中医妇科月经病

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中医妇科学—月经病

中医妇科学—月经病

中医妇科学—月经病1、暴崩下血,四肢厥逆,脉微欲绝,选用A、固本止崩汤B、参附汤C、胶艾汤D、举元煎E、独参汤【正确答案】 B【答案解析】温阳止崩:若出现阴损及阳,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。

病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合抢救。

中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤,煎服。

亦可选六味回阳汤,原方治中寒或元阳虚脱,危在顷刻者。

2、崩漏的主要病机是A、肾虚封藏失职B、脾虚气不统血C、血热迫血妄行D、血瘀瘀阻冲任E、冲任损伤,不能制约经血【正确答案】 E【答案解析】崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。

其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。

导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

3、肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是A、滋益肾阴B、滋肾益阴,固冲止血C、滋养肝肾D、滋肾养肝,固冲止血E、滋肾益阴,佐以助阳【正确答案】 B【答案解析】崩漏肾阴虚证主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

治法:滋肾益阴,固冲止血。

方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

4、治疗血瘀崩漏的首选方是A、逐瘀止血汤B、桃红四物汤C、失笑散D、血府逐瘀汤E、少腹逐瘀汤【正确答案】 A【答案解析】崩漏血瘀证主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

治法:活血化瘀,固冲止血。

方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

5、肾气虚崩漏的首选方是A、右归丸B、金匮肾气丸C、加减苁蓉菟丝子丸D、寿胎丸E、归肾丸【正确答案】 C【答案解析】崩漏肾气虚证主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。

中医(专长)-中医妇科学-月经病

中医(专长)-中医妇科学-月经病

第三单元月经病细目一概述(一)月经病的定义月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。

(二)月经病的范围常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。

(三)月经病的治疗原则一是重在治本以调经。

《素问﹒阴阳应象大论》指出“治病必求于本”,“本”即病因病机。

治本即是消除导致月经病的病因和病机。

调经是针对病机运用各种治疗方法使月经恢复正常,即遵循《内经》“谨守病机”“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的宗旨。

临证中首先要分清先病和后病。

如因经不调而后生他病者,当先调经,经调则他病自除;若因他病而致经不调者,当先治他病,病去则经自调。

具体采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等治法。

“经水出诸肾”,月经的产生以肾为主导,调经以补肾为主。

补肾在于益先天之阴精或补益肾气,以填补精血为主,并佐以助阳益气之品,使阴生阳长,肾气充盛,精血俱旺则月经自调。

用药注意“阴中求阳”,“阳中求阴”。

扶脾在于益血之源或统血,以健脾益气或健脾升阳除湿为主,脾气健运,生化有源,统摄有权,血海充盈,月经的期、量可正常。

用药不宜过用辛温或滋腻之品,以免耗伤脾阴或困阻脾阳。

疏肝在于通调气机,以开郁行气为主,佐以养肝柔肝,使肝气得疏,肝血得养,血海蓄溢有常,则经病可愈。

用药不宜过用辛香燥烈之品,以免劫津伤阴,耗损肝血。

调理气血当辨气病、血病。

病在气者,当以治气为主,佐以理血;病在血者,当以治血为主,佐以理气。

调理冲任,在于使任通冲盛,自无经病之患。

对于先天肾虚的体质因素导致子宫发育不良发生的闭经或崩漏等,治当调养胞宫。

二是“急则治其标,缓则治其本”。

如痛经剧烈,应以止痛为主;若经血暴下,当以止血为先。

症状缓解后,则审证求因治其本,使经病得以彻底治疗。

妇科常见病种中医辨证论治

妇科常见病种中医辨证论治

妇科常见病种中医辨证论治一、月经病:1、月经先期:以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。

月经周期提前七天以上,甚至十余天一行者证型:脾气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术;肾气虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏(盐水炒)、大熟地、白芍(酒炒)、茯苓2、月经后期:延后7日以上,甚至3~5个月以上者证型:肾虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细:当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证:月经延后,量少色淡,头晕眼花,舌淡红,脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证:月经延后,量少,色淡红,腹痛明显,舌淡,苔白,脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证:月经延后,量少或正常,色暗有血块,脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多:月经量超过80ml,但周期正常。

