棒状杆菌属
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棒状杆菌属ppt课件
《致敏红细胞凝集试验》
测定血清中抗毒素水平
0.1ml血清，倍比稀释+外毒素致敏红细胞37℃、 1h
敏感度可达10-4单位，简便快速
第二节 类白喉棒状杆菌
（一）假白喉棒状杆菌（C. pseudodiphtheriticum）
（二）结膜干燥棒状杆菌（C. xerosis） （三）化脓棒状杆菌（C. pyogenes） （四）溃疡棒状杆菌(C. ulcerans) （五）假结核棒状杆菌（C. pseudotuberculosis） （六）溶血棒状杆菌（C. haemolyticum） （七）杰克群棒状杆菌（C. jeikeium-CDC group JK）
分泌物 双份血清 如不能及时检验，标本浸于无菌生理盐水或15% 甘油生理盐水保存
患者或带菌者咽喉、鼻咽拭子等
直接涂片 染色镜检 （单染或 G 染色+ 异染颗粒 染色）
吕氏血清斜 面35℃12～ 18h
涂片染色 镜检(G 染色和异 染颗粒染 色）
亚碲酸钾 BAP、 35℃24～48h
BAP35℃ 16 ～ 18h
G+杆菌、一端或两端膨大成棒状 染色不均匀，两端浓染或有异染颗粒 无鞭毛、无芽胞 排列不规则，呈栅栏状 白喉棒状杆菌——致病菌 类白喉棒状杆菌——条件致病菌
第一节 白喉棒状杆菌CFra bibliotekdiphtheriae
一、临床意义 致病物质
(一)白喉外毒素
毒力强，130ng/kg可使人死亡 抗原性强 编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬菌体
• 心肌---心肌炎
白喉假膜
免疫性：
抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 机体还可通过其他方式获得免疫力：
六月以下婴儿------母亲 成人---------------隐性感染、人工主动免疫
棒状杆菌属(Corynebacterium)
道阻塞
入血（毒血症 ）
窒息死亡。
与易感组织细胞结合（如心肌、肝、肾上 临床上表现有心肌
腺或支配咽、腭肌等的外周神经）
炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状。
致病性与免疫性
免疫性
白喉 的 免 疫 主 要 依 靠抗毒素 。人体血清中抗毒素含量超过 0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病后、隐性感染及预接种均可获 得免疫力。
锡克试验阳性的青少年及成年人也需要接种白喉类毒素。
（二）人工被动免疫 病人/与病人密切接触的易感儿童：白喉抗毒素 + 类毒素 1000～2000单位
治疗
白喉抗毒素（注射前做皮肤试验，阳性者应采取脱敏注射）；
抗生素（青霉素、红霉素）； 类毒素。
新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。出生后这种被动免疫逐 渐消失，至1 周岁时几乎全部易感。以往 50% 白喉患者是 5 岁内儿童。
调查人群对白喉的免疫力可用锡克试验（Schick test）进行 测定。
细菌分离和鉴定
微生物学检查法
染色，有典型形态的白喉棒状杆 菌，结合临床症状可做初步诊断。
直接涂片染色镜检：美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法 标本
