病理学-神经系统疾病
神经系统疾病的病理学表现
神经系统疾病的病理学表现神经系统疾病是指影响中枢神经系统或周围神经系统功能的异常情况。
疾病的病理学表现包括多种因素。
病理学表现旨在帮助医生更好地了解疾病本质并制定有效的治疗方案。
下面将详细介绍神经系统疾病的病理学表现。
一、神经系统疾病的常见病理学表现1. 细胞变性或死亡：神经细胞在受到损害后往往会变性或死亡。
这是很多神经系统疾病的共同病理学表现，如老年性痴呆、阿尔茨海默病和亨廷顿病等。
2. 肿瘤：神经系统中发生恶性肿瘤的可能性相对较低，但在某些情况下仍会出现，例如神经胶质瘤和脊髓瘤。
这些肿瘤通常会影响正常的神经信号传输，并可能对周围组织造成破坏。
3. 炎症：神经系统的炎症反应是多种神经系统疾病的典型表现，如多发性硬化症和脑炎等。
这些疾病往往会导致炎症反应并造成神经细胞的损失。
4. 功能障碍：神经系统疾病可以导致各种各样的功能障碍，这些障碍可能涉及感觉、运动、语言、思维和行为等各个方面。
例如，帕金森氏症患者可能会出现肌肉僵硬和动作迟缓等症状。
5. 神经元异常：神经系统疾病往往会引发神经元异常。
例如，神经元过度活跃是癫痫的一个典型病理学表现。
二、神经系统疾病的病理学表现对治疗的意义神经系统疾病病理学表现的深入了解对于治疗非常重要。
其中，最关键的是了解病变的类型、程度和位置。
这些信息对于开发新的治疗策略和确定最优疗法方案具有决定性意义。
例如，了解到帕金森氏症患者多巴胺神经元受损后，便可采取相应措施增加患者脑内多巴胺水平，从而减轻症状。
又如，对于脊髓损伤的患者，提前了解损伤的类型和程度能提高其生活质量，减轻病情并获得最佳康复效果。
三、神经系统疾病病理学表现的诊断手段通过一系列诊断手段，医生可以了解到神经系统疾病的病理学表现。
其中最常见的手段为脑电图、核磁共振成像和计算机断层扫描等。
这些诊断手段可以帮助医生确定神经系统疾病的病变类型、位置和程度等重要信息，进而制定出治疗方案。
此外，临床表现和病史等资料也是重要的诊断依据。
神经系统病理学
神经系统病理学神经系统病理学是关于神经系统疾病的研究。
神经系统疾病可以分为结构损伤和功能障碍两类。
一、结构损伤结构损伤包括与疾病有关的解剖学损伤，该损伤可能出现在中枢或外周神经系统中。
1.中枢神经系统中枢神经系统是人体大脑和脊髓的总称。
中枢神经系统的解剖结构复杂，由许多不同类型的细胞组成。
中枢神经系统疾病包括脑炎、脑外伤、卒中等。
这些疾病通常会导致神经元的死亡或功能障碍。
神经元在遭受破坏的同时，它们的突触可能也会受到损害。
这种损害会影响神经元之间的通信，导致病理学上的改变。
2.外周神经系统外周神经系统是与中枢神经系统相连的神经。
外周神经系统包括脑神经、脊髓神经和神经节。
外周神经系统疾病包括周围神经疾病（如感觉神经病、运动神经病等）、神经瘤等。
周围神经系统受损可能会导致疼痛、麻木和肌无力等症状。
二、功能障碍功能障碍是神经系统疾病的另一种类型。
它们与神经元和突触的功能异常相关，而不是与它们的结构异常相关。
1.中枢神经系统功能障碍中枢神经系统的功能异常包括认知障碍（如阿尔茨海默病）、抑郁症、躁郁症等。
认知障碍病变通常影响大脑皮层和海马体，导致认知和记忆功能的退化。
2.外周神经系统功能障碍外周神经系统的功能异常包括周围神经病、肌无力等。
周围神经病可以导致疼痛、麻木和运动功能障碍。
肌无力是一种自身免疫性疾病，这种疾病通常会导致肌肉无力和疲劳。
总之，神经系统疾病的诊断和治疗需要综合考虑结构和功能两个方面。
病理学对于神经系统疾病的研究有着重要的作用，可以帮助医生了解疾病的发病机制，为患者的治疗提供有益的参考。
神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化
神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化神经系统疾病是一类涉及神经组织结构和功能异常的疾病，其病变特点多种多样。
在神经病理学中，了解神经系统疾病的病理变化是非常重要的，可以帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
下面将就几种常见的神经系统疾病，介绍其病理变化的知识点。
脑梗死是指由于脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死的疾病。
