27种治疗阳痿的中草药
六十六味地黄丸的功效与作用
六十六味地黄丸的功效与作用六十六味地黄丸是一种中药配方，由六十六种不同的药材组成。
它主要以天然的地黄和其他草药为主要成分，经过熬制和研磨而成。
六十六味地黄丸因其多种功效和治疗作用而被广泛应用于中医临床实践中。
在本文中，将对六十六味地黄丸的功效与作用进行详细的阐述。
1.益肾壮阳：六十六味地黄丸中的地黄是一种温补肾阳的草药，对于肾阳不足、阳痿、早泄等男性性功能障碍有良好的治疗作用。
此外，地黄还能滋养五脏，增强体力和免疫力。
2.补肝养血：六十六味地黄丸中的当归、白芍等草药具有补肝养血的作用，可治疗血虚引起的月经不调、痛经等妇科疾病，并且还能改善肝功能，调节血液循环。
3.清热泻火：六十六味地黄丸中的石斛、沙参等草药具有清热泻火的作用，可用于治疗阴虚火旺、口干舌燥、急性病毒感染等症状。
4.益气固表：六十六味地黄丸中的黄芪、白术等草药具有益气固表的作用，可增强人体的抵抗力，提高免疫力，预防感冒和其他疾病的发生。
5.滋阴润燥：六十六味地黄丸中的枸杞、麦冬等草药具有滋阴润燥的作用，可用于治疗阴虚引起的口干、咽干、鼻干等症状。
6.清热解毒：六十六味地黄丸中的黄连、黄芩等草药具有清热解毒的作用，可用于治疗热毒性疾病，如疮疖、痈肿等。
7.健脾补肾：六十六味地黄丸中的山药、茯苓等草药具有健脾补肾的作用，可用于治疗脾肾不足引起的食欲不振、腹泻等症状。
8.清热凉血：六十六味地黄丸中的玄参、蟾酥等草药具有清热凉血的作用，可用于治疗热性病毒感染、出血等症状。
9.温中散寒：六十六味地黄丸中的生姜、砂仁等草药具有温中散寒的作用，可用于治疗寒性胃痛、腹痛等症状。
10.活血化瘀：六十六味地黄丸中的桃仁、红花等草药具有活血化瘀的作用，可用于治疗痛经、瘀血性皮肤病等症状。
11.宁心安神：六十六味地黄丸中的五味子、龙眼肉等草药具有宁心安神的作用，可用于治疗失眠、多梦、心悸等症状。
12.调理气血：六十六味地黄丸中的党参、甘草等草药具有调理气血的作用，可用于治疗气血不足引起的乏力、贫血等症状。
阳痿吃什么好？
阳痿吃什么好？*导读：本文向您详细介绍阳痿饮食保健，阳痿的食疗方。
得了阳痿吃什么好，同时又不能吃什么呢？*阳痿吃什么好？*适宜食物：猪蹄，羊肉(瘦) *忌吃食物：螃蟹，蛤蜊，芦笋*一、饮食一阳痿食疗方：1.韭菜炒羊肝：韭菜90g，洗净切段;羊肝120g切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用，治疗命门火衰阳痿。
2.肉苁蓉炖羊肾：肉灰蓉5g～10g，羊肾1对，煮熟调味服食，治命门火衰阳痿。
3.子鸡乌龟汤：取未产过蛋、重约1000g的子鸡1只，去毛及内脏;另取重约500g的乌龟1只，去甲，白胡椒9g，红糖500g，装入鸡腹腔内，置于砂罐中，加白酒1000ml，加盖，并用泥封固，加文火偎至肉烂为度。
食汤和肉，2天～3天吃完。
隔15日后如法配服。
该方补肾滋阴，用于肾阴亏虚阳痿。
4.药虾酱：取韭菜子30g，枸杞子、蛇床子各15g，菟丝子10g，以水煎服，每日1剂。
另将大鲜虾40g煎去头尾，略捣烂，加醋适量成30g虾酱，1次服完。
用于肾阳亏虚之阳痿，该方温而不燥。
5.蒸羊睾：取葱管数根，内装虾仁，以填满葱管为度，文火焙干，研细未，每日早晨冲服6g。
另用羊睾丸1对，加陈酒少许蒸熟，每天早晨服下。
1个月为1疗程。
温肾壮阳，用于命门火衰阳痿。
6.穿山甲佛手堡鸡蛋：穿山甲12g，佛手20g、鸡蛋两只加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月。
三物合用，能散郁结，补精气，鼓阳道，治疗肝气郁结阳痿。
7.东坡羊肉：羊肉240g，土豆、胡萝卜各45g，酱油60g，料酒6g，糖4.5g，大葱9g，生姜3g，大料0.5g，花椒0.75g，植物油120g。
将羊肉切成小块，土豆、胡萝卜刮皮洗净，切成菱形的块。
把大炒勺放在旺火上，倒入植物油，烧到油见烟时，把羊肉块放入，约炒5分钟，肉变金黄色时即可捞出，再把土豆、胡萝卜块放入油勺内，亦炸到金黄色捞出，倒去余油。
把炒锅放在微火上，倒入炒好的羊肉块，加入清水，然后把上述调料一并放入，一直煨到肉烂，再放入炸过的土豆、胡萝卜块，一起再煨5分钟后倒入汤盘内即成。
国医大师任继学教授治疗阳痿验案赏析_高尚社
第9卷第22期·总第126期 2011年11月·下半月刊3按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医德，传承国医大师临床技艺，特设此栏目。