致病性与免疫性
致病物质
1．白喉毒素（diphtheria 原性的蛋白质： toxin）是一种毒性强、具有高度抗
A--s-s--B 抑制易感细胞蛋白质的合成； 协助A链进入易感细胞内。
毒素
NAD+EF-2 ADPR-EF-2+烟酰胺+H+
（无活性复合物） 2．索状因子（cord factor）能破坏哺乳动物细胞中的线粒体， 影响细胞呼吸与磷酸化。 3．K抗原 有利于细菌在粘膜表面的定植。
第14章棒状杆菌
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2．共同特点
①G+杆菌，呈棒状 ②有异染颗粒，白喉杆菌最明显 ③亚碲酸钾培养基（KT）→黑色菌落 ④无鞭毛，无芽胞，无荚膜 ⑤致病性棒状杆菌能产生毒力强的外
毒素
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白喉棒状杆菌
（C.diphtheriae）
是引起白喉的病原菌 白喉是一种急性呼吸道传染 病，多见 于小孩
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（二）白喉毒素的致病机制
主要是使转位酶Ⅱ (EF-Ⅱ)失活，而干扰机 体细胞的蛋白质合成
白喉毒素水解成A，B两个亚单位后，B亚 单位与易感细胞上的受体结合，A亚单位进入细 胞内→使NAD+（氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷）
水解为→烟酰胺
+ 腺嘌呤二磷酸核糖（ADPR） 并可催化EF-Ⅱ与ADPR共价结合→成为无活性 的复合物
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在白喉中：
常见咽白喉＞喉白喉＞口腔白喉＞鼻 白喉＞其它白喉（皮肤白喉，眼结膜白 喉，外耳道白喉，阴道白喉等）
注意点：
①白喉杆菌一般不进入血流，只是外毒素进 入血流
②体温不高，中毒症状严重 ③白喉病人除注意局部咽喉部的情况外，要
注意全身情况
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三、免疫性
1．年龄与免疫的关系
如：在干燥假膜中→生存3个月↑ 玩具上存活数天至数周→ 易传播
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二、致病性
（一）致病物质 ↗A亚单位：是毒素的毒性中心
主要为白喉毒素 ↘B亚单位：与宿主细胞表面的 受体结合
只有带β-棒状杆菌噬菌体（毒素基因“tox” ） 的溶源性白喉杆菌才能产生外毒素→才 能引起白喉
不产生白喉毒素的菌株不能引起白喉→可引起其 它症状（如发热、咽喉炎等）
第17章 棒状杆菌属
局部 炎症反应 坏死性组织 渗出的纤维素 白细胞 大量细菌 灰白色假膜 咽部 喉头水肿
气管 假膜脱落
呼吸阻塞 可窒息死亡
体液免疫为主（抗毒素中和作用）：白喉病后， 体液免疫为主（抗毒素中和作用）：白喉病后，隐 ）：白喉病后 性感染，接种类毒素均可获得。 性感染，接种类毒素均可获得。
微生物学检查与防治
细菌学检查+毒力实验 细菌学检查 毒力实验 人工自动免疫（类毒素、白百破三联疫苗）， ），平 人工自动免疫（类毒素、白百破三联疫苗），平 时预防 人工被动免疫（抗毒素），紧急预防， ），紧急预防 人工被动免疫（抗毒素），紧急预防，治疗 治疗： 治疗：抗生素
• 抵抗力较弱
致病性与免疫性
• 致病物质
–
