排水沟(管)质量检验报告单
排水沟检表及记录表.doc
监表：46
工程名称施工日期年月日
桩号及工程部位检验日期年月日
检查项目
规定值或允
许偏差
实测值或实测偏差值检查方法及频率
附件：
1、工序检测记录或报告；
2、图像资料；
3、其他相关资料。
质检负责人意见：
签字：日期：年月日
现场监理意见：
签字：日期：年月日
专业监理意见：
签字：日期：年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
路侧边沟沟底、平台、护坡顶面高程检查成果记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
路基记录表11
工程名称填表日期年月日
桩号及部位测量日期年月日
沟底纵坡(%)
边沟平台高程（m）边沟沟底高程（m）护坡顶面高程（m）
求
3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。
4、混凝土面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。
规定值或
检查项目实测值或偏差值检查方法及频率
允许偏差混凝土强度（Mp）在合格标准内按附录F检查
轴线偏位（mm）50
经纬仪或尺量：每200m测
5处
沟底高程（mm）±15水准仪：每200m测5点
墙面直顺度30或20m拉线、坡度尺：每200m
桩号备注
距离(米)
设计实际误差设计实际误差设计实际误差设计实际误差
边
沟
排
灌
系
统
示
意
图
备注：
检查人：质检负责人：
（mm）或坡度测2处
符合设计要求
断面尺寸（mm）±30尺量：每200m测2处
广东省公路工程施工表格(第二册工程质量检验报告单及统计表)
广东省公路工程施工表格(第二册工程质量检验报告单及统计表)广东省公路工程施工表格(试行)第二册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表广东省交通厅工程质量监督站说明1．本套表格适用于在广东省公路建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。
2．本分册表格包合评定标准(JTJ071—98)要求检查的全部项目。
实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。
因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。
填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于我站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。
本分册数据亦是接养单位在养护过程中重要参考资料。
评定标准未规定的项目不列入此表。
3．由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未印出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准的规定值填写。
对于设计值应具体写上数据值。
对于以偏差表示的应按“设计值／偏差”格式填写。
4．检查频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n％)多少”。
注意评定标准的检查频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。
5．如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。
6．填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值／偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写“设计值／允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值／极值”，如“ 250，—10／—25”。
7．施工检测日期不在同一天的，可以填写详见××表(如施检表)。
8．本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，硅强度报告与试验表对应。
因此本表末列检查方法。
9．有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。
公路工程质检资料表格【范本模板】
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档,在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失.2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目.3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1—2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动,如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。
6、所有表格在使用时,不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中,可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量.8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色)及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一)以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录,还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套.相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料,所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写:质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料111213141516。
排水沟盖板检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.3.1-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋加工分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检查人：质检负责人：盖板制作现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表9.6.2盖板制作分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13四川省雅安至康定高速公路工程项目盖板制作外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录表9.6.2最新范本,供参考！检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】最新范本,供参考！。
公路工程质检资料表格
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工业资料完整、准确的收集、整理、归档，在有效期限妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失。
2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目。
3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸提供。
6、所有表格在使用时，不能任意删除其容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中，可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量。
8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色）及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一）以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录，还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套。
相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料，所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写：质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料。
检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检 验 结 果
检验方法和频率
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录F检查
2
中心点位（mm）
50
全站仪:m）
±20
尺量:逐井检查，每井测2点
4
壁厚（mm）
-10,0
量:逐井检查，每井测2点
5
井底高程（mm）
±20
水准仪:逐井检查
6
井盖与相邻路面高差（mm）
雨水井
+0，-4
水准仪，水平尺:逐井检查
检查井
+4，-0
外观检查：
自检意见：
质检工程师：日期：
监理员意见：
监理员： 日期：
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：日期:
承包人技术负责人： 日期：
B-7表格
现场质量检查报告单
承包单位：
监理单位：编号：B-7-1-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检查结果
检查频率和方法
１
砂浆强度(Mpa)
2
轴线偏位(mm)
3
圆井直径或方井长、宽(mm)
4
井盖与相邻路面高差(mm)
结论：
监理工程师：日期：
承包人：日期：
浆砌排水沟现场质量检验报告单
承包单位：
监理单位：编号：B-7-2-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检查结果
检验频率和方法
１
砂浆强度(Mpa)
2
轴线偏位(mm)
3
沟底高程(mm)
4
墙面顺直度或坡度(mm)
5
断面尺寸(mm)
6
铺砌厚度(mm)
7
基础垫层宽、厚(mm)
承包单位：
监理单位：编号：B-7-4-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检查结果
检验频率和方法
１
混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa)
2
管轴线偏位(mm)
3
管内底高程(mm)Байду номын сангаас
4
基础厚度(mm)
5
管座宽度(mm)
6
抹带
宽度
厚度
结论：
监理工程师：日期：
承包人：日期：
浆砌排水沟现场质量检验报告单
浆路桥建设有限公司 山东恒建工程监理咨询有限公司
合同号：
01
工程编
号：
工程名称
施工日期
浙路(ZJ)505
桩号、部位
检验日期
项次
要求内容
基 本
5.6.1.1 砌体工程砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。
要 5.6.1.2 浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。
观 鉴
5.6.3.1 砌体内侧及沟底应平顺。不符合要求时，减1-2分。
定
5.6.3.2 沟底不得有杂物。不符合要求时，减1-2分。
检 测 结 论
专业监理工程师 日期
监理员 日期
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
检查记录
检查情况 （实测值）
备注
检查描述
浙江省交通厅工程质量监督站
断面尺寸（mm）
铺砌厚度（mm） 基础垫层宽、厚
（mm）
50 ±15 30或符合设计要求 ±30 不小于设计 不小于设计
经纬仪或尺量：每 200m测5处
水准仪： 每200m测5 处
20m拉线、坡度尺： 每200m查2处
尺量：每200m 查2处
尺量：每200m 查2处
尺量：每200m 查2处
项次 外
外观鉴定内容
县江南山至牛轭岛公路工程
排水沟现场质量检验报告单
浙路(ZJ)505
检查记录
备注
检查描述
相关人员（检验负责人除外）
浙江省交通厅工程质量监督站
求 5.6.1.3 基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。
5.6.1.4 砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。