血液透析患者须知
透析病人健康宣教实施一
透析病人健康宣教实施首次透析病人宣教内容1、工作人员介绍。
1）自我介绍。
2）主治医师护士长介绍。
2、透析室环境介绍。
1）家属休息区。
2）换鞋区。
3）更衣区。
4）接诊区。
5）透析区。
6）治疗区。
3、透析须知。
1）我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。
如果您对治疗有意见，我们会公正、及时地处理。
2）您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保持者。
希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。
您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属等候区等待。
3）请您积极配合治疗，服从透析中心为您安排的透析时间。
我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。
如果由于您个人或社会的原因不得不缩短，您应当在每次治疗开始时告诉您的医生。
由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请提前一天与我们取得联系并得到认可。
4）透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果带来应自己妥善保存。
在血透中心不允许使用私人电器产品，因为这可能会影响透析机的正常工作。
5）我们不鼓励您在透析治疗期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
如果您觉得饥饿，您可以带些零食食用。
4、血液透析成本昂贵，为了维持血透中心的正常运作请按时付清透析费用。
1）告知家属处方缴费条开好后统一送出。
2）对于没有家属的患者，我们会在本次透完析以后提前把下次缴费条开好，请您下次来透析之前先交费，再进行透析。
5、长期患者须交病号服押金50元，更衣柜押金50元。
6、温馨提示：防止摔倒等等。
血液透析病人须知
一、血液透析病人须知一、我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。
如果您对治疗有意见，我们会公正及时地处理。
二、您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保持者，进入透析区请自觉换鞋，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。
您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属等候区等待，若确有需要进透析室须经医护人员认可，换鞋后方可进入。
三、请您积极配合治疗，服从透析中心为您安排的透析时间。
我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。
如果由于您个人或社会的原因不得不缩短，您应当在每次治疗开始时告诉您的医生。
由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请提前一天与我们取得联系并得到认可，否则，由此产生的不良后果及费用应自行承担。
四、透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果带来应自己妥善保存。
在血透中心不允许使用私人电器产品，因为这可能会影响透析机的正常工作。
五、血液透析成本昂贵，为了维持血透中心的正常运作应按时付清透析费用。
六、血管通路(包括深静脉导管和动静脉内瘘)是您的生命线，您应该象爱护自己生命一样爱护它们。
对于深静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，每次治疗前您应该洗手，提醒护士经常更换注射位置，治疗结束后压迫的压力要适当，注意接管有无震颤。
在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。
瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。
加强手臂锻炼，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。
七、为了使您有更好的生活质量，您应自觉地控制每日摄入的钠盐和液体总量。
在透析间期，您的体重每天增加不宜超过1公斤；要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。
血液透析患者的健康宣教ppt课件
血液透析患者的健康宣教
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血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知 护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
血液透析患者的健康宣教
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3、控制脂肪和胆固 醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必
须坚持清淡少盐的饮食。
血液透析患者的健康宣教
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食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
血液透析患者的健康宣教
血液净化中心 张园
血液透析患者的健康宣教
2016.06.13 1
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。
2 病人自己能执行，可以做到。
3 有利病情恢复，有利工作效率、质 量提高。
血液透析患者的健康宣教
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➢1
