慢性疼痛治疗
慢性疼痛治疗方案
慢性疼痛治疗方案慢性疼痛是指持续超过12周的疼痛，常常对患者的生活质量造成严重的影响。
针对慢性疼痛，医学界提出了多种治疗方案，其中包括药物治疗、物理疗法、心理治疗以及手术干预等。
本文将就这些治疗方案进行探讨。
一、药物治疗药物治疗是目前治疗慢性疼痛最常用的方法之一。
常用的药物包括非处方药如阿司匹林、对乙酰氨基酚以及处方药如阿片类药物、抗抑郁药、抗癫痫药物等。
药物治疗必须根据患者的具体情况和疼痛病因来选择合适的药物，并遵循医生的建议用药。
二、物理疗法物理疗法是通过物理手段来缓解疼痛的方法，常用的有热敷、冷敷、按摩、针灸等。
热敷能够促进血液循环，缓解肌肉痉挛和炎症反应；冷敷能够减少组织炎症和肿胀，缓解神经末梢的疼痛传导；按摩能够促进肌肉的放松，改善血液循环；针灸通过刺激穴位，调节神经功能，达到缓解疼痛的效果。
三、心理治疗慢性疼痛常常导致患者的情绪波动和心理问题，因此心理治疗在慢性疼痛的综合治疗中占有重要地位。
心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗、放松训练等。
认知行为疗法通过调整患者的思维方式，帮助其更好地面对疼痛并减少疼痛的影响；支持性心理治疗通过情绪支持和心理辅导来缓解患者焦虑和抑郁；放松训练可以通过深呼吸、渐进式肌肉松弛等方式来减轻疼痛及其影响。
四、手术干预对于一些严重的慢性疼痛病例，药物治疗和其他疗法可能无法取得满意的效果，手术干预可能成为一种选择。
手术治疗根据病因的不同，可以采取不同的方法，比如神经封闭、植入式疼痛治疗器械等。
手术治疗需要患者经过严格的评估和选择，由专业的医生来决定是否适合手术。
综合来看，针对慢性疼痛，医学界提出了多种治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理治疗以及手术干预等。
但是需要注意的是，每个患者的病情和个体差异不同，因此在选择治疗方案时应该结合患者的实际情况，由医生进行个体化的治疗方案制定，以取得最佳的治疗效果。
同时，患者在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗并进行必要的生活方式的调整，比如保持良好的作息习惯、饮食均衡、适量运动等，以提高治疗效果和改善生活质量。
慢性疼痛的机理研究及综合治疗方案
慢性疼痛的机理研究及综合治疗方案在我们的日常生活中，疼痛是一种常见的感受。
然而，当疼痛持续存在，成为一种慢性状态时，它不仅会给患者的身体带来不适，还会对其心理和生活质量产生严重的影响。
慢性疼痛，就像是一场持久的“战斗”，让患者备受折磨。
为了更好地应对这一挑战，深入研究其机理并探索综合治疗方案显得尤为重要。
一、慢性疼痛的机理慢性疼痛的产生机制十分复杂，涉及到多个层面的生理和病理过程。
神经病理性疼痛是慢性疼痛的常见类型之一。
当神经受到损伤或发生病变时，疼痛信号的传递和处理出现异常。
例如，外周神经损伤后，受损的神经纤维会释放出一些特殊的化学物质，导致神经兴奋性增加，从而引起疼痛。
此外，中枢神经系统的神经可塑性变化也是导致神经病理性疼痛的重要原因。
这种变化可能包括神经元的过度兴奋、突触连接的重塑以及神经递质的失衡等。
炎症性疼痛也是慢性疼痛的重要组成部分。
当身体组织受到感染、损伤或发生炎症反应时，炎症细胞会释放出一系列的炎症介质，如前列腺素、白三烯等。
这些炎症介质可以直接刺激疼痛感受器，导致疼痛的产生。
同时，炎症还可以导致神经纤维的敏感性增加，使得疼痛信号更容易被传递和感知。
另外，心理因素在慢性疼痛的发生和维持中也起着不可忽视的作用。
长期的疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又可以通过神经内分泌系统进一步加重疼痛的感受。
例如，焦虑和抑郁可以导致体内应激激素的分泌增加，从而增强疼痛的敏感性。
二、慢性疼痛的综合治疗方案针对慢性疼痛的复杂机理，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果，综合治疗成为了必然的选择。
药物治疗是慢性疼痛治疗的基础。
非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药等都是常用的药物。
