妊娠合并心脏病护理常规
产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育
产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.孕妇病室环境应安静、整洁、空气新鲜，适当限制探视。
2.心衰者绝对卧床休息，取半卧位、吸氧。
3.指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化饮食，食盐量需限制，每日不超过5g。
4.定时测量生命体征，尤其是注意心率的变化。
观察记录胎动、胎心率，准确记录出入量。
5.对可妊娠者，每日应有10h睡眠，避免过度劳累和情绪激动。
6.对于心脏功能Ⅲ级以上的孕妇需要住院治疗，需要于预产期前2～3周住院待产的孕妇，如先天性心脏病伴有发绀者。
其他孕妇也应于预产期前2周住院待产。
7.对心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上患者，如风湿性心脏病（简称风心病）合并肺动脉高压者、慢性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞、活动性风湿热并发细菌性心内膜炎、先天性心脏病明显发绀型或伴肺动脉高压者，应做好心理护理，劝其不要妊娠，如已妊娠者应于早期行人工流产术。
8.严格无菌操作，注意输液速度。
9.熟悉洋地黄类药物用法、用量及毒性反应，用药期间严密观察，有异常及时通知医生。
10.经阴道分娩者，给予产妇心理护理，鼓励并安慰产妇，同时密切观察产妇的产程进展及心功能情况。
每15min 测量生命体征1次。
配合医生给予吸氧、洋地黄制剂、抗生素。
11.胎儿经阴道娩出后应在腹部放置沙袋，遵医嘱应用预防出血药物如缩宫素，严禁使用麦角新碱，如患者需要输血应根据心功能情况调整输血速度。
12.对于剖腹产手术的患者，应做好术前各项准备，手术结束后应给予患者持续心电监护。
13.指导患者产后72h内应以卧床休息为主，密切观察患者生命体征，必要时给予镇静药物治疗。
14.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不宜哺乳。
【应急措施】当患者出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰时可能为急性左心衰竭，应遵医嘱采取下列抢救措施。
1.体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2.吸氧：立即高流量面罩或加压给氧，一般将30%～50%乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
妇产科常见疾病护理常规
第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。
患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。
【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。
注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。
异常阴道流血情况。
记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。
2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。
3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。
4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。
【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。
2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。
【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。
2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。
3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。
4．化疗病人护理见化疗病人护理。
5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。
【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30岁以上妇女每1-2年普查1次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。
2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。
4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。
【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。
