慢性疼痛的心理治疗培训课件
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第八章慢性疼痛PPT课件
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16
影响疼痛的人口和个性因素
• 性别 • 性格（外向性格，神经症）
-
17
影响疼痛的其他因素
• 学习
• 认知（战士与平民，癌痛）
• 注意
• 抑郁
• 疼痛引发抑郁（283例心梗患者，发病8~10天后，45%的患者有抑郁， 其中80%为重度抑郁，经过三四个月后仍有33%的患者存在抑郁障
碍）；
• 疼痛为早期抑郁或隐匿性抑郁患者的早期表现，抑郁患者伴发疼痛 （2/3）；
• 1.医护人员和家庭成员不对疼痛行为给予强化 • 2.对非疼痛行为给予强化 • 3.定时服药，以减少药量
-
30
减轻慢性疼痛的心理社会方式
• 生物反馈技术
• 生物反馈（Biofeedback）是采用电子仪器准确测定神经—肌肉和 自主神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择地放大 成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。
《健康心理学》
第八章 影响慢性疼痛的心理 社会因素
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1
主要内容
• 一、疼痛概述 • 二、疼痛的维度 • 三、疼痛的生理基础和相关理论 • 四、慢性疼痛的类型 • 五、影响疼痛的心理社会因素 • 六、疼痛的测量 • 七、慢性疼痛的干预方法
-
2
疼痛的定义
Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage , or described in terms of such damage.
-
10最痛
21
(2) 视觉模拟法
(visual analogue scale ，VAS)
慢性疼痛诊疗 PPT课件
長時間（一般指3個月以上）持續存在 或反復發作的並常伴有自主神經功能紊 亂的疼痛稱為慢性疼痛。
臨床上常見的慢性疼痛有：骨關節痛、 肌肉筋膜痛、神經病源性痛、血管性痛、 內臟痛等等。
二、研究慢性疼痛的重要性
1.慢性疼痛多發、遷延 美 國：有35%患有慢性疼痛
56%的患者病程超過5年 22%的患者被建議接受疼痛專家的治療
加拿大：有29%患有慢性疼痛
患者的平均病程為10.7年 80%的病人報告曾經有中重度疼痛的經歷
中 國： ？
2.慢性疼痛危害嚴重：
（1）49%的病人無法參加社交活動； 61%的病人無法參加娛樂活動； 58%的病人無法進行家庭的正常生活； 在過去的一年中因為疼痛而造成無法工作的天數=9.3； 27%的病人沒有正常睡眠； 34%的病人無法提拎購買的日用商品。
（2）美國已經有超過5千萬慢性疼痛患者變為部分或完全殘廢 美國每年有5千萬人無法正常工作 美國由於慢性疼痛導致的生產總值損失為650億美元 美國由於慢性疼痛導致的醫療花費為750億美元
三、慢性疼痛的治療
1.診療原則 2.診療程式 3.常用治療方法
1.診療原則
安全有效
綜合治療
明確診斷
2.診療程式
（1）先排除非本科疾病轉到相應科室治療 （2）屬本科室疾病
1）先查出病因，以便採用對因治療； 2）根據病變特點，選擇治療方法； 3）準確確定病變部位，確保治療到位； 4）正確分析和處理殘餘症狀； 5）建立隨訪制度，解決遺留或新發生問題。
（1）先排除非本科疾病轉到相應科痛診療
慢性疼痛診療
主要內容
一、何謂慢性疼痛？ 二、為什麼重視慢性疼痛的治療？ 三、如何治療慢性疼痛？
一、何謂慢性疼痛？
第17版默克診療手冊（The Merck Manual）這 樣描述：“慢性疼痛通常是被廣泛地並人為地用來指 一些在急性組織損傷消退後繼續持續超過1個月的疼痛， 或反復超過3個月以上的疼痛，或者預期會繼續或進展 的組織損傷所伴的疼痛。慢性疼痛已經喪失其適應性 生物作用。往往會逐漸出現一些自主神經系統徵象 （例如疲乏、睡眠障礙、食欲減退、飲食無味、體重 減輕、性欲減退、便秘等），並且可能繼發抑鬱症。”
慢性疼痛的治疗概要PPT课件
疼痛是一种疾病，需要规范化治疗
12
