 围和严重程度有所不同 主要表现为发热、精神情绪异常、反复惊厥、 不同程度的意识障碍、颅内高压病症 癫痫持续状态、脑疝形成 由单纯疱疹病毒引起者最严重，病死率高 病程2~3周，多数完全恢复，少数遗留肢体 瘫痪、智力倒退等后遗症
流行性乙型脑炎〔乙脑〕
病因
病毒别离检测难，仅1/3~1/4病例 80%为肠道病毒 其次虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病 毒、腮腺病毒和其他病毒
临床表现
病情轻重差异大 病毒性脑炎较重，重症脑炎更易发生 急性期死亡或后遗症 病毒性脑膜炎 自限性
病毒性脑膜脑炎
急性起病，前驱传染性疾病或上呼吸 道感染 发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡、头 痛、烦躁不安、易激惹 一般很少有严重意识障碍和惊厥 可有脑膜刺激征，但无局限性神经系 统体征 病程1~2周
运动功能检查
肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘 窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观 察 肌力 0~5级 0级完全瘫痪，1级肌肉收 缩，2级主动平面运动，3级主动运动， 抵抗地心引力，4级主动运动，能抵抗 地心阻力稍弱，5级正常
运动功能检查
肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘 窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观 察 肌力 0~5级 0级完全瘫痪，1级肌肉收 缩，2级主动平面运动，3级主动运动， 抵抗地心引力，4级主动运动，能抵抗 阻力，力量稍弱，5级正常
神经系统疾病患儿的护理-儿科护理学
案例三：神经肌肉病患儿的护理
总结词
神经肌肉病是一组涉及神经和肌肉系统的疾病，需要针 对不同疾病特点进行个体化护理。
详细描述
神经肌肉病包括重症肌无力、肌无力综合征等。对于这 类疾病，患儿需要接受免疫治疗、药物治疗和康复训练 等综合治疗。家长需要关注患儿的病情变化和药物反应 ，并合理安排患儿的饮食和生活环境。
案例五：神经系统疾病伴心理问题的护理
总结词
神经系统疾病患儿常常伴有一定的心理问题，需要接 受心理护理和社会支持。
详细描述
由于神经系统疾病对患儿的生活和学习带来很大的影响 ，他们可能会感到焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。家长 需要关注孩子的心理变化和需求，鼓励孩子表达感受并 参与社交活动。同时，医生也会为孩子提供心理评估和 治疗建议，帮助孩子更好地适应生活和学习。
以上为神经系统疾病患儿护理评估的相关内容，通过对病史采集与体格检查、神经系统的检 查与评估以及心理与社会状况的评估等方面的综合分析，可以全面了解患儿的病情和护理需 求，为后续的护理提供指导和依据。
03 神经系统疾病患儿的护理措施
药物治疗的护理
01
确保药物种类、剂量、使用时间准确
护理人员需仔细核对药物信息，避免用药错误。同时，对于需要长期用
病因与病理
神经系统疾病的病因复杂多样，主要包括感染、创伤、免疫 异常、遗传因素等。这些因素可导致神经元损伤、炎症反应 、神经元死亡等病理变化，进而影响神经系统的功能。
病理变化的过程包括细胞水肿、炎症细胞浸润、神经元坏死 等，这些变化可引起神经系统的结构和功能异常，导致相应 的临床症状。
临床表现与诊断
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案例四：急性神经系统传染病的护理
总结词
急性神经系统传染病是一组由病毒、细菌和其他微生 物等引起的神经系统感染性疾病。
儿科神经系统疾病相关试题(三)及答案
儿科神经系统疾病相关试题（三）及答案答案解析A1型题1.吸吮反射和觅食反射消失的年龄是4~7个月。
2.拥抱反射消失的年龄是3~6个月，掌握持反射消失的年龄是3~4个月，觅食反射消失的年龄是4~？个月，正常2岁以下婴儿可呈现巴氏征阳性，克氏征是脑膜刺激征。
5.2个月以下幼婴和新生儿易发生大肠杆菌脑膜炎。
6.脑膜炎球菌脑膜炎以春季多见。
7.年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脓性脑膜炎的表现多不典型，体温可高可低，颅压增高表现可不明显，惊厥可不典型，脑膜刺激征不明显。
硬膜下积液主要发生在1岁以下婴儿。
A2型题1.患儿发热、呕吐、惊厥，前囟隆起，考虑颅内感染，脑脊液检查是确诊本病的重要依据。
2.对B内酰胺类药物过敏的化脑患儿，可改用氯霉素。
3.凡经化脑有效治疗48~72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑硬膜下积液可能性。
A3/A4型题1.患儿头痛、呕吐、惊厥，颈有抵抗感，克氏征阳性，巴氏征阳性，白细胞数量增加，中性为主。
患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。
3.化脓性脑膜炎糖定量降低，而蛋白定量升高可见于其他颅内病变，化脑时脑脊液白细胞数数百至数千，该患儿白细胞数50×10°/L,不支持化脓性脑膜炎诊断。
4,该患儿春季发病，皮肤瘀点瘀斑，提示脑膜炎球菌脑膜炎。
5.脑膜炎球菌大多数对青霉素依然敏感，故首先选用。
B1型题1.化脓性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力增高，外观米汤样混浊，白细胞数百至数千，多核为主，蛋白明显增高，糖明显降低，氯化物降低。
2.隐球菌性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力增高，外观微浑，白细胞数十至数百，淋巴为主，蛋白增高，糖明显降低，氯化物降低，墨汁染色阳性。
3.病毒性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力不同程度增高，外观清亮，白细胞正常至数百，淋巴为主，蛋白轻度增高，糖正常，氯化物正常。
