美芬那敏铵糖浆(科室会)
纳美芬在小儿麻醉中的应用效果
纳美芬在小儿麻醉中的应用效果虎良艳;李朝标;李劲松;李慧娴【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(0)4【摘要】目的观察纳美芬在临床小儿麻醉中的应用效果。
方法选取2017年11月-2018年11月文山壮族苗族自治州人民医院小儿外科手术治疗患儿92例,按照不同麻醉方式将患儿分为观察组和对照组各46例,对照组应用常规麻醉方式联合静脉注射生理盐水进行治疗,而观察组在对照组的基础上静脉注入纳美芬药物进行治疗。
治疗后比较2组患者的治疗效果。
记录2组睁眼时间、拔管时间、Ramsay评分及疼痛评分。
注射生理盐水或纳美芬后的10 min之内对2组患儿的呼吸恢复程度进行密切观察和记录。
结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的69.57%(χ2=10.897,P<0.05)。
观察组睁眼时间及拔管时间短于对照组,Ramsay评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P均<0.05)。
经治疗发现,观察组患儿呼吸情况恢复率为93.48%(43/46),远高于对照组的76.09%(35/46)(χ2=5.392,P<0.05)。
结论纳美芬在小儿麻醉中的临床应用效果显著,值得进一步推广应用。
【总页数】2页(P94-95)【作者】虎良艳;李朝标;李劲松;李慧娴【作者单位】文山壮族苗族自治州人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R726.1【相关文献】1.盐酸纳美芬在小儿复合麻醉中的应用2.盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用3.右美托咪定联合盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用4.右美托咪定联合盐酸纳美芬在小儿喉罩麻醉中的应用效果5.盐酸纳美芬在小儿全身麻醉后苏醒和镇痛中的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纳美芬在小儿全身麻醉后复苏中的应用研究
纳美芬在小儿全身麻醉后复苏中的应用研究郑镇伟;廖晓丽;游志坚【摘要】目的观察小剂量纳美芬在小儿麻醉后复苏中拮抗阿片类药物呼吸抑制以及促进意识恢复的有效性和安全性.方法将90例择期行腹腔镜下内环口高位结扎的学龄前儿童分为纳美芬组、纳洛酮组和对照组,每组30例.患儿行常规芬太尼复合全身麻醉,术毕按分组情况静脉注射纳美芬0.25 μ上g/kg、纳洛酮1 μg/kg或生理盐水0.25 mL/kg,随后记录患儿的睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复率、镇静评分、疼痛评分等.结果纳美芬组和纳洛酮组的睁眼时间、拔管时间均短于对照组,呼吸恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组患儿均无严重不良事件发生.结论小剂量纳美芬和纳洛酮均能安全、有效地应用于小儿全身麻醉后麻醉复苏,快速解除芬太尼引起的呼吸抑制,并促进意识恢复.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)027【总页数】4页(P3521-3523,3528)【关键词】麻醉,全身;纳美芬;纳洛酮;小儿;呼吸抑制【作者】郑镇伟;廖晓丽;游志坚【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院麻醉科 515041;汕头大学医学院第二附属医院麻醉科 515041;汕头大学医学院第二附属医院麻醉科 515041【正文语种】中文【中图分类】R246.2盐酸纳美芬(nalmefene)是纳屈酮的6位亚甲基水溶性衍生物,是一种具有高度选择性和特异性的阿片受体拮抗剂[1]。
纳美芬临床用途广泛，目前在麻醉科主要应用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静和低血压等症状[2-3]。
但至今为止国内关于纳美芬的研究主要集中在成人，小儿方面的研究很少。
本研究通过观察小剂量纳美芬和纳洛酮在学龄前儿童全身麻醉后拮抗芬太尼呼吸抑制和镇静的效果，探讨小剂量纳美芬应用于小儿全身麻醉后复苏的安全性和有效性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月至 2017年5月择期行腹腔镜下单侧或双侧内环口高位结扎术的患儿90例作为研究对象，患儿ASA分级Ⅰ级，年龄3～6岁，性别不限，体质量12～24 kg，无严重心、肺、肝、肾等疾病，且上呼吸道感染痊愈超过14 d。
美芬那敏铵糖浆PPT3
美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
咳嗽病因诊断程序
体格检查 ● 评估患儿生长发育情况 ● 呼吸频率 ● 胸廓有无畸形 ● 腭扁桃体和增殖体有无肥大 / 肿大
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咳嗽病因诊断程序
● 感染后咳嗽
(PIC)
其次：UACS
（上气道咳嗽综合症）
慢性咳嗽＞4周
常见病因
● CVA
（● AC