在脑梗死的病理变化中，最为常见的是脑梗死灶形成。
脑梗死灶通常表现为灰白质交界处的软化灶，镜下可见神经胶质细胞增生、核大变性、坏死细胞等改变。
此外，脑梗死还可能伴随着脑水肿、脑膜反应等病理变化。
脑出血是指由于脑血管破裂导致脑组织内出血的一种疾病。
脑出血的病理变化主要表现为出血灶形成。
出血灶的组织学特点包括血红蛋白沉积、炎性细胞浸润、血栓形成等。
对于不同原因引起的脑出血，其病理变化也会有所不同，如高血压性脑出血、动脉瘤破裂性脑出血等。
脑炎是指脑组织发炎引起的一类疾病，常见的包括病毒性脑炎、细菌性脑炎等。
脑炎的病理变化主要包括神经元变性、神经胶质细胞增生、神经炎细胞浸润等。
在病毒性脑炎中，还可见到病毒颗粒在神经元内或周围沉积。
脑炎患者的脑组织中可能还会出现出血、水肿、脑膜炎等病理变化。
脑肿瘤是指在脑组织内形成的肿瘤，可分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。
脑肿瘤的病理变化各异，常见的包括胶质细胞瘤、星形细胞瘤、神经胶质母细胞瘤等。
病理形态学上可根据肿瘤细胞的形态和组织学特点来鉴别不同类型的脑肿瘤。
脑肿瘤的生长还可能导致周围神经组织受压、破坏等变化。
以上介绍了几种常见的神经系统疾病及其病理变化的知识点。
了解神经系统疾病的病理变化不仅有助于医生进行准确的诊断和治疗，也对神经病理学的研究和临床实践具有重要意义。
希望通过本文的介绍，读者能够更加深入地了解神经系统疾病的病理变化，为临床实践提供参考和指导。
病理学(多图预警)：14. 神经系统疾病
神经系统的基本病变
➢ 4．脱髓鞘（demyelination）：当神经元的轴突 和树突受损伤时，其髓鞘肿胀、断裂、崩解，并 被吞噬细胞吞噬，该过程称Waller变性。
化脓性脑膜炎Βιβλιοθήκη 化脓性脑膜炎：1、蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出，血管充血； 2、（高倍镜下）蛛网膜下腔中性粒细胞及脓细胞
化脓性脑膜炎
➢ 3、临床病理联系： ➢ ①脑膜刺激症状：表现为颈项强直，克尼格征阳
性。 ➢ ②颅内压升高症状：表现为头痛、喷射性呕吐、
小儿前囟饱满。 ➢ ③颅神经麻痹：主要累及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅶ对颅神
This is the worst possible form of glioma--a glioblastoma multiforme (GBM). These neoplasms are quite vascular with prominent areas of necrosis and hemorrhage. Note how this one has crossed the midline to the opposite hemisphere.
一、化脓性脑膜炎
（suppurative meningitis）
一、化脓性脑膜炎（suppurative meningitis）
➢ 是指软脑膜和蛛网膜的化脓性炎症。分为流 行性脑脊髓膜炎（流脑）和败血症性脑膜炎 。
➢ 1、病因及发病机制
➢ 致病菌类型因年龄不同而异。婴幼儿多为流 感嗜血杆菌引起；青少年以脑膜炎双球菌为主， 该菌存在于病人及带菌者的鼻咽部，经飞沫传染。 少数人由于各种原因，机体抵抗力下降，细菌经 上呼吸道瓢膜侵入血流，在血中繁殖，到达脑脊 髓膜引起脑膜炎。
神经病理学探究神经系统疾病的发生机制和病理变化
神经病理学探究神经系统疾病的发生机制和病理变化神经病理学是研究神经系统疾病发生机制和病理变化的学科。
神经系统是人体的控制中枢，其正常功能对于维持身体的平衡和协调起着至关重要的作用。
然而，由于遗传、外部环境、感染等因素的影响，神经系统疾病的发生率逐渐增加。
本文将探究神经病理学的研究内容、发生机制以及病理变化，旨在加深对神经系统疾病的理解。
一、神经病理学的研究内容神经病理学主要研究以下内容：1. 神经系统疾病的分类与命名：根据不同的病因、病理表现和临床症状，将神经系统疾病进行分类与命名，便于医学界对疾病进行诊断和治疗。
2. 神经系统病理解剖：通过对病理标本的镜下观察和组织学染色，分析病理变化的特征，揭示疾病的发生机制。
