社区矫正社会环境评估调查笔录模板
社区矫正审前调查笔录
社区矫正审前调查笔录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于房东、邻居和村民等时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级）：，联系电话：。
问：你认识被告人(罪犯) 吗你和他（她）熟悉吗你与他（她）是什么关系答：问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样答：问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何答：问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往来往是否频繁）答：问：你（你们）对被告人(罪犯) 的犯罪行为是怎么看答：问：如果被告人(罪犯) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗答：问：你还有没有其他情况向我们陈述的答：问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！答：被调查人签名：年月日社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于被告人（罪犯）家属时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校）：，职务，家庭住址：，联系电话：，和被告人的关系：。
社区影响调查评估对象谈话笔录
社会影响调查评估谈话笔录
时间年月日时分至年月日时分地点
谈话人工作单位
记录人工作单位
评估对象姓名性别出生日期文化程度
户籍所在地现住址
工作单位联系方式
问：我们是司法局司法所工作人员，依法对你进行审前调查评估，并向你了解相关情况，你必须如实回答，明白吗？
答：
问：你目前的工作状态如何，经常居住地在哪？
答：
问：谈谈你目前的家庭情况（婚姻关系、人口结构、经济条件）？答：
问：你因涉嫌犯罪已被检察院提起公诉，你对自己的行为有何想法？
答：
问：《安徽省社区矫正实施办法》规定，社区矫正人员在矫正期间未经批准不得离开居住地，每月参加不少于八小时的教育学习和社区服务，并应定期（每周电话汇报，每月当面汇报）向司法所报告遵纪守法、接受监督管理、参加教育学习、社区服务和社会活动的情况。
如果对你适用社区矫正，你能保证服从监督管理，严格遵守矫正相关规定吗？答：
问：以上回答是否属实？
答：
评估对象签名（指印）
1。
社区矫正调查笔录
社区矫正调查笔录
时间：年月日时分至时分
地点：
调查人：
被调查人：记录人：
调查事项：
我们是鼎城司法局社区矫正工作人员，受
的委托依法对被告人（罪犯）拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你的姓名、民族、出生年月、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人（罪犯）的关系？
答：姓名，性别，民族：，出生年月：，工作单位：，职务：，家庭住址：，联系电话：，和被告人（罪犯）的关系：。
问：如果你发现我们在调查过程中有任何违纪违规行为，可以向鼎城区检察院监诉科投诉，你听清楚了吗？
答：
问：对于被告人的情况你是否清楚，请如实回答，不能说假话。
答：
第（1）页，共（2）页
问：平时在当地的一贯表现情况如何，在这之前有没有过违法犯罪行为？
答：
问：其家庭条件如何，家人及亲属情况怎样？
答：
问：其本人及家庭主要生活来源以什么为主？
答：
问：其居住情况如何，是否具备监管条件？
答：
问：对其今后的监管有何意见和看法？
答：
被调查人：（阅读并签名）
第（2）页，共（2）页。
审前社会调查笔录
被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。
以上内容你是否听清楚了？答：问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？答：问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区内对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限内，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县范围，随身携带定位手机等。
你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们陈述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。
审前社会调查笔录
被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。
以上内容你是否听清楚了？答：问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区内对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限内，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县范围，随身携带定位手机等。
你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们陈述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。
社区矫正审前调查评估表 范文
父亲
母亲
姐姐
姐姐
家庭成员与调查对象相处情况
能够孝顺父母，与姐姐们相处很好
家庭经济
状况
由于人口较多，家庭经济一般
个 性 特 点
身心状况
身心健康，心智健全、无不良嗜好
性格类型
属于内向型，平时不爱说话，
爱好特长
没什么特别爱好，平时较安静
犯罪前表 现
工作（学习）表现
接受过九年义务教育，认知能力较强
业余生活
单调
邻里关系
平时相处良好
社会交往
社交狭小、人际关系良好，不与社会上的不良青年交往
违纪违法
情况
未受过刑事拘留
某某市
社区矫正审前调查评估表
被评估对象张某某
评估单位某某市司法所
评估日期年月日
调 查 人 员
姓 名
审前社会调研笔录
被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以。
以上容你是否听清楚了？答：问：你的、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县围，随身携带定位手机等。
你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。
审前社会调研笔录
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文案大全被告人调查笔录
时间：年月日
地点：
调查人工作单位及职务
调查人工作单位及职务
记录人工作单位及职务
被告人（罪犯）：
我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌
犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你
拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑
罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，
不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承
担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权
拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记
载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的
内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法
所）将予以保密。
以上内容你是否听清楚了？
答：
问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？
答：。
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询问笔录
时间：年月日时分至年月日时分
地点:
询问人：工作单位：职务：
记录人：工作单位：职务：
被询问人：，性别：，联系电话：工作单位及职务：现住址：
我们是县司法局工作人员（出示工作证），受人民法院的委托，依法对犯罪嫌疑人可否适用非监禁刑罚措施作调查评估，请予以配合。
问：你和是什么关系？
答: 。
问：家庭是什么情况？
答: 。
问：家庭经济情况怎么样？
答: v。
问：以前表现怎么样？
答：。
问：你认为对行为改造，适用非监禁刑有利，还是适用监禁刑有利？为什么？
答: 。
问：你还有需要进一步说明或者补充的？
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答：无。
问：你以上讲的是否属实？
答：句句属实。
问：你看一下笔录与你讲的可一致？
答：完全一致。
询问人：记录人：
被询问人：
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