（变应性咳嗽）
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咳嗽的分类和病因
儿童慢性咳嗽的其它病因较少见，包括： ●嗜酸粒细胞性支气管炎（EB） ●胃食管反流性咳嗽（GERC） ● ACEI诱发的咳嗽 ● 心理性咳嗽
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咳嗽-咳嗽与咳痰发生机制
炎症性、物理性、化学性、过敏性
支气管粘膜 下层腺体
咳嗽受体（Cough Receptors) 喉及支气管、横膈、胸膜、食管、快反应适应牵 张感受器、无髓鞘C纤维
传入神经
● 同侧迷走神经 ● 舌喉、横膈
延髓咳嗽中枢孤立束神经核区 （咳嗽中枢 Tractus solitarius nucleas,NTS） 传入神经纤维在脊髓整合，并传入喇嘛中枢。
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咳嗽病因诊断程序
相关辅助检查 影像学检查 – 胸部CT
● 胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺 内小结节、纵隔肿大淋巴结，特别是胸部X线检查 不易发现的病变，对一些少见的慢性咳嗽病因如 支气管结石、支气管异物等具有重要诊断价值。
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纳美芬介绍
纳美芬(nalmefene)作为一种特异性吗啡受体阻断剂，结构为6位亚甲基的纳曲酮类似物，该药系1975年合成，并于1995年上市，现已渐成为纳洛酮的替代产品。
新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂Nalmetrene与纳洛酮相比,纳美芬具有作用时间长、给药途径多、生物利用度高、不良反应小等特点,临床用途广泛,已用于拮抗麻醉性镇痛剂引起的呼吸抑制、镇静和低血压等症状,并应用于酒精中毒和海洛因依赖等的治疗。
1 药理学作用纳美芬是μ、κ、α阿片受体阻断剂,能竞争性拮抗各类阿片受体,尤其对μ受体有很强的亲和力。
在人体的脑内和外周组织都存在着β-内啡肽、脑啡肽等阿片样内源性物质。
这些物质对神经、内分泌、呼吸及心血管等生理功能起着重要的调节作用。
纳美芬在与外周阿片受体结合后,还能与脑干等部位的阿片受体结合,从而阻断内源性阿片样物质在身体应激状态下引起的中枢神经呼吸和循环系统等产生的一系列症状。
纳美芬透过血脑屏障的能力与它所成的盐的种类有很大的关系,甲碘纳美芬不能透过血脑屏障,而盐酸纳美芬较易透过血脑屏障。
纳美芬静注2min即可产生受体拮抗作用,5min之内可阻断80%的大脑阿片受体。
它广泛分布于组织中,在肝脏与葡糖苷酸结合并缓慢代谢形成非活性物质,从尿中以原形排泄的量不足5%,但纳美芬的排泄对于肾末期疾病患者而言有很大改变,晚期肾病患者的清除半衰期从正常者的(10.2±2.2) h增至(26.1±9.9) h。
纳美芬的t1/2约为11h,口服吸收迅速,生物利用度高达40%~50%,而纳络酮的t1/2仅为1~2h,纳美芬的作用持续时间比多数阿片受体激动剂(除美沙酮和右丙氧芬)都长。
2 药物制剂注射剂纳美芬注射剂(REVEX()是由Ohmeda制剂公司开发,于1995年4月17日获得FDA批准上市的,是该药目前唯一的上市剂型。
该制剂有两种规格0.1g·L-1和1g·L-1的生理盐水溶液(pH3.9)。
美芬那敏铵糖浆说明书
美芬那敏铵糖浆以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
美芬那敏铵糖浆说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下购买和使用【药品名称】通用名称：美芬那敏铵糖浆英文名称：Dextromethorphan Hydrobromide，ChlorphenamineMaleate and Ammonium Chloride Syrup汉语拼音：Meifennamin An Tangjiang【主要成份】本品为复方制剂，其组分为：每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5mg，马来酸氯苯那敏2mg，氯化铵30mg。
【性状】本品为红色澄清液体；味甜。
【适应症】主要用于消除或缓解因上呼吸道感染和过敏性反应引起的咳嗽、痰多而粘稠，或同时伴有鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。
【规格】1ml：氢溴酸右美沙芬0.9mg，马来酸氯苯那敏0.4mg 与氯化铵6mg。
【用法用量】本品仅供小儿口服。
2岁以下请遵照医生指示服用；2~6岁，每次一茶匙﹝5ml﹞，每日服2~3次；6~12岁，每次一茶匙半﹝7.5ml﹞，每日服3~4次或遵照医生指示服用。
【不良反应】个别可见轻微胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛、食欲缺乏、口干、便秘等；亦可见嗜睡、视力模糊、排尿不畅、胸部发紧、出血倾向、血压稍降、耳鸣、头晕、头痛、肌肉痉挛及对光线敏感等反应。
【禁忌】1. 对本品各成分过敏者禁用。
2.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大以及抑郁症的小儿禁用。