3. 神经系统病理生理学：研究神经系统疾病对组织和器官功能的影响，探究病理生理的机制。
4. 神经系统病理诊断：通过对病理标本的检查，确定疾病的类型和程度，协助临床医生进行准确的诊断。
二、神经病理学的发生机制神经系统疾病的发生机制十分复杂，涉及多个层面，以下是其中的几个重要机制：1. 遗传因素：一些神经系统疾病具有家族遗传倾向，如亨廷顿舞蹈症和遗传性疾病。
遗传突变或缺陷导致神经元的功能异常或死亡，从而引发疾病的发生。
2. 炎症反应：炎症反应是神经系统疾病中常见的发病机制。
当神经系统受到感染或损伤时，免疫系统会释放炎症介质，引起神经元的损伤和炎症反应，从而导致疾病的进展。
3. 氧化应激：氧化应激是神经系统疾病发生的主要机制之一。
由于自由基的积累和抗氧化能力的下降，神经细胞受到氧化损伤，进而导致炎症反应和细胞凋亡。
4. 神经营养不良：神经系统对于营养物质的需求较高。
当神经细胞缺乏必需营养物质时，细胞的功能和结构会受到影响，最终引发疾病。
三、疾病的病理变化不同的神经系统疾病具有不同的病理变化特点，以下是一些常见疾病的病理变化：1. 神经退行性变：在一些神经系统疾病中，由于神经元的受损或死亡，脑组织、脊髓或神经纤维呈现出不同程度的退行性变化，表现为神经元数量减少、轴突萎缩和组织结构的破坏。
神经系统疾病的病理学特征与诊断方法
神经系统疾病的病理学特征与诊断方法神经系统疾病是指影响人体中枢神经系统和周围神经系统的一类疾病，病因复杂，临床症状多样，危害较大，对患者的身心健康和生命安全造成严重影响。
本文将介绍神经系统疾病的病理学特征和诊断方法。
一、神经系统疾病的病理学特征神经系统疾病的病理学特征主要包括以下几个方面。
1.脑萎缩脑萎缩是指由于神经细胞的退化、神经纤维的断裂和神经元凋亡等原因，导致大脑组织体积的减少。
多见于老年人，其临床表现为认知障碍、失忆、步态不稳等。
2.神经元变性神经元变性是神经系统疾病中一个非常重要的病理学表现，常见于肌萎缩侧索硬化症（ALS）和帕金森病等。
该病理学表现与某些基因缺陷、蛋白质异常聚集和氧化应激等因素有关。
3.脑出血脑出血是指脑内出血发生在脑实质内，常见于脑动脉瘤、脑血管疾病、高血压等疾病。
该病理学表现严重影响大脑的正常功能，表现为头痛、瘫痪、失语等。
4.神经纤维化神经纤维化是神经系统疾病中一种常见的病理学表现，表现为神经纤维的膨胀、硬化和透明化等。
该表现主要见于多发性硬化症（MS）和亨廷顿病等。
5.神经胶质细胞增生神经胶质细胞是神经系统中的主要细胞类型之一，其主要功能是支持和保护神经元，以及维持神经系统的微环境平衡。
神经胶质细胞增生是一种病理学表现，常见于脑肿瘤、脑膜瘤等疾病。
此表现可压迫周围神经组织，产生疼痛、运动和感觉异常等症状。
二、神经系统疾病的诊断方法神经系统疾病的诊断方法主要包括以下几个方面。
1.神经影像学检查神经影像学检查是一种无创诊断方法，主要包括CT、MRI、PET 和SPECT等。
该检查能够对神经系统的结构和功能进行全面检查，便于医生对患者的病情进行全面评估和制定治疗方案。
2.脑脊液检查脑脊液检查是一种重要的辅助检查方法，可通过脑脊液中的生化指标和特殊蛋白的检测来判断脑脊液中是否有炎症细胞、蛋白异常等异常情况。
此方法常用于病毒性脑炎、脑血管疾病的诊断。
3.神经生理学检查神经生理学检查主要包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和视觉诱发电位（VEP）等。
神经系统疾病病理生理学
神经系统疾病病理生理学神经系统疾病病理生理学是研究神经系统疾病的发生机制及其对身体功能的影响的学科。
神经系统疾病是指由于神经系统结构或功能异常导致的病理变化，包括神经退行性疾病、神经炎症性疾病、神经免疫性疾病等。
本文将从病理和生理两个角度进行论述，旨在深入探讨神经系统疾病的发生和发展过程。
一、疾病病理学1. 神经系统疾病的病理变化神经系统疾病的病理变化主要包括神经元损伤、神经纤维变性、神经胶质细胞反应等。
例如，在神经退行性疾病中，神经元逐渐丧失其功能，导致相关脑区体积减小，神经纤维变性和瘢痕组织增多。
此外，神经系统炎症反应和免疫反应也常见于许多神经系统疾病，如多发性硬化症和脊髓灰质炎。
2. 病理改变对功能的影响神经系统疾病的病理变化会对身体功能产生不同程度的影响。
这包括感觉、运动、知觉、认知等方面的功能障碍。
例如，在帕金森病中，黑质多巴胺神经元的丧失导致运动功能障碍，如肌肉僵硬和震颤。
