医疗知识学习的必要及学习内容

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医护上班必备知识点总结

医护上班必备知识点总结

医护上班必备知识点总结作为医护人员,每天都要面对各种各样的医疗问题,处理复杂而紧急的情况。

因此,医护人员必须具备一定的医学专业知识以及应对紧急情况的能力。

在医护上班时,所需的专业知识包括但不限于以下几个方面:1. 基本医学知识医护人员应当熟悉人体基本解剖结构、生理功能及流行病学知识,了解不同年龄段的生理特点和生理参数的正常范围,熟悉疾病的发病机制、症状表现、诊断方法和治疗原则等。

2. 常见疾病诊断和急救处理医护人员需要了解常见疾病的临床表现,具备辨认和诊治急重症的能力。

熟悉心脏骤停、心肺复苏、窒息、中暑、溺水、严重外伤等急危重症的诊断和处理要点,并掌握相应的急救技能。

3. 药物知识医护人员需要熟悉各种常用药物的作用、用法、剂量及不良反应等,能够正确、合理地配制及使用各种药物,掌握静脉输液、注射等临床操作技能。

4. 感染控制医护人员需要掌握感染预防与控制的基本原则,包括洗手卫生、隔离措施、使用无菌物品等。

5. 医疗器械使用医护人员需要掌握各类医用器械的使用方法和注意事项,包括体温计、血压计、心电监护仪、呼吸机、输液泵等。

6. 伦理道德医护人员需要遵守职业道德,尊重病人的人格尊严,维护病人的隐私权和合法权益,做到公正、无私、真诚地对待病人。

7. 团队协作医护人员需要具备团队合作意识和协作能力,能够与医疗团队其他成员紧密配合,开展各项医疗工作,共同促进患者的康复。

总之,医护人员需要不断学习和提高自己的医学知识和技能,并以专业精神和责任心对待每一位病人,为病人提供高质量的医疗护理服务。

这些医学知识和技能对于医护上班非常重要,能够帮助医护人员更好地应对各种医疗问题,确保患者得到及时有效的救治。

医疗护理科普知识范文

医疗护理科普知识范文

医疗护理科普知识范文随着科技的发展,人们的生活水平不断提高,健康意识也逐渐增强。

在追求健康生活的过程中,医疗护理作为保障人民健康的重要手段,越来越受到人们的关注。

然而,由于缺乏必要的医疗护理知识,人们在面对疾病和健康问题时往往感到困惑和无助。

因此,普及医疗护理知识,提高人们的健康素养,已成为当务之急。

本文将从以下几个方面介绍医疗护理科普知识,帮助大家更好地了解和掌握医疗护理的基本常识。

一、常见疾病的预防与护理1. 感冒:感冒是日常生活中最常见的疾病之一,预防感冒的关键是加强体质,提高免疫力。

平时应注意保暖,避免受凉;多喝水,保持呼吸道湿润;勤洗手,预防病毒感染。

感冒期间,应注意休息,保持室内空气流通,适当使用感冒药。

2. 高血压:高血压是导致心脑血管疾病的重要因素,预防高血压要从饮食、运动、心理等多方面入手。

应低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果;适量运动,保持体重;保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

3. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,预防糖尿病要养成良好的生活习惯。

合理膳食,控制热量摄入;适量运动,提高胰岛素敏感性;定期检查血糖,及时发现和治疗。

二、家庭急救知识1. 心脏骤停:心脏骤停是导致猝死的主要原因,学会心肺复苏(CPR)是家庭急救的重要技能。

当发现有人心脏骤停时,应立即拨打120,同时进行心肺复苏,按压频率为100-120次/分钟,深度为5-6厘米。

2. 骨折:骨折发生后,应立即用夹板固定骨折部位,避免移动。

同时,用冰袋敷在骨折部位,减轻肿胀和疼痛。

在等待救护车到来的过程中,要保持冷静,安抚患者情绪。

3. 烧伤:烧伤发生后,应立即用冷水冲洗烧伤部位,降低温度。

然后用干净的布料覆盖烧伤处,避免感染。

不要自行涂抹药膏或酱油等,以免加重病情。

三、合理用药常识1. 遵医嘱:用药时应严格按照医生的处方和用药说明进行,不要擅自增减药量或更换药物。

2. 了解药物副作用:用药前应了解药物的副作用,如有不适,应及时就诊。

医学专业基础知识包括什么

医学专业基础知识包括什么

医学专业基础知识包括什么医学专业基础知识是医学领域中非常重要的基本概念和理论知识,它为医学实践打下了坚实的基础。

医学专业基础知识的范围广泛,包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等多个学科。

本文将介绍医学专业基础知识的主要内容。

1. 人体解剖学人体解剖学是医学的核心学科之一,它研究人体各个器官的构造和相互关系。

人体解剖学主要包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等各个系统的解剖结构。

医学生必须了解人体解剖学,才能正确理解和诊断疾病。

2. 生理学生理学研究人体生命活动的规律和机制,包括细胞生理学、神经生理学、心血管生理学、消化生理学、内分泌生理学等多个分支学科。

医学专业的学生必须熟悉人体各个系统的正常生理功能,以便正确评估疾病的变化。

3. 生物化学生物化学是研究生物体内各种化学反应和物质代谢过程的科学。

医学生需要了解生物大分子的结构和功能,以及细胞内外的化学反应和信号传导过程,这些知识对于理解疾病的发生和治疗机制至关重要。

4. 病理学病理学研究疾病的本质、发展过程和变化规律。

医学生必须了解常见疾病的组织学变化,以便进行疾病的诊断和治疗。

病理学还包括肿瘤学、免疫学等分支学科,以及病理生理学等交叉学科。

5. 药理学药理学研究药物的作用机制和药物在人体内的代谢和排泄过程。

医学生需要了解药物的种类、剂量、途径和不良反应等知识,以便合理使用药物进行疾病治疗。

6. 疾病诊断与治疗医学专业的学生需要学习疾病的诊断和治疗方法。

疾病诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面,而疾病治疗则包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式。

7. 医学伦理与法律医学伦理与法律是医学从业人员必须了解的内容。

医学伦理包括医生与患者之间的关系、患者权益、隐私保护等方面,医学法律则包括医疗纠纷、医疗事故、医疗责任等方面的法律规定。

8. 科学研究方法科学研究方法是医学研究的基本方法论,通过合理的研究设计、数据收集和分析,可以推动医学科学的发展。

医疗业务培训计划和培训内容

医疗业务培训计划和培训内容

医疗业务培训计划和培训内容随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的增加,医疗业务培训成为了医疗机构中不可或缺的一部分。

通过培训,医疗机构可以提高员工的专业知识和技能,提升医疗服务的质量和效率。

然而,一份合适的医疗业务培训计划和培训内容是至关重要的。

一、医疗业务培训计划1. 培训目标- 提高医务人员的专业知识和技能;- 加强医务人员的沟通和协作能力;- 提高医疗服务的质量和效率;- 增强医务人员的职业道德和职业素养。

2. 培训对象- 医院内所有从事医疗业务的人员,包括医生、护士、技术人员等。

3. 培训周期- 根据不同岗位的需求和培训内容的复杂程度,培训周期可分为短期培训和长期培训。

4. 培训方式- 线下培训:包括课堂教学、实践操作和模拟训练等;- 线上培训:通过网络平台进行在线学习和考核。

5. 培训评估- 培训结束后,对参与培训人员进行考核评估,评估内容包括专业知识、技能应用和综合能力等。

二、医疗业务培训内容1. 专业知识培训- 医学基础知识:包括解剖学、生理学、病理学等;- 临床疾病诊断与治疗:包括常见疾病的诊断和治疗方法;- 医疗器械使用与维护:包括各类医疗器械的正确使用和维护方法。

2. 技能培训- 医疗操作技能:包括静脉采血、注射、导尿等操作技能;- 急救技能:包括心肺复苏、止血、骨折固定等急救技能;- 诊断技能:包括病历记录、病情分析和医学影像诊断等技能。

