《危险化学品建设项目安全条件审查申请书》
危险化学品安全许可申请书
危险化学品安全许可申请书尊敬的有关部门：我是某化工有限公司的法定代表人，我代表公司向贵部门申请危险化学品安全许可。
根据国家有关法律法规和要求，我公司经过仔细研究和探讨，决定开展危险化学品相关业务，并已积极采取措施保障对危险化学品的安全管理。
一、公司概况与经营范围我公司成立于x年x月，并已在x年x月正式注册成立。
公司主要从事x类危险化学品的生产、销售和贮存业务。
目前，公司已取得生产、销售和贮存危险化学品的相关资质，并已对员工进行了相应培训和教育，提高员工的危险化学品安全意识和应急处置能力。
二、危险化学品的用途及类别我公司生产的危险化学品主要用于x用途，包括但不限于xx、xx等。
具体的危险化学品种类有x、x等。
我公司严格按照相关标准和要求，确保生产和销售的危险化学品符合国家的质量和安全标准。
三、危险化学品的生产、销售和贮存情况1. 生产情况：我公司的生产车间和设备符合国家危险化学品生产的相关要求，具备良好的通风和排污设施，并设有相应的监控和报警系统。
生产过程中，我公司严格遵循生产工艺和标准操作规程，采取各项措施确保危险化学品的生产安全。
2. 销售情况：我公司的危险化学品销售主要依据国家法律法规和标准的规定，向具有合法资格和相关需求的企事业单位销售。
在销售过程中，我公司将严格遵循标签标识、包装运输和货物验收等环节的要求，确保危险化学品在销售过程中的安全性。
3. 贮存情况：我公司已按照国家相关要求建设了符合标准的危险化学品仓库，并设有专门负责危险化学品贮存的操作人员。
仓库内设有防火、防爆、防泄漏等安全设备，并配备了相应的消防器材和应急设施，确保危险化学品的贮存安全。
四、危险化学品安全管理体系为确保危险化学品的安全管理，我公司建立了完善的危险化学品安全管理体系，并制定了相关的管理制度和操作规程，明确责任分工和管理要求。
公司对危险化学品的管理涵盖了从采购、贮存、生产、销售到废弃等全过程，并严格按照国家相关法律法规的要求进行操作。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
附件1
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
项目名称xxxx项目
申请单位xxxx有限公司
经办人xxx
联系电话xxxxxxx
填写日期201x年xx月xx日
浙江省安全生产监督管理局制
承诺书
本公司（人）充分认识安全生产工作的重要性，深刻体会安全设施“三同时”工作对今后生产设施安全运行的关键作用，决心严格遵守国家安全生产相关法律法规，认真按照《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第45号）要求做好安全设施“三同时”工作，服从安全生产监督管理部门依法监督管理。
申请单位（盖章）：xxx
法定代表人（签名）：xxx
新设立企业负责人（签名）：xxx
201x年xx月xx日
一、建设项目申请单位基本情况
二、建设项目基本情况
三、建设项目安全评价报告。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书(应急局)
危险化学品建设项目安全条件审查申请书项目名称申请单位经办人联系电话填写日期危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（原国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。
七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
危化品建设项目安全设施设计审查申请书〔样本〕
申 请 书
工程名称张王加油站新建工程
申请单位剑阁县张王加油站
经办人梁 春 柏
联络
填写日期
申请单位
名称
剑阁县张王加油站地址Fra bibliotek剑阁县张王乡场
邮政编码
电子邮箱
经济类型
独资
联络
法定代表人
梁春柏
平安消费负责人
梁春柏
申请单位意见：
主要负责人：〔签字〕 〔加盖公章处〕
年 月 日
建立工程所在单位
建立地址
剑阁县张王乡场
总投资
100万元
平安投资
万元
建立工程平安条件审查意见书文号
申请文件、材料清单〔在“□〞中用“√〞勾选 〕：
□建立工程平安设施设计审查申请书及文件；
√设计单位的设计资质证明文件〔复制件〕；
√建立工程平安设施设计专篇。
平安条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况：
平安条件审查通过后，主要技术、工艺道路、产品方案或者装置规模变更情况：
〔2〕供电
①电源