另外，在脑卒中中，中风后患者常常出现语言障碍、认知功能下降等症状，这是由于脑血管的病理改变导致相关功能区域受损所致。
二、疾病生理学1. 神经系统疾病的发生机制神经系统疾病的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。
例如，许多神经退行性疾病具有明显的家族遗传倾向，与特定基因的突变相关。
此外，环境因素如毒物、化学物质、感染等也可导致神经系统疾病的发生。
免疫因素在神经系统炎症反应和免疫疾病中起着重要作用，如多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常反应导致神经纤维受损。
2. 神经系统疾病的生理改变神经系统疾病的生理改变主要涉及神经递质、神经元电活动、神经胶质细胞功能等方面。
神经系统疾病往往伴随着神经递质的紊乱，例如帕金森病中多巴胺水平的降低，而抑郁症中则常伴随着5-羟色胺水平的改变。
此外，神经元电活动的异常也常见于许多神经系统疾病，例如癫痫发作时脑电图的异常和帕金森病中基底节核神经元放电的改变。
神经胶质细胞作为神经系统的重要组成部分，在疾病过程中也起着重要的调节作用，如炎症反应和免疫反应。
自考《病理学》题库及答案(第十三章神经系统疾病)一
自考《病理学》题库及答案（第十三章神经系统疾病）一第十三章神经系统疾病一、试题[名词解释]1．脑水肿（brain edema）2．卫星现象（satellitosis）3．神经细胞现象（neuronophagia）4．红色神经元（red nerve cell）5．脑积水（hydrocephalus）6．沃一弗综合征（Waterhouse－Friederichsen syndrome）7．管套或围管状浸润（perivascular inflammatory Infiltrates）8．胶质结节（glial nodule）9．状软化灶（reticular softening lesion）10．菊形团（rosette）11．假菊形团（pseudorosette）12．老年斑（senile plaque）13．神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle）14．砂粒体（psammoma body）[选择题]（一）A型题1．脑缺血时，相关神经细胞首先发生的变化是A．中央性Nissl体溶解和坏死B．中性粒细胞和巨噬细胞浸润C．星形胶质细胞肿胀D．泡沫细胞E．胶质瘢痕2．胶质瘢痕是由下列哪种细胞形成的？A．原浆型星形细胞B．成纤维细胞C．肥胖型星形细胞D．纤维型星形细胞E．小胶质细胞3．格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？A．原浆型星形细胞B．纤维型星形细胞C．小胶质细胞D．肥胖型星形细胞E．少突胶质细胞4．下列那种细胞参与形成卫星现象？A．小胶质细胞B．淋巴细胞C．星形细胞D．中性粒细胞E．少突胶质细胞5．流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A．流感杆菌B．球菌C．球菌D．杆菌E．金黄色葡萄球菌6．沃一弗（Waterhouse－Friderichsen）综合征主要见于A．肿瘤B．流行性脑膜炎C．脑炎D．日本血吸虫病E．阿尔茨海默（Alzheimer）病7．急性脑脓肿的最常见致死原因是A．周围脑水肿B．颅内高压C．脑瘤D．高热E．脓肿破入脑室8．中枢神经系统疱疹病毒感染最常见的病原体是A．单纯疱疹病毒B．带状疱疹病毒C．EB病毒D．巨细胞病毒E．以上都不是9．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒为DNA病毒B．病变广泛累及整个中枢神经系统灰质C．多在冬、春季流行D．成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E．神经细胞胞质中常见包含体形[Nextpage]10．脊髓灰质炎病变最严重的部位是A．延髓B．脑桥C．小脑D．脊髓腰膨大E．脊髓颈膨大11．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒属DNA病毒B．有较多的中性粒细胞围血管浸润C．