白喉毒素（主要致病因素） 白喉毒素（主要致病因素） A肽链 肽链——毒性功能 肽链 毒性功能 结构 B肽链 肽链——与受体结合（心脏、神经、肾上腺等） 与受体结合（ 肽链 与受体结合 心脏、神经、肾上腺等） 协助A链进入易感细胞内 协助 链进入易感细胞内 毒性机制：蛋白质合成中必需的延伸因子→灭活 灭活→抑 毒性机制：蛋白质合成中必需的延伸因子 灭活 抑 制肽链延长→蛋白合成受阻 蛋白合成受阻→组织变性坏死 制肽链延长 蛋白合成受阻 组织变性坏死 索状因子：破坏线粒体， 索状因子：破坏线粒体，影响细胞呼吸和能量产生 K抗原：抗吞噬，有利定植 抗原： 抗原 抗吞噬，
– –
• 所致疾病——白喉 所致疾病 白喉
传染源：病人、 传染源：病人、带菌者 传播途径：呼吸道（飞沫） 传播途径：呼吸道（飞沫） 易感人群： 月 岁 易感人群：6月-5岁 潜伏期： 天 潜伏期：2-7天
致病机制
白喉棒状杆菌在呼吸道局部繁殖 产生白喉毒素 入血 毒血症 凝固 与易感组织受体结合 心肌炎 周围神经炎 肾上腺出血 也可死亡
棒状杆菌属
致病物质主要是外毒素，只有携带β棒状噬菌体的菌株才产生外毒素。病后因机体产生抗毒素抗体而有坚强 免疫力。患者可用白喉抗毒素和青霉素等治疗。
还有一些生物学特性与白喉杆菌类似的细菌，称为类白喉棒状杆菌。常存在于人类或动物的鼻腔、咽喉、外 耳道、眼结膜、外阴中以及皮肤的表面。多数对人类不致病，其中一些可能是条件致病菌。还有一些对动物致病。
培养特性
需氧或兼性厌氧。最适温度为37℃，普通培养基上能生长，但形态不典型，于吕弗勒( Loeffler)凝固血清 或鸡蛋培养基上迅速生长，且菌落形状典型，为圆形、灰白色、光滑湿润的小菌落，异染颗粒明显。在含有 0.04%亚碲酸钾血琼脂培养基上，白喉棒状杆菌菌落呈黑色。根据在亚碲酸钾培养基上菌落的特点和生化反应特 性，可将该菌分为重型、轻型和中间型，三型的产毒株对人类均有致病作用 。
感谢观看
棒状杆菌属
革兰氏染色阳性杆菌
01 简介
03 致病物质 05 防治原则
目录
02 培养特性 04 分类
棒状杆菌属指的是革兰氏染色阳性杆菌。因其成员的一端或两端膨大呈棒状而得名。多形态，排列不规则， 常呈栅栏状或V字状等；染色不均匀，两端有着色较深的异染颗粒。无芽孢，大多数菌株无动力～68%。胞壁多糖主要是阿拉伯糖和半乳糖。与分枝杆菌属、奴卡氏 菌属和放线菌属相似，有交叉反应。分类学上认为本属与放线菌属关系尤为密切。
白喉棒状杆菌俗称白喉杆菌，是人类白喉(diphtheria)的病原体。白喉是一种常见的急性呼吸道传染病，其 病理特征是在咽喉等处形成灰白色假膜 。
白喉棒状杆菌又名KLB，是人类白喉的病原菌。菌体大小(0.3～0.8)×(1～8)微米，异染颗粒明显，无动力， 适温为37℃，普通培养基上能生长，但形态不典型，于吕弗勒凝固血清或鸡蛋培养基上迅速生长，且菌形典型， 异染颗粒明显。在含有0.04%亚碲酸钾血琼脂培养基上，白喉棒状杆菌菌落呈黑色。根据在亚碲酸钾培养基上菌 落的特点和生化反应特性分为重型、轻型和中间型，3型的产毒株对人类均有致病作用。对热或常用消毒剂敏感， 对干燥、寒冷和日光的抵抗力较一般无芽孢细菌强，在儿童玩具和生活用品上留存数日后，仍具有传染性。
还有一些生物学特性与白喉杆菌类似的细菌，称为类白喉棒状杆菌。常存在于人类或动物的鼻腔、咽喉、外 耳道、眼结膜、外阴中以及皮肤的表面。多数对人类不致病，其中一些可能是条件致病菌。还有一些对动物致病。
培养特性