请广大作者参照本期文稿之模板撰写论文。
凡此类论文，均将列入“北京21世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目（No：21C125TCM001）”中统一管理，欢迎来稿！本刊编辑部国医大师任继学教授治疗阳痿验案赏析※高尚社关键词：任继学；验案；阳痿doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.22.002 文章编号：1672-2779（2011）-22-0003-03阳痿是指有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或是虽然有勃起且有一定的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。
阳痿是临床常见的男性病症之一，此病证虽不会危及生命，却备受患者的关注，甚至成为影响患者生活质量的重要因素。
中医认为，致使宗筋弛纵，引起阴茎萎软不举，或临房举而不坚而引发的一类病证。
国医大师任继学教授，精研岐黄之术，通晓中医理论，勤求古训，博采众方，在用中医药治疗各种质疑难顽症方面疗效卓著，验识俱丰。
尤其是在治疗中医男科病方面颇有建树，积累了丰富的诊疗经验。
现结合一些医家对本病病因病机证治的认识和任老调治本病验案赏析，以弘扬任老诊疗，传承仁术。
1 病因阐微对于本病的病因病机，焦卫东[1]认为主要是因劳倦体虚、肝肾阴虚、房劳伤肾、情志不遂、心理障碍而致。
王琦[2]认为，肾之阴阳是各脏阴阳之根本，本病的病理基础在于肾之阴阳失调。
或素体阴虚；或素体阳虚；或素体肾气不足；或久病及肾，呈肾阴阳俱虚之势，从而形成此症。
黄凌认为[3]，本病其本在肾，标在肝，其大多由肾阳不足，水不涵本，肝经郁热，热扰心神所致。
莫延松[4]认为本病之根本在于心肾失交，肾精亏耗，劳心劳力过度，内火亢盛而成病。
夏元清[5]认为本病的病机关键主要是肾阳亏虚；张彬[6]认为，肾为先天之本，其阴其阳之所在，肾阴不足，水不涵木，则肝气易郁结不畅，甚至化火，故临床以肾虚肝郁者居多。
民间百种特效中草药治病秘方
民间百种特效中草药治病秘方2009-05-1519:521、高血压：用玉米穗上的须熬水当茶喝，半月即愈。
2、气管炎：北京医生：李中和有桐树上的大青虫，纯棉清油炸焦吃下，每日三次，每次1条，不加盐。
3－5日即愈。
3、关节炎：北京医生：张建明用野线麻叶裹住关节，多用几层，3日换一次，多换几次，关节部位逐渐好转。
4、红白痢疾：上海医生：李国治芝麻120克，绿豆120克，两药捣碎冲服，1日3－5次，即愈。
5、糖尿病：上海医生：马三林菜葫芦一个分7份，每份加1钱白矾，每日熬1份，3个葫芦熬21天即愈，不加盐。
6、胃病：、陕西省：王瑞石人丹12包，香附子半斤，研面分20份，每日3次，每次1包，两剂即愈。
7、食道炎、喉哑：浚县小河名医：申金太烧过的煤球2个，放盒盆内捣碎，抓入2两白糖加水，放火上熬20分钟，早晚喝三日即愈。
8、羊羔疯病：河北石家庄医生：张怀林用白鸽心煮吃，早晚各1个，不加油盐，3－5天即愈。
9、肺炎：山西太原：梁正心鱼腥草一把炖荷包鸡蛋食数日可愈。
10、肺结核：大同市医生：伍根治活乌龟一只，用黄泥包住，暗火慢烧至焦，焦后去泥，研沫制成龟粉，开水冲服，每日三次，每次一钱效果特佳，百日即愈。
（忌狗肉、酸辣食物）11、治风湿：西安市医生：李政付霜后丝瓜藤500－1000克，焙干研面，每日3次，1次2－3克，红糖水冲服。
12、四肢麻木、坐骨神经疼：西安医生：钟明鸡粪六斤、鸭粪二斤，焙干放一处温热醋1斤、再装入布袋里，一榻便好，多榻几次。
13、腰疼：兰州市：杨孝忠韭菜半斤，熬水加醋喝，不加油盐，3－5天即愈。
14、头晕头疼：陕西医师：王保魁苍耳子半两，加红糖1两，煎水喝，7天即愈。
15、牙疼：河南名医：陈民生石膏粉1两，麻黄半两煎水喝，两剂即愈。
16、心口疼：洛阳医生：刘广波八角茴香烧灰，乌头二钱熬水一茶杯送下立即止痛。
17、咳嗽：洛阳医生：黄治军桔子内倒入香油烧热吃，每日三次，每次1－2个，三日即好。
很老很老的老偏方
很老很老的老偏方，小病一扫光1、洋葱、生姜治头皮屑①将一个的洋葱头用纱布包好，用它揉擦头皮，24小时后用温水洗头，即可止头痒，除头皮屑。
②先将生姜切片，放入锅里煮沸，待水温不烫的时候倒上适量醋，加水洗头。
