美国签证DS表中文翻译
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美国签证D S表中文翻译文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-美国签证DS-160表格中文翻译截止2013年9月有效第一项，个人、地址、电话、护照信息1、姓名：2、中文姓名：3、曾用名：4、有没有姓名电报码：5、姓名电报码：6、性别：7、婚姻状况：8、出生日月年：9、出生地：10、国籍：11、其它国籍：12、身份证号：13、美国社会安全号：14、美国纳税人身份证号：15、家庭地址,街道：城市：省份：邮编：国家：16、邮寄地址与上面相同吗17、首选电话号码：18、备用电话号码：19、工作电话号码：20、电子邮箱：21、护照类型：22、护照号码：23、护照本号码：24、护照签发国：签发城市：签发省份：签发国家：签发日期：失效日期：25、您的护照是否曾经丢失或被盗第二项，旅行信息1、旅行美国目的目的：种类：2、制订详细的旅行计划吗3、预计来美日期：4、在美逗留多久：5、在美地址，街道、城市、州、邮编：6、谁为旅行付费7、有人与您同行吗8、作为一个组织或机构的成员旅行吗9、旅行同行人姓名：与您关系：10、您曾否来过美国11、您曾否获得美国签证12、您曾否被拒签过13、是否有人为您申请过美国移民签证第三项，美国联系人信息1、联系人姓名:2、联系人机构名称：3、联系人与您的关系：4、联系人地址：街道、城市、州、邮编5、联系人电话号码：6、联系人电子邮箱：第四项，家庭信息1、父亲姓：2、父亲名：3、父亲出生日月年：4、您父亲在美国吗5、母亲姓：6、母亲名：7、母亲出生日月年：8、您母亲在美国吗9、还有其他直系亲属在美国吗10、配偶姓名：11、配偶出生日月年：12、配偶国籍：13、配偶出生城市：14、配偶出生国家：15、配偶住址：第五项，工作、教育、培训信息1、现在职业类别：2、现在单位或学校名称：3、现在单位或学校地址，街道：城市：省份：邮编：国家：4、工作电话号码：5、月薪：6、工作职责描述：7、过去五年有否任职过8、单位名称：9、单位地址，街道：城市：省份：邮编：国家：10、电话号码：11、职位名称：12、主管姓：13、主管名：14、入职时间：15、离职时间：16、工作职责描述：17、您有中学及以上的教育经历吗18、学校名称：19、学校地址：街道城市省份邮编国家20、专业：21、入学时间：22、毕业时间：23、您是否属于一个党派或宗族吗提供一个您所说语言的清单：24、最近五年里您是否去过其他国家列出您去过的国家：25、您是否属于、捐助过或任职于任何职业机构、社会机构或慈善机构26、您是否具有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训27、您是否曾经参军28、您是否曾经服务于或参与过准军事部队、维持治安单位、叛乱团、游击队或叛乱组织，或曾经是其成员之一第六项，安全与背景1、您是否患有危害公共卫生的传染性疾病（公共卫生意义的传染病包括软下疳，淋病，腹股沟肉芽肿，传染性麻风，性病性淋巴肉芽肿，感染期梅毒，肺结核，和其他由卫生和公共服务部门确定的疾病。
赴美签证申请表格DS-160(中文信息采集版)
赴美签证申请信息表DS-160 在填写表格前，请参看末尾的说明个人信息表旅行信息表美国联系人以家庭成员表就业及学历信息表安全背景信息表58. 请列出您现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。
59. 您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或受过培训？如果是，请给予解释。
60. 您是否曾经参军，如答是，请列出服役的国家、军种、军衔，军事特长以及服役日期。
61. 你是否服务于某一个准军事机构，民间警戒机构，反叛组织，游击队，如果是，请给予解释。
62. 你是否患有公共传染病，如肺结核等，如果是，请给予解释。
63. 你是否患有精神疾病，并对他人构成威胁，如果是，请给予解释。
64. 你是否曾经吸食毒品，或滥用药品上瘾，如果是，请给予解释。