需氧或兼性厌氧。最适温度为37℃，普通培养基上能生长，但形态不典型，于吕弗勒( Loeffler)凝固血清 或鸡蛋培养基上迅速生长，且菌落形状典型，为圆形、灰白色、光滑湿润的小菌落，异染颗粒明显。在含有 0.04%亚碲酸钾血琼脂培养基上，白喉棒状杆菌菌落呈黑色。根据在亚碲酸钾培养基上菌落的特点和生化反应特 性，可将该菌分为重型、轻型和中间型，三型的产毒株对人类均有致病作用 。
感谢观看
棒状杆菌属
革兰氏染色阳性杆菌
01 简介
03 致病物质 05 防治原则
目录
02 培养特性 04 分类
棒状杆菌属指的是革兰氏染色阳性杆菌。因其成员的一端或两端膨大呈棒状而得名。多形态，排列不规则， 常呈栅栏状或V字状等；染色不均匀，两端有着色较深的异染颗粒。无芽孢，大多数菌株无动力～68%。胞壁多糖主要是阿拉伯糖和半乳糖。与分枝杆菌属、奴卡氏 菌属和放线菌属相似，有交叉反应。分类学上认为本属与放线菌属关系尤为密切。
白喉棒状杆菌俗称白喉杆菌，是人类白喉(diphtheria)的病原体。白喉是一种常见的急性呼吸道传染病，其 病理特征是在咽喉等处形成灰白色假膜 。
白喉棒状杆菌又名KLB，是人类白喉的病原菌。菌体大小(0.3～0.8)×(1～8)微米，异染颗粒明显，无动力， 适温为37℃，普通培养基上能生长，但形态不典型，于吕弗勒凝固血清或鸡蛋培养基上迅速生长，且菌形典型， 异染颗粒明显。在含有0.04%亚碲酸钾血琼脂培养基上，白喉棒状杆菌菌落呈黑色。根据在亚碲酸钾培养基上菌 落的特点和生化反应特性分为重型、轻型和中间型，3型的产毒株对人类均有致病作用。对热或常用消毒剂敏感， 对干燥、寒冷和日光的抵抗力较一般无芽孢细菌强，在儿童玩具和生活用品上留存数日后，仍具有传染性。
《棒状杆菌属》课件
。
药物生产
某些棒状杆菌能用于生产生物药 物，如胰岛素、干扰素等，这些
药物在医疗领域有重要作用。
药物递送
棒状杆菌可被用作药物递送载体 ，将药物定向输送到病变部位， 提高药物的疗效和降低副作用。
在环境保护中的应用
污水处理
某些棒状杆菌具有降解有机物的能力，可用于污水处理中的生物 净化过程，降低污水中的有机物和有害物质。
棒状杆菌对干燥、阳光和 一般消毒剂敏感，但在湿 润环境中可存活较长时间 。
分布与环境适应性
分布
传播方式
棒状杆菌广泛分布于自然环境中，如 土壤、水、动物和人的粘膜表面。
某些致病性棒状杆菌可通过直接接触 或空气飞沫传播，如白喉棒状杆菌。
环境适应性
棒状杆菌对环境的适应性较强，可在 不同温度和pH值条件下生长。
基因组学在进化研究中的应用
进化树构建
通过比较不同棒状杆菌属细菌的基因组序列，可以构建出详细的进化树，揭示不 同物种之间的亲缘关系和进化历程。
进化机制研究
通过对棒状杆菌属细菌的基因组学研究，可以深入了解该属细菌的进化机制，包 括基因突变、重组、水平基因转移等对进化的影响。
基因组学在物种分类中的应用
分离与鉴定难度
棒状杆菌属中不同菌种的形态和生理特征较为相似，给分离和鉴定带 来一定的难度。
代谢产物的规模化生产
实现某些具有生物活性的代谢产物的规模化生产，需要解决发酵工艺 、提取纯化等技术问题。
安全性评估
对于潜在应用价值较高的棒状杆菌，需要进行全面的安全性评估，确 保其在应用过程中不会对人类健康和生态环境造成不良影响。
嗜酸棒状杆菌
能在酸性环境下生长繁殖，可用于酸 性废水处理和酸性矿山排水处理等领 域。
03
药物生产
某些棒状杆菌能用于生产生物药 物，如胰岛素、干扰素等，这些
药物在医疗领域有重要作用。
药物递送
棒状杆菌可被用作药物递送载体 ，将药物定向输送到病变部位， 提高药物的疗效和降低副作用。
