DS160美国签证申请表模版
美国报名表（DS-160新表格）
注意：1.请逐项填写，电脑上机打字体填写即可，需勾选的信息处请打勾“√”或用颜色来注明，如手写，请用正楷填写，务必字迹清晰工整；内容一定要真实和完整，这是能否给予签证的最重要的依据。
2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的需要写出时间，但标注未去。
3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。
4.所有涉及到日期的请精确到年月日。
5.请务必尽可能全面的填写表格内容，如空格内无任何内容，则视为“无”或“否”。
美国签证表格DS160
□否
计划到达日期年月日
计划在美停留时间天/周/月
在美停留期间住址（包含州、市、街道、住宅名、单元、号码，邮编）
赴美费用由谁承担？
□自己承担
□他人支付人姓名：邮箱：电话：与你的关系：
□公司承担支付组织或者公司名称：电话：与你的关系：地址：（包含州、市、街道、住宅名、单元、号码，邮编）
是否留过十个手指指纹？□是□否
您的美国签证是否遗失或被盗？□是□否
您的美国签证是否曾被注销或撤销？□是□否
□否
你是否拒签过，或者禁止入境？□是请详细说明解释：□否
曾有人在公民及移民局为您申请过移民吗？□是□否
美国联系人信息
美国联系人姓名或组织名
与您的关系
□亲属□配偶□朋友□商业伙伴□雇主□学校官员□其他
□是
在美国的身份□美国公民□美国永久居民□非移民□其他
与您的关系□配偶□未婚夫□未婚妻□孩子□兄弟姐妹
□否
你是否有其他亲属在美国？□是□否
配偶信息
配偶姓名
配偶国籍
配偶出生日期
年月日
配偶出生地
配偶住址
工作、教育、职位
主要职业
工作单位或学校名称
单位或学校地址
月收入
描述工作职责
以前工作经历及教育经历
之前有工作吗？（若有多个工作经历，请逐一描述）
列出所说语言种类:
最近五年是否去过其他国家?□是国家：□否
是否从属于任何一个专业的、社会或慈善组织？并为其做过贡献、或为其工作过？
□是机构名称：□否
是否在军队服役过？
□是军种：级别/职位：军事特长：服役时间：年月日至年月日
空白-美国签证DS160表格
负责人姓名
申请人受教育细节情况(请列出曾经或者现在就读的两个学校，由最靠近现在的时间写起)
开始时间
年/月
结束时间
年/月
学校名称
学校地址
专业
电话
获得的证书或学位
您配偶的护照号码
护照有效期
您子女的护照号码
护照有效期
家庭成员(如已过世也请填写完整)
称谓
姓名/关系
出生日期/地点
婚姻状况
现住址
当前工作
（具体职务）
配偶
年月日/
父亲
年月日/
母亲
年月日/
子女
年月日/
年月日/
年月日/
你是否申请过赴 美国 的签证：是□ 否□ 申请时间，地点，签证类别，
是否获批准： 是□否□，去的时间，停留时间天，拒签时间
你的护照是否曾被遗失或者被盗过？是□ 否□ 如果是，请说明：
你是否具有枪械，爆炸，核装置，生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训？是□ 否□
如果是，请给予解释：
你是否经历过武装冲突，无论是参与者还是受害者？ 是□ 否□
如果是，请给予解释：
写出你曾去过的所有国家的名称及访问的年份和目的, 起始日期和停留的时间（特别是近十年的）：
如申请成功，请提供前一次美国签证号码： ，是否曾留10只指纹：是□ 否□
是否有人为你申请过移民 美国 的申请：是□ 否□ 申请是否获批准：是□ 否□
谁为你申请？什么时间申请？
是否有亲属在 美国
美□，是 □ 否 □
如有,请在下面提供细节
姓名(中英文)
与您的关系
在美国身份
在 美 的地址/ 联系电话
你是否曾直接参与制定或执行控制人口政策，迫使一妇女违反自己意愿接受人流，或一男子违反自己意愿做绝育？是□ 否□ 如果是请说明：
赴美签证申请表格DS-160(中文信息采集版)
赴美签证申请信息表DS-160 在填写表格前，请参看末尾的说明个人信息表旅行信息表美国联系人以家庭成员表就业及学历信息表安全背景信息表58. 请列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。
59. 您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或受过培训？如果是，请给予解释。
