神经内科医生个人工作总结范文

合集下载

神经内科工作总结范文(3篇)

神经内科工作总结范文(3篇)

第1篇在过去的一年里,神经内科全体医护人员在院领导的正确指导和大力支持下,紧紧围绕医院的工作目标和科室发展规划,以病人为中心,以提高医疗质量为核心,以强化服务意识为抓手,不断优化服务流程,加强科室管理,取得了显著的成绩。

现将神经内科一年来的工作总结如下:一、工作回顾1. 诊疗水平不断提高。

通过不断学习、培训和引进新技术,神经内科全体医护人员在诊断和治疗各类神经系统疾病方面取得了显著成效。

本年度共收治患者XX例,较去年同期增长XX%,治愈率XX%,好转率XX%,患者满意度达到XX%。

2. 科研工作取得新进展。

本年度神经内科共开展科研项目XX项,其中省级项目XX项,市级项目XX项。

科研项目成果丰硕,发表学术论文XX篇,其中SCI论文XX篇。

3. 学术交流与合作不断加强。

神经内科积极参与国内外学术交流活动,本年度共举办学术会议XX场,邀请国内外知名专家进行授课和交流。

同时,科室还与多家医院建立合作关系,开展临床研究和技术交流。

4. 护理工作质量持续提升。

神经内科护理团队以患者需求为导向,不断提高护理服务质量。

本年度护理满意度达到XX%,护理差错事故发生率同比下降XX%。

二、工作亮点1. 强化团队建设。

通过开展各类培训和团队活动,提高医护人员综合素质,增强团队凝聚力。

本年度科室共有XX名医护人员获得晋升、评优等荣誉。

2. 优化服务流程。

简化就诊流程,提高患者就医体验。

本年度门诊患者等候时间缩短XX%,住院患者平均住院日缩短XX%。

3. 强化质量控制。

严格执行医疗质量控制制度,确保医疗安全。

本年度科室未发生重大医疗事故,医疗纠纷发生率同比下降XX%。

4. 注重人才培养。

选拔优秀青年医护人员参加各类学术交流和培训,提高科室整体实力。

本年度科室共有XX名医护人员参加国内外学术会议和培训。

三、存在问题及改进措施1. 存在问题:部分医护人员对新技术、新理念掌握不足,影响诊疗水平。

改进措施:加强医护人员培训,提高业务水平;鼓励医护人员参加学术交流和培训,拓宽知识面。

神经内科医师年度个人总结范文(精选7篇)

神经内科医师年度个人总结范文(精选7篇)

神经内科医师年度个人总结神经内科医师年度个人总结范文(精选7篇)总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况,不妨坐下来好好写写总结吧。

总结怎么写才是正确的呢?以下是小编精心整理的神经内科医师年度个人总结范文(精选7篇),欢迎阅读与收藏。

神经内科医师年度个人总结1本人从事外科临床工作xx年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。

能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。

具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。

记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人成功康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。

在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。

只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。

我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。

通过xx年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

通过业务上不断学习,不断完善。

现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。

神经内科医师个人工作总结范文(精选12篇)

神经内科医师个人工作总结范文(精选12篇)

神经内科医师个人工作总结神经内科医师个人工作总结范文(精选12篇)充实的工作生活一不留神就过去了,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,该好好写一份工作总结,分析一下过去这段时间的工作了。

想必许多人都在为如何写好工作总结而烦恼吧,以下是小编为大家收集的神经内科医师个人工作总结范文(精选12篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

神经内科医师个人工作总结1我,没有什么惊天动地的事迹,但我用爱书写着生命的感动。

青春,被定格在白大褂中,我用奉献丈量着生命的长度……20xx年即将过去了,我的.临床工作总结如下。

1、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质。

在实践的工作中,把实践作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,是我越来越深刻的认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。

努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党的政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上保证在实践工作上不偏离正确的轨道。

同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,积极参加医院组织的医学新进展讲座,不断武装自己的头脑,并根据工作中的实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。

希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

2、恪尽职守,踏实工作。

当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就庄严宣誓过我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医学的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。

为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

今天,我不断的努力着,作为一名普通的医务工作者,我深深体会到肩负的重任和应尽的职责,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地接诊处理每一位病人,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,忠于职守,勤奋工作,一步一个脚印,认认真真,完成本职工作。

神经内科的医生自我总结范文(通用6篇)

神经内科的医生自我总结范文(通用6篇)

