神经系统疾病练习题

神经系统疾病

一、A1

1、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的协助诊断方法是

A、颅透光检查

B、颅脑MRI检查

C、颅脑B超检查

D、腰穿脑脊液检查

E、试验性硬膜下穿刺

2、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

A、病史

B、PPD试验

C、胸部X线检查

D、周围血象变化

E、脑脊液检查

3、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

A、脑脊液外观混浊或脓性

B、脑脊液细胞数显著增加

C、糖定量降低

D、脑脊液检菌阳性

E、脑膜刺激征阳性

4、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A、由于炎症累及下丘脑和垂体

B、由于不规律用药

C、由于血脑屏障功能差

D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E、以上都不是

5、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是

A、机体的反应能力差

B、脑膜炎症不如年长儿严重

C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D、致病菌毒力不强

E、大脑处于抑制状态

6、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常

7、对脑水肿，疗效为佳

A、可的松

B、氢化可的松

C、去氢化可的松

D、促肾上腺素皮质激素

E、地塞米松

8、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

A、拒食，吐奶，面色发青灰

B、嗜睡，凝视，尖叫

C、惊厥

D、脑膜刺激征阳性

E、以上都不是

9、肺炎双球菌脑膜炎药敏试验对青霉素敏感，首选药物为

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、先锋霉素

D、红霉素

E、青霉素+氯霉素

10、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是

A、革兰染色查致病菌简便易行

B、检出阳性率较细菌培养高

C、血培养可帮助找致病菌

D、皮肤瘀斑、瘀点不可能找到细菌

E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验

11、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

A、皮疹

B、胃肠道反应

C、脱发

D、骨髓抑制

E、血尿

12、治疗大肠杆菌脑膜炎除了第三代头孢，还可以加用

A、氨苄西林

B、先锋霉素V

C、更昔洛韦

D、红霉素

E、青霉素

13、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好

A、青霉素

B、头孢噻肟

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、先锋霉素

14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

A、婴幼儿

B、儿童

C、学龄前儿童

D、新生儿

E、所有的儿童

15、幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是

A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌

C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌

16、新生儿时期最常见的脑膜炎是

A、病毒性脑膜炎

B、流行性脑膜炎

C、大肠杆菌脑膜炎

D、流感嗜血杆菌脑膜炎

E、脑膜炎双球菌脑膜炎

17、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A、呼吸道侵入

B、皮肤粘膜

C、新生儿脐部

D、消化道

E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

18、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

A、脑脊液透明

B、脑脊液压力

C、脑脊液细胞总数

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物减少

19、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A、急性高热、惊厥、昏迷

B、剧烈头痛、呕吐、抽搐

C、脑膜刺激征阳性

D、脑脊液细胞数明显升高

E、脑脊液中检出化脓性细菌

20、化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是

A、加大青霉素剂量

B、加大地塞米松

C、用甘露醇脱水

D、应做硬膜下穿刺放液

E、以上都不是

21、化脓性脑膜炎的预后不取决于

A、机体免疫能力

B、发热的高低

C、发病年龄的大小

D、诊治时间的早晚

E、致病菌的种类

22、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、3岁

二、A2

1、女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查

A、血培养

B、脑电图

C、血钙测定

D、脑脊液检查

E、血PTH测定

2、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109／L，其致病菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎双球菌

C、流感嗜血杆菌

D、大肠杆菌

E、脑膜炎双球菌

3、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断

A、并发硬膜下积液