非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症性疼痛；阿片类镇痛药则通过作用于中枢神经系统的阿片受体来缓解疼痛；抗抑郁药和抗惊厥药可以调节神经递质的平衡，减轻神经病理性疼痛。
然而，药物治疗需要严格遵循个体化原则，根据患者的病情、身体状况和药物耐受性来选择合适的药物和剂量。
慢性疼痛的药物治疗
慢性疼痛的药物治疗健康是我们生命的重要组成部分。
然而，许多人面临着慢性疼痛的问题，从轻微的头痛到剧烈的神经性疼痛。
面对这些痛苦，药物成为了人们治疗疼痛的主要手段之一。
慢性疼痛药物治疗分为非处方药和处方药两种类型。
非处方药包括阿司匹林、酚咖因、扑热息痛等，这些药物可以缓解轻度疼痛，也可以用于短期治疗。
而处方药包括吗啡、芬太尼、哌替啶等，这些药物对于重度疼痛的治疗非常有效，但同时也存在着较大的潜在风险。
吗啡是一种强效止痛药，它具有镇痛作用和抑制咳嗽反射的作用。
然而，吗啡也存在一些潜在的副作用，如便秘、呼吸抑制和成瘾性等。
因此，吗啡的使用需要在医生的指导下进行，并且需要严格遵守药物使用的规定。
芬太尼也是一种强效止痛药，它的作用比吗啡更强。
芬太尼通常在手术后或癌症化疗过程中使用，因为它可以快速缓解剧烈的疼痛。
然而，芬太尼也存在着成瘾性和滥用的风险，因此使用时需要严格遵守医生的建议。
哌替啶是一种轻度止痛药，它通常用于缓解轻度到中度的疼痛。
哌替啶的优点是不会引起呼吸抑制和依赖性，使其成为一种安全的止痛药。
然而，哌替啶也存在一些副作用，如头晕、嗜睡和呕吐等。
在治疗疼痛时，药物不应是唯一的解决方案。
其他治疗方法，如物理治疗、心理治疗和中药治疗，也可以有效地缓解疼痛。
物理治疗，如针灸、按摩和理疗，可以减轻肌肉痉挛和炎症，增加关节的灵活性。
心理治疗，如认知行为疗法和放松疗法，可以帮助病人应对疼痛和抑郁情绪。
中药治疗，如中药贴敷和汤药治疗，可以缓解炎症和改善血液循环。
治疗疼痛是一个复杂和多维的过程。
药物是缓解疼痛的一种方法，但在使用药物时，要根据药物的性质和用途选择合适的药物，并在医生的指导下使用。
此外，要结合其他治疗方法，如物理治疗和心理治疗，以获得更好的治疗效果。
最后，要保持健康的生活方式，如定期锻炼和合理饮食，这将有助于减轻疼痛和保持身体健康。
总之，慢性疼痛的药物治疗是复杂的，需要医生和病人共同努力。
除了药物治疗外，其他治疗方法也是缓解疼痛的有效手段。
慢性疼痛的药物治疗指南
慢性疼痛的药物治疗指南慢性疼痛是指持续存在或反复发作超过3个月的疼痛症状。
它可能源自疾病本身，如关节炎、纤维肌痛症、神经病变等，也可能是因为手术后、创伤、癌症等原因引起的。
无论疼痛的原因如何，有效的药物治疗对于提高患者的生活质量至关重要。
本指南旨在为医生和患者提供有关慢性疼痛药物治疗的详细信息。
一、非处方药物1.非甾体消炎药（NSAIDs）非甾体消炎药既具有镇痛作用，又具有抗炎和退热作用。
常见的NSAIDs包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
患者可根据个体差异选择合适的药物，但需注意是否有对药物过敏的反应以及其他潜在禁忌症。
2.鸦片类镇痛药鸦片类药物如吗啡、可待因等常用于治疗严重的慢性疼痛。
然而，鸦片类药物易产生依赖性和耐受性，需严密监测患者的用药情况，并避免长期使用。
二、处方药物1.非鸦片类镇痛药（1）羟考酮羟考酮是一种强效的镇痛药，常用于治疗严重的慢性疼痛，如癌症引起的疼痛。
用药时需密切监测患者的镇痛效果和不良反应，如恶心、呕吐、便秘等。
（2）抗抑郁药和抗癫痫药抗抑郁药和抗癫痫药常用于慢性神经病变引起的疼痛治疗。
药物种类包括曲唑酮、丙戊酸、盐酸曲马多等，但需注意患者的心理状态和副作用。
2.鸦片类镇痛药（1）哌替啶哌替啶是一种鸦片类镇痛药，适用于中等到重度的慢性疼痛治疗。
患者用药需遵循医生的指导，并监测不良反应，如呼吸抑制和便秘。
（2）氯胺酮氯胺酮是一种鸦片类镇痛药，常用于严重的慢性疼痛，如末梢神经病变引起的疼痛。
用药时需特别注意镇痛效果和可能的心脏毒性反应。
三、联合治疗对于慢性疼痛的治疗，常常需要采取联合治疗的方式，以提高疗效和减少不良反应。
根据病情和患者的需求，可以将不同类别的药物进行组合，如NSAIDs与鸦片类镇痛药合用，或是抗抑郁药与抗癫痫药的联合治疗。
总结慢性疼痛的药物治疗要根据患者的具体情况进行个体化制定。
有效的疼痛控制不仅能缓解症状，还能提高患者的生活质量。
然而，药物治疗并非唯一的方法，非药物治疗如物理疗法、心理干预等在慢性疼痛管理中也至关重要。