疼痛治疗的新观点
疼痛治疗是癌症治疗的重要组成部分。 治疗疼痛的目的是最大程度的止痛和提高生活 质量。 规范的疼痛治疗对躯体感觉功能并没有影响。 全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存。 慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物，速 释药物仅用于药物滴定和治疗爆发痛。 急性疼痛应选作用时间短、可控性强的药物。
20
中重度疼痛药物治疗的临床标准
μ受体高选择性，强效镇痛作用 给药方式无创, 方便 起效快，用药间隔时间长 峰谷比低，血药浓度稳定 代谢完全，代谢产物无毒副作用 不良反应少，程度轻
21
选择阿片类药物的考虑因素
药物医学 药物临床学 药物遗传学 药物经济学
22
有关医学方面的考虑
过敏史： 例如：吗啡及其衍生物 药物－疾病的相互作用： 例如：肾功能不全; 肺部疾病 药物－药物的相互作用： 例如：中枢神经系统 的抑制药物; 单胺氧化酶抑制剂, 选择性5羟色 胺再摄取抑制剂;共用代谢途径 监控临床情况的变化： 例如：疾病的进展、新 的疾病、改变治疗药物
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
1975
1998
40
儿童癌症的五年生存率
儿童癌症的五年生存率(%)也在增加
80 70 60 50 40 30 20 10
0 1974-76
1992-98
41
儿童癌症的死亡率
儿童癌症死亡率(/100,000)在下降
6 5 4 3 2 1 0
1975
1998
23
有关医学方面的考虑
药物－疾病的相互作用： 例如：肝、肾功能不 全; 肺部疾病。
肾功能不全（肌酐清除率<60ml/min）的患者，在 使用有活性代谢产物的药品时需要慎重
12
疼痛治疗的新观点
疼痛治疗是癌症治疗的重要组成部分。 治疗疼痛的目的是最大程度的止痛和提高生活 质量。 规范的疼痛治疗对躯体感觉功能并没有影响。 全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存。 慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物，速 释药物仅用于药物滴定和治疗爆发痛。 急性疼痛应选作用时间短、可控性强的药物。
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中重度疼痛药物治疗的临床标准
μ受体高选择性，强效镇痛作用 给药方式无创, 方便 起效快，用药间隔时间长 峰谷比低，血药浓度稳定 代谢完全，代谢产物无毒副作用 不良反应少，程度轻
21
选择阿片类药物的考虑因素
药物医学 药物临床学 药物遗传学 药物经济学
22
有关医学方面的考虑
过敏史： 例如：吗啡及其衍生物 药物－疾病的相互作用： 例如：肾功能不全; 肺部疾病 药物－药物的相互作用： 例如：中枢神经系统 的抑制药物; 单胺氧化酶抑制剂, 选择性5羟色 胺再摄取抑制剂;共用代谢途径 监控临床情况的变化： 例如：疾病的进展、新 的疾病、改变治疗药物
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8 6 4 2 0
1975
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儿童癌症的五年生存率
儿童癌症的五年生存率(%)也在增加
80 70 60 50 40 30 20 10
0 1974-76
1992-98
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儿童癌症的死亡率
儿童癌症死亡率(/100,000)在下降
6 5 4 3 2 1 0
1975
1998
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有关医学方面的考虑
药物－疾病的相互作用： 例如：肝、肾功能不 全; 肺部疾病。
肾功能不全（肌酐清除率<60ml/min）的患者，在 使用有活性代谢产物的药品时需要慎重
《慢性疼痛康复》课件
保持良好的饮食习惯，避免 暴饮暴食和过度饮酒
保持良好的作息习惯，避免 熬夜和过度劳累