神经内科的医生自我总结神经内科的医生自我总结范文(通用6篇)自我总结是个人对一个时间段的自我总结,它可以促使我们思考,因此,让我们写一份自我总结吧。

你所见过的自我总结应该是什么样的?以下是小编为大家整理的神经内科的医生自我总结范文(通用6篇),欢迎大家分享。

神经内科的医生自我总结1在医院领导的支持和帮助下,内科以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效率为目标,以增强科室综合竞争力为目标,以提高服务质量为目标,全面实施医院管理,加强了基础,注重规范化,顺利通过了“二级医院评审”,实现了业务体系的规范化和科学化的管理,社会效益有效地促进了我系专业水平的进一步提高。

在过去的一年里,作为我们部门的负责人,我认真履行了部门负责人的.职责,履行了自己的职责。

为了更好地为患者服务,激励自己,今天我向各位领导和同事汇报过去一年的工作。

请批评并纠正任何不当行为:1、加强学习,不断提高思想水平和业务素质2、20xx全年开展了X项新业务和新技术我科率先开展了床边心肌梗死三项及二聚体检测,大大缩短了传统检测时间,首次为医生提供了临床明确诊断,为急性心肌梗死患者的溶栓治疗赢得了宝贵时间,并显著改善患者的预后。

24小时动态血压检测为高血压患者的诊断和降压药物疗效的评价提供了充分的依据。

胰岛素泵治疗糖尿病方便糖尿病患者及时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更加科学合理。

3、没有发生医疗事故和医疗纠纷全科医生利用专业培训时间,通过主任查房学习知识,讨论病历,积累临床经验。

同时,他们积极参加学术会议,邀请上级医院专家来我院讲课,努力提高医疗技术水平,实施人性化、热情化服务,真诚工作,细心耐心沟通,适应新形势下的医疗环境,加强科室成员的思想和职业教育,树立以社会为导向、以病人为中心的思想,把一切以病人为中心的思想贯穿于科室工作的全过程。

激发部门成员的积极精神,增强部门凝聚力。

培养科室精神,树立医务人员的整体形象,即服务一流、技术精湛、敬业、服务文明的白衣天使形象4、建立良好的团队精神我们部门的工作一年到头都很忙。

神经内科工作总结8篇

神经内科工作总结8篇

神经内科工作总结8篇第1篇示例:神经内科是一个极具挑战性和复杂性的医学领域,专门研究神经系统疾病的诊断和治疗。

作为神经内科医生,我在过去的工作中积累了丰富的经验,接触了各种各样的病例和病人。

在这篇文章中,我将对我的神经内科工作进行总结,分享一些经验和感悟。

神经内科工作的日常任务主要包括接诊病人、进行神经系统检查、确诊疾病、制定治疗方案等。

在接诊病人时,我要与病人和家属进行充分沟通,了解症状和病史,尽可能获取更多的信息。

接着,我会进行详细的神经系统检查,包括观察病人的动作、姿势、语言表达能力等,以及进行一系列的神经系统功能检查,如感觉、运动、平衡等。

通过这些检查,我能够初步判断病人可能存在的神经系统问题,然后再进行一系列的辅助检查,如CT、MRI、脑电图等,最后确诊疾病,制定治疗方案。

在神经内科工作中,最常见的疾病包括脑血管疾病、神经变性疾病、脑炎脑膜炎等。

而且,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,一些罕见的疾病也逐渐被发现,如自身免疫性脑炎、遗传性神经系统疾病等。

这为神经内科医生提出了更高的要求,需要我们不断学习,更新医学知识,提升临床诊断和治疗能力。

在治疗方面,我们通常采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合手段,对病人进行全面的治疗。

神经内科工作还需要与其他科室的医生和专家进行紧密合作,如神经外科、重症医学科、康复医学科等,共同制定更科学、更有效的治疗方案,为病人提供更全面的医疗服务。

神经内科工作中也面临一些困难和挑战。

首先是医患沟通。

由于神经系统疾病的特殊性,有些病人表达能力受到严重影响,导致沟通困难,需要我们有更高的耐心和沟通技巧。

其次是疾病诊断。

有些神经系统疾病症状隐匿,临床表现多样,诊断难度大,需要我们有更高的专业水平和临床经验。

疾病的治疗也需要我们不断学习新的治疗方法,以及更加关注病人的生活质量和心理健康。

神经内科工作是一项充满挑战和意义的工作。

在这个领域,我们能够接触到很多需要帮助的病人,为他们提供医疗护理,缓解他们的痛苦,这是一种巨大的满足感。

神经内科医生个人工作总结范文7篇

神经内科医生个人工作总结范文7篇

神经内科医生个人工作总结范文7篇篇1一、政治思想方面本人热爱祖国,拥护中国共产党的领导,遵守宪法和法律,践行社会主义核心价值观。

本人在政治思想上追求进步,积极参与医院及科室组织的各项政治活动,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及三个代表重要思想,坚持政治理论学习与临床实践相结合,不断提高自己的政治素养和业务能力。