气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证:月经色暗,血块,痛经明显,舌暗有瘀斑,脉弦不畅:蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少:月经量少,或者经行少于2天,周期正常。

肾虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证:经量少色淡,头晕眼花,舌淡红,脉细弱:熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参,山药血瘀证:月经色暗,血块,痛经明显,舌暗有瘀斑,脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长:经期超过7天,周期正常气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数。

中医妇科学:月经病真题

中医妇科学:月经病真题

中医妇科学:月经病1、单选患者经行前后,大便泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

治疗应首选的方剂是()A.参苓白术散B.八珍散C.补中益气汤D.四神丸合健固汤(江南博哥)E.左归丸正确答案:D2、单选绝经前后诸证肾阳虚证的治法是()A.温肾扶阳B.填精益髓C.阴阳双补D.滋肾养血E.健脾温肾正确答案:A3、单选下列各项,不属于崩漏急症处理的是()A.清热凉血止崩B.补气摄血止崩C.温阳止崩D.滋阴固气止崩E.祛瘀止崩正确答案:A4、单选患者近1年经期衄血,量少,色黯红,月经每先期,量少,头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,咽干口渴,舌红,无苔,脉细数。

其治法是()A.滋阴补肾,清肺调经B.养阴调经C.滋阴养肺D.养肺调经E.补肾疏肝调经正确答案:C参考解析:根据主要证候的描述,该患者属于经行吐衄的肺肾阴虚证,故其治法是滋阴养肺。

5、单选患者每于经期,精神恍惚,心神不宁,无故悲伤,心悸失眠,月经量少,色淡,舌淡,苔薄白,脉细。

其证候是()A.肝经郁热证B.痰火上扰证C.肝风内动证D.心血不足证E.气血虚弱证正确答案:D6、单选月经先期阳盛血热证的治法是()A.养阴清热调经B.补肾疏肝调经C.滋肾养阴调经D.疏肝清热调经E.清热凉血调经正确答案:E7、单选闭经寒凝血瘀证的治法是()A.温经散寒,活血调经B.补肾温阳,养血调经C.温阳散寒,补肾通经D.温阳散寒,养血通经E.健脾养血,散寒通经正确答案:A8、单选下列各项,须与经断复来鉴别诊断的疾病是()A.子宫肌瘤B.月经过少C.胎漏D.崩漏E.子宫内膜癌正确答案:E9、单选治疗痛经湿热瘀阻证,应首选的方剂是()A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.清热调血汤D.加减一阴煎E.清经散正确答案:C10、单选患者经后乳房胀痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌红,少苔,脉细数。

治疗应首选的方剂是()A.一贯煎B.六味地黄丸C.左归丸D.沙参麦冬汤E.二至丸正确答案:A11、单选治疗绝经前后诸证的肾阴虚证,应首选的方剂是()A.左归丸合二至丸B.右归丸合二至丸C.二仙汤合二至丸D.左归丸合右归丸E.归肾丸合二至丸正确答案:A12、单选下列各项,不属痛经阳虚内寒证的主要证候是()A.小腹冷痛,拒按,得热则舒B.经量少,经色黯淡C.腰腿酸软D.小便清长E.平素带下量多,色黄稠有臭味正确答案:E参考解析:痛经阳虚内寒证的主要证候是:经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌淡胖、苔白润,脉沉。