3. 沟通与协作培训- 患者沟通技巧:包括倾听、表达和沟通有效性等方面的培训;- 团队协作能力:包括团队合作、分工合作和问题解决等能力培养。

4. 职业道德与职业素养培训- 医疗伦理与法律:包括医疗伦理规范、患者权益保护和医疗法律法规等方面的培训;- 服务态度与职业形象:培养医务人员良好的服务态度和职业形象,提高患者满意度。

5. 新技术与新知识培训- 医疗技术更新:及时了解医疗技术的最新进展,培训医务人员掌握新技术;- 学术会议与学习交流:组织医务人员参加学术会议、培训课程和学习交流活动,拓宽专业视野。

医学学习总结临床技能和医疗常识的积累与应用

医学学习总结临床技能和医疗常识的积累与应用

医学学习总结临床技能和医疗常识的积累与应用医学作为一门专业领域,要求医学生在学习过程中不仅要掌握临床技能,同时也需要积累丰富的医疗常识。

本文将从两个方面展开阐述,分别是临床技能的学习及应用以及医疗常识的积累及应用。

一、临床技能的学习及应用临床技能是医学生必备的核心能力,在成为一名合格医生的过程中,临床技能的学习和应用是至关重要的。

我们首先要通过理论学习,掌握基本的医学知识,包括病理生理、诊断治疗等。

接着,我们需要通过实践操作,不断提升自己的临床技能。

临床技能的学习包括但不限于以下几个方面:1. 观摩师承:通过观摩师承,学习到优秀医生的诊疗方法和技巧,提高自己的临床技能。

2. 应用技术培训:通过参加相关的培训课程,掌握各种临床技能,如静脉采血、心肺复苏等。

3. 临床实习:在实际的临床实习中,与患者接触,学习到临床技能的具体应用。

临床技能的应用是将学到的知识和技能应用于实际的临床实践中。

在日常的医疗工作中,我们需要根据患者的病症,准确判断并采取相应的治疗措施。

同时,我们还需要与其它医疗人员进行良好的沟通,以便更好地协作工作,提高工作效率。

二、医疗常识的积累与应用医疗常识是医学生要掌握的基本知识,它涉及到各个医学领域的知识和技能。

医疗常识的积累需要我们注重学习和实践,以下是一些常见的医疗常识:1. 疾病诊断方面的知识:理解和掌握疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法等方面的知识。