60. 您是否曾经参军，如答是，请列出服役的国家、军种、军衔，军事特长以及服役日期。
61. 你是否服务于某一个准军事机构，民间警戒机构，反叛组织，游击队，如果是，请给予解释。
62. 你是否患有公共传染病，如肺结核等，如果是，请给予解释。
63. 你是否患有精神疾病，并对他人构成威胁，如果是，请给予解释。
64. 你是否曾经吸食毒品，或滥用药品上瘾，如果是，请给予解释。
65. 是否由于犯有任何罪刑而曾经被逮捕和被判有罪，即时后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？66. 您是否参与过违反有关受控物品法律的阴谋？67. 你是否来美国从事卖淫？你是否在近10年内曾经从事卖淫活动或曾为卖淫者拉客？68. 你是否曾经参与或想要参与洗钱活动？69. 你进入美国是否为了从事间谍活动，破坏活动，违反出口控制的活动或其他非法活动？70. 你是否想要在美国参与恐怖组织活动？你是否曾经参与过恐怖组织活动？71. 你是否想要为恐怖组织成员或恐怖组织机构提供资金支持或其他帮助？72. 你是否是恐怖组织的成员或代表？73. 你有没有指示，煽动，实施，协助或以其他方式参与种族灭绝的屠杀？74. 你有没有指示，命令，煽动，协助或以其他方式参与过虐待行为？75. 你有没有命令，煽动，实施，协助或以其他方式参与法外处决，政治谋杀或其他暴力行为？76. 你在担任政府官员期间，有没有负责或处理严重违反宗教自由的工作？77. 您是否曾经成为递解出境的对象？78. 是否曾以欺骗或故意作假及其他非法手段，企图让自己得到或帮助其他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图让自己或帮助其他人进入美国？79. 在过去5年中，你是否有被拒绝参加听证会？80. 你是否在移民局允许的时间内非法逗留或曾经违反过美国签证的有关规定？81. 您是否曾拒绝把身为美国公民但身处美国国外的子女的监护权移交给美国法庭判定享有监护权的人？82. 是否曾违反法规在美国投票？83. 你是否曾为达到逃避税务的目的而放弃美国国籍？84. 您是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而没有向学校补偿费用？85.你目前现居住地是否与护照签发地一致。
美国签证DS160表
康辉国际旅行社
01-Spe-2000 B1
除最近一次外,其他美国签证记录 02-Sep-2003 B1/B2
03-Sep-2004 B2
您是否曾被美国 拒签（是／否） 否 如果是，请写明 拒签理由 最近一次被拒签的城市 最近一次被拒签的签证类型 其他国家被拒签的签证信息 申请人父亲姓名 李大庆 刘梅 申请人母亲姓名 是否有亲属目前 已在美国？ （如果有，请提 否 供亲属姓名，并 说明关系） 他们是否是美国合法永久居民或美国公民？ 否 配偶姓名（拼音） 张岚 Zhang San 配偶出生地 深圳 配偶出生日期(日-月-年) 1981.09.02 申请人现任工作单位名称 中青旅（上海）国际旅行社 上海市浦东新区张杨路800号长航大 申请人现任工作单位地址 厦1506室 现任职业 职员 申请人前任单位名称 & 地址 & 电话 西藏路23号， 62456455 申请人前任单位主管姓名 刘 江 申请人在前任单位所担任职务 销售经理 申请人在前任单位工作时间 2004.年11月--2008年12月 上海XX大学 申请人就读过的学校名称（除小学外） 上海北京西路23号 学校地址 所学课程 旅游管理 1997.年11月--2001年12月 起止日期 美国，日本 ，加拿大，法国，德国 申请人最近5年内去过的国家 是否在军队服役 过？ 如果有，请提供 否 服役时间，服役 军种，服役职位 会何种外语？ 英语、法语
必须具体到年 月日
2004.9.10
10 Days 逗留时间 您是否曾得到过美国签证（是／否） 是 最近一次获得美 国签证日期(日月-年) 2004.8.10 必须具体上海 最近一次获得美国签证的签证类型 B1/B2 商务签证 是否留过10指指纹？ 是 美国签证是否被 偷盗，吊销或作 废过？ 是 2008年 （如果有，注明 年份） 是否有美国驾照 （如有，请写明 是，在加州 哪个州签发的）
美国签证表格(DS160)
公司电话:
地址:
邮编:
职位：
月收入：
简单描述工作内容：
除此工作外，之前是否有过工作？如有，请提供以下信息：