中医对老年人慢性疼痛的综合治疗方法
中医对老年人慢性疼痛的综合治疗方法慢性疼痛是老年人常见的健康问题之一，给他们的生活质量和心理健康带来严重的影响。
针对老年人慢性疼痛的综合治疗方法是中医的一个重要研究方向。
中医治疗慢性疼痛注重整体观察，采用综合疗法，包括药物治疗、针灸、推拿、中药贴敷等，以达到调理气血、舒缓疼痛的效果。
本文将重点探讨中医对老年人慢性疼痛的综合治疗方法。
一、药物治疗中医药物治疗慢性疼痛是常见的方法之一。
中医药物分为内服和外用两种方式。
内服药物主要通过调理体内气血平衡、活血化瘀来达到舒缓疼痛的效果。
常用的药物包括川芎、桂枝、红花等，具有舒活筋骨、活血化痰的功效。
此外，中医还可以使用一些外用药膏，如乳香软膏、逍遥丸贴敷等，通过温经活络、促进血液循环，缓解疼痛。
二、针灸疗法针灸疗法是中医治疗慢性疼痛的重要手段之一。
老年人慢性疼痛常常伴随着气滞、血瘀等脏腑功能失调的情况，针灸通过刺激穴位，调整气血流通，恢复脏腑功能平衡。
常用的针灸疗法包括经络穴位刺激、拔罐、刮痧等，这些方法可以促进血液循环，缓解疼痛。
针灸疗法对老年人慢性疼痛的治疗效果显著，且无明显副作用，因此备受推崇。
三、推拿按摩推拿按摩是传统中医疗法的重要组成部分，也是治疗老年人慢性疼痛的有效手段之一。
通过按摩经络、穴位，调节气血运行，缓解疼痛。
具体手法包括揉、推、点、按等，可以按摩局部疼痛部位，也可以按摩与疼痛相关的穴位，如合谷、风池等。
推拿按摩可以促进气血流通，活络筋骨，缓解病痛，对老年人慢性疼痛病情改善具有积极意义。
四、中药贴敷中药贴敷是一种外用治疗方法，通过将药物煎煮成糊状，敷于患处，渗透皮肤，起到活血化瘀、舒缓疼痛的作用。
中药贴敷既可以使用成药贴敷膏剂，也可以使用鲜草药、中药浸泡熏洗或敷贴。
通过中药贴敷，可以直接作用于疼痛部位，起到温经散寒、活血舒通的功效，缓解疼痛症状。
综上所述，中医对老年人慢性疼痛的综合治疗方法是一种以整体观察、综合疗法为基础的治疗手段。
药物治疗、针灸疗法、推拿按摩和中药贴敷都是中医治疗慢性疼痛的常见方法，通过调理气血、舒缓疼痛，达到治疗的目的。
慢性疼痛患者的综合康复治疗方案
慢性疼痛患者的综合康复治疗方案慢性疼痛是一种常见且复杂的健康问题，它不仅给患者带来身体上的不适，还严重影响着患者的生活质量和心理健康。
对于慢性疼痛患者来说，单一的治疗方法往往效果有限，综合康复治疗方案则成为了改善其症状和提高生活质量的重要途径。
一、慢性疼痛的概述慢性疼痛通常指持续时间超过 3 个月的疼痛，其病因多种多样，可能源于骨骼肌肉系统、神经系统、内脏器官等。
常见的慢性疼痛类型包括慢性腰痛、颈肩痛、关节炎疼痛、神经病理性疼痛等。
慢性疼痛不仅会导致身体的痛苦，还可能引发焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理和生理问题，进而形成恶性循环，加重疼痛症状。
二、综合康复治疗方案的组成1、物理治疗物理治疗是慢性疼痛康复的重要手段之一。
常见的物理治疗方法包括热疗、冷疗、电疗、磁疗、超声波治疗、激光治疗等。
这些治疗方法可以通过改善局部血液循环、减轻炎症反应、缓解肌肉痉挛等方式来减轻疼痛。
例如，热疗可以促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛和僵硬；冷疗则可以减轻炎症和肿胀，麻木神经末梢，从而减轻疼痛。
电疗如经皮神经电刺激（TENS）可以通过刺激神经来阻断疼痛信号的传递。
2、运动疗法适当的运动对于慢性疼痛患者的康复至关重要。
运动可以增强肌肉力量、改善关节活动度、提高身体的柔韧性和平衡能力，从而减轻疼痛和预防疼痛的复发。
针对不同的疼痛部位和病情，医生会为患者制定个性化的运动方案。
例如，对于慢性腰痛患者，可能会包括核心肌群的训练、腰部伸展运动等；对于关节炎患者，可能会推荐低强度的有氧运动如游泳、骑自行车等，以及关节活动度训练。
3、药物治疗药物治疗在慢性疼痛的管理中起着重要作用。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药等。
非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛，但长期使用可能会有胃肠道副作用。
镇痛药如阿片类药物通常用于疼痛较为严重的患者，但需要严格控制使用剂量和时间，以避免成瘾。
抗抑郁药和抗惊厥药可以调节神经递质的功能，对神经病理性疼痛有一定的疗效。