2、小白果赶走青春痘、痤疮红肿、发炎、脓疮①准备1~2颗白果，去壳切开，晚上肯前用切面频搓温水清洗过的患部，一边搓一边削去用过的部分，换新鲜的切面继续搓。
②将白果压碎，在70%的酒精里浸泡一周，然后过滤取其药液患部，每日2~3次。
注意：白果有微毒，可耳后皮肤先试用，无异常用于脸部和其他痤疮患部。
3、脚气，脚臭生姜2两，食盐1两，加水煮沸，倒入盆里后加适量的陈醋，然后泡脚30分钟，每日一次。
4、扁平疣①将蒜瓣切成与疣的大小相同的薄片，用胶布将蒜片固定在疣上。
每日早、晚各更换1次，2周左右见效。
②新鲜蒲公英适量，洗净后在疣上反复擦拭。
每次5分钟左右，每日3次，一周为一个疗程。
③适量的薏苡仁研末，用温开水调好后敷在患部，用胶布固定，每日使用1~2次，一般10~20天可愈。
5、艾叶菊花浴防治汗斑①取艾叶、菊花各1两，泡在热水澡盆里5分钟左右，然后捞出用水洗浴即可。
②新鲜黄瓜约200克，硼砂100克。
黄瓜切片加入硼砂并置于容器中，搅拌均匀，放置3~4小时，滤出汁液，用消毒纱布蘸黄瓜法涂擦汗斑。
6、蛋清治疖先在长疮疖的地方铺上一层脱脂棉，略大于炎症范围。
将带壳的鲜鸡蛋洗干净后，用筷子在鸡蛋两端各打一个小孔，让蛋清流在脱脂棉上，等脱脂棉均匀吸饱蛋清后，再用胶布固定。
7、少白头首乌10克，熟地10克，甘草5克，以开水浸泡当茶饮（1次药可连用2天），连服约半年，头发全部转黑。
8、老年斑①100MG维生素E每日一粒。
②鲜姜片10克，用200~300毫升开水浸泡5~10分钟，加入10~15克蜂蜜调匀当水喝，每日一次。
9、口臭黄连5克，用约100ML开水浸泡，加白糖20克，搅匀分2次饮服，早、晚各一次，也可配合白萝卜汁饮用，连服两周以上。
50种常用中药材性味归经、功效应用、用法用量、用药禁忌。
50种常用中药材性味归经、功效应用、用法用量、用药禁忌。
序号名称性味归经功效应用用量用法用药禁忌1鹿角味咸，性温；归肾、肝经具有补肾阳，益精血，强筋骨，行血消肿的功效。
主治肾虚腰脊冷痛，阳痿遗精，崩漏，白带，尿频尿多，阴疽疮疡，乳痛肿痛，跌打瘀肿，筋骨疼痛。
内服：煎汤，5-10g；研末，每次1-3g；或入丸、散。
外用：适量，磨汁涂、研末撒或调敷。
熟用偏于补肾益精，生用偏于散血消肿。
注意事项：1、阴虚火旺者禁服。
2、《本草经疏》：无瘀血停留者不得服，阳盛阴虚者忌之，胃火齿痛者不宜服。
3、《得配本草》：命门火炽，疮毒宜凉者，并忌之。
2白芍味苦、酸，性微寒；归肝、脾经具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。
主治肝血亏虚，月经不调，肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛，肝阳上亢，头痛眩晕等。
内服：煎汤，5-12g；或入丸、散。
大剂量可用15-30g。
平肝阳宜生用；养肝柔肝宜炒用。
1、中药配伍禁忌：恶芒硝、石斛，畏鳖甲、小蓟，反藜芦。
2、中西药配伍禁忌：（1）不宜与降血压药合用，以防出现直立性低血压等。
（2）不宜与强心苷药物合用，药效累加，增加毒性。
（3）与肝素、华法林、阿司匹林等药物合用可增加出血倾向。
（4）茶碱可以减弱白芍对肠收缩的抑制作用，不宜同用。
注意事项：1、白芍属寒凉之品，凡外感风寒、内伤生冷，脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量服用。
妇人月经不调属虚寒者不宜单味药大量服用；气虚自汗，阳虚汗出者忌用。
2、白芍酸寒收敛，伤寒病在上焦之阳结、疹子忌用。
3、白芍有中枢神经抑制作用，昏迷患者忌用；婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。
4、孕妇产后不宜单味药大量服用。
3黄芪味甘，性微温；归脾、肺经具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌的功效。
主治脾气虚证，肺气虚证，气虚自汗证，气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛等。
内服：煎服，10-20g，大剂量30-60g。
固表止汗、托疮排脓、生肌敛疮、利水退肿宜生用，补脾益气升阳宜炙用。
【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个...