在环境保护中的应用
污水处理
某些棒状杆菌具有降解有机物的能力，可用于污水处理中的生物 净化过程，降低污水中的有机物和有害物质。
棒状杆菌对干燥、阳光和 一般消毒剂敏感，但在湿 润环境中可存活较长时间 。
分布与环境适应性
分布
传播方式
棒状杆菌广泛分布于自然环境中，如 土壤、水、动物和人的粘膜表面。
某些致病性棒状杆菌可通过直接接触 或空气飞沫传播，如白喉棒状杆菌。
环境适应性
棒状杆菌对环境的适应性较强，可在 不同温度和pH值条件下生长。
基因组学在进化研究中的应用
进化树构建
通过比较不同棒状杆菌属细菌的基因组序列，可以构建出详细的进化树，揭示不 同物种之间的亲缘关系和进化历程。
进化机制研究
通过对棒状杆菌属细菌的基因组学研究，可以深入了解该属细菌的进化机制，包 括基因突变、重组、水平基因转移等对进化的影响。
基因组学在物种分类中的应用
分离与鉴定难度
棒状杆菌属中不同菌种的形态和生理特征较为相似，给分离和鉴定带 来一定的难度。
代谢产物的规模化生产
实现某些具有生物活性的代谢产物的规模化生产，需要解决发酵工艺 、提取纯化等技术问题。
安全性评估
对于潜在应用价值较高的棒状杆菌，需要进行全面的安全性评估，确 保其在应用过程中不会对人类健康和生态环境造成不良影响。
嗜酸棒状杆菌
能在酸性环境下生长繁殖，可用于酸 性废水处理和酸性矿山排水处理等领 域。
03
棒状杆菌属
对流免疫电泳 琼脂平板毒力试验-Elek平板
•体内法 ： 用豚鼠作毒素-抗毒素中和试验
第二节 类白喉棒状杆菌
（一）假白喉棒状杆菌（C. pseudodiphtheriticum） 假白喉棒状杆菌（ ） （二）结膜干燥棒状杆菌（C. xerosis） 结膜干燥棒状杆菌（ ） （三）化脓棒状杆菌（C. pyogenes） 化脓棒状杆菌（ ） （四）溃疡棒状杆菌(C. ulcerans) 溃疡棒状杆菌 （五）假结核棒状杆菌（C. pseudotuberculosis） 假结核棒状杆菌（ ） （六）溶血棒状杆菌（C. haemolyticum） 溶血棒状杆菌（ ） （七）杰克群棒状杆菌（C. jeikeium-CDC group JK） 杰克群棒状杆菌（ ）
•抵抗力： 抵抗力：
对干燥、寒冷和日光抵抗力较其他无 芽胞细菌强，在干燥的假膜中可生存3 芽胞细菌强，在干燥的假膜中可生存3 个月 对湿热和消毒剂敏感，5% 对湿热和消毒剂敏感，5%石炭酸、1： 5%石炭酸、1 1000升汞1min，100℃1min、60℃ 1000升汞1min，100℃1min、60℃10min 均可灭菌 对青霉素、红霉素等敏感，对磺胺不 敏感
锡克试验（Schick test） test） 锡克试验（ 白喉外毒素皮内试验） （白喉外毒素皮内试验） 调查人群在感染或预防接种后对白喉是否 产生免疫力 根据外毒素与抗毒素中和的原理，以少量 白喉外毒素测定机体有无相应抗毒素 缺点— 缺点—观察时间长、操作繁琐，不易进行 广泛测试
《致敏红细胞凝集试验》 致敏红细胞凝集试验》 测定血清中抗毒素水平 0.1ml血清，倍比稀释+ 0.1ml血清，倍比稀释+外毒素致敏红细胞 37℃、1h 37℃ 敏感度可达10 敏感度可达10-4单位，简便快速
棒状杆菌属课稿课件
生物学特性
形态特征
棒状杆菌呈棒状或球杆状，无鞭 毛，不形成芽孢。
细胞壁结构
棒状杆菌的细胞壁主要由肽聚糖组 成，其化学组成和结构较为特殊。
抗原结构
棒状杆菌的抗原结构较为复杂，包 括菌体抗原、鞭毛抗原和表面抗原等。
生态分布与环境适应性
01
02
03
分布范围