中医妇科学――月经病

中医妇科学――月经病

中医妇科学――月经病第八章月经病【目的要求】1.掌握月经病总的治疗原则与宜忌;2.熟悉本病机理;3.了解月经病的定义、范围。

【教学内容】1.月经病的定义;2.范围:常见月经病;3.主要病机;4.治则与宜忌。

【教学方法】课堂讲授第一节月经先期【目的要求】1.掌握月经先期的定义及其各型的辨证论治(含证、治、方、药,下同);2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】1.月经先期的定义及概述;2.病因病机:脾气虚、肾气虚、阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热;3.诊断,与经间期出血、月经先后无定期、崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、阳盛血热型、肝郁血热型等各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第二节月经后期【目的要求】1.掌握月经后期的定义及其各型的辨证论治;2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】1.月经后期的定义及概述;2.病因病机:肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞、痰湿;3.诊断,与月经先后无定期、早妊的鉴别诊断;4.辨证论治:肾虚型、血虚型、虚寒型、实寒型、气滞型、痰湿型等各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第三节月经先后无定期【目的要求】1.掌握月经先后无定期的定义及其各型的辨证论治;2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】1.月经先后无定期的定义及概述;2.病因病机:肾虚、脾虚、肝郁;3.诊断,与崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:肾虚、脾虚、肝郁各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第四节月经过多【目的要求】1.掌握月经过多的分型及代表方剂(不含药物组成,下同);2.熟悉月经过多的定义、诊断;3.了解其鉴别诊断。

【教学内容】1.月经过多的定义及概述;2.病因病机:气虚、血热、血瘀;3.诊断,与崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。

【教学方法】课堂讲授第五节月经过少【目的要求】1.掌握月经过少的分型及代表方剂;2.熟悉月经过少的定义、诊断;3.了解其鉴别诊断。

中医妇科学月经病

中医妇科学月经病

中医妇科学月经病一、月经先期:当地补阴经1.气虚证1)脾气虚证:补中益气汤2)肾气虚证:固阴煎2.血热型1)阳盛血热型-清经散2)阴虚血热型-两地汤3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期:要补当温经1)肾虚型-当归地黄饮2)血虚型-大补元煎3)血寒证:虚寒型-温经汤《金匱》;实寒型-温经汤《妇人大全》4)气滞型-乌药汤三、月经先后无定期;要固定1)肝郁型-逍遥散2)肾虚型-固阴煎四、月经过多:保举笑1)气虚型-举元煎2)血热型-保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少:苍滋归逃1)肾虚型-归肾丸2)血虚型-滋血汤3)血瘀型-桃红四物汤4)痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长:原地红1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血:清淤地1)肾阴虚型-两地汤合二至丸3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓4)血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏:上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚:左归丸合二至丸血热证__虚热证:上下相资汤实热证:清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经:四人血重阴1)气血虚弱-人参养荣汤2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经:圣清调少膈1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤5)肾气亏损型-益肾调经汤经行泄泻:健身1)脾虚-参苓白术散2)肾虚-健固汤经行吐衄:清静1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤经行乳房胀痛:逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛:通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒:采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛:趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿:淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症:左右二仙汤1)肾阴虚-左归丸合二至丸2)肾阳虚-右归丸3)肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来:老子黄皮脾虚肝郁证:安老汤肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七带下过多:补完带五百1)脾虚证-完带汤2)肾阳虚-内补丸3)阴虚夹湿-知柏地黄丸4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5)湿热下注-止带方带下过少:归营肝肾亏损:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

月经不调的中医学辨证论治

月经不调的中医学辨证论治

月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。

凡外感六淫、伤七情,以及房室不节,饮食劳倦,或受其他疾病的影响,均可引起月经不调。

月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。

包括月经先期、月经后期、月经先后无定期,以及月经过多和月经过少等。

月经先期月经周期提前七天以上,甚至一月来两次,并连续3个周期以上者,称为"月经先期〞。

如仅提前三、五天,并无其他不适的,或偶尔提前一次者,都不属月经先期围。

【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。

1.血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热;或情志不遂,肝气郁结,气郁化火,热迫冲任,致经血先期而下。

2.气虚不固素体虚弱,或劳倦过度,或饮食失调,或忧思伤脾,使脾气虚弱,统摄无权,冲任不固,以致月经先期而下;也可因产育过多或房室过劳,肾气不固,冲任失约而为月经先期。

【辨证论治】1.血分实热【临床表现】月经先期,量多质稠,色鲜红或紫红,兼有面红唇赤,烦热口干,舌红苔黄、脉数有力。

【治法】清热凉血。

【方药】清经散加减。

药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。

经行有块加泽兰、丹参活血化瘀;乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛;经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。