3.下呼吸道感染及哮喘发作者禁用（因可使痰液变稠而加重疾病）。
4.肝肾功能不全者禁用。
【注意事项】1.本品不适宜长期服用，用药不得超过7天，如症状未缓解，应向医师或药师咨询。
2.当本品性状发生改变时禁止使用。
3.儿童必须在成人监护下使用。
4.请将本品置于儿童不能触及的地方。
5.镰状细胞贫血者可引起缺氧或（和）酸中毒。
【药物相互作用】1.中枢神经抑制药如镇静催眠、抗惊厥药以及乙醇（酒精）可增强本品的作用和不良作用。
美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状有效性和安全
doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2016.12.008·论 著·美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状有效性和安全性的临床研究房定珠鲍一笑美芬那敏铵糖浆注册研究协作组上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科（上海 200092）摘要：目的以愈美甲麻敏糖浆为对照，评价美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状的有效性和安全性。
方法应用随机、盲法、平行对照方法，在11个临床研究中心共纳入FAS分析患儿253例，试验组127例，最终纳入符合方案集（PPS）分析118例；对照组126例，纳入PPS分析116例。
试验组服用美芬那敏铵糖浆，对照组服用愈美甲麻敏糖浆，遵医嘱连续服用不超过7 d，至少服用3 d。
结果入组时两组的年龄、性别、急性上呼吸道感染评分等的差异均无统计学意义（P > 0.05）。
试验组急性上呼吸道感染症状缓解中位时间为51.0 h（95% CI：43.0~62.0 h），对照组为56.0 h（95% CI：48.0~64.0 h），差异无统计学意义（P > 0.05）；校正中心和基线影响后，试验组非劣效于对照组；试验组与对照组急性上呼吸道感染症状积分差异无统计学意义（F = 0.14，P = 0.710）；急性上呼吸道感染单项症状消失率，两组间差异均无统计学意义（P > 0.05）；两组间依从性评价的差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组和对照组均各有7例不良事件，且均有1例判断为药物不良反应，不良反应发生率均为0.8%。
结论美芬那敏铵糖浆在治疗儿童急性上呼吸道感染时能有效快速缓解症状，其疗效和安全性非劣效于传统药物愈美甲麻敏糖浆。
关键词：急性上呼吸道感染；愈美甲麻敏；临床研究；儿童Clinical study on the efficacy and safety of Dextromethorphan Hydrochloride, Chlorphenamine Malente, and Ammonium Chloride Syrup on eliminating or relieving the symptoms of acute upper respiratory infection in children F ANG Dingzhu, BAO Yixiao, Registration Study Group of Dextromethorphan Hydrobromide Chlorphenamine Maleate and Ammonium Chloride Syrup (Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200092, China) Abstract:Objective To evaluate the efficacy and safety of Dextromethorphan Hydrochloride, Chlorphenamine Malente, and Ammonium Chloride Syrup on eliminating or relieving the symptoms of acute upper respiratory infections in children, by comparing with Guaifenesin, Dextromethorphan Hydrobromide, Methylephedrine Hydrochloride, and Chlorphenamine Maleate Syrup.Methods Random, blind and parallel control method was adopted. A total of 253 pediatric patients were recruited in 11 clinical research centers; 127 patients were assigned in experimental group and finally 118 patients were included in the program set analysis (PPS); 126 patients were assigned into control group and finally 116 patients were included in PPS. The experimental group took