棒状杆菌广泛分布于自然 环境中，如土壤、水、空 气等。
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诊断技术
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临床诊断：根据疑似感染者的临床表现、流行病学史和实 验室检测结果进行综合判断。
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鉴别诊断：与其他类似的感染症状进行鉴别，如肺炎、肺 结核等。
防治策略与药物研发
防治策略 提高公众对棒状杆菌属的认识，加强预防意识。
加强医院感染控制，规范诊疗操作流程。
深入解析棒状杆菌属的基因组结构、功能和演化，有助于发现新 的药物靶点。
致病机制与毒力因子研究
理解棒状杆菌属的致病机制和毒力因子，有助于开发新的治疗策略。
抗生素耐药性的研究
随着抗生素的广泛使用，棒状杆菌属的耐药性问题日益严重，需要 深入研究其耐药机制和传播途径。
跨学科合作与技术应用
跨学科合作
棒状杆菌属的研究需要微生物学、分 子生物学、药理学等多个学科的合作， 共同推进研究进展。
系统发育
通过系统发育分析，可以 揭示不同棒状杆菌属菌株 之间的亲缘关系和进化路径。
适应性进化
棒状杆菌属在特定环境中 的适应性进化，与其在人 类和动物体内的致病性密 切相关。
03
棒状杆菌属的生理生化特性
代谢途径与酶系统
糖代谢途径
棒状杆菌属能够利用多种糖类作为碳 源，通过糖酵解、三羧酸循环等途径 进行能量代谢。
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在物品、食物、及衣服上能存活数周 对常用消毒剂抵抗力弱 对青霉素、氯霉素、红霉素等敏感
二、致病性
致病物质
白喉外毒素 -棒状噬菌体带有编码外毒素的tox基因 在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生
含有A和B二个亚单位
B A
细胞受体结合区，与细胞结合 介导A亚单位释放到宿主胞质内
使辅酶Ⅰ上的腺苷二磷酸核糖与 延伸因子2（EF-2）结合 导致EF-2灭活，阻断了蛋白质的合成。
痤疮棒状杆菌
溃疡棒状杆菌
阴道棒状杆菌 溶脲棒状杆菌
溃疡性咽喉炎
阴道炎 泌尿道感染
短小棒状杆菌
免疫佐剂作用
Elek平板试验结果
白喉杆菌菌苔
沉淀线(阳性)
含白喉抗毒素滤纸片 Elek Test
防治原则
人工主动免疫
白喉类毒素（百白破三联疫苗） 特异性预防 人工被动免疫 白喉抗毒素1000-3000单位 作紧急预防 治疗
抗毒素、抗菌素
其他棒状杆菌
除白喉棒状杆菌外，其他均不产生外毒素 为正常菌群，有时会成条件致病菌 名 称 条件致病 痤疮或粉刺
棒状
明显
亚碲酸钾血平板
选择鉴别培养基
重
型：
中心灰或黑色，表面光滑无光泽，边缘锯齿状 中间型： 灰黑色，表面光滑或微细颗粒状，边缘整齐， 轻 型：
深灰黑色，表面光滑有光泽，边缘整齐，
形成三种不同形态的菌落
黑色菌落
抵抗力
白喉棒状杆菌对湿热抵抗力不强 58℃ 10分钟、100℃ 1分钟
对寒冷、干燥和日光的抵抗力强
白喉--急性呼吸道传染病
传染源：白喉患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染的物品
细菌在鼻咽部粘膜生长繁殖，产生毒素
引起局部炎症及全身中毒症状
细菌与毒素共同作用 局部 炎症 常见部位: 咽喉、鼻、气管，也可其他部位 主要病变 炎症，坏死，纤维蛋白渗出， -----假膜形成，呼吸困难--窒息