慢性疼痛管理康复方案比较
慢性疼痛管理康复方案比较在当今社会，慢性疼痛作为一种长期影响人们生活质量的疾病状态，其管理与康复成为了医疗领域中的一个重要议题。
随着医疗科技的进步和人们对健康需求的日益增长，多种慢性疼痛管理康复方案应运而生，旨在通过不同途径缓解患者痛苦，改善其生理及心理健康状态。
以下是六种常见的慢性疼痛管理康复方案及其比较。
一、药物治疗药物治疗是慢性疼痛管理中最传统也是最广泛使用的方法。
它包括非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）用于轻度疼痛，以及处方药如阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等用于中重度疼痛。
优点在于快速缓解症状，但长期使用可能导致副作用、耐药性甚至依赖性，因此需严格监控和个体化调整用药计划。
二、物理治疗物理治疗通过运动疗法、手法治疗、热疗、冷疗等多种手段，旨在增强肌肉力量、改善关节灵活性和血液循环，从而减轻疼痛并恢复功能。
它强调主动参与，有助于提高患者自我管理能力，但治疗周期可能较长，且对某些急性期患者可能不适用。
三、认知行为疗法（CBT）CBT是一种心理干预方式，通过改变患者对疼痛的认知和行为反应来达到减轻疼痛的目的。
它教导患者识别和替换负面思维模式，学习放松技巧和应对策略，有效改善情绪和睡眠质量。
CBT适合伴有心理因素影响的慢性疼痛患者，但需专业心理治疗师指导，且治疗效果受个体差异影响。
四、针灸与中医治疗作为传统医学的一部分，针灸通过刺激身体特定穴位来调节气血、缓解疼痛。
结合中药内服或外用，如草药熏蒸、膏贴等，可以多途径发挥作用。
这种方法通常副作用小，能整体调理，但其有效性存在争议，且效果个体差异大，需要寻找经验丰富的医师进行个性化治疗。
五、神经阻滞与介入治疗神经阻滞和介入治疗通过注射药物或运用射频消融等技术直接作用于疼痛神经，阻断疼痛信号传递，适用于明确疼痛源的患者。
这类方法针对性强，可快速缓解疼痛，但属于侵入性操作，有一定的风险和并发症，且效果可能短暂，需重复治疗。
六、替代疗法与生活方式调整包括瑜伽、冥想、按摩、芳香疗法等，以及饮食调整、体重控制、戒烟限酒等生活方式改变。
缓解慢性疼痛的药物与非药物疗法
缓解慢性疼痛的药物与非药物疗法慢性疼痛是一种持续时间较长、通常超过 3 个月的疼痛，它可能由多种原因引起，如关节炎、神经损伤、肌肉劳损等。
慢性疼痛不仅会影响患者的身体功能和生活质量，还可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等。
因此，找到有效的缓解方法至关重要。
下面我们将探讨缓解慢性疼痛的药物与非药物疗法。
一、药物疗法1、非甾体抗炎药（NSAIDs）这类药物包括布洛芬、萘普生等，具有抗炎、镇痛和解热的作用。
它们通过抑制体内的环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。
然而，长期使用 NSAIDs 可能会导致胃肠道不适、出血等副作用，尤其是对于老年人和有胃肠道疾病史的患者。
2、阿片类药物阿片类药物如吗啡、羟考酮等是治疗重度疼痛的常用药物。
它们通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，发挥强大的镇痛作用。
但阿片类药物具有成瘾性和耐受性，使用时需要严格遵循医生的建议，并密切监测副作用，如呼吸抑制、便秘等。
3、抗抑郁药和抗惊厥药一些抗抑郁药如度洛西汀、阿米替林，以及抗惊厥药如加巴喷丁、普瑞巴林等，也常用于慢性疼痛的治疗。
它们可以调节神经递质的水平，改善神经病理性疼痛。
虽然这些药物并非直接止痛，但对于某些类型的慢性疼痛，如糖尿病性神经病变引起的疼痛，效果较为显著。
4、局部麻醉药对于局部疼痛，如带状疱疹后神经痛，可以使用局部麻醉药如利多卡因贴剂。
这种药物通过阻断疼痛信号的传导，缓解疼痛症状。
二、非药物疗法1、运动疗法适当的运动对于缓解慢性疼痛非常有益。
运动可以增强肌肉力量、改善关节灵活性、促进血液循环，从而减轻疼痛。
例如，对于关节炎患者，游泳、瑜伽和骑自行车等低冲击性的运动是不错的选择。
对于慢性腰痛患者，核心肌群的训练可以增强腰部的稳定性，减轻疼痛。
但在开始运动前，最好咨询医生或物理治疗师，制定适合个人情况的运动计划。
2、物理治疗物理治疗包括热疗、冷疗、电疗、超声波治疗等。