由城镇供电网供应，所供电压为380V/220V。外线引入站内配电室，电线在站内沿管沟敷设，穿管引至用电设备。
本工程设置1台10kW的柴油发电机作为紧急备用电源。柴油发电机间隔 加油机、罐区超过5m，排烟管口接出室内窗户口。
本工程用电按国家标准?供配电系统设计标准?〔GB50052-2021〕规定，属三级负荷。
本工程埋地油罐设置高液位检测并报警。
〔4〕电讯
电讯从电信交换口引入。
该加油站拟采用的是目前国内同类加油站的储油方式和加油工艺技术，符合现行汽车加油站的技术要求，到达国内同类加油站的技术、工艺程度。
项目安全条件申请书模板
项目安全条件申请书项目名称：________________项目地点：________________申请人：________________联系电话：________________电子邮箱：________________通讯地址：________________邮政编码：________________一、项目概况1. 项目背景本项目是为了满足市场需求，提高我国_______行业竞争力，促进地方经济发展而建设的。
2. 项目规模本项目总投资为_______元，占地面积_______平方米，建设内容包括_______。
3. 项目周期本项目预计_______年_______月开工，_______年_______月竣工，建设周期为_______个月。
二、安全条件申请内容1. 项目安全风险评估根据《危险化学品安全管理条例》等相关法律法规，我们对项目进行了安全风险评估，评估结果如下：（1）项目可能存在的危险因素：_______（2）风险程度及防控措施：_______2. 项目安全设施设计本项目安全设施设计遵循国家有关法律法规、标准和规范，确保生产过程中的人员安全和环境保护。
主要内容包括：（1）防火、防爆、防毒、防泄漏设施：_______（2）紧急事故处置设施：_______（3）个人防护装备及急救设施：_______3. 项目安全生产组织和管理为确保项目安全生产，我们将成立安全生产领导小组，明确安全生产责任，制定安全生产规章制度，加强安全生产培训和宣传教育，提高员工安全意识。
同时，我们将配备专业的安全生产管理人员，定期开展安全检查和事故应急预案演练。
三、安全条件审查意见根据《危险化学品安全管理条例》等相关法律法规，我们向贵部门申请项目安全条件审查。
请贵部门对我们的项目安全条件进行审查，并出具审查意见。
我们将根据审查意见进行整改，确保项目安全运行。
四、申请材料清单1. 项目批准文件2. 项目安全评估报告3. 项目安全设施设计文件4. 项目安全生产组织和管理制度5. 其他相关材料五、承诺我们承诺，在项目施工、试运行和正式运营过程中，严格遵守国家有关法律法规，确保项目安全、环保、质量达标。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书
危险化学品建设项目安全条件审查意见书
____项目安条审字〔___〕第__号
_____________公司：
根据《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）的规定，你单位提出的_____________申请受理后，经组织专家和有关单位对你单位提交的该建设项目安全条件审查申请文件、资料内容和现场情况的审查，同意该建设项目通过安全条件审查。
请将____________________项目设立安全评价报告》作为该建设项目安全设施的设计依据之一。
该建设项目安全设施设计专篇经我局审查通过后，方可开工建设。
此外，如果该建设项目周边条件、主要技术、工艺路线、产品方案、装置规模发生重大变化，或者变更建设地址，应重新进行安全评价，并及时向我局重新申请该建设项目安全条件审查。
本意见书自颁发之日起有效期为两年，有效期满未开工建设的，本意见书自动失效。
联系人：______ 联系电话：_________
____________________
_____年____月___日抄送：____安监局。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例一、审查申请单
第一部分申请单位基本情况
（一）申请单位名称：XX省XX市XX县XX镇XX危险化学品设施建设工程有限公司
（二）法定代表人（主要负责人）：XX
（三）单位地址：XX
（五）传真：XX
第二部分工程基本情况
（一）工程名称：XX危险化学品设施建设工程
（二）工程地点：XX
（三）工程业主：XX
（四）施工单位：XX
（五）总投资：XX万元
（六）建设内容概况：XX
第三部分建设工程安全评价报告
（一）工程安全评价报告由XX(签字)完成，编号为：XX
（二）安全评价报告的内容包括：
1.工程建设存在的安全风险；
2.建设工程安全技术标准要求的评价；