65. 是否由于犯有任何罪刑而曾经被逮捕和被判有罪，即时后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？66. 您是否参与过违反有关受控物品法律的阴谋？67. 你是否来美国从事卖淫？你是否在近10年内曾经从事卖淫活动或曾为卖淫者拉客？68. 你是否曾经参与或想要参与洗钱活动？69. 你进入美国是否为了从事间谍活动，破坏活动，违反出口控制的活动或其他非法活动？70. 你是否想要在美国参与恐怖组织活动？你是否曾经参与过恐怖组织活动？71. 你是否想要为恐怖组织成员或恐怖组织机构提供资金支持或其他帮助？72. 你是否是恐怖组织的成员或代表？73. 你有没有指示，煽动，实施，协助或以其他方式参与种族灭绝的屠杀？74. 你有没有指示，命令，煽动，协助或以其他方式参与过虐待行为？75. 你有没有命令，煽动，实施，协助或以其他方式参与法外处决，政治谋杀或其他暴力行为？76. 你在担任政府官员期间，有没有负责或处理严重违反宗教自由的工作？77. 您是否曾经成为递解出境的对象？78. 是否曾以欺骗或故意作假及其他非法手段，企图让自己得到或帮助其他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图让自己或帮助其他人进入美国？79. 在过去5年中，你是否有被拒绝参加听证会？80. 你是否在移民局允许的时间内非法逗留或曾经违反过美国签证的有关规定？81. 您是否曾拒绝把身为美国公民但身处美国国外的子女的监护权移交给美国法庭判定享有监护权的人？82. 是否曾违反法规在美国投票？83. 你是否曾为达到逃避税务的目的而放弃美国国籍？84. 您是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而没有向学校补偿费用？85.你目前现居住地是否与护照签发地一致。
ds11中文范本 -回复
ds11中文范本-回复“ds11中文范本”是指DS11表格的中文范本。
DS11表格是用于申请美国护照的重要文件，填写该表格是申请人获得美国护照的第一步。
DS11表格主要包含以下几个部分：申请人信息、护照类型、证明文件、保证人信息和宣誓声明等内容。
在填写该表格时，申请人需要详细提供个人信息，并附上必要的证明文件。
下面将一步一步回答与DS11中文范本相关的问题。
首先，我们从申请人信息部分开始填写DS11表格。
申请人需要提供姓名、生日、性别、出生地点和社会安全号码等个人信息。
这些信息是确保护照申请人能够准确地被身份核实的基本信息。
接下来，我们来看护照类型部分。
申请人需要选择自己所需的护照类型。
一般来说，成年人选择普通护照，而儿童则选择儿童护照。
根据申请人的具体情况，还可以选择其他特殊类型的护照，比如外交护照。
然后是证明文件部分。
申请人需要提供一份目前有效的id明文件，比如出生证明、移民文件、国籍证明等。
这些文件是确保申请人的身份合法性的重要证据。
此外，申请人还需要提供一份证明自己美国公民身份的文件，比如美国出生证明、公民证书等。
接下来是保证人信息部分。
如果申请人是未成年人或无法为自己申请护照，就需要提供一位成年人的信息作为保证人。
保证人需要提供姓名、地址和联系电话等信息，并在申请表上签字作为担保人。
最后是宣誓声明部分。
申请人需要在这一部分签字，确保提供的信息真实准确，并承诺在申请过程中不会提供虚假信息。
这部分的签字是申请人对所有填写信息负责的同意和确认。
一旦填写完DS11表格，申请人需要准备其他必要的材料，比如护照照片和申请费用等。
通常情况下，申请人还需要前往美国领事馆或大使馆提交表格和相关材料。
在提交时，申请人需要提供id明、照片和其他必要的文件，并支付申请费用。
总之，DS11中文范本是填写美国护照申请所需表格的参考文件。
在填写时，申请人需要提供详细的个人信息，并附上相应的证明文件。
填写完表格后，还需要准备其他必要的材料，并前往美国领事馆或大使馆提交申请。
美国最新签证申请表DS-160(中文版)
注：每一位前往美国领事馆签证的人，签证提交后即可申请美国预订美国机票，预订机票后可保留一
段时间待签证申请下来即可出票确认飞机上座位。
美国最新非移民签证申请表DS-160
注意：请在空格内用正楷填写；每一项内容都会反映到正式的签证表格里，请您务必认真将每一项填写完整、正确。
凡从事过或大学学过化工、物理、电子通信、航天航空、IT产业等人员，都需要提供个人简历和个人工作经历情况。
表格写不下可另附加纸。
特别是申请过美国签证或被拒签者，一定要准确填写（一定要精确到年月日）
补充信息。
赴美申请表格范本(DS160表格范本中文版)
美国签证DS160申请信息中文表1.内容一定要真实和完整, 这是能否给予签证的最重要的依据。
2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。
3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。
4.所有涉及到日期的请精确到年月日。