灶性神经组织坏死、液化，形成篓空的筛网状软化灶，这种病变具有必然的诊断意义D．小胶质结节形成愈多，预后愈好E．出现脑膜刺激征者基本上可排除乙型脑炎12．对诊断狂犬病帮忙最大的是A．有狗咬伤史B．病变在神经根、脑干下端、下丘脑最为显著C．神经细胞胞质中有Negri小体D．脑脊液检查E．用电镜不雅察寻找病毒颗粒13．下列哪项关于病毒性脑炎的叙述是不正确的？A．疱疹病毒主要寄生在额叶及顶叶眶部的神经细胞B．虫媒病毒包罗乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒C．肠源性病毒包罗脊髓灰质炎病毒、Coxackie病毒、Echo病毒D．其典型病变是神经细胞溶解、小胶质细胞及星形胶质细胞增生、多量中性粒细胞和少量淋巴细胞浸润E．乙型脑炎病毒在自然界的循环规律为：动物一蚊一动物14．下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述是不正确的？A．血源性感染B．直接感染C．局部扩散D．经神经感染E．以上均不是15．脑缺血缺氧多长时间即可导致神经细胞的死亡？A．2分钟B．4分钟C．6分钟D．8分钟E．10分钟16．下列细胞中，哪种细胞最能耐受缺氧？A．神经细胞B．星形细胞C．小胶质细胞D．施万细胞E．血管内皮细胞17．在缺血多久后脑缺血的组织学变化才较明显？A．12小时B．10小时C．8小时D．6小时E．4小时18．下列哪项关于腔隙状坏死的叙述是正确的？A．是直径大于1．5cm的囊型病变B．常为单发C．发生在皮质，不见于白质D．最常见的原因是脑脓肿E．可无临床表示19．最常见的脑出血原因是A．血管畸形B．血管瘤破裂C．血液病D．原发性高血压E．脑脓肿20．最多见的原发性颅内肿瘤是A．胶质瘤B．脑膜瘤C．听神经瘤D．髓母细胞瘤E．血管母细胞瘤[问答题]1．流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的区别？2．阿尔茨海默病与帕金森病比力，它们之间有何异同？3．胶质瘤的生物学特性与其他部位的肿瘤有何不同? 4．海绵状脑病的组成及其病理特点。
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中枢神经系统变性疾病的特点
• 病变选择性地累及某1-2个功能系统的神经细胞， 引起受累部位特定的临床表现（如：大脑皮层－痴呆； 基底核－运动障碍；小脑－共济失调） • 共同的病理改变：神经元萎缩、死亡，星形胶质细 胞增生 • 不同的疾病可有其相对特殊的病理改变
阿尔茨海默病 （Alzheimer’s disease)
小脑扁桃体疝
脑水肿
脑水肿
原因：血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿
结果：颅内压增高 脑组织缺血坏死、功能障碍
脑积水 （hydrocephalus）
脑积水
原因：脑脊液循环通路阻断 脑脊液产生过多或吸收障碍
结果：颅内压增高 脑室扩张、脑组织萎缩
感染性疾病 肿瘤 变性疾病
神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
理反应较为刻板 5. 某些解剖生理特征具
有双重影响
感染性疾病 肿瘤 变性疾病
神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
中枢神经系统疾病的常见并发症
•颅内压升高及脑疝形成 •脑水肿 •脑积水
颅内压升高及脑疝形成
原因：炎症、肿瘤、出血、 脑积水
结果：脑组织缺血坏死 功能障碍
脑疝形成 （herniation）
③脑脊液异常： 革兰氏阴性球菌
儿童角弓反张
脑脓肿
流行性乙型脑炎 (epidemic encephalitis B)
由乙型脑炎病毒感染脑中枢神经系统的 灰质所致的急性传染病，由蚊传播，多在夏 秋季流行，以10岁以下儿童多见。
虫媒: 蚊传播（在我国主 要为三节吻库蚊）
血管充血，以淋巴细胞为主的炎性渗出、形成血管套
基本病理改变
❖ 神经元变性、坏死 ❖ 髓鞘脱失 ❖ 胶质细胞增生、肥大
神经元的基本病变
1. 单纯性神经元萎缩（simple neuronal atrophy） 2. 红色神经元(red neuron) 3. 中央性尼氏小体溶解(central chromatolysis) 4. 包含体形成，如脂褐素、病毒性包含体 5. 神经结构蛋白异常
