病例讨论
疑难病例讨论记录本五篇
疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。
死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。
带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。
疑难病例讨论模板范文
疑难病例讨论模板范文一、病例介绍。
1. 基本信息。
患者姓名：王大爷（化名），男，65岁。
这王大爷可是个挺有趣的人，平时就爱跟小区里的老头老太太唠嗑，还喜欢下下象棋呢。
职业：退休职工。
以前在工厂里那也是一把好手，现在退休了就享受悠闲时光啦。
2. 病史。
主诉：反复咳嗽、咳痰伴气喘3年，加重1周。
这咳嗽啊，就像个调皮的小恶魔，老是缠着王大爷不放。
3年前开始，就时不时地来捣个乱，每次一犯病，就咳痰，那痰啊，有时候是白色黏痰，有时候还带点黄色。
气喘起来，就像拉风箱似的，呼呼直响。
既往史：有高血压病史10年，一直在吃降压药，血压控制得还算马马虎虎。
就像在走钢丝一样，有时候稳一点，有时候有点小波动。
还有冠心病病史5年，这心脏啊，就像个有点小毛病的老机器，时不时得保养保养。
家族史：家族里有个叔叔是因为肺癌去世的，所以这事儿啊，也让大家对王大爷的病情多了几分担心，就像头顶上悬着个小乌云。
3. 入院查体。
体温：37.5℃，有点低烧，就像身体里有个小火苗在悄悄地燃烧。
呼吸：25次/分，比正常稍微快了点，感觉就像在小跑似的。
血压：140/90 mmHg，在他平时血压波动的范围里，还是得小心盯着点。
神志清楚，精神欠佳，就像一朵有点打蔫儿的花。
口唇轻度发绀，就像涂了一层淡淡的紫色唇膏，不太好看。
双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，就像在平静的湖面上泛起了一些小涟漪和小水花。
心率85次/分，律齐，心脏就像个勤劳的小鼓手，还在有规律地敲打着。
4. 辅助检查。
血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，这白细胞和中性粒细胞就像身体里的小卫士，看到有情况，数量就增多了，准备跟病菌大干一场呢。
胸部X线：双肺纹理增多、紊乱，可见斑片状阴影，就像一块原本平整的布上，突然多了一些杂乱的线条和小补丁。
心电图：窦性心律，ST T改变，这心脏的电活动有点小异常，就像电路里的电线有点接触不良似的。
二、初步诊断及诊断依据。
1. 初步诊断。
病例讨论的实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 通过病例讨论，提高临床思维能力。
2. 学习并掌握病例分析的方法和技巧。
3. 培养团队合作精神，提高临床诊断水平。
二、实验背景本次病例讨论以某患者为例，患者为男性，45岁，主诉：乏力、头晕、恶心、呕吐1周。
患者1周前无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、呕吐，在当地医院就诊，给予对症处理后症状无明显改善。
为进一步明确诊断，前来我院就诊。
三、病例资料1. 病史：患者1周前无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、呕吐，无畏寒、发热，无头痛、视物模糊，无吞咽困难、言语不清，无肢体活动障碍。
2. 既往史：患者既往体健，无特殊病史。
3. 家族史：患者家族中无类似病史。
4. 体格检查：患者神志清楚，精神状态可，血压130/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。
全身皮肤无黄染、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。
颈软，心肺腹未见异常。
神经系统查体：四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，共济运动正常，病理征未引出。
5. 辅助检查：- 血常规：白细胞计数4.5×10^9/L，红细胞计数4.8×10^12/L，血红蛋白145g/L，血小板计数150×10^9/L。
- 尿常规：未见异常。