3.对重大安全风险控制策略的评价；
4.对工程建设的安全管理的评价；
5.对安全预警及应急预案的编制及实施的评价；
6.环境影响评价及规划管理的评价。
第四部分安全条件验收
（一）XX项目建设工程安全条件由XX(签字)完成，编号为：XX （二）安全条件验收的内容如下：
1.工程设计和施工管理；
2.消防和防护设施；
3.安全技术措施；
4.操作规程；
5.应急预案；
6.安全检查和评价；。
建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本
建设项目危险化学品建设项目安全条件审查申请书范本尊敬的主管部门：您好！本公司计划在地开展一项危险化学品建设项目，现申请对该项目进行安全条件审查，敬请予以审核。
一、项目概况项目名称：地危险化学品建设项目建设地点：地建设单位：XXX有限公司投资额：XXX万元建设规模：XXXXX二、项目背景随着工业化进程的加快，危险化学品在经济社会各个领域的应用越来越广泛。
为了满足市场需求并促进区域经济发展，我公司决定在地开展危险化学品建设项目。
该项目将采用先进的技术装备和设备，建设一套完整的危险化学品生产和储存体系，以确保生产过程安全可控，最大限度地减少环境污染和安全风险。
三、项目的安全条件1.生产设备和工艺（详细介绍项目所配备的生产设备和工艺，并阐述其与安全生产相关的重要特点，包括能否满足国家相关标准和行业规范要求）2.储存和运输设备（介绍项目所配置的危险化学品储存和运输设备，并说明其安全性能，保证货物运输过程中的安全性，以及对环境的保护措施）3.应急预案和救援措施（介绍项目所拟定的应急预案和救援措施，包括火灾、泄漏、爆炸等突发事故的应对措施，以及与周边单位和环保部门的协调配合）4.环保措施（阐述项目在环保方面的措施和要求，包括废气、废水、噪声等的治理和排放标准，以确保项目在生产过程中对环境的最小影响）四、安全生产管理措施1.安全生产责任制（介绍项目在安全生产方面的责任制度，明确各级管理人员的职责和权限，并制定相应的奖惩制度）2.安全培训和教育（阐述项目对员工的安全培训和教育措施，包括工艺操作规范、紧急情况处理、职业健康等相关培训和教育计划）3.安全设施和装备（介绍项目所配备的安全设施和装备，如消防设备、自动监测仪器等，以确保生产过程中的安全控制）4.安全风险评估（阐述项目在设计和建设之前进行的安全风险评估工作，包括对危险化学品的性质、数量、储存和处理方式等进行评估，并提出相应的安全措施和改进意见）五、项目希望获得的支持1.审查机构的支持（希望审查机构能够对项目提供专业的技术支持和审核意见，以确保项目在安全条件方面符合国家相关标准和要求）2.相关部门的协调配合（希望相关部门能够积极配合项目的安全条件审查工作，并提供必要的支持，以确保审查工作的顺利进行）六、附件清单1.项目规划书2.环保评估报告3.安全风险评估报告4.消防设施规划图5.技术设备清单最后，再次代表本公司向您表达由衷的感谢！敬祝工作顺利！此致礼敬XXX有限公司申请人：。
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危险化学品建设项目安全条件审查申请书
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期
市、县（市、区）安全监管局监管意见
本表内，如填写不下，可另附页。
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。
七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通
讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
（一）新建危险化学品生产项目；
（二）新建危险化学品储存项目；
（三）改建危险化学品生产项目；
（四）改建危险化学品储存项目；
（五）扩建危险化学品生产项目；
（六）扩建危险化学品储存项目；
（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；
（十）危险化学品长输管道新建项目；
（十一）危险化学品长输管道改建项目；
（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目可行性研究中估算的总投资金额和安全设施投资金额。
十一、本申请书“建设项目生产、储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；在现有企
业生产区或者储存区进行改、扩建的建设项目，还需填写建设项目周边现有生产、储存装置状况。
十二、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。