2)局部扩散 3)直接感染 4)经神经感染
流行性脑脊髓膜炎 (epidemic cerebrospinal meningitis)
由脑膜炎球菌引起的脑脊膜的急性化脓性 炎，经呼吸道传染，多在冬春季流行，患者多 为儿童和青少年。
临床表现
1. 发热等全身性症状 2. 神经系统症状
①颅内压升高症状：头痛，呕吐，视乳头水肿 ②脑膜刺激症状：成人颈项强直，屈髋伸膝征(+) 儿童角弓反张
神经系统疾病
Diseases of the Nervous System
脑血管疾病 感染性疾病 肿瘤 变性疾病
感染性疾病 变性疾病 肿瘤
神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
神经系统疾病特点
1. 病变定位和机体功能障 碍间关系密切
2. 相同病变的不同后果 3. 不同病变的相同后果 4. 对各种致病因子的病
少突胶质细胞：卫星现象
小胶质细胞：嗜神经细胞现象
小胶质细胞：泡沫细胞/格子细胞
小胶质细胞：胶质结节
感染性疾病 变性疾病 肿瘤 神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
感染性疾病 （ infectious diseases） 流脑：脑膜炎
乙脑：脑炎 狂犬病 疯牛病
感染性疾病
病原体: 病毒 细菌 真菌 寄生虫等 感染途径: 1)血源性感染
红色神经元(red neuron) ：神经元急性坏死
中央性尼氏小体溶解
可逆性变性，粗面内质网脱颗粒
包含体形成：Negri小体
神经原纤维缠结
变性疾病，趋向死亡的标志
神经胶质细胞基本病变
• 星形胶质细胞：反应性胶质化及胶质瘢痕 • 少突胶质细胞：卫星现象 • 小胶质细胞：噬神经细胞现象
格子细胞 胶质结节
老年斑
神经原纤维缠结
主要病理变化
上述组织病变可见于无特殊病变之老龄脑，
当其组织病变数目增多达到诊断标准，并具特定 的分布部位时，才能作为阿尔茨海默病的诊断依
据。
帕金森病 (Parkinson’s disease)
与纹状体黑质多巴胺系统损害有关，以黑质和 蓝斑脱色素为病变特征的脑变性疾病。病因不明。 由于多巴胺合成减少，其与乙酰胆碱的平衡失调而 致病。表现为运动障碍，多发生在50－80岁，病程 在10年以上，患者多死于继发感染或跌倒损伤。
以进行性痴呆为主要临床表现的大脑 变性疾病。病因和发病机制不明。发病多 在50岁以后，患者常在发病后5-10年内死 于继发感染和全身衰竭。
主要病理变化
常累及海马区 1)老年斑（senile plaque） 2)神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles NOT tango：） 3)颗粒空泡变性：嗜银颗粒 4)Hirano小体：肌动蛋白
典型病变：大脑萎缩，神经毡和神经细胞质出现大量空泡
海绵状改变，无炎症反应
真菌感染
寄生虫感染
感染性疾病 变性疾病 肿瘤 神经系统疾病特点 基本病理改变 常见并发症
变性疾病 （degenerative disease）
一组病因不明、以中枢神经系统的 变性为主要病理变化的疾病。
老年性痴呆
帕金森病
动物： 疯牛病 羊痒症
一组曾被划归为慢性病毒感染的疾病,目前归为蛋白质构型病。 临床表现多样，多以人格改变起病、行性痴呆、1年后死亡。
致病因子：朊蛋白（Prion Protein, PrP) 致病机制： 1. PrP蛋白构型自α-螺旋构型(PrPc）转变成β－
折叠构型(PrPsc ）后不能被降解 2. PrPsc可将宿主PrPc复制成PrPsc 3. PrPsc在神经系统中沉积，引起神经系统病变
神经元变性、坏死：卫星现象和噬神经细胞现象
筛网状软化灶
胶质细胞增生
临床表现
1. 发热等全身性症状 2. 神经系统症状
①脑神经元受损症状: 嗜睡，昏迷 ②颅内压升高症状: 头痛，呕吐，视乳头水肿 ③脑膜刺激症状
狂犬病
海绵状脑病 (spongiform encephalopathies)
人类： 克－雅病（Creutzfeldt-Jakob disease, CJD） 库鲁病（Kuru） 致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia, FFI) Gerstmann-Sträussler-Scheinker病(GSS)