Dextromethorphan Hydrochloride, Chlorphenamine Malente, and Ammonium Chloride Syrup and control group took Guaifenesin, Dextromethorphan Hydrobromide, Methylephedrine Hydrochloride, and Chlorphenamine Maleate Syrup. All of the patients took as prescribed at least for 3 days but not more than 7 days. Results There was no significant differences in age, sex, and acute upper respiratory tract infection scores between the two groups (P > 0.05). PPS showed the median time of symptom relief of acute upper respiratory tract infection in experimental group was 51.0 h (95%CI: 43.0-62.0 h) and 56.0 h (95%CI: 48.0-64.0 h) in control group. There was no difference between two groups (P > 0.05). After calibration of center and baseline effects, the experimental group was not worse than the control group. There was no difference in the score of acute upper respiratory tract infection between two groups (F=0.14, P=0.710). The individual symptoms disappear rate of acute upper respiratory tract infection and the compliance between two groups were similar (P all > 0.05). Both groups had 7 cases of adverse events, and one case of adverse drug reactions each. Thus, the adverse reaction rates in two groups were 0.8% each.Conclusions Dextromethorphan Hydrochloride, Chlorphenamine Malente, and Ammonium Chloride Syrup can effectively通信作者：鲍一笑电子信箱：dr.smilebao@relieve symptoms rapidly in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection, and its efficacy and safety were non worse than traditional Guaifenesin, Dextromethorphan Hydrobromide, Methylephedrine Hydrochloride, and Chlorphenamine Maleate Syrup.Key words ： acute upper respiratory tract infection; Dextromethorphan Hydrochloride, Chlorphenamine Malente, and Ammonium Chloride Syrup; clinical research; child营养不良；⑨癫痫患儿；○10支气管异物引起咳嗽；○11患有心脏病、高血压、甲亢、青光眼以及抑郁症者；○12肝肾功能不全，丙氨酸转氨酶（ALT ）和/或天冬氨酸转氨酶（AST ） > 1.5×正常值上限（ULN ），肌酐 > 1×ULN ；○13患有严重血液系统疾病，或患有恶性肿瘤；○14解剖学因素造成鼻腔堵塞或大体解剖畸形者，过敏性鼻炎患者；○15近3个月内参加过其他药物临床研究者；○16合并其他疾病，研究者认为将无法评价疗效、无法保障安全用药或不大可能完成预期的疗程和随访的患者。
纳美芬抑制全麻诱导时芬太尼诱发呛咳的随机双盲对照研究