【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个...【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个2011-03-06 15:02:04| 分类：偏方收藏| 标签：遗精阳痿用法偏方性欲字号：大中小订阅【民间偏方】男科：阳痿.早泄.遗精.壮阳偏方120个阳痿的偏方治方32个阳痿的偏方治方1淫羊藿、党参、黄芪各30克，当归、远志、白术、炙甘草各10克，龙眼肉12克，仙茅15克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿心脾受损证。
阳痿的偏方治方2蛇床子、菟丝子各30克，五味子15克。
[制用法]共研细末，装瓶备用。
每次服6克，每日3次。
[适应证]阳痿命火衰微证。
阳痿的偏方治方3制附子(先煎)、巴戟天、枸杞子、阳起石各10克，仙茅、仙灵脾、熟地各15克，菟丝子30克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方4冬虫夏草15克，白酒500毫升。
[制用法]将药人白酒中，浸泡7天后酌量饮用。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方5党参9克，枸杞子、肉苁蓉各12克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿。
阳痿的治疗偏方6枸杞子15克，女贞子12克，肉苁蓉25克，肉桂6克，紫河车、仙灵脾、巴戟天、山萸肉、熟地各10克。
[制用法]水煎服。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方7锁阳30克，粳米50克。
[制用法]将锁阳洗净切碎加粳米及清水适量煮粥。
随意服食，可不吃锁阳。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方8羊肉100克，粳米150克。
[制用法]羊肉洗净切碎片，将粳米人锅加水煮半熟时，加羊肉碎片煮烂即可。
服食。
[适应证]阳痿肾阳亏虚证。
阳痿的治疗偏方9白木耳30克，鹿角胶7．5克，冰糖15克。
[制用法]将干净木耳放沙锅内，加水适量，文火煎煮，熟后再加入鹿角胶和冰糖烊化，熟透即成。
分次服用。
[适应证]阳痿。
阳痿的治疗偏方10苦瓜子9克。
[制用法]炒熟研末。
黄酒送服，每日3次。
[适应证]阳痿。
阳痿的治疗偏方11螳螂若干。
风药羌活治疗阳痿功用探析
环球中医药2024年1月第17卷第1期 Global Traditional Chinese Medicine,January 2024,Vol.17,No.195 ㊃争鸣㊃基金项目:国家自然科学基金资助项目(12075035);2022年北京中医药大学 揭榜挂帅”教改创新项目(JX⁃JBGS⁃2201002);北京中医药大学重点攻关项目(2020⁃JYB⁃ZDGG⁃008);北京中医药大学科研发展基金(2021⁃ZXFZJJ⁃014)作者单位:100029 北京中医药大学中医学院[陈晓莹(博士研究生)㊁何昶昊(博士研究生)㊁张晓萌㊁王舒冉(硕士研究生)㊁赵章弟(硕士研究生)㊁王磊㊁胡素敏]作者简介:陈晓莹(1994-),2021级在读博士研究生㊂研究方向:辐射损伤的中医药防护研究㊂E⁃mail:1796246206@通信作者:胡素敏(1971-),博士,教授,博士生导师㊂研究方向:中药基础理论与临床应用研究㊂E⁃mail:husm@风药羌活治疗阳痿功用探析陈晓莹 