2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。
妊娠合并心脏病PPT课件
02 妊娠合并心脏病 的分类与特点
结构性心脏病
01
02
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先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺 损等，可能在妊娠期间加 重心脏负担。
瓣膜性心脏病
如二尖瓣狭窄、主动脉瓣 关闭不全等，影响心脏血 流动力学。
心肌病
如扩张型心肌病、肥厚型 心肌病等，导致心肌收缩 和舒张功能障碍。
功能性心脏病
妊娠期高血压疾病性心脏病
预防措施。
控制高危因素
积极控制高血压、糖尿病等高危 因素，降低妊娠合并心脏病的发
生风险。
合理饮食和运动
指导孕妇保持均衡的饮食，适量 进行孕期运动，控制体重增长，
降低心脏负担。
二级预防：早期发现和治疗
定期产检
心电图检查
加强孕期保健管理，定期进行产检，及时发 现并处理潜在的心脏问题。
对孕妇进行常规心电图检查，评估心脏电活 动情况，发现异常及时处理。
发病率
妊娠合并心脏病的发病率因地区、种族和年龄等因素而异。一般来说，高龄孕 妇、多胎妊娠、有心脏病家族史或既往心脏病史的孕妇更容易发生妊娠合并心 脏病。
病因及危险因素
病因
妊娠合并心脏病的病因多种多样，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心 脏病等。此外，妊娠期间的生理变化也可能导致心脏负担加重，进而诱发心脏病。
心理护理与支持
了解患者心理状况
通过与患者沟通，了解其焦虑、恐惧等心理状态，制定个性化心 理护理计划。
提供心理支持
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其建立积极的心态，增强治疗 信心。
减ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理压力
指导患者进行放松训练、深呼吸等技巧，以缓解紧张情绪。
营养指导与饮食调整
评估营养状况
第八章妊娠合并心脏病的护理ppt课件
心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心
力衰竭史者不宜妊娠。如已妊娠，应在妊娠 12周以前行人工流产术。若已发生心力
衰竭应待病情控制后再终止妊娠。
剖宫产 精选课件
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【护理问题】
1.潜在并发症：心力衰竭、胎儿窘迫。 2.活动无耐力 与心脏负荷增加、
心功能不全有关。
3.焦虑 与担心胎儿和自身安全有关。
其次是风湿性心脏病 妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加重， 正 常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏可 随 时出现代偿失调，发生心力衰竭。
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【妊娠、分娩与心脏病的相互影响】
（一）妊娠、分娩对心脏病的影响
1.妊娠期
（1）血容量较孕前增加 30%～45%，至32～34周达高 峰 （2）心率加快、心搏出量增加 （3）妊娠晚期心脏向上、 向左前移位，大血管轻精度选课件扭曲
是心衰最常见、最重要的诱因。
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2、身体状况
（1）病人劳累后感心悸、气短、疲乏无 力、进行性呼吸困难，夜间憋醒、端坐呼吸， 胸闷、胸痛及咳嗽、咯血、发绀等。心脏听 诊有Ⅱ级以上舒张期杂音或Ⅲ级以上粗糙的 全收缩期杂音，严重心律失常，心界扩大等。
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心功能分级
I级 一般体力活动不受限。
第八章 妊娠合并症 孕妇的护理
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目录
第一节 妊娠合并心脏病
第二节 妊娠合并病毒性肝炎
第三节 妊娠合并糖尿病
第四节 妊娠合并贫血
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中国孕产妇死亡的第1位原因
中国孕产妇死亡的第2位原因
中国孕产妇死亡的第3位原因
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第一节 妊娠合并心脏病
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
一、绝对卧床，半卧位，保暖，注意面色有无紫绀，如有早期心衰症状，应立即通知医生，并给氧气吸入。
二、进低盐、高蛋白饮食。
三、记录出入水量。
四、严密观察产妇情况，每小时记录血压、脉搏、呼吸。
五、第一产程时减少产妇身体消耗及精神疲劳，遵医嘱可给予吗啡或杜冷丁肌肉注射。
六、宫口开全后，可用低位产钳或吸引器吸引，避免产妇用力。
七、胎儿娩出后，腹部放沙袋压迫子宫。
八、注意减少出血，胎儿娩出后，一般不用子宫收缩剂，以免促使更多的血液涌向心脏，加重心脏负担。