二、临床工作方面本人热爱自己的本职工作,遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加医院及科室组织的各项业务学习,认真完成医院及科室交给的各项任务。

在临床工作中,我始终坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,用自己的专业知识和技能为病人提供优质的医疗服务。

在过去的几年里,我认真工作,刻苦钻研业务,始终保持严谨的工作态度和不懈的追求。

在神经内科工作期间,我积极学习神经内科专业知识,不断丰富自己的业务知识,为病人提供更优质的医疗服务。

同时,我也注重与同事之间的沟通和协作,积极参与团队工作,共同为病人提供更好的医疗服务。

三、专业知识和技能方面在神经内科工作期间,我不仅掌握了神经内科常见的疾病诊断和治疗方案,还熟悉了神经内科常用的检查方法和操作技巧。

同时,我也注重学习和掌握新的医疗技术和知识,不断提高自己的专业素养和技能水平。

通过不断的学习和实践,我能够独立完成各种神经内科常见病的诊断和治疗工作,为病人提供安全、有效的医疗服务。

四、工作态度和纪律方面在平时的工作中,我始终坚持以病人为中心的服务理念,关心、爱护每一位病人。

在面对病人的各种问题时,我始终保持耐心和热情的态度,认真倾听病人的需求和意见,并尽力满足他们的合理需求。

同时,我也严格遵守医院的各项规章制度和操作规程,保证医疗服务的质量和安全。

五、总结与展望回顾过去的工作历程,我认为自己在思想、工作和学习等方面都取得了不小的进步。

在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业素养和技能水平,为病人提供更加优质、安全的医疗服务。

同时,我也希望医院能够给予我更多的学习和培训机会,让我能够不断提升自己的能力水平。

神经内科医生工作总结范文(精选6篇)

神经内科医生工作总结范文(精选6篇)

神经内科医生工作总结神经内科医生工作总结范文(精选6篇)辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,相信你有很多感想吧,是时候抽出时间写写工作总结了。

那么如何把工作总结写出新花样呢?下面是小编收集整理的神经内科医生工作总结范文(精选6篇),欢迎大家分享。

神经内科医生工作总结1一年的时间很快过去了,在这一年里,我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想。

坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。

2、工作质量成绩、效益和贡献。

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成临床工作,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使临床工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。

3、专业知识、工作能力和具体工作。

能严格遵守医院的各项规章制度,工作严谨,视病人为亲人,设身处地为精神病人着想,解除他们精神上和心理上的痛苦。

对一些常见疾病能独立诊断、治疗,及时指导住院医师的临床工作,较好的完成了自己的本职工作。

遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉做到临床实践和理论知识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗,获得病人及病人家属一致好评。

4、工作态度和勤奋敬业方面。

热爱自己的本职工作,能够正确认真耐心地对待每一项工作,每一个病人,工作投入,热心为精神病患者服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,坚守岗位,全年没有请假现象,基本上节假日不休息,只要病人需要、病情需要,随喊随到,赢得患者及其家属的信赖。