2.肝郁化热【临床表现】月经先期,经量或多或少,色鲜红或紫,常夹瘀块,经前乳房、胸胁或小腹胀痛,烦躁易怒,苔微黄,脉弦数。

【治法】疏肝清热。

【方药】丹栀逍遥散加减。

药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。

经量少而有块者,加泽兰、益母草活血化瘀;有寒热往来者,去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳;有潮热者,去柴胡,加青蒿、鳖甲清虚热。

3.阴虚血热【临床表现】月经提前,量少色鲜,经期偏长,兼见颧红面赤,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

【治法】滋阴清热。

【方药】两地汤加减:药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。

虚热甚者,可加银柴胡、胡黄连;午后潮热者,加青蒿、鳖甲养阴清热。

中医妇科学:月经病

中医妇科学:月经病

中医妇科学:月经病第一节月经病小论凡月经的周期、经期和经量发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为月经病,是妇科临床的多发病。

常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐蜘、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。

月经病发生的主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤。

其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外,尚须注意身体素质对月经病发生的影响。

月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状,同时结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析。

月经病的治疗原则重在治本以调经。

论治过程中,首辨他病、经病的不同。

如因他病致经不调者,当治他病,病去则经自调;若因经不调而生他病者,当予调经,经调则他病自愈。

次辨标本缓急的不同,急则治其标,缓则治其本。

如痛经剧烈,应以止痛为主,若经崩暴下,当以止血为先,缓则审证求因治其本,使经病得到彻底治疗。

再辨月经周期各阶段的不同。

经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海充盛,勿滥补,宜予疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜于调补,但总以证之虚实酌用攻补。