、血健康教育的具体内容
液 透 析 室 的 环 境 及 制 度 的 介 绍
史上最全的血液透析患者健康宣教（完整版）
史上最全的⾎液透析患者健康宣教（完整版）⼀、⾎液透析（⼀）原理：⾎液透析（简称⾎透）⼜称⼈⼯肾，也有⼈叫肾透析或洗肾。
它是⾎液净化技术的⼀种。
在全世界依赖透析维持⽣命的上百万患者中多数是⾎透。
⾎透对减轻患者症状，延长⽣存期均有⼀定意义。
⾎液透析是根据膜平衡原理，将患者⾎液通过⼀种有许多⼩孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些⼩孔可以允许⽐它⼩的分⼦通过，⽽直径⼤于膜孔的分⼦则被阻⽌留下，⽽半透膜⼜与含有⼀定化学成分的透析液接触。
透析时，患者⾎液流过半渗透膜组成的⼩间隙内，透析液在其外⾯流动，红细胞、⽩细胞和蛋⽩质等⼤的颗粒不能通过半渗透膜⼩孔；⽽⽔、电解质以及⾎液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中⼩物质可通过半透膜弥散到透析液中；⽽透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到⾎液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的⽬的。
（⼆）适应症：(1)尿毒症综合征。
(2)容量负荷过重所致的脑⽔肿，肺⽔肿及⾼⾎压。
(3)尿毒症并神经、精神症状。
(4)尿毒症性⼼包炎。
(5)⾎尿素氮≥28mmo1／L，⾎肌酐≥530～840µmo1／L。
(6)Ccr(7)⾎钾≥6．5mmol／L。
(8)尿毒症性贫⾎，Hb(9)可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。
(10)其他：如部分药物中毒，⾼钙⾎症，代谢性碱中毒，溶⾎时游离⾎红蛋⽩>80m克／升。
⼆、⾎液透析室的环境及设备的介绍⾎液透析室环境相对密闭，空⽓流通较差，因此每天要开窗通风换⽓；⾎液透析治疗主要是对⼈体的⾎液进⾏体外循环，所以为了保持透析室的环境卫⽣，预防感染，患者进⼊透析室必须更换透析室专⽤拖鞋。
室内⽬前主要设有⽤于透析治疗的⾎液透析机、提供透析⽤⽔的⽔处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机，还备有热⽔瓶供患者饮⽔。
三、⾎液透析室医务⼈员的介绍⾎液透析室主任XXX，副主任XXX，护⼠长XXX。
血液透析中心患者治疗流程管理制度
血液透析中心患者治疗流程管理制度由于血液透析中心环境的特殊性，入院（室）健康教育指导对透析中心的管理和患者的知情配合更是显得尤为重要；这里更是涉及对护理工作人员的具体要求做以要求。
一、患者治疗流程管理制度1/ 由医师和责任护士制订患者规律透析排班表，确认患者班次并通知患者进行透析：患者来中心后在家属等待区更换拖鞋，到患者更衣室更换病服，在洗臂池进行清洗手臂动静脉内瘘，减少交叉感染，洗完手臂动静脉内瘘擦干，进人透析治疗区城。
2/ 到接诊室需要做的事：请医师称体重、测血压、开医嘱、制订透析方案填写透析记录单或开具化验单。
3/ 治疗前护士要做的事：透析中心护士进行密闭式预冲透析器及管路前确认医嘱，核对透析记录单有无缺项，遵医嘱设定透析参数。
4/ 护士为患者上机进行穿刺，建立血管通路与连接,根据透析记录单核对透析参数是否设置正确,开始透析。
5/ 治疗中护士要做的事：每30分钟进行透析中的巡视1次，每1小时测量透析中的血压、脉搏1次。
6/ 透析中医师要做的事：医师要在床前了解患者近期透析状态，进行透析指导，季度体检期间要详细解读体检单并进行针对性治疗方案指导。
7/ 医师开当天医嘱：常规透析治疗、药品；主班护士接收核对医嘱、收费、确认执行。
8/ 主班护土领取药，核对病历患者姓名、药名，制量，使用方法确认后取药并签字。
9/ 透析中的临时治疗医师开具临时医嘱，主班护士接收医嘱并执行。
如遇到突发重大事件，执行中心各种应急预案处理。
10/ 医护人员治疗期间，禁止离开透桥治疗区域，严格交接班制度。
11/ 透析结束，护士回血期间，观察血管通路，向患者交代内瘘的护理要点和注意事项，完成所有治疗后签字。
12/ 患者下机后，医师为患者称体重，测量血压，观察患者有无异常，无特殊后才能让患者安全离开治疗区，医师及时完善透析治疗单上所有记录内容，不能空项，填写完毕并签字。
13/ 患者更换病服，将病服叠好放人更衣柜，更鞋后，将拖鞋放入更鞋柜，由中心指定人员看护，患者在透析病历页上签字或按手印，确认下次透析时间，患者离开中心。
血液透析患者健康宣教
食物水分，分清多少：
不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜 汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆 腐、 牛奶等。 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食 品、面条等待。
清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清 淡少盐的饮食。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
用止血带或健侧手压住 内瘘侧的上臂至静脉适 度扩张充盈，压10秒放 松，每次做5-10分钟， 2-3次/日。内瘘血肿、 变硬和手臂水肿禁做以 上锻炼
用热毛巾热敷内瘘侧的 手臂。
内瘘拔针后的注意事项
一般情况下透析结束后1-2小时可取下纱布，若取下纱布后出血，应该立即用纱布 按压止血，如果不出血了，可以在12小时后取下创口贴，24小后方可下水或洗澡 。
室，如有特殊情况需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。
2 病人透析前后需有专人护送，以防意外。
3 进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑
色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋，（一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰， 不抽烟