神经内科医生个人工作总结范文7篇

神经内科医生个人工作总结范文7篇

神经内科医生个人工作总结范文7篇第1篇示例:在神经内科医生这个岗位上工作多年,我深知这是一项神圣而艰巨的工作。

在临床实践中,我认真倾听患者的诉求,积极探寻病因,通过科学的方法和专业的技术为患者提供最优质的医疗服务。

在日常工作中,我始终秉持着严谨治学的态度。

由于神经内科疾病的症状复杂多样,因此在诊断和治疗时,我始终注重对病情进行全面细致的分析,不断提升自己的医学水平和临床经验。

通过不断学习,我掌握了最新的医疗技术和治疗方法,以确保为每一位患者提供个性化的治疗方案。

在与患者交流中,我注重倾听患者的心声,了解他们的需求。

患者在神经内科门诊就诊通常由于疾病给他们带来了身心困扰,因此在与患者交流时,我尽力创造一个放松的氛围,倾听患者的各种不适和疼痛。

通过认真询问和细致检查,我努力找出患者的疾病根源,为他们提供最合适的治疗方案。

在医疗工作中,我注重团队合作,与同事们密切配合,共同为患者提供全面的医疗服务。

神经内科疾病种类繁多,需要多学科的专业知识和技术才能进行诊断和治疗。

我积极参与多学科讨论,与其他专业医生共同商讨治疗方案,确保患者能够得到全面和有效的医疗护理。

我还注重医德医风的建设,坚持以患者为中心,尊重患者的隐私和尊严。

在医疗实践中,我秉持着医者仁心,尽心尽力为患者服务,为患者创造一个舒适的治疗环境。

我也积极参与医院的学术交流和科研活动,不断提升自己的医疗水平和专业素养。

第2篇示例:在临床工作中,我始终坚持以患者为中心,全心全意为患者服务。

每当有患者来找我就诊,我都会认真倾听他们的病情描述,耐心询问病史,进行详细的体格检查和相关检查,全面了解患者的病情,然后制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中,我注重与患者进行有效沟通,解答他们的疑问,帮助他们树立信心,鼓励他们配合治疗。

我始终相信,医生与患者之间的信任和沟通是治疗的关键,只有建立良好的医患关系,才能更好地帮助患者恢复健康。

在工作中要保持良好的心态,遇到困难和挑战时,要保持乐观和坚强,保持积极的心态去面对一切,只有这样才能更好地克服困难,更好地为患者服务。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

神经内科医生个人工作总结范文一、医疗工作No matter what measures are taken, doctors will sometimees falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection. What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.—— Atul Gawande总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一,这绝非夸大其词。

夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。

他们不仅要全面负责所有内科病房的患者,还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。

尤其是夜间和周末医疗资源相对较少,而患者病情容易变化,总住院医师不仅要孤军奋战,而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策,难度和压力不言而喻。

在值班时,以下几方面尤其值得注意:(1)准确判断,合理处置准确判断是指对患者的病情有正确的把握,而不为表面现象所迷惑。

这需要一定的能力和经验,有一定的难度,年资再高的医生都有看走眼的时候。

提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结,点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及,在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低,而且来不及和家属充分沟通,处理不当很容易产生纠纷。

有句话说得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。

有经验的医师能够“在无疑处生疑”,及时发现潜在的问题,“先下手为强”,提前处理,将风险降至最低。

“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外,对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者,应及时与主治医生沟通,了解和把握他们的意图,避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班,转到了血液科,住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。

床旁查体发现患者血压105/50,心率130,全身大汗,外周补液速度很慢。

立刻想到了感染性休克,当即决定插入中心静脉导管,加快补液速度。

2小时后住院医师再呼我,告知患者血压75/45,呼之不应。

立即进行液体复苏,快速输入生理盐水4000ml后血压回升,意识转清。

回想起来,如果不是在血压下降前提前准备输液通路,将会非常被动。

另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,刚刚呕完少量咖啡渣样胃液,生命体征稳定,但处于嗜睡状态。

立即决定置入胃管,同时向家属交待病情,若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。

1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷,立即气管插管,由于事先经过胃管引流,所以插管时没有发生严重误吸。

最终患者消化道出血停止,很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况,综合考虑各方面因素,做出最终决定。

举例来说,预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期),了解家属意愿就非常重要。

在主治医师不在的情况下,总住院医师应代表院方和家属充分沟通,达成相互理解,有助于将潜在的纠纷消弭于无形。

曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者,该患者化疗多次后肿瘤复发,全身情况极差,发生了医院获得性肺炎,呼吸频率40次,非常痛苦。

由于住院时间长,治疗效果不明显,家属对我们颇有微词,情绪比较激动,病房值班医师无法与其交流。

总住院医师到病房后,先床旁看患者,获得初步印象,详细复习了所有病历资料,最后与家属沟通。

首先告知患者目前情况不好,应先着眼于解决目前问题,然后分析患者目前的主要问题和解决方案,家属的情绪逐渐平静下来,但治疗意愿仍很强烈,于是我决定将其转到MICU 病房。

虽然该患者预后肯定不好,但将其转到监护病房至少有两个好处,首先是满足了家属的治疗愿望,其次是转移了矛盾的焦点,有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。

例如同样进行心肺复苏抢救,在急诊与普通病房相比,总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的,取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验,接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比,总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。

因此,总住院医师在进行某些操作和处理之前,不仅要考虑自己是否有能力完成,还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题摈弃“门户之见”,与兄弟科室通力合作最让总住院医师心烦的事情,莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。

会诊理由五花八门,最常见的是说明天要做手术,或是上级医师要求,或是值班医师完全不知道如何处理。

面对这样的情况,我们的经验是若工作时间允许,尽量不要拒绝其他科室的会诊要求,若是实在忙不过来,也应婉言相在书本上却是从疾病名称到临床表现;实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题,不仅没有书本论述的那么系统,还常常在书上找不到现成的答案。

