浙江大学 药学导论作业答案

浙江大学远程教育学院《药学导论》课程作业姓名：张涛涛学号：716124222018年级：2016秋学习中心：浙江大学学习中心一、填空题目1. 中国古代春秋时期最早有药物记载的书籍为《诗经》；《神农本草经》出现于汉代（朝代），公元元年时期；《伤寒杂病论》为年代，张仲景所著（人名）；中国古代第一部中药炮制专著为《雷公炮炙论》，著于南北朝时期。

2. 17—18世纪药剂师在药房开展研究工作，已经发现了多种化学药品（至少列举三种）：吗啡、奎宁、阿托品。

3. 纵观20世纪100年来药物的发展，药物发展呈现三次重心转移和飞跃。

第一次为 20世纪初到20世纪中叶时期（年代），标志药物为磺胺类、抗生素等，主要治疗感染性疾病。

4. 疾病的致病因素分为四类：外在因素、内在因素、自然环境与社会心理因素。

外界因素包括: 生物因素、物理因素、化学因素、营养因素。

二、定义与概念题生命质量（生命质量指不同文化和价值体系中的个体对他们的生活目标、期望、生活标准、以及生活状态的体验，包括个体在生理、心理、精神和社会各方面的主观感受和综合满意度。

）先导化合物（先导化合物称模型化合物，是通过各种途径或方法得到的具有某种生物活性的化学结构。

）手性药物（手性药物化合物结构中不对称因素的存在，产生了手性分子。

手性药物进入人体之后，在体内酶、受体、离子通道、蛋白质、载体等的作用下产生手性识别，从而在不同立体异构体之间产生不同药效学、要药动学和毒理学，对人体产生不同效果。

）受体（受体是细胞在进化过程中形成的生物大分子成分，能识别周围环境中的极微量的某些化学物质，并首先与之结合，并通过一系列中介的换能、放大等过程，引发后续的生理反应或药理反应。

）药物传递系统/DDS（药物传递系统/DDS 药物传递系统是现代药剂学中新制剂和新剂型研究成果的典型代表，即原由药物与辅料制成的各种剂型已满足不了临床治疗的需要，有的将药物制成输注系统供用，有的则采用钛合金制成给药器植入体内应用，使临床用药更理想化。

为克服普通制剂的有效血浓维持时间短的缺陷，出现了长效注射剂，口服长效给药系统或缓/控释制.、经皮给药系统等一系列新的制剂。

）健康（健康健康的有广义与狭义之分。

狭义的健康概念为：“人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛”。

广义的健康概念为：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是个体在体格方面、精神方面和社会方面的完美状态）国家战略技术和产业（在一国经济和社会发展中占有重要地位，能够体现国家的战略意图，对一国经济发展和国家安全有重要影响力的技术和产业。

）生物利用度（生物利用度是指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率，用F表示，F=（D/A）X100%。

A为药物直接进入体循环的所能达浓度，D为口服相同药物剂量后体循环所能达到浓度。

影响生物利用度的因素较多，包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等，生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标）靶向给药系统（靶向给药系统是指经由血管注射给药，利用脂质体、微囊或微球等载体将药物有目的的传输至某特定组织或部位的系统。

）发酵工程（发酵工程是指采用现代工程技术手段，利用微生物的某些特定功能，为人类生产有用的产品，或直接把微生物应用于工业生产过程的一种新技术。

发酵工程的内容包括菌种的选育、培养基的配制、灭菌、扩大培养和接种、发酵过程和产品的分离提纯等方面。

）三、简述题1.迄今为止，有哪些传染病已经被药物成功控制？（答：被药物控制的各类烈性传染病：细菌性感染：——鼠疫、伤寒、百日咳、脑膜炎、炭疽杆菌、新生儿破伤风、白喉、猩红热、结核病、麻风病、痢疾；螺旋体感染：——梅毒、钩端螺旋体、幽门螺旋杆菌（消化系统溃疡）等。

病毒感染：——天花）2.简述药品的特殊性。

（答：药品是一种特殊的商品，其特殊性主要表现在： 1、与人的生命健康相关 2、质量标准严格 3、专业技术性强 4、社会公共性 5、缺乏需求价格弹性 6、消费者低选择性 7、需要迫切性）3.20世纪未，我国提出医药产业要实施五大战略性转变，简述其内容。

（答：1998年国家医药主管部门提出医药产业要实施五大战略性转变 1）新药开发从仿制向创新并举；2）市场结构从单纯国内市场向国际并举；3）工业结构从单纯原料药生产向原料药和制剂并举；4）技术结构从单纯合成制药向合成制药与生物制药并举；5）企业规模结构从分散向集中。

）4.列举心脑血管药物的三大作用靶点及代表性药物。

（第一，以普萘洛尔为代表的 -受体阻滞剂——β受体阻滞药如普萘洛尔，通过阻断β受体，降低窦房节的自律性，减慢心率；也能降低心房内的传导组织及浦氏纤维的自律性并减慢传导；能抑制房室节，减慢传导，延长有效不应期。

适用于各种原因所致的心律失常。

第二，以维拉帕米为代表的钙拮抗剂——Ca2+通道阻滞药的共同作用是阻滞Ca2+的内流，从而调节Ca2+参与的细胞过程。

如维拉帕米，抑制Ca2+内流，降低窦房节和房室节4相坡度，降低自律性，减慢传导，延长有效不应期。

抑制心肌收缩力，降低氧耗。

适用于室上性心动过速，特别是兼有冠心病、高血压的心律失常患者。

第三，以卡托普利为代表的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂——卡托普利抑制血管紧张素转化酶，使该系统中的血管紧张素II和醛固酮水平降低，血容量减少，血压下降，适用于原发性及肾性高血压。