2. 药物常识:了解常用药物的用途、剂量、不良反应等信息,确保在用药过程中的合理性和安全性。

3. 医疗流程:掌握医疗流程,包括患者接待、病历记录、疾病诊断、治疗方案制定等环节,确保医疗工作的规范性和效率性。

医疗常识的应用是将学到的知识应用于实际的医疗工作中。

在医疗实践中,我们需要根据患者的病情,选择合适的治疗方案,并针对患者的不同需求进行个性化的医疗服务。

同时,我们还要与社会各界保持良好的交流和合作,提高诊疗水平,为患者提供优质的医疗服务。

医生岗前培训内容

医生岗前培训内容

医生岗前培训内容医生是社会中非常重要的职业之一,他们需要经过系统的培训才能胜任自己的工作。

医生岗前培训内容丰富多样,旨在帮助医生掌握必要的医学知识和技能,提高诊疗水平,保障患者的健康和生命安全。

一、基础医学知识培训基础医学知识培训是医生岗前培训的重要内容之一。

医生需要掌握人体解剖学、生理学、病理学、微生物学等相关知识,以便全面了解人体结构和功能,掌握常见疾病的病理变化和微生物感染的机制。

培训内容包括理论学习和实践操作,如解剖示教、病理切片观察和实验室技能训练等。

二、临床技能培训临床技能培训是医生岗前培训的重点内容之一。

医生需要学习各种临床技能,如病史采集、体格检查、常见疾病的诊断和治疗等。

培训内容包括理论学习和实践操作,如模拟病例讨论、实地观察和模拟病人操作等。

通过系统的培训,医生能够熟练掌握各种临床技能,提高诊疗水平。

三、医疗安全培训医疗安全是医生工作中非常重要的一环,医生需要学习医疗安全知识,了解医疗事故的原因和预防措施。

培训内容包括理论学习和案例分析,如医疗事故案例讨论和安全管理系统介绍等。

通过培训,医生能够提高对医疗安全的认识,减少医疗事故的发生,保障患者的安全。

四、沟通与人际关系培训医生在工作中需要与患者、家属和同事进行沟通,因此需要学习沟通与人际关系技巧。

培训内容包括理论学习和角色扮演,如沟通技巧讲座和模拟患者沟通等。

通过培训,医生能够提高自己的沟通能力,更好地与患者和同事进行交流,提升医疗服务质量。

五、职业道德培训医生是受人尊敬的职业,需要具备良好的职业道德。

培训内容包括理论学习和案例分析,如医德医风讲座和职业道德规范解读等。

通过培训,医生能够树立正确的职业道德观念,遵守职业规范,提供优质的医疗服务。

六、应急处置培训医生在工作中常常面临各种应急情况,需要具备应对能力。

培训内容包括理论学习和模拟演练,如急救知识讲座和模拟急救演练等。

通过培训,医生能够熟练掌握应急处置技能,提高应对突发事件的能力,保障患者的生命安全。

医学专业基础知识是指什么内容

医学专业基础知识是指什么内容

医学专业基础知识是指什么内容医学专业基础知识是指构建医学知识体系的基本组成部分,它包含了医学领域内的基础理论、基本概念、核心原理以及相关的实践技能。

医学专业基础知识是医学生和从事医学相关工作人员必须具备的基本素养,是他们扎实学习和不断进步的基础。

医学专业基础知识的分类医学专业的基础知识可以分为以下几个方面:1. 解剖学解剖学是医学领域的基础学科之一,研究人体结构与器官之间的关系。

医学生需要掌握人体各个系统的组织结构、器官功能和解剖学知识,以便进行临床诊断和治疗工作。

2. 生理学生理学研究生物体的生命活动规律,包括机体内各器官和系统的功能特点、调节机制以及生理变化等内容。

医学专业基础知识中的生理学部分对于理解疾病发生的机制和病理生理过程至关重要。

3. 病理学病理学是研究疾病的病理变化和发展规律的学科。

医学生需要通过学习病理学基础知识来了解不同疾病的病理机制,为临床诊断和治疗提供依据。

4. 药理学药理学研究药物在人体内的作用机制、药物的代谢途径、不良反应等内容。

医学专业基础知识中的药理学部分帮助医学生理解各种药物的使用原则和禁忌症,从而合理应用药物治疗疾病。

5. 微生物学微生物学研究微生物的结构、生长特性、生理代谢以及微生物与人类及动植物之间的关系。

医学生需要通过学习微生物学基础知识来了解各种致病微生物的特点和传播途径,应对疾病的防控工作。

医学专业基础知识的重要性医学专业基础知识是医学学生和从事医疗工作人员的起点和基础,在医学生的专业学习和职业实践中具有重要的作用:•提供理论支持:医学专业基础知识为医学生提供了扎实的理论基础,帮助他们建立科学的医学思维和实践能力。

•指导临床实践:基础知识是医学生进行临床实践的基础,只有熟练掌握基础知识,才能准确诊断和治疗疾病。

•保障患者安全:医学专业基础知识的掌握能够保障患者的安全,避免因医疗错误造成患者的损失。

•促进医学发展:医学专业基础知识的不断积累和更新是医学领域不断发展的基石,为医学研究和临床实践提供持续动力。

2024年医疗质量及医疗安全教育培训计划(4篇)

2024年医疗质量及医疗安全教育培训计划(4篇)

2024年医疗质量及医疗安全教育培训计划一、培训目标提高医护人员的医疗质量及医疗安全意识,加强医疗质量管理,提升医疗服务质量,降低医疗事故发生率,提高患者满意度。