纳美芬抑制全麻诱导时芬太尼诱发呛咳的随机双盲对照研究陈实玉;蒋龙;仓静;张荃【摘要】目的:观察预注纳美芬能否有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应,以及预注纳美芬对患者诱导期间血流动力学的影响.方法:纳入择期全麻手术患者78例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分成3组,每组26例.3组患者入室后100％O2面罩通气2 min(T0),静脉诱导前分别注射0.9％氯化钠液(对照组)、0.25μg/kg纳美芬(0.25纳美芬组)、0.5μg/kg纳美芬(0.5纳美芬组)10 mL,2 min后(T1)记录心率(HR)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SpO2);5 s内静脉注射4μg/kg芬太尼,2 min后(T2)记录HR、NBP、SpO2,并观察这2 min内是否出现呛咳反应.T2时刻后静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚、0.6 mg/kg罗库溴铵、1.5 mg/kg利多卡因诱导,90 s后行气管插管.气管插管后(T3)即刻记录HR、NBP、SpO2.结果:对照组呛咳的发生率为53.8％,高于0.25纳美芬组(3.8％,P<0.01)及0.5纳美芬组(0,P<0.01).纳美芬组与对照组各时间点血流动力学差异均无统计学意义.结论:预注纳美芬能有效抑制芬太尼诱导时的呛咳反应,且在试验剂量下不影响阿片类药物的交感抑制作用,不影响患者血流动力学.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2019(026)002【总页数】3页(P265-267)【关键词】纳美芬;芬太尼;呛咳;血流动力学【作者】陈实玉;蒋龙;仓静;张荃【作者单位】复旦大学附属中山医院麻醉科 ,上海 200032;复旦大学附属中山医院麻醉科 ,上海 200032;复旦大学附属中山医院麻醉科 ,上海 200032;复旦大学附属中山医院麻醉科 ,上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4芬太尼是目前全身麻醉诱导时使用最广泛的阿片类镇痛药之一。
纳美芬在小儿复合麻醉中的应用
纳美芬在小儿麻醉中的应用
01
02
03
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05
在小儿麻醉中，纳美芬 常用于以下几个方面
辅助麻醉：在全身麻醉 中，纳美芬常作为辅助 麻醉药物，与其他麻醉 药物联合使用，提高患 儿的耐受性和安全性。
术后镇痛：纳美芬可以 用于术后镇痛，减轻患 儿的疼痛和不适感。
拮抗阿片类药物的呼吸 抑制：在小儿麻醉中， 阿片类药物的使用是常 见的，但会引起呼吸抑 制等不良反应。纳美芬 可以拮抗阿片类药物的 作用，恢复自主呼吸。
减少阿片类药物的用量
纳美芬可以替代部分阿片类药物在麻醉中的作用，从而减少 了阿片类药物的用量。
纳美芬与阿片类药物联合使用，可以增强麻醉效果，减少阿 片类药物的剂量需求，降低术后呼吸抑制等不良反应的风险 。
03
纳美芬在小儿复合 麻醉中的实践应用
纳美芬与丙泊酚联合应用
总结词
纳美芬与丙泊酚联合应用在小儿麻醉中具有协同作用，可减少各自的用量和不良反应，提供更平稳、安全的麻醉 效果。
镇静作用：纳美芬可以引起轻度镇静， 有助于患儿在麻醉过程中的合作和配合 。
镇痛作用：纳美芬可以减轻疼痛，提高 患儿的舒适度和耐受性。
抑制阿片类药物引起的呼吸抑制：纳美 芬可以拮抗阿片类药物对呼吸中枢的抑 制作用，从而恢复自主呼吸。
抑制恶心呕吐：纳美芬可以抑制手术和 麻醉引起的恶心呕吐，降低术后恶心呕 吐的发生率。
拮抗恶心呕吐：纳美芬 可以拮抗手术和麻醉引 起的恶心呕吐，降低术 后恶心呕吐的发生率。
02
纳美芬在小儿复合 麻醉中的优势
缩短麻醉苏醒时间
01
纳美芬可以促进小儿在麻醉状态 下的苏醒过程，使他们在手术后 能够更快地恢复意识，减少因长 时间麻醉而引起的并发症风险。
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美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®）
临床验证
随机、盲法、阳性药平行对照
美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 临床验证
在2011年，国内九所重点医院对美芬那敏铵糖浆 （尔可芬®）进行临床治疗验证注
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美芬那敏铵糖浆 特点
● 儿童专科用药
● 糖浆制剂，特有草莓果香味更容易令儿童接受。
● 特有的复方制剂能有效地消除或缓解相关症状 - 咳嗽 - 痰多而粘稠 - 鼻塞 - 流涕 - 打喷嚏
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美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
美芬那敏铵糖浆为复方糖浆制剂
每5mL含 氢溴酸右美沙芬 马来酸氯苯那敏 氯 化铵
4.5mg 2.0mg 30mg
具有消除或缓解上呼吸道感染和过敏性反应引起的 ● 咳嗽、痰多而粘稠 ● 或同时伴有鼻塞、流涕 ● 以及打喷嚏等症状
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感冒引起的临床症状
关键是迅速有效 止咳、祛痰、消症状
● 止 咳 - 缓解咳嗽，减少其它并发症； ● 祛 痰 - 减少痰液对气道刺激和由痰液引起的感染； ● 抗过敏 - 消除鼻塞、流涕和打喷嚏等症状；
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美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