那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢?最重要的是,我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣,为此临床教学必须从具体病例出发,理论联系实际,注重能力培养。

总住院医师在临床教学中,可以而且应该发挥更大的作用。

总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的,他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富;他们一直在临床一线工作,不仅熟知病房工作,而且了解住院医师的需要;他们见多识广,处理过很多疑难危重患者,很多独特的诊疗体会书本上根本没有。

(2) 床旁教学床旁教学非常重要。

我们做总住院医师时,晚上常常会带着医学生一起转病房。

遇到典型的病例或影像,都喜欢拿出来说一说。

最常见的临床问题,例如阅读胸片的“ABCDE”,急性心梗的心电图,快速心律失常的鉴别诊断,消化道出血的处理,胸痛的鉴别诊断等。

由于是结合病例讲,大家不容易感到枯燥,而且印象更深刻。

每次进行抢救工作之后,我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起,讨论刚才的病例,我们的得失在哪里。

由于刚刚进行过抢救,所有人对细节都记忆犹新,理论联系实际进行讨论,往往能够收到很好的效果。

记得有一次在免疫科抢救一位患有SLE的小女孩。

患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒,心脏停跳,总住院医师迅速赶到现场,指挥进行了心肺复苏,气管插管和中心静脉插管,但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药,血压就是不升。

最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。

抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。

有心教学的人就会意识到,这是一个非常好的教学机会。

于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室,进行了有关血流动力学的简单教学。

只有20分钟时间,但效果出奇的好,同学们纷纷表示收获很大,对于休克有了更深的理解,知道了顽固性休克需要考虑哪些问题,应该怎样处理;知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降,而补液又无效时,可能同时需要a和b受体激动剂。

还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者,有七八位医学生在一旁帮助。

由于患者氧合很差,镇静又不满意,气管插管一度非常困难,场面很是紧张。

好不容易建立起了气道,结果肺内的积血喷涌而出,我闪避不及,脸上被喷得满是鲜血。

当时窗外正好电闪雷鸣,风雨交加,用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。

但我们还是通力合作,安全地把患者送到了ICU。

这是一个很好的教学病例,可以讲的问题有很多,例如弥漫性肺泡出血的临床表现,影像特点和鉴别诊断,困难气道的处理,危重患者的转运等,而且由于前后经过惊心动魄,教学效果是一般课堂无法比拟的。

在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。

后来问医学生们有什么感受,出乎意料,他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安,感到当医生能够挽救生命的时候,有一种无可比拟的成就感。

是的,如果通过这个病例,能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感,那么我们付出再多的辛苦也是值得的。

(3) 教学意识教学意识也许是最重要的。

医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。

学校的硬件是影响教学质量的重要因素,但不是决定性的因素。

抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人,靠的是“大师”而不是“大楼。

老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流,设施完备。

提起教学,并不一定要高堂讲章,正襟危坐。

教学的形式是多种多样的。

巡诊,小讲课,文献汇报,读片会,大查房,CPC和Journal Club都是教学的形式,甚至日常的临床工作,总住院医师查房,主治医师查房,教授查房,多科会诊也都充满了教学的机会。

关键是要有热情和意识。

教学相长,把自己掌握的东西教给别人,你不会有丝毫的损失,只会更加深你对知识的理解。

“Knowledge has been passed in physicians generation after generation”,这是医学事业不断进步的重要推力。

就像Leonard Nimoy说的那样:“The miracle is this ------ the more we share, the more we have.”二. 科研工作The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.Linus Pauling科研并不是总住院医师工作最重要的内容,但也非常重要。

高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望,也是医生个人成长不可或缺的方面。

(1)研究哪些问题基础科研需要长时间的实验室工作,实现起来难度较大,因此我们的科研应当还是以临床问题为主。

其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案,很需要进一步研究。

例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗?BNP对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少?PCT真的能够鉴别感染和非感染吗?协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些?这些都是很好的临床科研的对象。

临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。

由于工作关系,总住院医师会接触大量的疑难病例,这些丰富的病例资源是最好的科研素材,有心人往往会善加利用,做出成绩。

(2)怎样研究刚开始的时候可以从简单的病例开始。

将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表,在这一过程中,不仅深化了对临床问题的理解,也锻炼了基本的写作技巧,了解了发表科研论文的基本程序。

我们在当总住院医师期间,经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章,还曾帮助他们修改,最后都得以发表。

病例报告这类文章虽然不大,但是写好也并不容易。

要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来,这样对其他人就有重要的借鉴意义。

相关文档
最新文档