保持适当的运动，避免过度 运动和久坐不动
保持良好的心态，避免过度 焦虑和紧张
PART SIX
虚拟现实技术：模拟真实环境，帮助患者进行康复训练 智能穿戴设备：实时监测患者身体状况，提供个性化康复方案 生物反馈技术：通过生物信号反馈，帮助患者调整身体状态 机器人辅助康复：利用机器人进行康复训练，提高康复效果
保持积极心态：积 极面对疼痛，保持 乐观态度
学会放松：通过深 呼吸、冥想等方式 放松身心
寻求支持：与家人 、朋友分享自己的 感受，寻求他们的 支持和理解
保持社交活动：参 加社交活动，避免 孤独和抑郁
复查时间：根据病情和治疗情况，定期进行复查 复查内容：包括疼痛程度、治疗效果、药物反应等 复查目的：了解病情变化，调整治疗方案 复查注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张情绪
远程康复：通过互联网和移动 设备进行远程康复治疗
虚拟现实康复：利用虚拟现实 技术进行康复训练
个性化康复：根据患者的具体 情况制定个性化的康复方案
智能康复设备：使用智能康复 设备进行康复训练，提高康复 效果
社区康复中心：提供 全面的康复服务，包 括物理治疗、职业治 疗、言语治疗等
社区康复团队：由医生、 护士、康复治疗师等组 成的专业团队，为患者 提供个性化康复方案
社区康复项目：开 展各种康复项目， 如疼痛管理、运动 疗法、心理支持等
社区康复教育：提高 社区居民对慢性疼痛 的认识和自我管理能 力，预防和减少慢性 疼痛的发生
国际合作：与全球知名医疗机构和研究机构合作，共同研究慢性疼痛康复的新技 术和新方法 学术交流：参加国际学术会议和研讨会，分享慢性疼痛康复的研究成果和经验
《慢性疼痛的治疗》课件
手术长。
新型治疗方法简介
近年来，出现了一些新型的慢性疼痛治疗方法，如神经调节疗法、认知行为 疗法和脉冲电疗法等。
这些新型治疗方法通过调节神经信号、改变思维方式或利用电磁刺激来缓解 疼痛，具有较好的效果和较少的副作用。
镇痛神经阻滞和其应用
镇痛神经阻滞是一种通过局部麻醉药物或电刺激将疼痛信号阻断的方法。 镇痛神经阻滞广泛应用于各类疼痛的治疗，如头痛、背痛、关节痛等。
身体与心理的协同治疗
慢性疼痛的治疗不仅仅局限于药物和物理治疗，身心协同治疗也逐渐受到重 视。
通过心理治疗、放松训练和身体活动的结合，可以提供全面的疼痛缓解和恢 复。
预后评估与疼痛管理计划的制定
评估患者的病情和预后是制定有效的疼痛管理计划的关键。 通过全面的病史收集和身体检查，可以更好地了解患者的疼痛情况，并确定最佳的治疗方案。
慢性疼痛的治疗
慢性疼痛的治疗是一个关键的主题，在本课件中，我们将探讨慢性疼痛的定 义、症状以及一些新型的治疗方法，以帮助患者获得更好的疼痛缓解。
慢性疼痛的定义和症状
了解慢性疼痛的定义对于有效的治疗至关重要。慢性疼痛通常持续时间较长，超过3个月，常常伴随着病理性 改变和持续的不适感。 常见的慢性疼痛症状包括持续的疼痛感、疼痛区域的敏感度增加以及肌肉和关节的僵硬感。
慢性疼痛的成因和分类
慢性疼痛可以由多种因素引起，包括神经性疼痛、炎症性疼痛、内脏性疼痛 等。
根据疼痛的起源和特点，慢性疼痛可以分为神经痛、肌肉骨骼痛、关节痛等 不同的类型。
传统治疗方法及其限制
药物治疗
传统的药物治疗可以提供一定的疼痛缓解，但通常存在副作用和依赖性的风险。
物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等方法，可以舒缓疼痛，但效果有限且短暂。
疼痛心理治疗与PPT课件
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧来降低身体的紧张状 态，从而缓解疼痛。
生物反馈
利用现代生理仪器来监测身体生理变化，并通过反馈训练 来帮助个体学会自我调节生理状态，以达到缓解疼痛的目 的。
催眠
通过深度放松和暗示来缓解疼痛，通常需要专业的催眠师 进行操作。
通过案例分析说明疼痛心理治疗的效果和应用
心理动力疗法通常包括自由联想、梦境解析、情感表达和领悟等技巧。
03 疼痛心理治疗的应用
慢性疼痛的心理治疗
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行为模式， 帮助患者应对慢性疼痛，如放松 训练、应对技巧和积极心理建设 等。