● 北京大学第三医院 ● 首都医科大学附属北京儿童医院 ● 上海交通大学医学院附属新华医院 ● 吉林大学第一医院 ● 中国医科大学附属盛京医院 ● 湖南省人民医院 ● 昆明医学院第二附属医院 ● 无锡市人民医院 ● 天津中医药大学第一附属医院
注：2011L00575 临床试验资料 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆 用法用量 ● 本品仅供ห้องสมุดไป่ตู้儿口服。
● 年龄
服用剂量
2岁以下 请遵照医生指示服用；
2-6岁 每次 5 mL，每日服2-3次；
6-12岁 每次 7.5 mL，每日服3-4次；
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美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
香港乐信药业有限公司一直专注儿童感冒用药安全， 对儿童感冒特点研发了美芬那敏铵糖浆（尔可芬®）， 针对性缓解儿童感冒症状。
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
美芬那敏铵糖浆 129例 2-12岁儿童临床实验注 ● 对急性上呼吸道感染单项症状消失率分析 ● 不同时间的急性上呼吸道感染症状缓解率分析
（PPS和FAS两组数据比较） ● 美芬那敏铵糖浆良好安全性 ● 美芬那敏铵糖浆良好顺应性
注：2011L00575 临床试验资料 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
服用美芬那敏铵糖浆后72小时，PPS组 79.7% 已缓解症状。
100% 80% 60% 40% 20%
美芬那敏铵糖浆 愈美甲麻敏糖浆
24h
48h
72h
96h
120h
不同时间的急性上呼吸道感染症状缓解率分析注
注：2011L00575 临床试验资料 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
服用美芬那敏铵糖浆后72小时，FAS组 78% 已缓解症状。
100% 80% 60% 40% 20%
美芬那敏铵糖浆 愈美甲麻敏糖浆
24h
48h
72h
96h
120h
不同时间的急性上呼吸道感染症状缓解率分析注
注：2011L00575 临床试验资料 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
对急性上呼吸道感染单项症状消失率疗效显著
100%
99.1%
98.3%
100% 98.3%
96% 93.5%
92%
88%
美芬那敏铵糖浆 愈美甲麻敏糖浆
84%
咳嗽
鼻塞
流涕
喷嚏
流眼泪
对急性上呼吸道感染单项症状消失率分析注
注：2011L00575 临床试验资料 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
氢溴酸 抑制 右美沙芬 马来酸 减轻 氯苯那敏 氯化铵 反射
咳嗽中枢 抑制 PND气道反 减轻
应性亢进 支气管粘膜 减轻 下层腺体
咳嗽反射
咽喉部刺激 缓解 呼吸道刺激
RARs 机械受体
消除或缓解 咳嗽症状
美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
处方配伍特点 ● 氢溴酸右美沙芬
尔可芬® 美芬那敏铵糖浆 止咳 祛痰 消症状 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
国内儿童用药现状
经全国15家医疗机构调查，儿童专用药比例：注
成人用药
95.9%
儿童专用药 4.1%
20
40
60
80
100
● 儿童专用药品仅为 4.1% ● 而适宜儿童使用的剂型数更是有限
注：中国制药信息2013年第29卷第7期 美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
与其它中枢性镇咳药比较 ： 镇咳作用强、无成瘾性、 无麻醉性，不引起便秘和 中枢性神经兴奋。
与 外 周 性 镇 咳 药 比 较： 无麻醉性、无口腔麻木感
美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
美芬那敏铵糖浆（尔可芬®） – 专注儿童用药
处方配伍特点 ● 马来酸氯苯那敏 抗气道变应性炎症； 对中枢神经镇静作用较弱，副作用较少；
40
60
80
100
普通感冒在鼻部症状中各症状比例为注
● 鼻塞 90%、流涕85%、打喷嚏75%和流眼泪54%
注：Thoden WR,Greene JJ,Schachtel BP.Eifficacy of ibuprofen with Pseudoephedrine in upper respiratory tract infection(URI): a double blind,multiple doses,and actual use trial.ClinPharmacol Ther 1996;59:132
乐信药业有限公司成立于1978年，现发展成为 香港最具规模性药厂之一。其药品生产符合卫 生组织（WHO）的GMP标准。
美芬那敏铵糖浆-止咳 祛痰 消症状
就是乐信其中一项荣誉产品。
感冒的临床症状比例
临床症状是上气道咳嗽综合症（UACS）的复合症状表现
流眼泪
54%
打喷嚏 流涕
75% 85%
鼻塞
90%
20