何昶昊 张晓萌 王舒冉 赵章弟 王磊 胡素敏【摘要】 羌活味辛㊁性温,功善解表散寒,祛风除湿,止痛㊂羌活在现行各版‘中药学“教材均被列为解表药,常用来治疗风寒感冒㊁头痛项强㊁风寒湿痹㊁肩背酸痛等病症㊂然而,羌活的临床应用不限于此,如其被广泛运用于阳痿证治中㊂本文通过分析㊁研究本草古籍以及古今医家的医案,发现羌活治疗阳痿的机理主要是:辛而辛散起痿,可宣散湿邪以畅达阳气,行散瘀血以畅通宗筋,疏散肝郁以畅调气机;温可温振起痿,鼓动肾阳,宣振郁阳,以开通阳道,从而达到起痿用事的目的㊂【关键词】 羌活; 阳痿; 风药; 辛散起痿; 温振起痿; 临床验案【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2024.01.017 羌活可解表散寒,祛风除湿,止痛,是治疗外感身痛的常用药㊂此外,羌活气味猛烈,可以 兴阳道,利精关”[1],‘中药大辞典“[2]中记载其可用于 阳痿”,但药效机理尚不明确㊂阳痿与情志障碍以及不良生活习惯所造成的超重㊁肥胖密切相关㊂它的病机有虚有实,或虚实夹杂,主要责之于肾虚㊁肝郁㊁湿热㊁血瘀㊂医家临证处方常妙引羌活,以达到增效的目的㊂本文将从羌活辛散㊁温振的性能特点入手,结合古今医家的用药经验,阐释其在阳痿治疗中的作用机理,为该病的临床用药提供参考㊂1 羌活辛散㊁温振的性能特点药物的性味包括四气五味㊂关于羌活性味特点的本草研究发现,宋以前本草多认为其味苦㊁甘,性平或微温,且这一阶段的本草文献常将羌活附于独活项下,并未单独记载其性味[3];明代本草文献多认为羌活味苦㊁辛,性温,其中包括温㊁微温;清代及其后的本草文献中几乎全部认为羌活苦㊁辛,温,已鲜少记述羌活的甘味㊂而南北朝时期的陶弘景认为羌活 气息极猛烈”,其辛味尤为显著㊂在羌活的功效中,如散风寒㊁祛风湿㊁通经络等,都体现了羌活辛散外达的特点㊂李东垣继承其师张元素 药类法象”理论提出的 风药”,也将羌活囊括在内㊂风药指一类质地轻薄㊁药性升浮,具有发散㊁升提㊁疏解㊁宣透作用的中药的统称[4]㊂它们多以辛味为主,能散㊁能行㊁能升,有宣散透邪㊁助脾运湿㊁活血散瘀㊁开通郁结㊁发散郁火㊁升阳开郁㊁助阳气化等多种功用[5]㊂羌活作为风药之一,也因其辛散的性能特点,临床应用十分广泛㊂此外,羌活以其性温还可以治疗虚损类疾病㊂如‘日华子本草“记载: 治一切风并气,筋骨拳挛,四肢羸劣,头旋眼目赤疼及伏梁水气,五劳七伤,虚损冷气,骨节酸疼,通利五脏㊂”‘神农本草经读“又言 久服轻身耐老者,著其扶阳之效也”,可见羌活有助阳㊁扶阳之功[6]㊂同时,加之其雄散善行,能散风寒㊁风湿㊁瘀血等有形实邪,温通而振奋郁阳㊂2 羌活治疗阳痿的临床证据阳痿,又称 阴痿” 阴器不用” 筋痿”等,常表现为男子阴茎弛缓不收,痿而不举,或举而不坚,或坚而不久,房事不尽人意,相当于现代医学的男子勃起功能障碍㊂阳痿的病因病机复杂,常虚实兼见㊂各代医家结合临床经验,逐步完善了对阳痿的辨证论治,临证处方也更注重中药的配伍应用以及单味有效中药的使用㊂古今医案中也不乏配伍羌活治疗男子阳痿者,这足以可见羌活的起痿之功也不容忽视㊂兹列举几例羌活在阳痿治疗中的应用,以撮其要㊂从临床实际应用来看,羌活治疗的阳痿以祛湿见著㊂‘兰室秘藏“记载了李东垣[7]创制的清魂汤,又名柴胡胜湿汤,由柴胡㊁生甘草㊁酒黄柏㊁升麻㊁泽泻㊁当归梢㊁羌活㊁麻黄根㊁汉防己㊁草龙胆㊁红花㊁五味子组成,用来 