1单位名称：
单位电话：
地址:
邮编：
职位：
主管姓名：
何时入职：
何时离职：
简单描述工作内容：
2单位名称：
单位电话：
地址:
邮编：
职位：
主管姓名：
何时入职：
何时离职：
简单描述工作内容：
地信息(若有人已故,信息也需要填写完整,若填写不下,可另附纸)
和申请人关系
姓名
出生城市
出生日期(具体到年月日)
是否在美国
在美身份
配偶
父亲
母亲
子女
子女
如您与其他亲属在美国,请列明以下信息:
姓名和证件(护照)号码:
在美国的身份:
在美国的联系地址和联系电话:
申请人的工作/教育/受训信息表
美国签证表格（DS160)
新一代签证从申请面试时间到递交签证材料均为在线进行，表格中的信息请申请人准备填写，一旦将材料内容上传至领馆的网络后，内容信息将无法更改！
申请人个人信息（各项均需完整详细填写，否则会影响在线申请预约时间是否成功）
姓名
曾用名
出生日期
性别
婚姻状况
出生城市
手机
电子邮箱
家庭住址
邮编
家庭电话
所读学校名字
学校地址和电话
所学专业
起止日期（年月日）
您是否当过兵？若曾当过兵，请列出服役的军种军衔军事特长及服役日期：
您是否曾经参加过社会团队活动或担任过社会团体？
备注：本人保证，以上内容完全真实，本人同意赴美申请表由送签公司代为填写，保证在美期间不离团活
赴美申请表格范本(DS160表格范本中文版)
美国签证DS160申请信息中文表1.内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。
2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。
3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。
4.所有涉及到日期的请精确到年月日。
面试领区：北京，上海，广州，成都，沈阳办理签证类型：商务，探亲，访友，旅游不方便前往领事馆面试的日期：（必填：无或几月几日）个人信息/地址/电话/护照信息姓名（姓与名之间用顿号隔开）全名曾用名性别婚姻状况已婚未婚丧偶离异分居出生日期年月日出生地省市国籍其它国家身份身份证号码家庭地址(现住址) 请填写详细地址家庭邮政编码出签后取护照的中信银行名称和地址(必填)家庭电话工作电话工作传真手机号码邮箱地址护照本编号若是中国护照无需填写此项护照号护照签发地省市护照签发国家护照签发日期年月日护照失效日期年月日（如果有注明护照号码与签发国家）您曾经是否有护照遗失、被偷？旅行信息是否是主要申请人去美国的目的计划去美国的城市如果没有具体的城市名称，可以填写美国西海岸还是东海岸计划到达美国时间年月日计划离开美国时间年月日您在美国的住宿地址如住酒店，写明酒店英文名，具体英文地址，邮编，电话如住亲属或朋友家，写明具体英文地址，邮编，电话此行费用由谁承担？□自己□他人出资人姓名关系电话地址和邮编□公司公司名称电话关系是否有同行人？如有，请写明同行人的姓名以及关系您这次旅行是否是参团？团队名称及团号您曾经是否到过美国？入境时间：年月日停留时间：您曾经是否获得过美国签证？□否□是：1、因公（公务护照）、因公（个人护照）、因私？2、获得美国签证时间：年月日3、获得签证的城市：4、签证号码：(护照内美国签证页上的红色8位数)您是否有过被拒签经历?□否□是：1、拒签的时间：年月日2、拒签的城市：3、拒签原因：美国联系信息（如有，请写明）在美国联系人姓名（姓与名之间用顿号隔开）（商务探亲访友必填）在美国公司名称（商务探亲访友必填）与您的关系（商务探亲访友必填）在美国联系地址（商务探亲访友必填）电话（商务探亲访友必填）邮箱（商务探亲访友必填）家庭信息（务必填写）父亲的姓父亲的名父亲出生日期年月日您的父亲是否在美国？母亲的姓母亲的名母亲出生日期年月日您的母亲是否在美国？您是否有其他直系或旁系亲属在美国？□否□是：1、姓名及关系2、在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）□美国公民□在美访问□学习□工作3、电话4、具体地址配偶全名配偶出生日期年月日配偶国籍配偶出生地点省市配偶出生国家配偶的地址（如与您相同，请注明）如离婚请提供以下信息前配偶姓名出生日期年月日结婚日期及离婚日期年月日至年月日出生地省市学习/培训信息列出所有你曾经和目前就读的学校。
美国签证DS-160申请表中文版
美国签证DS∙160申请表（中文版）