- 肝功能：ALT 45U/L，AST 35U/L，TBIL 16μmol/L，DBIL 8μmol/L。
- 肾功能：Scr 78μmol/L，BUN 4.8mmol/L。
- 血糖：5.6mmol/L。
- 心电图：未见异常。
- 头颅CT：未见异常。
四、病例讨论1. 病例特点本病例特点为：中年男性，乏力、头晕、恶心、呕吐1周，无特殊病史及家族史。
体格检查及辅助检查未见明显异常。
2. 可能的诊断根据病史、体格检查及辅助检查，患者可能存在以下诊断：- 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血、脑炎等。
- 内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等。
- 消化系统疾病：如胃炎、肠炎等。
- 心血管系统疾病：如高血压、冠心病等。
护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
病例讨论模板
遗传学异常主要表现为Iso 7q、tri 8 等。
小
结
脾切除
甾体类药物
烷化剂 CHOP 或CHOP 样方案 自体或异体骨髓或外周血干细胞移植 完全缓解率不高，早期复发比较常见
中位生存期< 2 年
伴乙肝的患者需积极抗病毒治疗，预后可能更糟
谢
谢！
门诊以“发热原因待查”收入院
既往史
乙肝病毒标志物“小三阳”史，无肝功能异常 否认药物、食物过敏史 07年因车祸致左侧头部受伤行手术缝合 07年输血一次
体格检查
T38℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg
贫血貌，皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀班
浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压叩痛
HSTL多见于年轻人，常表现为长期发热， 肝
脾不同程度大， 体重下降， 贫血； 但淋巴结往 往不受累，外周血为全血细胞减少。侵袭性病程。
小
结
病理学上有其独特性，多侵犯肝、脾、骨髓，特
征性地表现为窦内侵犯。脾主要病变在红髓，表
现为索区及窦内侵犯，可以是轻度或重度、弥漫
性侵犯，形成实性团样结构。白髓正常、减小或
讨 论 问 题 (三 )
诊断： 1、NHL （ T细胞性）IV期 B组
2、慢性乙型肝炎
下一步如何治疗？
随 访
在抗病毒治疗的基础上进行了联合化疗
化疗后一月出现肝功能恶化，予以抗病毒、护肝、 支持治疗后好转。未再化疗
小
结
肝脾T细胞淋巴瘤（HSTL）作为一种独特类型
的淋巴瘤由Farcet 等在1990 年首次报道。
胸
片：双肺未见明显实质性病变，心膈正常
心 电 图：窦性心律，正常心电图（图）
病例讨论范文
病例讨论范文患者，男性，45岁，因头痛、头晕、恶心、呕吐1周入院。
患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，无外伤史，无手术史，无输血史。
无过敏史，无家族遗传病史。
查体：神志清，精神可，面色苍白，全身皮肤无黄染，巩膜无黄染，无皮疹，全身淋巴结未触及肿大，颈静脉无怒张，颈软，甲状腺无肿大，心肺听诊无异常，腹部无压痛，无反跳痛，肝、脾未及及，双下肢无水肿。
入院诊断：1.原发性颅内占位性病变待明确；2.颅内占位性病变伴脑积水待明确。
患者入院后，立即进行头颅MRI检查。
MRI结果显示：颅内占位性病变，位于左侧颞叶，边界清晰，大小约3.5×2.0×2.5cm，T1加权图像呈低信号，T2加权图像呈高信号，增强扫描病灶呈环形强化。
脑实质无明显异常信号改变，脑室系统对称，脑实质内外未见明显异常信号改变，脑池通畅。
根据患者临床表现和影像学检查结果，结合专家会诊意见，诊断为：左侧颞叶星形细胞瘤。
患者于入院后予以脱水、脑细胞水肿减轻、降颅内压、止吐、改善颅内血液循环等对症治疗。
术前准备充分，于XX月XX日行左侧颞叶星形细胞瘤切除术，术中病灶边界清晰，手术顺利，术后恢复良好。
术后病理结果显示：左侧颞叶星形细胞瘤。
患者术后恢复良好，头痛、头晕、恶心、呕吐等症状明显改善。
术后第7天行头颅MRI复查，显示手术区未见明显异常信号改变，术后颅内占位性病变切除完全。
