兽医药理学 6 用于呼吸系统的药物

? 临床应用： （1）呼吸道炎症，急性气管炎初期（稠）； （2）纠正碱中毒。 ? 注意： （1）作用强，单胃动物用后有恶心、呕吐反应； （2）禁止与磺胺类药并用； （3）胃、肝、肾机能障碍慎用（血氨性酸中毒和
血氨升高）。
碘化钾
（灰碘）
? 性状：无机盐，水溶性强。 ? 药理作用： （1）祛痰：机理与氯化铵相似。 （2）刺激性强，不用于急性支气管炎。 （3）游离出碘：成为甲状腺素成分参与代谢；
进入病变组织溶解病变组织和消散炎性产物。
? 临床应用： （1）慢性和亚急性支气管炎。 （2）局部病灶注射：牛放线菌病。 （3）助溶剂：碘酊。
? 注意： （1）在酸性溶液中析出碘。 （2） 不用于急性支气管炎。 （3）胃部有炎症时不用。 （4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。
2.镇咳药
? 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。 ? 镇咳药：
如甘草。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
可待因
（甲基吗啡）
? 药理作用： 阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢。
? 临床应用： 有强烈镇咳、镇痛作用。适用于无痰剧烈干 咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 因反复使用易成瘾，大剂量抑制呼吸中枢， 不宜做常规镇咳应用。
? 注意： （1）多痰时不能单独使用； （2）不可长期大量使用；
? 临床应用： 急慢性支气管炎引起的咳嗽，过敏性哮喘。 小动物的干咳。
3.平喘药
? 平喘药：解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，缓 解哮喘症状。
? 引起哮喘的原因： 免疫或非免疫性刺激 →炎性介质释放（组胺、 5-HT 等） →炎症反应（上皮细胞损伤、分泌物增加、粘 膜水肿等） →伴有平滑肌痉挛、气道阻力增高 → 阻塞性呼吸困难。
? 某些镇咳性药、祛痰药、抗组胺药也有平喘作用。
? 临床应用： 单纯性支气管哮喘或喘息型慢性支气管炎。
分类
? 3.1支气管扩张药： ? 药理作用：主要使支气管平滑肌松弛，又叫支
气管平滑肌松弛药。 药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上肥大 细胞→使细胞内ATP 分解为cAMP （环磷酸腺 苷）:cAMP 能松弛平滑肌、抑制肥大细胞释放 活性物质（如组胺） →减少这些物质引起的 粘膜充血性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。
氯化铵
? 理化性质：强酸弱碱盐（ NH4Cl ），有咸味。
? 药理作用： （1）祛痰、镇咳：
a.刺激胃粘膜迷走神经末梢 →反射性引起支气管 腺体分泌增加 → 稀释痰液，易于咳出 → 减少对支 气管粘膜的刺激 → 缓解咳嗽。 b.小部分药物经呼吸道排出 → 由于渗透压作用带 出水分 →稀释痰液。
（2）液体酸化剂，使尿液酸化，碱性药物中毒时 可加速排泄。
? 注意： 有较强的中枢兴奋作用：过量易引起心跳加快， 心慌、心悸、心律失常。连续使用易产生耐受性。
? 兽医相对少用。
氨茶碱
? 性状：茶碱（不溶于水） +乙二胺（助溶剂）， 碱性。避光、密闭。
? 药理作用：直接松弛支气管平滑肌 （1）平喘： a.抑制磷酸二酯酶， cAMP 水解↓→过敏性介质释放
↓，儿茶酚胺释放 ↑ →松弛支气管平滑肌； b.直接松弛支气管平滑肌； （2）强心和利尿：
第六章 用于呼吸系统的药物
内容
呼吸系统疾病的典型症状：咳、痰、喘。
呼吸系统用药
祛痰药 镇咳药 平喘药
1.祛痰药
? 痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引 起咳嗽，并可加重感染。
? 祛痰药：是一类能使痰液变稀或粘稠度降低而易 于排出的药物。
? 祛痰药的作用： 痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的刺激，间接起 到镇咳、平喘的作用，有利于控制继发感染。
? 拟肾上腺素药（肾上腺素、异丙肾上腺素、麻 黄碱）和茶树碱类（氨茶碱）。
肾上腺素
? 理化性质：口服无效，可静注、肌注，一般皮下 注射。
? 药理作用： 1.心血管系统：
兴奋心脏（强效心脏兴奋药）；皮肤、粘膜、内 脏血管收缩；骨骼肌、冠状血管扩张；血压 ↑。
2.平滑肌：松弛支气管平滑肌；
收缩支气管粘膜血管，减轻粘膜水肿；
右美沙芬右甲吗喃
? 合成的吗啡类衍生物，无镇痛、成瘾性。 ? 适用于无痰干咳。 ? 人医。
喷托维林
（咳必清）
? 人工合成，中枢性镇咳药。 ? 药理作用：
对咳嗽中枢有选择性的抑制作用，对外周支气管有阿 托品样的作用——中枢与外周双重作用的镇咳药。 ? 比可待因弱，无成瘾性。 ? 临床应用： 适用于呼吸道炎症引起的咳嗽。 ? 注意： 禁用于心、肾功能不全及青光眼。 复方枸橼酸喷托维林（糖浆）。
抑制肥大细胞释放组织胺等过敏性物质。
以上均有利于缓解支气管哮喘。
3.代谢：血糖 ↑，脂肪分解 ↑ 。
4.中枢神经系统：大剂量兴奋中枢，呕吐、惊厥等。
? 临床应用
（1）心脏骤停； （2）过敏性疾病：过敏性休克（首选药）； （3）支气管哮喘。 （4）与局麻药配伍； （5）局部止血。
? 不良反应
剂量过大或过快引起心律失常、血压剧增导致脑 溢血。
异丙肾上腺素
? 口服无效，舌下给药、气雾剂或注射。持效时 间比肾上腺素长。
? 药理作用：激动β受体。
（1）兴奋心脏，骨骼肌或冠状动脉血管扩张。 （2）松弛支气管平滑肌，解除痉挛，比肾上腺素强。
? 临床应用：平喘药。
பைடு நூலகம்
麻黄碱
? 药理作用： 选择作用于β受体。支气管扩张作用持久、缓和。
? 临床应用: 仅用于支气管哮喘的预防和轻症治疗。
直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中 的某一个环节→减轻或制止咳嗽。 ? 轻度咳嗽：不宜镇咳； ? 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。 ? 不应单独使用强镇咳药。
? 分类：根据其作用机制分为 （1） 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而
发挥镇咳作用；
如可待因、咳必清。
（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的 感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何 一环节而发挥镇咳作用。
甘草
? 外周性镇咳药。 ? 药理作用：
主要成分：甘草酸（甘草甜素）→ （1）甘草次酸（镇咳、祛痰：促进咽喉及支气
管腺体分泌）； （2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。 ? 临床应用：镇咳作用较弱，用于一般性咳嗽。
二氧丙嗪
（克咳敏）
? 药理作用： （1）镇咳、兼祛痰、平喘 （2）抗组胺、抗炎作用。
特点：无成瘾性，迅速持久，安全。