治两外肾冷,两髀阴汗,前阴痿,阴囊湿痒臊气”㊂现代也有很多医家常常以此为基础方加减,用治由湿热引起的男子阳痿㊂如许冠恒[8]以清魂汤加减治一患者,阳痿半年有余,兼见阴部潮湿㊁酒后更重,小便偏黄,舌暗红㊁苔薄白微腻,脉濡㊂证属湿热下注㊂患者服药2月后,阳强势举,诸证皆平㊂‘中医男科名家验案“中记载王福珉以清魂汤加减治疗一患者,阴茎举而不坚,伴阴囊凉冷㊁潮湿,口苦心烦,大便黏滞,舌红㊁苔白厚微腻,脉弦缓略滑无力[9]㊂证属湿热下注㊂治宜利湿清热,畅达阳气㊂患者服药后,阳物始举,诸证亦轻㊂96 环球中医药2024年1月第17卷第1期 Global Traditional Chinese Medicine,January2024,Vol.17,No.1除此之外,羌活也可应用于命门火衰之阳痿的治疗㊂孙艳春[10]以五子衍宗丸加羌活等治一男子,滑精阳痿5年,伴畏寒肢冷,腰痛头晕,舌苔薄白,脉弦细,辨证属命门火衰,精气虚寒,治宜益肾壮阳,收涩固精㊂患者服药1月余,阳痿明显改善,余无不适㊂谢海洲治疗一男子,阳痿病史12年,阴器不能勃起,伴腰膝酸软,头晕乏力,心烦易怒,舌质红苔黄,脉弦滑,辨证为肾虚肝郁,命门火衰,药用柴胡㊁薄荷㊁蜈蚣㊁仙灵脾㊁炙龟板㊁白芍㊁鹿角霜㊁川羌活㊁当归㊁栀子㊁仙茅㊁紫河车,知母㊁黄柏[11]㊂药后症状明显改善,阳事告愈,再未复发㊂李华中[1]则以桂附地黄丸加羌活20g,治疗男子阳痿精滑,伴畏寒肢冷,腰痛头晕,舌苔薄白,脉弦细,辨证属命门火衰,精气虚寒㊂患者服药3月余,阳痿愈㊂由上可知,羌活治疗阳痿时发挥的功效以祛湿见著,而能温振阳气,并能制约滋腻之品为其次㊂结合其 泻肝气,搜肝风”及 可以散血也”,羌活辛散的功效特点不仅为祛风湿,还可为疏肝气,散血瘀㊂那么,分析羌活在临证配伍治疗阳痿时,主要表现为两个方面:一方面,羌活可辛散起痿:疏风散湿,宣散水湿,使脾复健运;疏肝散郁,使肝气疏利;活血散瘀,使络脉畅通;另一方面,羌活亦可温振起痿,助肾阳,通郁阳,以开通阳道㊂3 羌活治疗阳痿的药效机理分析3.1 羌活具有辛散起痿之功3.1.1 宣散湿邪 羌活辛温燥散,善祛风除湿,可以治疗由寒湿或湿热等湿邪为主导致的多种疾病㊂由于湿性趋下,易致下焦为病,李东垣在‘脾胃论“[12]提出 下者举之,得阳气升腾则愈”,所以下焦湿邪为患,可伍其以宣发阳气之风药取效㊂如‘兰室秘藏“[7]收录的经典方剂清魂汤㊁固真汤,就配伍辛而雄散羌活,治疗湿热下注㊁病位在下的阴痿阴汗,屡有验效㊂尤其是清魂汤,方中选用黄柏㊁草龙胆清热燥湿,汉防己㊁泽泻泻热利湿,合升麻㊁羌活祛风散湿,宣发阳气㊂诸药合用,以清泻㊁苦燥㊁渗利㊁辛散之品,分消湿邪,祛除湿热,并宣通郁滞的阳气㊂清魂汤中妙引羌活,力逐湿邪,多有配伍增效之功㊂‘素问㊃痿论篇“云: 阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利关节也㊂”如若先天脾胃功能低下,或是后天因素如过食肥甘厚味导致脾之运化水湿功能失司,水湿失运,聚而成邪,湿邪下注阴器;同时湿阻气机,导致精微不能输布全身,宗筋失去润养,发为阳痿㊂‘脾胃论㊃升阳除湿防风汤“[12]认为: 如飧泄及泄不止,以风药升阳㊂”李东垣常以此治疗脾胃杂病㊂如升阳益胃汤即以补脾药配伍防风㊁独活㊁羌活等风药,借风药升散善行之性,升腾脾阳以健脾运,使寒湿或湿热之邪得除[13]㊂再如补脾胃泻阴火升阳汤中以升麻㊁羌活升发脾胃之气,使脾胃复运化,利枢机,治疗多种脾阳不升的病症[14]㊂羌活是 风生升”风药代表药之一,性浮,合脾气升发之性,可升发清阳,宣散水湿,以复脾司健运之功㊂现代药理学研究表明羌活有镇痛㊁抗炎消肿㊁抗氧化等药理作用[15],还可调节肠管蠕动与分泌作用[16],从而改善消化吸收功能㊂因此临证治疗脾失健运㊁湿邪下注之阳痿时,可配伍羌活以助脾土健旺,水湿得化,从而使宗筋得濡,阳事得兴㊂3.1.2 