患者于术后第10天出院，门诊随访至今，患者精神状态良好，未再出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状。
结语：本病例为一例典型的颞叶星形细胞瘤，患者术后恢复良好，术后病理结果显示病灶为左侧颞叶星形细胞瘤，门诊随访至今，患者生活自理，未再出现不适症状。
及时明确诊断，积极对症治疗，手术切除病灶，对患者预后具有重要意义。
死亡病例讨论范文
1.通过媒体、社区活动等形式，普及高血压和脑出血的预防知识，提高公众的健康意识。
2.针对不同人群，制定个性化的健康教育方案，引导公众树立正确的健康观念。
3.加强与学校、企事业单位等合作，推广健康生活方式，减少高血压和脑出血的发生风险。
七、预期成效与展望
七、预期成效与展望
（一）预期成效
（四）总结
本病例讨论旨在提醒临床工作者，对于高血压患者，应注重血压管理和并发症的预防。同时，通过加强基层医疗培训、优化急诊救治流程，提高对急性脑血管病的识别和救治能力，为患者提供更优质的医疗服务。此外，还需加强对患者的健康教育，提高患者自我管理意识，共同降低高血压相关并发症的发生率和死亡率。
五、病例深度分析
死亡病例讨论范文
一、病例概述
患者男性，45岁，因“头痛、呕吐3天，意识不清1天”于20XX年XX月XX日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。
二、病情发展
1.入院时查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。意识不清，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。
2.定期举办跨学科研讨会，交流救治经验，探讨最佳实践。
3.通过跨学科合作，推动脑出血救治新技术、新方法的研究与应用。
（三）提升患者生活质量
1.对于存活的患者，提供全面的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。
2.建立长期随访机制，关注患者的生活质量和心理状态，提供持续的健康指导。
3.加强对脑出血后遗症的预防和管理，降低致残率，提高患者的生活自理能力。
（四）医疗政策建议
1.加大对高血压等慢性病防治的财政投入，提高公共卫生服务水平。
病例讨论的心得体会
病例讨论的心得体会病例讨论的心得体会（通用20篇）从某件事情上得到收获以后，往往会写一篇心得体会，这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。
那么你知道心得体会如何写吗？以下是本店铺帮大家整理的病例讨论的心得体会，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
病例讨论的心得体会 1疾病是人类不可避免的问题，在我们的日常生活中，我们会遇到各种各样的疾病，有些疾病可能比较容易诊治，而有些疾病则需要花费更多精力和时间进行诊疗。
面对这些疑难病例，我们需要深入了解其病因和治疗方法，以便能够有效地解决问题。
在此，我分享一下自己在疑难病例讨论时的一些心得体会。
疑难病例是指一些难以诊治或诊疗难度较大的疾病。
面对这些疾病，医生需要进行系统的检查和评估，以确定疾病的病因和治疗方案。
由于疑难病例的复杂性和不确定性，医生需要进行合适的诊疗方案，包括利用先进的医学技术和应用全方位的医疗手段。
在此过程中，我们需要与患者和家属进行充分沟通，了解其病情和需求，以便能够制定出最佳治疗方案。
疑难病例的诊治需要医生之间的协作和相互配合，包括专业护理人员、技术人员和其他医疗资源。
良好的团队合作和有效的沟通是诊治疑难病例过程中不可或缺的组成部分。
这需要医生具备相互尊重和理解的态度，以便协调诊疗中的各个环节，共同朝着最终的治疗目标努力。
在面对疑难病例时，单一的治疗手段往往难以达到最佳治疗效果。
因此，医生需要进行多学科、综合性的治疗计划，涵盖药物治疗、手术治疗和康复等多个方面。
对于需要长期治疗的疑难病例，我们还需要进行长期的随访和复诊，以确保疗效和治疗的.安全性。
面对疑难病例，我们需要不断地探索和学习，以便更好地理解疾病的本质和治疗方法。
在诊治疑难病例的过程中，我们要积极倾听患者的心声，关注患者真正需要的诊疗服务。
通过团队合作和多学科综合治疗，我们可以有效地解决疑难病例的难点和问题，为患者的健康和生活质量带来实际的改善。
