面神经炎的护理 ppt课件

面神经炎的护理
面神经炎患者的护理
一、概述
面神经炎又称面 神经麻痹或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面神经 非特异性炎症所致的 周围性面瘫。是一种 常见的面神经瘫痪性 疾病。
二、发病机制
面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛， 引起局部组织缺血，缺氧所致。
单纯性疱疹病毒感染所致。 自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。
鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留
四、临床特点
示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时， 患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿 颊间。
下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正 常引流表现出流泪。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回 响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响 膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧 乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳 道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。
九、面神经炎的护理
对症护理 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等
保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他 改善自身形象的适当修饰。 加强面肌的主动和被动运动，如教会患者 对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动 作，每日数次，每次5~15分钟并辅助以按 摩，理疗，针灸等治疗。
九、面神经炎的护理
用药护理 使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副
作用，观察有无胃肠道出血，感染征象，有无 血压升高，血糖升高等。 心理护理 鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相 关知识，使其了解疾病的相关知识及预后，正 确对待疾病，增强信心，积极配合治疗。
疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变 及膝状神经节病变有关
八、面神经炎的护理
一般护理 急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。
外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免 再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹 冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感 冒。 饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流 质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁， 饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。
五、治疗原则
恢复期治疗 继续使用B族维生素。 茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者
局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除 神经水肿。 后遗症期治疗 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可 行面神经—副神经，面神经—舌下神经吻合 术，但是效果不确定。
六、功能锻炼
1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌 额腹的运动。
三、临床特点
任何年龄均可发病，男性略多于女性。 发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，
耳内，或下颌角疼痛。 通常急性起病，症状可于数小时或1~3天达到
高峰。 Bell征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色
巩膜，称为Bell征。 患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额
蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；
2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的 运动收缩完成。
3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻 肌的运动收缩来完成。
4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提 口角肌及笑肌的收缩来完成。
5.努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成 。
6.鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌
七、常见护理诊断
自我形象紊乱 与面神经受疗原则是改善局部血液循环， 减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能 恢复。
急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼 尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。
B族维生素的补充，口服维生素B1或B12，肌 肉注射维生素B1，B12，甲钴胺等。
抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。