）5.何谓基因工程？列举用基因工程技术生产的上市药品。

（至少列举3例）答：基因工程是指在体外将核酸分子插入病毒、质粒或其他载体分子，构成遗传物质的新组织，并使之参入到原先没有这类分子的寄主细胞内，而能持续稳定地繁殖，并通过工程化为人类提供有用的产品及服务的技术。

上市药物为促红细胞生成素、重组胰岛素、生长激素、干扰素、粒细胞集落刺激因子等。

6.何谓细胞工程？简述细胞工程在医药工业中的应用。

答：细胞工程就是应用细胞生物学和分子生物学的方法，以细胞为基本单位，在体外条件下进行培养、繁殖，或人为地使细胞某些生物学特性按人们的意愿发生改变，从而达到改良生物品种和创造新品种，加速繁育动、植物个体，或获得某种有用的物质过程。

7.何谓酶工程？简述酶工程在医药工业中的应用。

答：酶工程是利用酶、细胞器或细胞所具有的特异催化功能，或对酶进行修饰改造，并借助生物反应器和工艺过程来生产人类所需产品的一项技术。

8.中药现代化要解决的关键问题是什么？中药现代化的主要内容。

答：中药现代化要解决的关键问题是开发出安全有效、质量稳定的现代中药，使中药走向世界。

主要内容有：1、中药材质量的可控性研究；2、中药药效物质基础研究；3、中药药性理论研究；4、中药药理研究；5、中药毒理学研究；6、现代中药制剂的研究。

四、论述题（要求理论结合实际，并谈出自己的独立见解）1.简述中国古代名医孙思邈的医德思想，结合工作实际谈谈自己的感想。

答：孙思邈是隋唐时期杰出的医药学家，他认为“人命至重，贵于千金，一方济之，徳渝于此，以此为名也”。

他是医德兼备的医学家，指出医生不但要精湛的医学知识和技能，还要有高尚的医德修养和认真诚恳的医疗作风。

他教导医家要“博及医源，精勤不倦”、“无欲无求”、“先发大慈恻隐之心”，对病人要不分贫富贵贱、关系亲疏，“普同一等，皆如至亲”。

要求医生不得怕苦怕累、怕饥渴疲劳；不得自虐凶吉，护惜身命；不得恃己所长，专心经略财物，坑害病家；不得以贫富贵贱悬殊，用心不一，使药有别。

作为一位医务人员，我要继承先祖的医德医风，以严谨的态度对待自己的工作，把病人当做自己的亲人的一样，尽自己的所能为病人服务。

2.艾滋病的传播途径有那些？试从全社会角度，结合中国国情谈谈如何有效控制艾滋病？答：艾滋病主要通过血液、母婴、性三种途径传播。

有效控制艾滋病措施 1）加强宣传，充分认识病因，危害，防止高危人群继续感染； 2）加强药物研究，提高医学治疗效率； 3）对血站供血血源、同性恋、吸毒人员采取有效措施减少感染；政府加大投入，集社会全部力量预防。

4）加强性传播教育，采用安全措施，严打嫖娼吸毒犯罪行为，控制传播途径，进行强制介毒。

全社会动员，3.分析肺结核、疟疾、血吸虫、登革热等疾病死灰复燃的原因，如何有效控制？答：：由于工业化、城市化的发展，以及人类生存的自然环境与社会环境的变化，使得这些疾病死灰复燃。

对于这种情况，我们要做的就是减少工业的污染，对污水进行处理净化，减少对大自然的破坏，生人类上活在好的环境中，最主要的是加强药学的研究，使人们远离病魔的威胁，加强药理的研究，彻底的根除他。

同时还要加强自身的锻炼，增强体质。

4.简述抗菌药物的类别和药理作用，分析目前在该类药物使用过程中存在的主要问题。

答：1、青霉素类，其抗菌作用原理是β-内酰胺类抗生素与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合，妨碍细菌细胞壁粘肽的合成，使之不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细菌细胞破裂死亡。

但可能会发生过敏反应。

2、头孢菌素类，分为一、二、三代，第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰氏阴性菌对本代抗生素耐药。

主要用于革兰氏阳性菌感染。

第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低，而对革兰氏阴性菌的作用增强。

第二代头孢菌素对第一代头孢菌素产生耐药的一些革兰阴性菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌等有效，同时抗菌谱广，对奈瑟菌、部分肠杆菌、部分枸橼酸杆菌等均有抗菌作用。

但对单胞属（绿脓杆菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。

第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效能普遍低于第一、二代，对革兰氏阴性菌的作用较第二代头孢菌素更强，抗菌谱扩大。

对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰氏阴性菌株，第三代头孢菌素常有效。

但不能控制革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌的感染。

头孢菌素的不良反应有过敏反应。

过敏性休克类似青霉素的休克反应，两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应；胃肠道反应和菌群失调，引起VB族和K缺乏；也可引起二重感染，如假膜性肠炎、念珠菌感染等。

3、β-内酰胺酶抑制剂，可抑制β-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类的最低抑菌浓度明显下降，药物可增效几倍至几十倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感性。

本类药物单独使用几乎无抗菌作用。

4、大环内酯类，作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。

抗菌谱广，还可用于对青霉素过敏的患者。

大剂量或静注可出现胃肠道反应，酯化红霉素有一定的肝毒性，故只宜短期少量应用。

静脉给药时刻发生耳鸣和听觉障碍和静脉炎，偶有过敏反应。

本类药物可抑制茶碱的正常代谢，两者联合应用，可致茶碱血浓度异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。

5、氨基苷类，抗菌谱广，主要对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，对革兰氏阴性球菌如淋球菌等的作用较差。

6、四环素类，是广谱抗菌药，一些常见的病原菌死亡耐药率很高。