毒素作用------进入血液 外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困难 全身 声带麻痹--声音嘶哑 中毒 软颌麻痹--吞咽困难 症状 心肌---心肌炎（晚期致死的主要原因）
一、生物学特性
形态 棒状：菌体细长微弯， 一端或两端膨大呈棒状。 排列不整齐：常排列呈V、L等文字形
异染颗粒：有异染颗粒
染色
Albert染色 ：有异染颗粒
Hale Waihona Puke 革兰染色：阳性培养特性
37℃、需氧或兼性厌氧，常用以下培养基 常用培养基 吕氏血清斜面 营养培养基 优 点 生长迅速 6-8小时
形态典型
异染颗粒
有红肿 阳性反应
无红肿 阴性反应
无抗体，无免疫力
有抗体，有免疫力
应用：检查机体对白喉的免疫力 预防接种前的筛选与接种后效果观察 流行病学调查
微生物学检查法 用无菌棉拭从 标本 患者病变部位假膜及其边缘取材检查
直接涂片镜检 革兰染色和Albert法染色后镜检
分离培养 吕氏血清斜面 亚碲酸钾的血平板 毒力鉴定 体内法：用豚鼠作体内中和试验 体外法：Elek平板试验 SPA协同凝集试验等
白喉外毒素作用模式图
促使辅酶Ⅰ上的 腺苷二磷酸核糖 与延长因子2结合
作用特点 1、毒性作用大， 1个分子就能使1个细胞内所有的EF-2灭活
故1个分子即能杀一个细胞
2、多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体 故可引起心肌炎与神经症状 3、肿瘤细胞对此毒素特别敏感 可制备生物导弹用于治疗肿瘤
所致疾病
三、免疫性
抗毒素免疫 病后可获得牢固免疫 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿---------母亲 成人---------------------隐性感染、疫苗 易感者------1~5岁儿童 成人—近年来也有发现！
免疫力的测定 锡克氏试验，间接血凝试验
锡克氏试验
原理：中和反应（测定体内有无抗白喉外毒素抗体） 方法：注射毒素（毒性、蛋白质） 结果：48小时观察结果， 试验 加热破坏的毒素（无毒、蛋白质） 对照
棒状杆菌属 Corynebacterium
一群革兰阳性， 一端或二端膨大呈棒状的杆菌 无荚膜、鞭毛、芽胞，有异染颗粒 种类多，广泛分布动植物及人体中 多数为非致病菌或条件致病菌 能引致病的主要为白喉棒状杆菌
白喉棒状杆菌(C.diphtheriae) 引起白喉的致病菌
白喉为一急性呼吸道传染病，
其特征为：局部假膜形成（白喉） 全身中毒症状
二、致病性
致病物质
白喉外毒素 -棒状噬菌体带有编码外毒素的tox基因 在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生
含有A和B二个亚单位
B A
细胞受体结合区，与细胞结合 介导A亚单位释放到宿主胞质内
使辅酶Ⅰ上的腺苷二磷酸核糖与 延伸因子2（EF-2）结合 导致EF-2灭活，阻断了蛋白质的合成。
痤疮棒状杆菌
溃疡棒状杆菌
阴道棒状杆菌 溶脲棒状杆菌
溃疡性咽喉炎
阴道炎 泌尿道感染
短小棒状杆菌
免疫佐剂作用
Elek平板试验结果
白喉杆菌菌苔
沉淀线(阳性)
含白喉抗毒素滤纸片 Elek Test
防治原则
人工主动免疫
白喉类毒素（百白破三联疫苗） 特异性预防 人工被动免疫 白喉抗毒素1000-3000单位 作紧急预防 治疗
抗毒素、抗菌素
其他棒状杆菌