心理动力疗法
探索患者疼痛背后的心理因素，如 童年经历、情感压抑等，通过心理 疏导和领悟，达到缓解疼痛的目的。
疼痛心理治疗与PPT课件
目 录
• 疼痛心理治疗概述 • 疼痛心理治疗方法 • 疼痛心理治疗的应用 • 疼痛心理治疗的挑战与前景 • PPT课件制作技巧 • 如何将疼痛心理治疗融入PPT课件
01 疼痛心理治疗概述
疼痛心理治疗的定义
01
疼痛心理治疗是指通过心理干预 手段，如认知行为疗法、放松训 练、生物反馈等，来缓解或消除 疼痛症状的一种治疗方法。
疼痛心理治疗的效果评估困难
疼痛是一种主观感受，其评估依赖于患者的报告，而疼痛心理治疗的效果又往往受到多种 因素的影响，因此准确评估其效果较为困难。
疼痛心理治疗的前景
01
疼痛心理治疗的需求日益增长
随着人们对疼痛认识的深入，越来越多的患者开始寻求疼痛心理治疗，
这为疼痛心理治疗的发展提供了广阔的市场。
02
疼痛心理治疗的研究不断深入
随着研究的深入，疼痛心理治疗的机制和最佳实践方案将更加明确，这
疼痛病人的心理护理课件
详细描述
长期失眠和疲惫会影响病人的身体状况，加重疼痛症状，形成恶性循环，使病 人情绪更加不稳定。
疑虑和抵触
总结词
疼痛病人常常对治疗产生疑虑和抵触情绪，影响治疗的依从 性和效果。
详细描述
病人因对疼痛的原因和治疗方案不了解或不信任，而产生疑 虑和抵触情绪，这会影响治疗的效果，延长疼痛的持续时间。
PART 03
治疗师会教导病人如何通过想象放松、听音乐、阅读等方式分散注意力， 以减轻疼痛的负面影响。
想象放松是一种通过想象宁静的场景、美好的回忆或愉悦的音乐来放松 身心的技巧。
支持性心理治疗和家庭治疗
支持性心理治疗是一种通过提供情感支 持和应对技巧来减轻疼痛的心理治疗方
法。
治疗师会给予病人情感上的支持和鼓励， 家庭治疗也是一种有效的心理治疗方法， 帮助病人建立积极的应对态度和信念。 可以帮助家庭成员理解和支持病人，并 共同应对疼痛问题。
疼痛带来的痛苦和不适感会使病人产 生心理压力，影响日常生活和工作。
心理状态对疼痛的影响
心理暗示作用
病人的心理状态可以对疼痛的感 知和评价产生影响，如焦虑、抑 郁等消极情绪可能会加重疼痛感。
情绪调节作用
积极的心态和情绪可以缓解疼痛， 如放松、冥想等心理调节方法可以 降低疼痛感。
应对方式的影响
病人对待疼痛的态度和应对方式也 会影响疼痛的感受和耐受性，如乐 观、坚强的病人往往能够更好地应 对疼痛。
PART 05
疼痛病人的心理护理实践
针对不同年龄段病人的心理护理
01
02
03
儿童病人
关注情绪表达和游戏治疗， 创造安全、温馨的环境， 鼓励他们表达疼痛感受。
青少年病人
注重沟通技巧和信息提供， 帮助他们理解疼痛的原因 和治疗方法，增强战胜疼 痛的信心。
长期失眠和疲惫会影响病人的身体状况，加重疼痛症状，形成恶性循环，使病 人情绪更加不稳定。
疑虑和抵触
总结词
疼痛病人常常对治疗产生疑虑和抵触情绪，影响治疗的依从 性和效果。
详细描述
病人因对疼痛的原因和治疗方案不了解或不信任，而产生疑 虑和抵触情绪，这会影响治疗的效果，延长疼痛的持续时间。
PART 03
治疗师会教导病人如何通过想象放松、听音乐、阅读等方式分散注意力， 以减轻疼痛的负面影响。
想象放松是一种通过想象宁静的场景、美好的回忆或愉悦的音乐来放松 身心的技巧。
支持性心理治疗和家庭治疗
支持性心理治疗是一种通过提供情感支 持和应对技巧来减轻疼痛的心理治疗方
法。
治疗师会给予病人情感上的支持和鼓励， 家庭治疗也是一种有效的心理治疗方法， 帮助病人建立积极的应对态度和信念。 可以帮助家庭成员理解和支持病人，并 共同应对疼痛问题。
疼痛带来的痛苦和不适感会使病人产 生心理压力，影响日常生活和工作。
心理状态对疼痛的影响
心理暗示作用
病人的心理状态可以对疼痛的感 知和评价产生影响，如焦虑、抑 郁等消极情绪可能会加重疼痛感。
情绪调节作用
积极的心态和情绪可以缓解疼痛， 如放松、冥想等心理调节方法可以 降低疼痛感。
应对方式的影响
病人对待疼痛的态度和应对方式也 会影响疼痛的感受和耐受性，如乐 观、坚强的病人往往能够更好地应 对疼痛。
PART 05
疼痛病人的心理护理实践
针对不同年龄段病人的心理护理
01
02
03
儿童病人
关注情绪表达和游戏治疗， 创造安全、温馨的环境， 鼓励他们表达疼痛感受。
青少年病人