这是月经病论治的一般规律。

月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。

“经水出诸肾”,故调经之本在肾。

补肾在于益先天之真阴,以填精养血为主,佐以助阳益气之品,使阳生阴长,精血俱旺,则月经白调。

即使在淫邪致病的情况下,祛邪之后,也以补肾为宜。

扶脾在于益气血之源,以健脾升阳为主,脾胃健运,气血充盛,则源盛而流自畅。

然而用药不宜过用甘润或辛温之品,以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。

疏肝39:于通调气机,以开郁行气为主,佐以养肝之品,使肝气得疏,气血调畅,则经病可愈。

调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐;病在血者,治血为主,治气为佐。

气血来源于脏腑,其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。

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冲任不固,不能制约经血
脾虚:固本止崩汤
清热固经汤:黄芩,焦栀子、生地、地骨皮、地榆、藕节、阿胶、陈棕碳、龟甲、牡蛎、甘草
固本止崩汤:人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
急则治其标,缓则治其本。塞流,澄源、复旧的治疗方法
肾虚:肾气虚、加减苁蓉菟丝子
肾阴虚、左归丸和二至丸
肾阳虚、右归丸
血热:虚热:上下相资汤
大补元煎:人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、甘草
现判断是否怀孕
血虚:大补元煎
血寒证:虚寒:金匮温经汤
实寒:妇人温经汤
气滞证:乌药汤
月经先后无定期
月经周期或提前或延后7天以上,连续3个周期以上者
肝肾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄意失常。
肝郁证:逍遥丸
肾虚证:固阴煎
月经过多
月经较正常量多
冲任不顾,经血失于制约。
柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、甘草
血热证:阳盛血热证:清经散
阴虚血热:两地汤
肝郁血热:丹栀逍遥丸
月经后期
月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行
肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,充任不充,血海不能按时满溢
肾虚:当归地黄汤
金温经:当归,吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草
妇温经:当归,川芎、川芎、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝
月经病
病名
定义
病因病机
辨证论治
方剂
备注
月经先期
月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上
气虚:则统摄之权,冲任不顾
血热:热伏冲任,血海不宁
气虚:脾气虚证、补中益气汤或归脾汤
肾气虚证、固阴煎
清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓
两地汤:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍
丹栀逍遥丸:丹皮、栀子、当归、白芍、
气虚:举元煎或安冲汤
举元煎:人参、黄芪、白术、升麻、甘草
失笑散、蒲黄、五灵脂
保阴煎:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草
血热:保阴煎加地榆、茜草
血瘀:失笑散加益母草、三七、茜草
月经过少月经量少,或行Fra bibliotek时间不足2天,或点滴及干净
虚者多因精亏血少,充任血海亏虚,经血乏源:
实者:淤血内停或痰湿阻滞,冲任壅塞,血行不畅
实热:清热固经汤
血瘀证:逐於止血汤
闭经
月经尚未来潮,或预警周期建立又中断6个月以上者
虚者:各种原因导致冲任血海空虚,无血可下
实证导致冲任於阻,闭塞不下
气血虚弱:人参养荣汤
虚则补而通之,实则泻而通之
肾气亏虚:加减苁蓉菟丝子
阴虚血燥证:加减一阴煎加丹参、黄精
气滞血瘀:血府逐瘀汤或膈下逐淤汤
痰湿阻滞:四君子汤和苍附导痰丸
素体虚弱,寒热往来
风寒:荆芥四物汤
风热:桑菊饮
邪入少阳:小柴胡汤
经行身痛
美誉经期出现身疼现象
气血虚弱,百骸缺乏营血灌溉
淤血不通则痛
血虚:当归补血汤
血淤:趁痛散
经行泄泻
大便溏泊,甚或水泻
脾失健运或肝木乘脾
命门火衰
脾虚:参苓白术散。肝木:痛泻药方
肾虚:健固汤和四神丸
经行浮肿
头面四肢浮肿
运化失职
气滞血行不畅,水湿运化不利
肾虚:归肾丸或当归地黄饮
归肾丸:菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、熟地、山药、茯苓
苍附导痰丸:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲
血虚:滋血汤或小营煎
血瘀证:桃红四物汤
痰湿证:仓附导痰丸
月经延长
行经时间超过7天以上或淋漓不尽半月
气虚冲任失约
血热扰乱冲任、血海不宁
淤血内阻,血不循经
气虚:举元煎
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(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
痛经
经期或行经前后出现周期性校服疼痛
不通则痛,不容则痛
气滞血瘀:膈下逐淤汤
少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
清热调血汤:牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附
寒凝血淤:少腹逐瘀汤
湿热瘀阻证:清热调血汤
气血虚弱:圣愈汤或黄芪建中汤
虚热:两地汤合二至丸或固经汤
血淤:桃红四物汤合失笑散
经间期出血
两次月经中间出现阴道出血者
虚热:虚火于阳气相博,损伤阴络
湿热:心肝气郁克脾,生湿,热绕子宫
血淤,血不归经
肾阴虚:地黄汤合二至丸或加减一阴煎
湿热证:清肝止淋汤
血淤证:逐於止血汤
崩漏
经血非时爆下不止或淋漓不尽
肾-天葵-冲任-胞宫生殖的严重失调
脾肾阳虚:肾气丸和苓桂术甘汤
气滞血瘀:八物汤加泽泻、益母草
经行吐牛
周期性吐血或牛血
肝郁化火迫血上逆
虚火上炎灼肺
肝经郁火:清肝引经汤
顺经汤:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、荆芥、丹皮
肺肾阴虚:顺经汤加牛膝
绝经前后诸病
绝经期前后,围绕月经紊乱或绝境而出现如烘热汗出、烦躁易怒等症状
阴虚虚火上饶
阳虚命门火衰
肾阴阳俱虚
肾气亏损:益肾调经汤或调肝汤
经行乳房胀痛病
每于经行前后出现乳房做胀
肝郁则乳络不畅
肝肾不足则乳络失于濡养
肝气郁结:逍遥散
肝肾亏虚:一贯煎
经行头痛
每遇痛经,则出现头痛现象
肝火冲气过旺
血淤冲气夹肝经淤血上逆
血虚,血不容于上
肝火:羚角钩藤饮
血淤:通窍活血汤
血虚:八珍汤
经行感冒
每遇经行出现感冒症状
卫阳不固
热伏于内
肾阴虚:左归丸合二至丸
二仙汤:仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏
肾阳虚:右归丸
肾阴阳两虚:二仙汤合二至丸
经断复来
停经1年以上再次出血
脾失所统,肝失所藏
肾精不足,肝失所养虚火
湿热迫血妄行
湿毒淤积,血不归经
脾虚肝郁:安老汤
肾阴虚:知柏地黄丸加阿胶、龟板
湿热下注:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻
湿毒郁结:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸
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