行散瘀血 羌活辛散,有助气行血之功,如‘本草经解“中谓其: 可以散血也㊂”‘本草汇言“又言: 羌活,苦辛之剂,功能条达肢体,通畅血脉㊂” 散”者,以其 辛”可行的生理特性,可活血散瘀,其临床应用范围也十分广泛㊂如‘名医类案“[17]载李东垣用羌活治疗痛经;后世有医家[18⁃19]在治疗冲任瘀滞㊁脉道不通引起的顽固性痛经时,也常常配伍羌活,借其辛散走窜之性,可逐瘀破滞,通行经脉,患者服用后,痛经皆愈㊂羌活也用于血瘀中风[20],以宣通气血,促进血行,与诸活血药协同,既可发挥风药自身的活血之功[21],也可风助药势,活血通络,直达病所㊂‘证治概要“指出: 阴茎以筋为体,宗筋亦赖气煦血濡,而后自强劲有力㊂”阴茎发挥功能需依赖充足的气血供应㊂气血受损,则阳势不举㊂如韩善徵于‘阳痿论“[22]中指出: 盖跌扑则血妄行,每有瘀滞精窍,真阳之气难达阴茎,势遂不举㊂”血能载气,气助血行;气血失和,血行不畅则成瘀㊂气郁血瘀,使阴茎气不至,血少而难充,终致其势难举,勃起无力㊂李东垣在清魂汤中,以红花㊁当归梢活血散瘀,方中配伍羌活,亦可借其气雄而散之势,通行经脉以行瘀滞㊂现代药理学研究也证明,羌活有直接的活血作用,可以抗血小板凝集,改善血流动力学,用于治疗因血流凝滞引发的心脑血管疾病[23]等多种疾病㊂同时,羌活可以改善毛细血管的通透性,抗血栓形成,改善血循环[16];还可以通过扩张血管,减慢心率,增加营养性血流量,从而改善垂体后叶素诱导的小鼠心肌缺血[24]㊂瘀血的形成原因复杂多样,而羌活主要适用于血液流动发生障碍的疾病㊂多种原因如病邪侵袭或者机体正气不足,血运减慢而出现郁滞,从而使阴茎中血流不畅㊁凝滞不通,致其举而不坚时,羌活可以风药性窜猛烈的特性推动血行,改善阴茎中血运,保证阴茎可以得到充足的血量供应,使其适时坚举,举而不痿,阳痿症状得以改善㊂3.1.3 疏散肝郁 随着生活环境的变化以及生活压力的增加,男性阳痿发病率不断上升,其中由精神因素所致的阳痿占比较高[25]㊂情志过枉首先伤肝[26],肝失疏泄,气机郁滞而使阳气郁结㊂阳气郁而不布,可致宗筋不舒㊂‘妇科玉尺“云: 气郁者,肝气郁塞,不能生胞中之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振㊂”现代医家也有认为郁是阳痿发病学的重要环节,即肝气不舒可致阳痿[25]㊂因此,近年来从肝论治阳痿逐渐达成共识㊂羌活属风药,而风药属木,与肝同气,肝木主升主动[27]㊂‘本草备要“言羌活可 泻肝气,搜肝风,小无不入,大无不通”㊂羌活气味雄烈善于升散,且其入肝经,可畅达肝木,并助肝胆之用开发郁结,使得疏泄有权,气机通达则气血调和㊂如‘冯氏锦囊秘录“中言: 宣其抑郁,通其志意,则阳气立舒,而其痿自起矣㊂”羌活可解郁疏肝,使郁解阳通,阳事乃兴㊂此外,肝气郁滞不通,也会化生郁火,而羌活可 散火郁发热”(‘本草纲目㊃百病主治药“), 郁火非羌活不能散”(‘儒医心境“)㊂因此,羌活不仅辛能畅达肝木而助肝用,亦可通过其升散作用发越肝经郁火,正所谓 火郁发之”,处方用药时配伍疏肝㊁清泻肝火之品,使气郁得疏㊁火郁得散,痿可自起㊂羌活具风药之性,辛可行,性窜游走,可 泻肝气” 散环球中医药2024年1月第17卷第1期 Global Traditional Chinese Medicine,January2024,Vol.17,No.197血”,所经之处,力逐实邪,畅达病所,可以治疗肝郁,瘀血所致的多种疾病㊂羌活的这一性能特点正与阳痿患者多郁㊁多瘀的病理特点相契合,因此在治疗阳痿肝郁证时,于辨证用药的基础上酌伍羌活,也能增强疗效,提高治愈率㊂3.2 