4.结核性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力增高，外观毛玻璃样，白细胞数十至数百，淋巴为主，蛋白增高，糖明显降低，氯化物降低，抗酸染色阳性。
儿科神经系统疾病项目标书的研究方案
儿科神经系统疾病项目标书的研究方案研究方案：1. 研究背景：儿科神经系统疾病是影响儿童健康发展的重要问题之一。
这些疾病对儿童的生活质量以及社会功能造成严重影响。
因此，进行儿科神经系统疾病项目的研究具有重要意义。
2. 目标与意义：本研究的主要目标是深入了解儿童神经系统疾病的病因、诊断、治疗和预防措施，并为相关领域提供有效的临床指导。
这将有助于提高儿童的生活质量，减轻他们和家庭的负担。
3. 研究内容：（1）收集与儿科神经系统疾病相关的大量文献资料，包括前沿研究成果和临床案例。
（2）对现有的诊断和治疗方法进行系统的整理和分析，并探索新的研究方向。
（3）与专家团队紧密合作，进行临床研究和实验室实验，以验证和改进现有的治疗方案。
4. 研究方法：（1）文献回顾：收集并系统整理与儿科神经系统疾病相关的研究论文、期刊、学术报告等资料。
（2）实验室研究：结合现有的分子生物学和遗传学技术进行实验室研究，以揭示疾病的潜在机制和新的治疗靶点。
（3）临床研究：通过临床观察、数据分析和随访研究，评估现有治疗方法的疗效和安全性，探索个体差异和预后因素。
5. 预期成果：（1）建立完善的儿科神经系统疾病研究数据库，为相关领域的研究提供重要参考。
（2）提供最新的儿科神经系统疾病的诊断和治疗指南，用于临床实践，并推广最佳的治疗方案。
（3）发表高水平的研究论文，提高团队的学术声誉和影响力。
总结：本研究将通过深入了解儿科神经系统疾病的病因和治疗方法，为儿童的健康发展提供有力支持和指导。
通过文献回顾、实验室研究和临床研究，我们将不断完善相关领域的知识，并为儿童神经系统疾病的预防和治疗提供新的思路和方案。
这项研究的实施有望在促进儿童健康、增强社会福祉方面产生积极意义。
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• 低血糖 • 中毒
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高热惊厥
• 6m-4y • 体温上升期 • 发作短暂，大多数在10分钟以内 • 发作后意识恢复快，没有神经系统异常 • 既往多有高热惊厥史 • 热退后一周脑电图正常
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经验
• 惊厥后伴有意识障碍提示CNS感染; • 反复发作的无热惊厥以癫痫居多特别是3岁
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4
神经系统辅助检查
• CSF检查：对诊断最直观的指标； • 脑电图：反映脑电生理和病理的变化，24
小时动态反映更直接； • CT和MRI：对颅内病变目前最直观和准确
的辅助检查；
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5
小儿神经系统常见疾病
• 颅内感染
– 细菌性： – 病毒性： – 结核性：
• 惊厥
– 包括高热惊厥和癫痫这一类疾病
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治疗
– 硫喷妥钠 • 10--20mg/kg/次，加10%GS稀释至 1%，1ml/min iv 惊止即停
– 冬非 • 冬眠灵 1mg/kg/次 • 非那根 1mg/kg/次
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惊厥持续状态治疗
• 止惊 • 脱水 • 退热 • 根据情况给予一定的维持治疗
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• 血脑屏障差，毒素易进入； • 免疫力差，易患各种CNS感染； • 某些疾病好发此年龄，如产伤、脑发育
不全，代谢性疾病；
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临床表现：
• 全身性阵挛性抽搐：高热惊厥、癫痫
• 强直性抽搐：破伤风、脑炎
• 局限性抽搐：新生儿多见，呼吸暂停、 眨眼
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惊厥持续状态
• 定义： 持续30分钟以上，或两次抽搐发作期间意识不 能恢复者。
现脑疝；
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脑膜刺激征
• 颈强直 • Kernig征 • Brudzinski征
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10
小儿惊厥
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11
• 定义：
惊厥（convulsions）是大脑运动 神经元异常放电引起的肌肉不随意 全身性或局部性抽动，常伴有意识 障碍
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小儿惊厥多见的原因
• 大脑发育未完全，神经髓鞘未完全形成 ，皮层抑制差，兴奋易扩散；
• 危害性： 抽搐→高热→脑缺氧性损伤→脑水肿→抽搐
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惊厥本身的鉴别诊断
• 寒战 • 新生儿非惊厥性呼吸暂停 • 新生儿活动睡眠期
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病因鉴别诊断
• 感染性
– 颅内 – 颅外
• 非感染性
– 颅内 – 颅外