二、培训内容1. 医疗质量管理基础知识了解医疗质量管理的概念、原理和方法,学习医疗质量管理的关键要素和常用工具,掌握医疗质量管理的基本流程。

2. 患者安全管理学习患者安全管理的基本理论和实践经验,掌握常见医疗事故的预防与处理方法,了解推进医疗安全文化建设的重要性和方法。

3. 医疗质量评价与监测学习医疗质量评价与监测的基本概念和方法,了解常用的医疗质量指标和评价体系,掌握如何进行医疗质量评价和监测。

4. 临床路径管理学习临床路径管理的基本理论和实践经验,了解临床路径在提高医疗质量和效率方面的作用,掌握如何制定和实施临床路径。

5. 病历书写与电子病历管理学习病历书写的规范要求和技巧,了解电子病历管理的基本原理和实施过程,掌握病历质量监控与评估的方法。

6. 医患沟通与协商技巧学习医患沟通与协商的基本原则和技巧,了解良好的医患沟通对医疗质量和患者满意度的重要影响,掌握医患沟通的有效方法。

7. 医疗纠纷处理与预防学习医疗纠纷处理与预防的基本原则和方法,了解医疗纠纷的原因和处理流程,掌握预防医疗纠纷的策略和技巧。

8. 医疗团队协作与领导能力学习医疗团队协作与领导的基本理论和技巧,了解医疗团队协作的关键要素和作用,掌握如何有效地领导和管理医疗团队。

三、培训方式与周期1. 培训方式:结合理论教学、案例分析、角色扮演和实践操作,采用线上线下相结合的方式进行培训。

2. 培训周期:为期一年,每月进行一次集中培训,每次培训2天,总共24天。

四、培训流程1. 培训前期准备a. 制定培训计划和培训大纲,明确培训内容和目标。

b. 筛选培训师资,确定培训师团队。

c. 安排培训场地和设备,确保培训顺利进行。

2. 培训实施a. 按计划进行培训,每月进行一次集中培训。

b. 每次培训根据内容设置理论教学、案例分析、角色扮演和实践操作等环节。

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ICU软件学习必经之路(提示:一定要认真看完)基本概念理解:ICU的中文译名目前尚不统一,内地一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗病房”。

从原文看,Intensive一词译为“加强”似无疑义,但Care的含义却可推敲,它包括了“看护”和“治疗”二层含义,“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”。

因此作者以为,ICU译作“加强监护治疗病房”可能更确切。

重症监护是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理。

以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。

ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。

由于ICU所从事的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学,因此,具有极大的开拓性,能够从理论到临床不断推陈出新,做出许多普通病房难以做到的事情。

但另一方面,无论ICU 如何“特殊”,它毕竟是以医学发展为根基,“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩,因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。

充分理解这点即可规范ICU的行为,同时也可解除某些人的疑虑和误解。

必须指出:ICU的巨额投入仅仅对有潜在治愈可能的危重病人是必要的,其优越性也仅体现在对危重病人的救治上;而对非危重病人和目前认为无救治可能的病人,如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态等则属于无益的浪费。

ICU的出现对传统的医院管理也提出了许多新的挑战。

在普通病房内,病人是由单一专科来治疗、护理的,但在ICU内则是以综合许多基础和临床学科的知识来进行治疗、护理的,因此需要各专科间密切和有效的合作。

ICU可能也是与行政和后勤部门联系最密切的科室,它需要得到这些部门经常支持。

许多普通科室能够容忍和推倭的现象,在ICU 来说都是绝对不允许的。

由于ICU 集中着全院各科最危重的病人,因此它理应成为各专科和行政、后勤部门关注和支持的重点。

上述这些协作和支持的优劣对ICU的工作成效往往会起决定性的作用。

ICU的组织和建设目前,ICU存在多种模式,如专科ICU 或综合ICU;全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。

专科ICU往往附属于某一专科,故一般来说对本专科问题有较强的处理能力;部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责,其它时间则由病人原所在科的值班人员处理,这种ICU可以减少ICU专业人员的配备。

但从危重病医学发展需要来看,这两种形式均不够完善。

作为一个独立的专业,目前ICU更倾向于向综合性的,全专业化的方向发展。

但在起步阶段,如果条件不成熟也不妨先从专科或非全时服务ICU开始,或专科ICU作为综合ICU的补充。

在我国,各地区、各医院的条件差别悬殊,因此各类ICU均有其合理存在的基础,很难而且也不应当强求某一固定模式。

无论何种模式的ICU,必须是以实践危重病医学为己任,离开这一宗旨就不成其为ICU了。

2、人员训练ICU内的医护人员要求具有强健的体魄、能适应紧张的工作、有较高的业务素质、较强的责任感和无私奉献的精神。

在许多国家、医护人员在入岗前均需接受专业培训并取得资格证书。

目前,不少SICU主要由麻醉医师管理,此与SICU.形成的历史和SICU 内大量的处理与复苏、循环和呼吸的问题有关,而这些问题无疑是麻醉医师所擅长的,但并非由此即可以说麻醉医师完全可以胜任SICUI作。