4 一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。
血透治疗前须知
每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧
每天三测，心里有数：
测尿量
测体重
测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液 量）
固定茶杯，平均分配：
利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、 玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。 将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平 均分配到一天中。
适当运动，增加出汗： 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使 身体保持活动状态，促进排汗，减轻想 喝水的感觉。
血液透析患者的健康宣教
过程中根据血压情况再给药。 3、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖药物，透析过程中需监
血糖变化。 4、促红细胞生成素、铁剂、红细胞、白蛋白、血浆或代文类药物、万
古霉素等可以在透析中使用。 5、激素类药物如甲基强的松龙不能透析中使用。
4. 清淡少盐，减少Байду номын сангаас渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
怎样少吃盐？ 少盐三法
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯， 按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、 酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强 刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机前做好登记或者告知医生。透前如 有特殊情况要告知医生和护士，如发烧、来月经、身上有 出血点、刷牙时牙银出血、黑便、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
• 识别按压力度有两点很重要：要摸到颤动，内瘘 无渗血
• 一般情况下透析结束后1-2小时可取下纱布，若取 下纱布后出血，应该立即用纱布按压止血，如果不 出血了，可以在12小时后取下创口贴，24小后方可 下水或洗澡 。
内瘘失功的紧急处理方法
• 立即喝两大杯水，监测血压 • 若没有糖尿病史，可以口含一粒糖 • 家里有拜阿司匹林的，吃一粒，可以防止内瘘血
①用手握拳或挤压 橡皮球10秒放松， 每次做10-15分钟34次/日
透析病友日常注意事项
4.为了使透析患者有更好的生活质量，透析患者应自觉地 控制每日的钠盐和液体的摄入，在透析期间，透析患者的 体重每天不宜增加1公斤，为了达到这个目标，透析患者除 了要控制水分的摄入外，更主要的是尽量少吃盐（包括做 菜时放入的盐，酱油，味精以及食物中原有的盐）。请勿 使用代盐(含钾高）
同时补充铁剂，不饮浓茶（影响铁吸收） • 防止感染（避免受凉、感冒） • 控制血压、定时测量并且记录血压变化进行动态观察。 • 保持大便畅通、保持按时排便习惯，防便结过度用力。便秘时服用
软便剂药物。 • 在医生指导下服用各种药物。
尽早发现及时就诊情况
您应尽早发现及时就诊情况
• 血管内瘘的血管杂质音是否存或消失（感染、疼 痛、出血等）
现在在什么地方。 • 告诉医生大概需要多少时间能到医院。 • 残疾人应该将紧急联络地址，电话号码写在笔记本上 经
常带在身上。 • 在家中发病自己又不能打电话时，让家人或其他人与医
院联系。
日常应养成良好的生活习惯
日常应养好良好的生活习惯
1、保持乐观情绪，心情好可提高食欲，能增强机体抵抗力 加强战胜疾病信心。
• 出现高血钾症状（脉搏变慢，四肢麻木无力、胸 闷等）
• 发热、无力（如高热、头痛） • 长期高血压、服药后效果不明显。 • 其他（黑大便、持续腹痛、恶心呕吐、持续头痛、
舌体僵硬、意识不清、胸痛、呼吸困难）
紧急情况应该怎么办？
紧急情况应该怎么办
• 及时打电话或就诊。 请按顺序说出不列事项： • 姓名，每周透析时间、透析次数，什么时候开始不适，
2、充足的睡眠和休息。 3、节制吸烟，吸烟时产生“一氧化碳”与液红血球中血红
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血液透析患者须知
一、透析室属于清洁区域患者请更换拖鞋入室并保持安静，患者家属请在候诊区安静等候，不要进入治疗区域以免增加患者感染的机会，透析室禁止吸烟。
二、为了避免影响您及他人的透析，请您严格遵守时间，按医生安排定期进行透析治疗。
如遇特殊情况，请您提前1-2天与工作人员联系并取得同意，否则无法安排透析。
三、透析前须预先交清透析费用或者办理医保相关手续。
门诊透析患者请将缴费单交回透析室。
四、请您于透析前后测体重，透析期间体重增长控制在干体重的5%以内。
透析前、中、后有不适请及时向医生反映。
透析结束后请您在候诊区观察30分钟，无不适方可离开。
五、透析患者经常需要服用降压药、纠正贫血药物及纠正钙磷代谢的药物等，请每日监测血压，定期复查血常规、肾功、电解质、肝功、甲状旁腺素、铁蛋白等指标，以便调整您的治疗方案。
六、根据国家血液透析操作规程的规定，，患者每半年内必须检查一次输血全套（包括乙肝系列、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体），如病人在外院行血液透析，需再次复查输血全套。
七、透析室工作时间：请以通知为准。
请患者及家属严格遵守，如有疑问，请和工作人员联系。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。