除白喉棒状杆菌外，其他均不产生外毒素 为正常菌群，有时会成条件致病菌 名 称 条件致病 痤疮或粉刺
棒状
明显
亚碲酸钾血平板
选择鉴别培养基
重
型：
中心灰或黑色，表面光滑无光泽，边缘锯齿状 中间型： 灰黑色，表面光滑或微细颗粒状，边缘整齐， 轻 型：
深灰黑色，表面光滑有光泽，边缘整齐，
形成三种不同形态的菌落
黑色菌落
抵抗力
白喉棒状杆菌对湿热抵抗力不强 58℃ 10分钟、100℃ 1分钟
对寒冷、干燥和日光的抵抗力强
白喉--急性呼吸道传染病
传染源：白喉患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染的物品
细菌在鼻咽部粘膜生长繁殖，产生毒素
引起局部炎症及全身中毒症状
细菌与毒素共同作用 局部 炎症 常见部位: 咽喉、鼻、气管，也可其他部位 主要病变 炎症，坏死，纤维蛋白渗出， -----假膜形成，呼吸困难--窒息
毒素作用------进入血液 外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困难 全身 声带麻痹--声音嘶哑 中毒 软颌麻痹--吞咽困难 症状 心肌---心肌炎（晚期致死的主要原因）
一、生物学特性
形态 棒状：菌体细长微弯， 一端或两端膨大呈棒状。 排列不整齐：常排列呈V、L等文字形
异染颗粒：有异染颗粒
染色
Albert染色 ：有异染颗粒
Hale Waihona Puke 革兰染色：阳性培养特性
37℃、需氧或兼性厌氧，常用以下培养基 常用培养基 吕氏血清斜面 营养培养基 优 点 生长迅速 6-8小时
形态典型
异染颗粒
有红肿 阳性反应
无红肿 阴性反应
无抗体，无免疫力
有抗体，有免疫力
应用：检查机体对白喉的免疫力 预防接种前的筛选与接种后效果观察 流行病学调查
微生物学检查法 用无菌棉拭从 标本 患者病变部位假膜及其边缘取材检查
直接涂片镜检 革兰染色和Albert法染色后镜检
分离培养 吕氏血清斜面 亚碲酸钾的血平板 毒力鉴定 体内法：用豚鼠作体内中和试验 体外法：Elek平板试验 SPA协同凝集试验等
白喉外毒素作用模式图
促使辅酶Ⅰ上的 腺苷二磷酸核糖 与延长因子2结合
作用特点 1、毒性作用大， 1个分子就能使1个细胞内所有的EF-2灭活
故1个分子即能杀一个细胞
2、多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体 故可引起心肌炎与神经症状 3、肿瘤细胞对此毒素特别敏感 可制备生物导弹用于治疗肿瘤
所致疾病
三、免疫性
抗毒素免疫 病后可获得牢固免疫 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿---------母亲 成人---------------------隐性感染、疫苗 易感者------1~5岁儿童 成人—近年来也有发现！
免疫力的测定 锡克氏试验，间接血凝试验
锡克氏试验
原理：中和反应（测定体内有无抗白喉外毒素抗体） 方法：注射毒素（毒性、蛋白质） 结果：48小时观察结果， 试验 加热破坏的毒素（无毒、蛋白质） 对照
棒状杆菌属 Corynebacterium
一群革兰阳性， 一端或二端膨大呈棒状的杆菌 无荚膜、鞭毛、芽胞，有异染颗粒 种类多，广泛分布动植物及人体中 多数为非致病菌或条件致病菌 能引致病的主要为白喉棒状杆菌
白喉棒状杆菌(C.diphtheriae) 引起白喉的致病菌
白喉为一急性呼吸道传染病，
其特征为：局部假膜形成（白喉） 全身中毒症状