危重病医学毕竟不是麻醉学,所涉及的问题更复杂和广泛。

目前在先进国家已专门设有危重病医学教育课程,一代新的专业化ICU专家——intensivist已经出现,并承担ICU的重任。

ICU的规模和建制ICU的床位数一般约占医院总床位数的l%~2%,但主要应根据本院实际的危重病人数量确定。

在一个ICU内,床位数以8 ~10张为宜,超过12张床位应另设ICU,否则将影响其有效性。

不管何种模式的ICU,做到“在任何时间内平均一个病人配备一个护士”始终是ICU追寻的目标,根据这个原则,病人与护士之比约为1:4.25。

与普通病房相比这个比例确实很高,但这是病人的病情和医护人员沉重的工作负荷所决定的,因此应尽可能保证,否则会导致ICU质量下降。

任何一个ICU都会遇到病人不平衡的问题,普遍的看法并不主张在ICU病人暂不充足时将医护人员调离,因为从全面看他们的工作负荷不轻。

4 、ICU的职责及与专科间的关系专业化的ICU是完全独立的科室,ICU 医师将全权负责病人的医疗工作。

但同时ICU 又是高度开放的、与专科联系最广泛和密切的科室,因此专科医生应参与并协助ICU的治疗,特别对专科问题,后者负有直接和主要的责任。

一般要求专科医师每天至少一次巡视本专科的病人,并向ICU医师提出要求和建议;医师均应及时到场。

对待ICU切忌两个极端:一是缺乏信任,指手划脚,事事干预;二是完全依赖,将病人弃之不管。

这两种态度都是源于对ICU的功能缺乏了解。

ICU 收容指征nbsp; 目前还没有十分具体的ICU收容指征,主要凭借医师的经验判断。

毫无疑问,ICU 收治的是那些有严重并发症或有发生严重并发症的潜在风险的危重病人。

但并非所有危重病人都有收容指征,他们只限于确能受益于加强治疗从而获得治愈可能的危重病人。

而目前医学尚被认为不可救治的病例,如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态等均不应进入ICU。

强调此点将直接涉及资源使用的合理性和ICU利用的有效性。

无原则地扩大收容范围,将意味着不能确保对那些真正可以从ICU获益的危重病人的收容和救治。

6、病人的收容与转出nbsp; 任何需要进入ICU的病人原则上均应仅由ICU医师会诊后决定,或由专门的抢救组的负责人决定。

反之,在ICU医师认为病人应当转出时,任何专科均不得以任何借口拒收病人。

对ICU的收容与转出制度必须有明确规定,否则就无法保障ICU有限的床位的正常周转和合理利用。

术后危重病人的监护和治疗Monitoring and Treatment of Postoperative Critical Patients 在现代外科领域里,几乎没有手术禁区,病损的器官可以通过手术切除或修复。