请另外提供两个中国的非亲属紧急联系人：
联系人姓名：联系电话：邮箱：
联系人地址： __________________________________________________________________
联系人姓名：联系电话：邮箱：
联系人地址： __________________________________________________________________
选择面试/递交资料的地点：北京口上海口广州口沈阳口
您希望预约签证面试时间：年月日至年月日之间
或无法前来面试需避开的时间：年—月—日如无特别备注，我们将默认按最快时间安排。
谢谢配合选择出签取证方式：
①领馆直接快递到家（到付）；是口;否口
快递地址：收件人：电话：
②我司中信银行代取（中信银行收取77元/人代送费用）是口；否口
本人申明：以上所填信息均真实有效，如有虚假，本人愿承担一切后果。
签名：日期：。
美国签证申请表(DS-160)中文信息表
附件2：美国签证申请表（DS-160）中文信息表（高校双语教师培训项目）申请人信息姓名：姓名拼音：曾用名：曾用名拼音：性别：婚姻状况：出生日期：年月日出生地（省份、城市）：国籍：其他国籍：身份证号：家庭住址（省份、城市、街道）：邮编：邮寄地址（省份、城市、街道）：邮编：近半年以内的实际居住地址（省份、城市、街道）：邮编：家庭电话：工作电话：工作传真：移动电话：电邮：护照、赴美签证信息护照号：护照本号：（护照首页右侧纵向一串黑色较小的数字）护照签发地（城市）：护照签发日期：年月日护照到期日期：年月日护照是否遗失或被偷过？是□否□赴美信息此次赴美费用由谁负担（如机构负担）机构名称：机构地址（省份、城市、街道）：邮编：以往赴美信息您是否去过美国？是□否□请提供最近五次赴美信息：第一次赴美日期：年月日停留天数：第二次赴美日期：年月日停留天数：第三次赴美日期：年月日停留天数：第四次赴美日期：年月日停留天数：第五次赴美日期：年月日停留天数：您是否拥持有或曾经持有美国驾照：是□否□最近一次赴美签证信息：签证签发日期：年月日签证类型：签证号码（签证页右下角一串红色数字）：您此次是否申请同类型的签证：是□否□您此次和上次是否在同一个国家申请赴美签证，并且这个国家是您的主要居住国：是□否□是否留过十指指纹：是□否□您的美国签证是否遗失或被偷过：是□否□您的美国签证是否被撤销过：是□否□您是否曾经被拒签过美国签证，或被拒绝入境美国：是□否□家庭信息（父母信息必须完整填写，如已去世，也需要填写）父亲姓名：姓名拼音：出生日期：年月日父亲是否在美国：是□否□母亲姓名：姓名拼音：出生日期：年月日母亲是否在美国：是□否□是否有亲属在美国: 是□否□亲属1姓名：和你的关系：在美国身份：亲属2姓名：和你的关系：在美国身份：亲属3姓名：和你的关系：在美国身份：（如有其他亲属在美国，请按照以上格式接在后面补充下去）配偶姓名：姓名拼音：出生日期：年月日配偶国籍：出生地（省份、城市）：配偶联系地址（省份、城市、街道）：工作信息现在工作单位名称（院系）：职务：职称：单位地址（省份、城市、街道）：邮编：单位联系电话（办公室或综合部）：月薪（月薪请与您工资收入上的相符合）：工作职责简述：以往工作经历（只需填最近五年以内的工作）第一份工作单位名称（中英文）：单位地址（省份、城市、街道）：邮编：联系电话：职务（中英文）：主管姓名：工作起止日期：年月日至年月日工作职责简述：第二份工作单位名称（中英文）：单位地址（省份、城市、街道）：邮编：联系电话：职务（中英文）：主管姓名：工作起止日期：年月日至年月日工作职责简述：（如有其他工作经历，请按照以上格式接在后面补充下去）教育信息初中学校名称（请提供中、英文名）：学业类型：(普通中学/ 职校)专业（职校）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日高中学校名称（请提供中、英文名）：学业类型：(普通中学/ 