注重沟通技巧和信息提供， 帮助他们理解疼痛的原因 和治疗方法，增强战胜疼 痛的信心。
慢性疼痛的治疗ppt课件
慢性疼痛的治疗
慢性疼痛的常用治疗方法 ㈠全身药物治疗 重点介绍 ㈡神经阻滞疗法 ㈢理疗 ㈣中医中药（针灸） ㈤其他
㈠药物治疗
⒈外周性镇痛药
解热镇痛药或非麻醉性镇痛药
⒉中枢性镇痛药
麻醉性镇痛药
⒊镇痛辅助药
(1)抗抑郁药；(2)抗癫痫药；(3)局麻药; (4)肌肉松弛剂；(5)Benzodiazepines ; (6)巴比妥类；(7)神经安定药；(8)抗组胺 药； (9)拟交感类药；(10)皮质激素类； (11)中枢兴奋剂。
二、慢性疼痛的特点
㈠疼痛持续时间较长； ㈡病因通常不够明确； ㈢伴有疼痛行为（呻吟、面部痛苦表情、 步态和体位改变等）； ㈣无交感神经兴奋的临床表现； ㈤一般存在心理和神经因素的影响。 ㈥治疗比较困难，常不能以单一止痛药物 或方法缓解，需综合治疗。
慢性疼痛的分类
一、疼痛的特性 良性痛与恶性痛 二、疼痛的来源 病源性与医源性 三、疼痛的部位 躯体性与内脏性 四、疼痛的机制 感受性与神经性 五、疼痛的类型 持续性、发作性与间
蛛网膜下腔滞
一)乙醇注入阻滞法 1）操作体位 2）穿刺部位的选择； 3）给药剂量； 4）术后注意事项。 二)酚甘油注入阻滞法 1）操作体位； 2）穿刺部位的选择； 3）给药剂量； 4）术后注意事项。
作用特点：
①生物利用度较差； ②镇痛强度相对较弱，有封顶效应； ③较少产生依赖性； ④可引起烦躁不安、心血管兴奋等反应。
㈡神经阻滞
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2/25/2021
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慢性疼痛评估
没有办法看到疼痛或客观地评估疼痛 疼痛是一种主观体验 简单而有用的量化自评方法：数字疼痛分级法（
NRS)
• 0（没有疼痛）―――10(无法忍受或难以想象的疼痛) • 注意：不能用这种评分进行横向的个体间比较（个体对疼痛的耐
受性是不一样的）
周围神经系统的原发病变或功能失 调（或紊乱）导致的疼痛
中枢性神经病理性疼痛
中枢神经系统的原发病变或功能失 调（紊乱）导致的疼痛
Merskey H, Bogduk N. (Eds) In: Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. 1994:209-212.
• 带状疱疹后神经痛 • 三叉神经痛 • 糖尿病周围神经痛 • 术后神经病变 • 创伤后神经病变
中枢性
• 卒中后神经痛
疼痛的描述2
• 灼烧感 • 麻刺感 • 对针刺觉或温度觉的超敏反应
混合性疼痛
神经病理性疼痛和伤害感受性 疼痛并存
如：
• 腰背神经根病所致疼痛 • 颈神经根病 • 癌痛 • 腕管综合征
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慢性疼痛的心理治疗
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛的认知行为治疗(CBT)
2/25/2021
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慢性疼痛的心理治疗
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛的认知行为治疗(CBT)
认知行为治疗是慢性疼痛最为有效的心理治疗方法
食欲、性欲和睡眠） 单纯的止痛效果很差，并有延误和恶化疾病的可能； 抗抑郁药物治疗会取得神奇的疗效。
2/25/2021
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慢性疼痛的心理治疗
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疼痛概述
持续性躯体形式疼痛障碍
不能用生理或躯体疾病予以合理解释的持续严重的疼痛； 心理和情绪冲突是主要的致病原因； 患者有继发获益的结果； 主要是精神性头痛、面痛、背痛或盆腔痛； 病程迁延，需历时半年以上； 止痛药效果差，并有药物滥用或成瘾的风险； 内省性的心理治疗有效，抗抑郁药物有效。