然而,疾病所造成的生理紊乱却是一个较持久的过程,并不会由于成功的手术而被立即纠正。

如果病人在患病前即有潜在的内脏器官功能损害,再加上手术和麻醉的打击,那么就很有可能使这类病人术后发生一系列严重的并发症,乃至威胁病人的生命。

因此,对这类病人在术后实施严密的监护和精心的治疗是十分必要的。

在有条件的地方,这个任务主要由外科ICU完成。

无ICU的单位,即使在普通病房内,也应尽可能提供相似的条件。

其基本原则,无论是ICU还是普通病房都是应当共同遵循的。

使用各种仪器对病人进行生理功能监测的结果是ICU内加强治疗的决策依据。

由于现代科学技术的飞速发展和多学科的融合,新的仪器设备不断进入监测领域,这些设备集现代机械、电子、微机和传感技术于一体,必须做到完全熟练地掌握。

对检测结果的解释要全面合理,要充分考虑每项监测的局限性和制约因素,注意研究同一系统不同指标间和不同系统间的联系,防止片面性。

例如,心、肺无论在解剖还是功能上都是联系十分密切的器官,当获得一份动脉血氧分压较低的报告时,所想到的除了肺功能损害以外,还应同时排除心排量下降的因素。

当心、肺功能处于边缘状态时,即使肺功能没有进一步恶化,也可由心排量降低导致动脉血气结果不良,此与混合静脉血氧分压降低和肺内分流有关。

疾病是个连续的病理过程,因此应强调作连续和动态地观察,孤立的、哪怕看来是“异常”的数据并不足以说明问题,突出的例证可见于循环压力监测。

虽然人们为中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)等规定过一系列正常值,但仍不能根据一个偏高的CVP、RAP或PAWP数据就简单地判断为容量超负荷或心功能不全,因为危重病人通常伴有心血管系统顺应性下降,因此削弱了正常压力数值反映容量和心功状态的可靠性。

这时,即使较低的容量和心室充盈不足也可能显示较高的压力值,为了鉴别,必须进行连续动态的心率、压力和心排量等项监测,必要时还要辅以容量负荷试验。

要根据所获详实的监测资料制订出合理的治疗方案。

在分析应用这些资料时,要辩证地而不是形而上学地,本质地而不是表面地看待病理状态下的机体变化。

我们往往可以发现,在诸如心排量、氧耗、通气量、代谢等方面,许多指标都升高表现为“异常”。

这种“异常”既是病症的反映,但同时也反映了机体健全的适应和代偿能力。

因此,对这种变化正确的做法是应予保护,而不是人为地压抑,强迫其返回“正常”,除非这种反应过于剧烈,并可能引起新的损伤。

我们应该明确,所谓“正常值”仅可用于正常人,它并不能表示疾病状态下的正常反应,如果在严重疾病时,那些反映代偿机能的测量参数仍显示为“正常”的话,则很可能表示病人的代偿机能不足,这才是真正值得忧虑的。

另外,我们还应该了解,外科病人与内科病人不同,后者的器官衰竭往往是原发的;而前者往往是继发的,并主要是休克、容量不足,或严重感染的结果,因此预防是主要的治疗任务,这使得在输液、用药等方面对外科病人通常要积极得多。

目前,生理监测尚存在一些新的问题,例如,一些较重要和精确的监测还不能做到完全无创,并有损伤组织和诱发感染的可能。

因此,在进行任何一项有创监测前,均应权衡利弊,在不影响观察和治疗的前提下,尽可能采用简单的和无创的监测系统。

此外,现代监测只是传统观察和检查手段的延伸和补充,虽然它们可以发现许多人类用眼睛和其它感官所不能发现的东西,但有时仍不能取代传统的方法。

例如,心脏瓣膜病变可以改变对血流动力学某些资料的解释;气胸可使休克难于复苏等。

生理监测有时难以发现这些问题,然而却很容易被简单的物理检查所证实。

总之,在我们充分肯定ICU和严密的生理监测的先进性和优越性的同时,也应看到其局限性和不足,做到扬长避短。

事实上,尽管一些ICU拥有相同的仪器设备和医疗条件,但治疗结果却迎然不同,以致迄今仍然可以见到对ICU大相径庭的评价。

ICU一般护理常规1.根据病情,准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2.妥当安置患者,采取适当体位,保证舒适安全。

3.根据病情给予分级监测护理(参见表28-5-1)。

4.持续心电监测,定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼、血压)。

5.保持气道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,给予气道湿化和适当吸氧,持续监测氧饱和度。

对人工气道患者,按气管插管和气管切开护理常规执行。

6.留置导尿管并记录每小时尿量,维持各引流管通畅。

准确记录24h出入量,按时总结,按医嘱及时补充差额。

7.酌情确定饮食种类、方式。

8.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。

9.建立、保留静脉通道,备齐急救物品、药品。

10.及时留送检验标本。

11.加强病情观察,认真做好记录。

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