热疗如热敷可以放松肌肉、增加血液循环，缓解疼痛；冷疗如冷敷可以减轻炎症和肿胀；电疗如经皮神经电刺激（TENS）可以通过刺激神经来减轻疼痛；超声波治疗可以促进组织修复和减轻炎症。
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3抗抑郁药 抗抑郁药除了抗抑郁效应外还镇痛作用，可用于治疗各种
慢性疼痛综合征。 4镇静催眠药
临床可用于慢性疼痛、癌性痛、神经性疼痛的治疗辅助用 药。 5 抗惊厥药
已成功用于神经病理性疼痛的治疗 。 如卡马西平、苯妥 英 、 加巴喷丁等。
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氯胺酮 可乐定
其他药物
曲马多
6其他药物
中成药制剂 B 族维生素类
阿托品
钙代谢调节药
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诊疗范围
头痛 颈肩痛和腰腿痛 四肢慢性损伤性疾病 神经痛和神经炎 周围血管疾病 癌痛 心理性疼痛
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慢性疼痛的治疗
药物治疗 神经阻滞疗法 痛点注射疗法 其他疗法
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药物治疗
药物治疗是疼痛治疗中十分重要 的内容，也是一种可以在医师指导下进 行自我控制疼痛的治疗方法。
不需要特殊的器材、装置；
不良反应小； 疗效和操作技巧关系密切。
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适应证与禁忌证
适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用 于治疗许多非疼痛性症状和疾病。
凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向 或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。
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麻醉性镇痛药 NSAIDs 抗抑郁药 镇静催眠药 抗惊厥药 其他药物
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1麻醉性镇痛药
阿片受体激动药
阿片受体激动一拮杭药
阿片受体拮抗药
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2非甾体抗炎药 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs ,NSAIDs)
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椎管内阻滞
硬膜外腔阻滞 骶管阻滞 蛛网膜下腔阻滞 全脊髓阻滞
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痛点注射疗法
患有明显痛点的慢性疼痛有较好疗效。
压痛点与扳机点（tender point and trigger point）
04.06.2020射 肘部痛点注射 腕及手部痛点注射 腰骶臀部痛点注射 膝部痛点注射 踝足部痛点注射
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神经阻滞方法
脑神经阻滞
三叉神经分支阻滞 面神经阻滞 舌咽神经阻滞
神经节阻滞
星状神经节阻滞 半月神经节阻滞 腰交感神经节阻滞
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神经阻滞方法
神经丛、神经干阻滞
枕神经阻滞 椎旁神经阻滞 肩胛上神经阻滞 肋间神经阻滞 坐骨神经阻滞 股神经阻滞 闭孔神经阻滞
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慢性疼痛治疗
山东大学齐鲁医院镇痛科 王建峰
E-mail:wangjianfeng123456@
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定义 诊疗范围 治疗方法