病例讨论的心得体会 2疑难病例护理是护理工作中的一个重要环节。
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印象？ຫໍສະໝຸດ 胸痛胸壁疾病 心血管疾病
冠心病
心梗？
冠心病：心梗、心绞痛 主A夹层 心包炎 肺梗塞 气胸 肺炎、肺癌
胸闷、呼吸困难
心衰？
呼吸系统疾病
纵隔疾病 其他
阳性体征
初步诊断
肺湿罗音 心界异常 心动过速 二尖瓣区SM 奔马律
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
二尖瓣瓣口狭窄：DM，心尖S1亢进，开瓣音 左房肥大、肺A段突出：心界梨形，心腰消失 肺瘀血：劳累性、夜间阵发性呼吸困难、罗音 肺A高压：P2亢进,Graham-steel杂音 右心室肥大：心界向左移位 右心衰竭：颈V充盈等体循环瘀血体征
二尖瓣区舒张期杂音
功能性：Austin Flint杂音 器质性
阳性体征
初步诊断
二尖瓣面容 颈静脉充盈 下肺湿罗音 心界异常 心动过速 心律绝对不均齐 二尖瓣区DM 脉搏短拙
风湿性心瓣膜病
二尖瓣狭窄 心房颤动 心功能IV级
风湿性关节炎
辅助检查
胸片
心电图
第二天心电图
知识点回顾
二尖瓣狭窄血流动力学改变
二尖瓣狭窄临床表现
一女性患者，头晕、乏力、心悸1年。查体 ：心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期吹风 样杂音3／6级，不传导，胸骨右缘第2肋间 收缩期喷射性杂音4／6级，向颈部传导并 有收缩期震颤。该患者最可能诊断为：
A、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉瓣关闭不全
谢谢
功能性二尖瓣区收缩期杂音
病因、性质、强度、传导、持续时间、产生机 制 S1________ 音调较高 吹风样，持续时间_______ 常在 3 级/6级以上 常向 传导
器质性二尖瓣关闭不全杂音
病例三
34岁男，因反复咳嗽、低热2月，胸闷1周 入院。近1周症状进行性加重，查体 :BP75/55mmHg，颈静脉怒张，Ewart征阳性 ，心尖搏动不明显，心界左右扩大呈烧瓶 形，HR110次/分，律齐，心音遥远，可闻 及心包叩击音。 诊断？ 诊断依据？
急性心肌梗死 急性二尖瓣关闭 不全 心功能IV级
高血压病3级（极 高危）
胸片
心脏彩超
LVEDD 59mm LVESD 40mm LVEF 34% 二尖瓣前叶腱索断裂、脱垂 左室前壁、心尖部动度减弱、室壁 变薄
心电图
血生化检查
血常规示
白细胞1.1*10~12/L,N75%
总体印象
心源性疾病：
心衰、心律失常
风湿性关节炎 互相关系？
体格检查
P110次/分 R18次/分 P110/70mmHg 二尖瓣 半卧体位，_______面容，颈静脉充盈，双下 小水泡 肺可闻及______音。心尖搏动在左侧第五肋间 不大呈梨形 锁骨中线内0.5cm。心界_________。HR109次/ 强弱不等 分，律 绝对不齐 ，S1__________，心尖区闻及 舒张期隆隆样 3/6级___________杂音，不传导，P2亢进。脉 短拙 _______。腹平软。移动性浊音（-）。下肢轻 度水肿
体格检查
P109次/分 R22次/分 BP190/70mmHg 偏胖，端坐卧位，急性面容， 唇稍绀，颈V稍充盈。两肺呼吸 音粗，下肺可闻及湿罗音。心 尖搏动左侧第六肋间锁骨中线 向左下扩大 外0.5cm。心界________。 HR109次/分，律齐，心尖区可 收缩期吹风样 闻及3/6级__________杂音，向 左腋下传导，A2亢进,主动脉可 收缩早期喀喇音 闻及______________。
心肌酶示
CKMB300IU/L,明显升高
肌钙蛋白示明显升高
总结
诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性前壁心肌梗死 急性二尖瓣关闭不全 心功能IV级
高血压病3级（极高危）
总结
该患者病程发展分析
高血压性心脏病改变 冠状动脉粥样硬化 冠脉急性缺血
相应支配心肌的缺血引起胸痛 缺血持续不得缓解，心肌收缩功能不全 持续前壁心肌缺血，累及二尖瓣乳头肌、腱索 二尖瓣乳头肌、腱索功能不全，加重心衰
男，60岁，确诊为慢性支气管炎，肺心病，胸片示右心室 增大。该患者相应的体征有哪些?