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慢性疼痛的心理治疗
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慢性疼痛的治疗
慢性疼痛的治疗
综合性干预方案是慢性 疼痛最为有效的治疗方 法。
• 心理学 • 麻醉学 • 神经病学 • 躯体治疗
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慢性疼痛的心理治疗
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛为什么需要心理治疗
心理因素在慢性疼痛的发生和发展过程中发挥的重要 作用。紧张型/暗示型/抑郁型/疑病型
伤害感受性疼痛
组织损伤所致的疼痛 (肌肉骨骼,皮肤或内脏)2
如：
• 炎性疼痛 • 骨折后肢体疼痛 • 骨关节炎的关节痛 • 术后内脏痛
疼痛的描述2
• 锐痛 • 搏动样跳痛
1. International Association for the Study of Pain. IASP Pain Terminology.
2/25/2021
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慢性疼痛的心理治疗
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疼痛概述
临床心理学家或精神科医生眼中的慢性疼痛
疼痛是第三种情绪，是一种反应性的心理活动，是一种情绪体验
• 愉快－ 忧伤－疼痛 • 刺激 － 感受 － 表达
慢性疼痛可以是长期存在的器质性损伤引起的持续的不愉快体验。 慢性疼痛可以是某些精神疾病的主述。
• 隐匿性抑郁症（Masked depression） • 持续性躯体形式疼痛障碍
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慢性疼痛的心理治疗
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疼痛概述
临床隐匿性抑郁症（Masked depression）
一种抑郁症亚型 躯体症状(疼痛)十分突出，是患者就医主要甚至唯一的陈述； 仔细、全面的精神检查会发现抑郁症－心境异常的表现； 情绪低落、兴趣下降 、“三无”和“三自”症状’、 生物学症状（
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛心理治疗的内容
缓解焦虑抑郁
• 与疼痛相关的负性情感、思维和行为的改变。 • 一旦患者知道了将要发生什么并掌握一些控制的方法，患者
治疗的信心就会增加、焦虑抑郁就会减少。 • 心理治疗方法：
– 认知行为治疗 – 松弛治疗 – 暗示治疗 – 注意力转移等方法
2/25/2021
心理因素会增加慢性疼痛的诊断难度。 心理因素会影响患者的依从性。 慢性疼痛可始于躯体损伤，但很快会发展为心理问题
。 心理因素在慢性疼痛整体病程中发挥了作用，包括诊
断和管理。
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慢性疼痛的心理治疗
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛心理治疗的要点
教育－增强患者治疗信心和治疗依从性。 了解慢性疼痛病因。 重视患者的责任和义务。 重视对患者人际关系影响等。 疼痛的资讯。 交流技巧。
2. Raj2a/S2N5,/e2t0a2l.1in Wall PD, Melzack R (Eds慢). T性ex疼tbo痛ok的of心pa理in.治4th疗Ed. 1999.;11-57
3
3
IASP定义: 神经病理性疼痛
神经病理性疼痛
来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛
周围性神经病理性疼痛
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慢性疼痛的心理治疗
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛心理治疗的内容 提供足够理解和支持。
• 支持是处理应激反应的基本条件，处理慢性疼痛 也不例外。
• 理解、共情的表达。 • 安全、控制感的建立。 • 社会支持的利用（主观社会支持体验与利用的能
力）。
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慢性疼痛的心理治疗
慢性疼痛
• 持续3个月以上的疼痛。 • 一般地，慢性疼痛不具有保护性意义，往往与组织损伤没
有多大联系。 • 慢性疼痛会影响到患者生活的方方面面
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慢性疼痛的心理治疗
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疼痛表现形式复杂多样
神经病理性疼痛
神经系统的原发性损伤或 功能障碍所致的疼痛1 (中枢和外周神经系统)
如： 周围性
疼痛概述
疼痛是什么?
一种与实际或潜在的组 织损害相关的不愉快感 受和情绪体验，是疾病 中最普遍、最重要的症 状。
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慢性疼痛的心理治疗
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疼痛概述
疼痛分类
急性疼痛
• 突然发生，与组织损害或疼痛刺激有关，是导致疼痛患者 就医的主要原因。
• 急性疼痛多是适应性的，提醒损伤的存在并采取相关的保 护性行为 。