职校)专业（职校）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日大学学校名称（请提供中、英文名）：学历：专业（请提供中、英文名）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日硕士研究生学校名称（请提供中、英文名）：专业（请提供中、英文名）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日博士研究生学校名称（请提供中、英文名）：专业（请提供中、英文名）：学校地址（省份、城市、街道）：邮编：就读起止日期：年月日至年月日其他受教育经历教育机构名称（请提供中、英文名）：机构地址（省份、城市、街道）：邮编：教育性质：专业（或课程）：就读起止日期：年月日至年月日（如有其他受教育经历，请按照以上格式接在后面补充下去）国内2位证明人信息（不能是亲戚，需了解申请人的基本情况，建议填朋友、邻居或老师等）证明人1姓名：姓名拼音：住址（省份、城市、街道）：邮编：电话：email（可选填）：证明人2姓名：姓名拼音：住址（省份、城市、街道）：邮编：电话：email（可选填）：其他政治面貌：最近五年内访问过的国家：您是否属于某个专业性的、社会性的或慈善的组织，或是为其工作或为其做过贡献？是□否□如选“是”，所属组织名称：请描述主要职责和所参与的活动：你有没有在枪支，炸药，核能，生物化学方面的专业技能或受过相关培训？是□否□如选“是”，请描述所拥有专业技能或相关培训内容：您是否服过兵役？是□否□身体健康状况有没有传染性疾病？是□否□如有，请具体说明：有没有精神上的疾病？是□否□如有，请具体说明：有没有一些比较特殊、重大的疾病？是□否□如有，请具体说明：有无不良记录，如有请描述：。
美国签证申请表格DS160中文参考下载使用
海员证编号：
雇佣函，机票，工作船名等信息
旅游类签证
列明旅游计划：
我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。
申请人签字：
美加签证申请表（P5、共5页）
安全背景信息表
请注意：每位申请人必须通读并回答下列所有问题。
有关法律把几类人界定为不准进入美国的人，故不得向这些人签发签证（但事先得到酌情免除者除外）。下列各项是否适用于您？
家庭电话
（ ）—（ ）
邮寄地址（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整） 邮编：
联系电话
（ ）—（ ）
工作单位全称（如有注册或固定英文名称也请填写）
单位电话
（ ）—（ ）
工作单位地址（城市、区、街或路、门牌号等请填写完整） 邮编：
单位传真
（ ）— （ ）
职务（如退休也请填写退休前的工作单位全称和地址，写明已退休）
月薪（大概收入）
护照号码： 签发日期 ： 年 月 日 有效期： 年 月 日 签证类别：
关系人
姓 名
性别
出 生 日 期
出 生 地 (城市)
父亲
年 月 日
母亲
年 月 日
配偶
年 月 日
是否有亲属在美国： 是（公民， 绿卡， 学生） 否 与本人关系
有人曾为你及你本人曾提出移民的申请： 是 否
您的美国签证是否被吊销过？ 是 否
美国签证申请表（P1、共5页）
50mm*50mm的免冠彩色护照相片（电子版）
姓名 /拼音：
（与护照一致）
曾用名
性别
婚姻状况
护照签发地 省
市
身份证号码
出生地 省
美国签证DS160表申请信息【模板】
（商务访友探亲必填）
电话
（商务访友探亲必填）
邮箱
家庭信息
父亲的全名（姓与名之间用顿号隔开）
（如已故也必须填写）
父亲出生日期（日月年）
________年月日
您的父亲是否在美国？
是否
母亲的全名（姓与名之间用顿号隔开）
（如已故也必须填写）
母亲出生日期（日月年）
________年月日
您的母亲是否在美国？
公司英文名称（如有，一定要填写）：
公司地址：
您在现任单位的入职年份和月份：年月
工作职务（中英文）：
简要描述您的工作职责（必须填写，对您的面谈非常重要）：
月收入：以当地货币计算的月收入（税前,建议5000-25000元之间）
本单位电话号码： （重要）
您过去五年中是否有其他工作单位？
□是否
如果回答是，请提供工作单位名称必填（中英文）：
家庭邮政编码
1.您的现居住地址是否与您的工作地址或学校在同一个城市？
2.如果回答否，请提供告知原因及填写地址
1.是否
2.如否，地址为：
原因：
家庭电话
工作电话
手机号码
Email地址：
您曾经是否有护照遗失或被偷？
（如果有注明护照号码与签发国家）
1.是否
2.护照号码： 签发国家：
旅行信息
这次去美国的真实目的
酒店名称：
酒店地址：
酒店电话： （如没有具体行程可不填）
此行费用由谁承担？
自费
公司承担，提供公司全称
他人承担，提供承担人的姓名、与您的关系、联系方式跟家庭住址
1.是否有同行人？
2.如是,请提供同行人的姓名及与您的关系：