A、心前区隆起 B、剑突下搏动 C、心界向左扩大
E、三尖瓣区收缩期吹风样杂音 某病人患高血压15年，近年活动后心悸，心电图Rv5十Sv1 ＝4．6mV。该患者查体可能出现哪些体征?
D、收缩中、晚期喀喇音 A、心前区隆起 C、 心界向左下扩大 E、心尖区收缩期杂音 B、心尖区舒张期震颤 D、负性心尖搏动
房颤听诊特点
第一心音 强弱不等 心律 绝对不齐 脉搏 脉率低于心率 左心衰- 肺 循环瘀血 右心衰- 体 循环瘀血
心力衰竭临床表现
病例二
病史摘要
男性，76岁，退休教师 胸痛10小时，呼吸困难4小时入院。10h前于夜 起解手时突感胸前区剧烈疼痛，巴掌大小范围 ，伴左臂放射痛，大汗淋漓，持续3h后稍缓解 ，但仍感胸痛，未引起重视。4h前始感胸闷， 呼吸困难，坐起稍缓解，为行进一步诊治，遂 来院求诊。高血压20余年，最高180/100mmHg, 未正规服药,吸烟40年，20支/d。
印象？
胸闷、呼吸困难：
肺源性 心源性 其他疾病：如血液疾病、中毒、神经精神疾病
肺源性，如慢阻肺、肺栓塞、胸水、气胸等
与活动相关，可能
阵发性夜间呼吸困难
心源性？ 心力衰竭？
心悸原因
心脏搏动增强 心律失常 心脏神经症 心律失常可能性大 风湿性关节炎
阵发性发作
游走性大关节红肿热痛
病例讨论四
男，21岁，头晕、心悸2年。查体：心界向左下扩大， HR76次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 4/6级向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂 音，心尖区收缩期吹风样杂音2/6级不传导。该患者可能 有哪些瓣膜器质性病变
A、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄
病例讨论
南昌大学第二附属医院心血管内科 陈琦
病例一
病史摘要
男性，44岁，农民
因胸闷、心悸2月，加重1周入院。2月前始于 活动后如上3楼等出现胸闷不适、呼吸困难， 伴阵发性心悸，休息可稍缓解，症状进行性加 重，近10天症状明显加重，稍事活动即出现胸 闷，并偶有阵发性夜间呼吸困难，遂来院求诊 。病后精神、食欲差，小便量少，大便正常。 近3月有游走性大关节红肿热痛。
该患者最可能出现的其他体征为
A、水冲脉 D、奇脉 B、枪击音 E、大炮音 C、脉短拙
病例讨论四
女，20岁，呼吸困难1个月。查体：心尖搏 动减弱，心界向两侧扩大并随体位改变而 变化，无杂音。该患者还可能有哪些体征?
A、颈静脉怒张 B、奇脉 D、心尖搏动在心浊音界内侧 E、心包摩擦音 C、脉压变小