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颅内感染
• 化脓性脑膜脑炎 • 病毒性脑膜脑炎 • 结核性脑膜炎 • 乙型脑炎 • 脑脓肿
• 年龄幼小、先天性免疫球蛋白、补体和 备解素系统缺陷、脾功能异常；
• 长期使用肾上腺皮质激素等均可导致机 体免疫力低下；
• 先天性或获得性神经和解剖异常如皮肤 窦道或脑脊膜膨出等。
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【病理】
• 全部脑组织表面及脑底、脑沟、脑裂、 基底池和脊髓表面均有不同程度的脑膜 炎性渗出物覆盖。
其他治疗
• 脱水
– 20%甘露醇 5-10ml/kg/次，间隔4、6、8 、12、各一次（视情况而定）
• 利尿
– 速尿 1mg/kg/次
• 退热：采用物理和药物降温
– 复方氨基比林 0.5ml起，每岁加0.1ml – 赖氨比林 10～15mg/kg
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常见颅内感染
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化脓性脑膜炎
• 脊髓下端比成人低：在新生儿期位于的第 三腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎；
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3
神经系统检查
• 与成人大致相同； • 不同点:
– 头颅：形状、头围、囟门和颅缝的观察 – 婴幼儿特有的反射：
• 婴儿存在觅食、吸、握持、拥抱等反射； • 3～4月前Kering征可为阳性； • 2岁以下Babinski征也可以阳性
神
经
系
统
疾
何岳林
病
儿科教研室
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1
神经系统解剖生理特点（1）
• 小儿大脑神经细胞数目同成人; • 以后的主要变化是神经细胞体积增大、树突
的增多、髓鞘的形成和功能的日趋成熟; • 在基础状态下，大脑的氧耗量是全身50％
；
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2
解剖生理特点（2）
• 大脑皮层的髓鞘化最晚，婴幼儿时期，外 界刺激引起的神经冲动传入大脑不仅速度 慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形 成稳定兴奋灶，容易出现惊厥；
以上儿童; • 3岁以下无热惊厥多考虑低血钙、低血糖;
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23
治疗
• 针刺或按压人中、合谷、内关 • 药物止惊：
– 首选安定 • 0.3--0.5mg/kg/次（1mg/岁），总量＜ 10mg/次
– 10%水合氯醛 • 0.5--0.6ml/kg/次，加等量生理盐水灌肠
– 鲁米那 • 8-10mg/kg/次，20min后起效，维持用
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30
【病因】
（一） 病原菌
• 常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及 肺炎链球菌等。
• 新生儿时期和出生<2月患儿以革兰氏阴性细菌 （大肠杆菌和绿脓杆菌）、B组溶血性链球菌、 金黄色葡萄球菌等为主。
（在我国，非流行年份以肺炎链球菌所致最多。）
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31
（二）机体的免疫与解剖缺陷
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6
神经系统疾病常见的症状和体征
• 精神状态和意识障碍 • 惊厥 • 颅内压增高 • 脑膜刺激征 • 其他颅神经受累和肢体瘫痪
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7
意识障碍
• 分度： 嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷
注意甄别：小儿的生理睡眠状态 镇静药物的影响
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8
颅内压增高的表现
• 头痛，呕吐； • 婴儿有前囟饱满、颅缝增宽； • 表情淡漠、意识状态改变； • 重者呼吸、循环功能受累，甚至昏迷，出
（purulent meningitis，简称化脑） 是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的 中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿 发病居多。
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• 化脑的病死率已大大降低，由50%～ 90%降至10%以下，但仍然是小儿严 重感染性疾病之一。
• 其中脑膜炎双球菌引起的化脑最多见 ，部分可引起流行，称流行性脑脊髓 膜炎。
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18
全身性感染
• 高热惊厥 • 败血症 • 破伤风 • 中毒性脑病
– 重症肺炎 – 中毒性菌痢
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19
• 癫痫 • 核黄疸 • 颅内出血
• 缺血缺氧性脑 病
• 血栓形成 • 脑血管栓塞
• 颅内占位性病 变
• 癔病
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20
颅外非感染
• 手足搐溺症 • 高血压脑病 • 水电紊乱