九、气急严重时，取半卧位，给氧，注意保持呼吸道的畅通。
十、产后在临产室观察2小时，方能送回病房，详细交班。
十一、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
帮助病人树立战胜疾病的信心。
做好出院指导，
告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
妊娠合并心脏病护理常规
妊娠合并心脏病护理常规
1.了解患者自觉症状和药物的毒性反应，密切观察生命体征及
尿量。
了解心脏功能，识别早期心力衰竭的征象，如有异常及时通知医生。
2.心功能Ⅱ级以上患者，遵医嘱记录24小时出入量，严格控制
输液速度。
3.心功能I～Ⅱ级患者，在严密监测下，行阴道分娩。
心功能Ⅲ
~Ⅳ级患者行手术终止妊娠（术后护理措施同剖宫产术）。
4.分娩期严密观察患者产程进展，监测胎心音。
取半卧位，双
下肢放低，避免屏气用力，尽量缩短第二产程。
遵医嘱应用镇静剂。
5.患者发生急性心力衰竭时，取坐位，双腿下垂，减少静脉回
流，给予高流量、50%酒精湿化氧气吸入，备好抢救药品及物品，配合医生抢救。
6.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋加压，以防腹压骤降诱发心
力衰竭。
7.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应，尤其是洋地黄类制
剂的毒性反应。
8.心功能Ⅲ级及以上患者，不宜母乳喂养。
9.嘱患者绝对卧床休息，避免劳累及情绪波动。
10.指导患者进低盐、低脂、高蛋白、富有维生素饮食，少量多
餐，多食蔬菜水果，防止便秘。
参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。
妊娠期心脏病护理查房
查房内容
查房内容
病史复查: 了解患者的病情发展和治疗 情况，核实用药和过敏史等重要信息。 体格检查: 包括测量患者的血压、心率 、呼吸等基本生命体征，观察有无水肿 和其他异常体征。
查房内容
心电图监测: 定期进行心电图血红蛋白、白细胞计 数等指标，判断患者的贫血程度和炎症 情况。
查房内容
心脏超声检查: 对心脏结构和功能进行 详细评估，了解心脏病的类型和严重程 度。
查房注意事项
查房注意事项
安全: 确保查房的环境安全，防止患者 受伤和交叉感染。 温和: 在查房过程中，要与患者进行友 好沟通，给予充分的关注和安慰。
查房注意事项
专业性: 查房应由专业医护人员进行， 确保结果准确和及时采取必要的措施。 细致: 在整个查房过程中，要仔细观察 每一个细节，以便发现问题并及时处理 。
妊娠期心脏病护理查房
目录 介绍 心脏病护理查房 查房内容 查房注意事项 总结
介绍
介绍
妊娠期心脏病是指怀孕期间出现的心脏 病症状或合并疾病，需要特别的护理和 关注。 心脏病在妊娠期的管理和防治非常重要 ，对母婴的健康都有影响。
心脏病护理查房
心脏病护理查房
查房是指定期对妊娠期心脏病患者进行 身体检查和相关护理措施。 查房过程中，应关注患者的心脏状况、 血压、水肿、体重等指标，并根据需要 进行进一步检查和评估。
总结
总结
妊娠期心脏病护理查房是保证患者安全 和健康的重要环节。
通过查房，及时发现和处理心脏病的变 化，可有效预防并减轻母婴的健康风险 。
总结
医护人员需要综合运用各项检查和护理 手段，全面评估患者的病情，并做出相 应的处理和建议。
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妊娠合并心脏病护理常规
[概述]妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%，死亡率为0.73%，是孕产妇死亡的主要原因。
如发生心力衰竭，可因缺氧而引起早产、胎儿窘迫、甚至胎儿死亡。
是妊娠期、分娩期、产褥期的不同生理变化引起心脏负荷加重所致。
[护理诊断]
1.活动无耐力与妊娠增加心脏负荷有关。
2.自理能力缺陷与心脏病活动受限及产后需绝对卧位休息有关。
3、知识缺乏缺乏有关妊娠合并心脏病的自我护理知识。
4.焦虑与担心自己无法承担分娩压力有关。
5.潜在并发症充血性心力衰竭、感染。
6.母乳喂养中断与产妇心功能不良、不能耐受母乳喂养有关。
[护理措施]
(一)一般护理
1. 按产前产后护理常规。
2.绝对卧床休息，以防发生心力衰竭和突然死亡，呼吸困难者可取半卧位，心要时给氧。
3.饮食按医嘱，禁刺激性食物。
4.测呼吸、脉搏时必须准确计数1分钟，应注意脉搏速度节律、强弱和呼吸情况，遵医嘱测血压。
(二)心理护理做好心理护理，避免患者情绪激动或烦躁，预防着凉。
(三)用药护理
1.严密观察输液情况，严格控制输液速度
2.如有水肿，应限制水，钠摄入量，每日入水量不得超过1500ml，遵医嘱记入量，每周测体重1次，每日测血压1次。
3.如服洋地黄类药物时，应严格遵守服药时间，服药前应数脉搏1分钟，并注意观察有无中毒现象(呕吐、缓脉)，脉搏每分钟少于60次或不规则应暂停给药，报告医生。
(四)分娩护理
1.注意临产征象，缩短第二产程。
2.胎儿娩出后，立即沙袋压腹部并包扎固定，防止产后腹压骤减引起心力衰竭。
(五)产后护理
1.产后注意子宫收缩及阴道出血，慎用宫缩剂，使用时应遵医嘱，有心力衰竭者不应哺乳。
2.注意保暖，预防感染，减少疲劳，做好避孕等健康指导。