羌活具有温振起痿之功宗筋的振奋是一个复杂的过程,最根本的是要依赖于肾中元阳的充足,才得以作强㊂而五脏之伤,穷必及肾,终致肾阳衰惫,宗筋难举[28]㊂‘景岳全书㊃阳痿“记载: 凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证㊂”命门少火的温养,是宗筋勃起的首要前提,命门火衰,阳气郁滞不得宣发,宗筋失于温煦导致阳痿㊂羌活性温,入肾,临证配伍补肾药时,能鼓舞气化,助肾中阳气蒸腾升发,增强补肾助阳之效,从而使得补而不壅滞以收阳生阴长之功㊂‘本草备要“载羌活可治督脉诸病,以归督脉[29],以升督脉之阳气[30]㊂督脉为阳脉之海,总督一身阳事的兴衰,与阳痿密切相关[31]㊂督脉阳气旺盛,也可促进肾阳蒸腾,阳事用兴㊂而羌活不仅自身属性为阳,也可宣振㊁升举阳气,对督脉阳气阻滞所致阳痿具有一定的治疗作用㊂ 郁者,滞而不通之义也”㊂(‘医经溯洄集㊃五郁论“)阳郁既可责于实,即由湿遏㊁血瘀㊁气滞等皆致升降出入失司[12],阳气运行失常,郁滞失宣;责于 肾精亏虚”和 肾之阴阳”亏虚的 因虚致郁”[32];也可责于虚实夹杂,即由于虚阳不布,而致寒㊁痰㊁瘀等各种病理因素郁积㊂通过配伍,羌活不仅可用于治疗命门火衰㊁阳气因虚而郁的阳痿,且因其雄散,可胜湿畅气散瘀,宣通阳气之阻遏,使气血畅通㊁阳气振奋,亦可用于治疗由实邪所致阳气郁而不发的阳痿㊂如谢海洲[11]㊁贾登鹏[2]辨治此病时,常配伍少许羌活,利用其温振阳气的功效特点,以振奋阳气而使阳易复,效验殊多㊂由此可见,羌活辛散善于游走,使湿邪可祛,肝郁能舒,血瘀得散,尤其适合因实致阳气郁滞的阳痿患者;同时其温以入肾,以温振肾阳,也可配伍补肾类中药用于因虚㊁虚实夹杂致阳气郁滞的阳痿患者㊂羌活以其性味和合,可使诸邪疏散,阳气蒸腾,从而使宗筋得以温养而勃起有力㊂4 总结羌活在阳痿治疗中之妙用,重在其 辛㊁温”的药性特点:其辛能祛湿邪㊁行肝郁㊁散瘀血,温以振阳气㊁通郁阳,从而达到起痿用事的目的㊂然而,临床辨治阳痿时,须四诊合参,病证结合,在辨证论治的基础上,酌情配伍羌活,多有画龙点睛之效㊂在配伍使用中,要全面把握羌活的药性,从而拓宽临床用药的思路㊂参考文献[1] 李华中.羌活临床应用[J].四川中医,2001,19(7):23.[2] 贾登鹏.羌活的温通作用[J].四川中医,1993,12(11):54⁃56.[3] 刘秀娟.羌活药性㊁功效及临床用药思维的文献研究[D].北京:北京中医药大学,2014.[4] 蔡凌云,黎君和,何琴,等.话说风药[J].中国民族民间医药,2019,28(4):57⁃60.[5] 张真全.风药概论[J].光明中医,2019,34(4):530⁃534.[6] 马桂磊,于秀辰.吕仁和教授应用羌活㊁益智仁治疗肾病综合征经验[J].中医临床研究,2017,9(18):60⁃61.[7] 金㊃李杲.兰室秘藏[M].北京:中医古籍出版社,1986.[8] 许冠恒.柴胡胜湿汤治疗男科疾病验案2则[J].上海中医药杂志,2012,46(11):64⁃64.[9] 孙在典.中医男科名家验案精选[J].北京:人民军医出版社,2010.[10] 孙艳春,邵丽娟.羌活功专补肾助孕[J].中医杂志,1999,40(9):519.[11] 郝秀英.谢海洲教授治疗阳萎症经验[J].中医函授通讯,1990,9(2):42.[12] 金㊃李东垣.脾胃论[M].北京:人民卫生出版社,2005.[13] 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