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Definitions
Chronic pain is a complex phenomenon. Consequently,it is difficult to define. A combination of definitions is utilized. ♦ Pain that persists beyond the usual course of an acute disease or a reasonable time for any injury to heal that is associated with chronic pathologic processes that cause continuous pain or pain at intervals for months or years ♦ Persistent pain that is not amenable to routine pain control methods ♦ Pain where healing may never occur
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治疗作用机制
1.闸门控制假说 2.内源性吗啡样物质释放假说 3.促进局部血循环
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适应证：
头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、 幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、 癌痛等。
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超激光疼痛治疗仪
点式直线偏振光疼痛治疗仪 ( SUPER LIZER 以下简称 SL ) 以高分子碘灯作光源，用19000根光纤材料传输 直线偏光宽波谱近红外线的新型移动式光线治疗仪器。
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其他疗法
物理疗法 微创疗法 手术疗法 中药及针灸 心理疗法
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经皮神经电刺激疗法
Transcuataneous electrical nerve stimulation（简称TENS）
（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮 肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的 电疗方法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止 痛方面收到较好的效果，因而在临床上（尤其在 美国）得到了广泛的应用。
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神经阻滞疗法(nerve block)
疼痛医学最常用的诊疗 手段之一。
化学性阻滞 物理性阻滞
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作用机制
1. 阻断疼痛的神经传导通路 2. 阻断疼痛的恶性循环 3. 改善血液循环 4. 抗炎症作用
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特点
镇痛效果确实可靠； 对疾病的诊断具有重要的意义； 治疗范围及时效可选择性强；
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Prevalence
The prevalence of chronic pain in the adult population ranges from 2% to 40%, with a median point prevalence of 15%
Persistent pain has been reported with an overall prevalence of 20% of primary care patients