面试领区：北京，上海，广州，成都，沈阳办理签证类型：商务，探亲，访友，旅游不方便前往领事馆面试的日期：（必填：无或几月几日）个人信息/地址/电话/护照信息姓名（姓与名之间用顿号隔开）全名曾用名性别婚姻状况已婚未婚丧偶离异分居出生日期年月日出生地省市国籍其它国家身份身份证号码家庭地址(现住址) 请填写详细地址家庭邮政编码出签后取护照的中信银行名称和地址(必填)家庭电话工作电话工作传真手机号码邮箱地址护照本编号若是中国护照无需填写此项护照号护照签发地省市护照签发国家护照签发日期年月日护照失效日期年月日（如果有注明护照号码与签发国家）您曾经是否有护照遗失、被偷？旅行信息是否是主要申请人去美国的目的计划去美国的城市如果没有具体的城市名称，可以填写美国西海岸还是东海岸计划到达美国时间年月日计划离开美国时间年月日您在美国的住宿地址如住酒店，写明酒店英文名，具体英文地址，邮编，电话如住亲属或朋友家，写明具体英文地址，邮编，电话此行费用由谁承担？□自己□他人出资人姓名关系电话地址和邮编□公司公司名称电话关系是否有同行人？如有，请写明同行人的姓名以及关系您这次旅行是否是参团？团队名称及团号您曾经是否到过美国？入境时间：年月日停留时间：您曾经是否获得过美国签证？□否□是：1、因公（公务护照）、因公（个人护照）、因私？2、获得美国签证时间：年月日3、获得签证的城市：4、签证号码：(护照内美国签证页上的红色8位数)您是否有过被拒签经历?□否□是：1、拒签的时间：年月日2、拒签的城市：3、拒签原因：美国联系信息（如有，请写明）在美国联系人姓名（姓与名之间用顿号隔开）（商务探亲访友必填）在美国公司名称（商务探亲访友必填）与您的关系（商务探亲访友必填）在美国联系地址（商务探亲访友必填）电话（商务探亲访友必填）邮箱（商务探亲访友必填）家庭信息（务必填写）父亲的姓父亲的名父亲出生日期年月日您的父亲是否在美国？母亲的姓母亲的名母亲出生日期年月日您的母亲是否在美国？您是否有其他直系或旁系亲属在美国？□否□是：1、姓名及关系2、在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）□美国公民□在美访问□学习□工作3、电话4、具体地址配偶全名配偶出生日期年月日配偶国籍配偶出生地点省市配偶出生国家配偶的地址（如与您相同，请注明）如离婚请提供以下信息前配偶姓名出生日期年月日结婚日期及离婚日期年月日至年月日出生地省市学习/培训信息列出所有你曾经和目前就读的学校。
DS-260表所需中文信息
DS-260表个人信息表如果某项不适用申请者的情况，请在该选项后写N/A。
请全家每个成员分别填写一份此表。
（一）个人信息、地址、电话✧申请者姓名的汉语拼音✧申请者姓名的汉字✧有无别名、曾用名✧性别✧目前婚姻状况（单身、已婚、丧偶、离异、分居）✧出生日期✧出生城市✧出生的省份✧出生的国家✧国籍✧护照号码✧签发护照的国家✧护照的签发日期✧护照的到期日期✧你目前或者曾经是否有其他国籍？✧目前的详细地址（具体到国家、省份、城市、街道、门牌号；邮编）✧自哪年哪月起在这个地址居住✧手机号码✧或者：宅电号码✧办公电话号码✧邮箱地址✧你在美国有（你打算居住的）地址吗？（如有，请提供：州、市、街道和门牌号码、电话〔沒有可不报〕、邮编、目前居住于该址的人姓名[没有可不报]。
）✧你是打算绿卡寄到这个地址吗？（如不是，请提供你打算绿卡寄到什么地址？包括：州、市、街道和门牌号码、电话〔沒有可不报〕、邮编、联系人姓名。
）（二）家庭信息✧父亲姓名✧父亲的出生日期✧父亲的出生地点（包括：国家、省份、城市）✧父亲（如尚在世）目前详细居住地址（包括：国家、省份、城市、街道和门牌号、邮编）✧如果父亲已故，写明去世的具体年份：__ 年✧母亲姓名✧母亲的出生日期✧母亲的出生地点（包括：国家、省份、城市）✧母亲（如尚在世）目前详细居住地址（包括：国家、省份、城市、街道和门牌号、邮编）✧如果母亲已故，写明去世的具体年份：__ 年✧配偶姓名✧配偶的出生日期✧配偶的出生地点（包括：国家、省份、城市）✧配偶目前详细居住地址（包括：国家、省份、城市、街道和门牌号、邮编）✧配偶职业✧配偶与申请者的结婚日期（__ 年__ 月__日）✧配偶与申请者的结婚地点（包括：国家、省份、城市）✧配偶此次将和你一起移民美国吗？✧如果不是，那么配偶打算过段时间再移民美国和你团聚吗？✧你有前配偶吗？✧若有，前配偶的数量：每一个前配偶，都请提供——✧前配偶的姓名✧前配偶的出生日期✧与前配偶的结婚日期✧与前配偶的离婚日期✧你们的婚姻是如何终止的？（被宣告无效、离异、死亡、其他）✧你们的婚姻是在哪个国家终止的？✧你有孩子吗？（包括亲生子女、收养子女、继子女）✧若有，孩子的数量：每一个孩子，都请提供——✧孩子姓名✧孩子的出生日期✧孩子的出生地点（包括：国家、省份、城市）✧孩子是否和你一起住？✧如果不是，请提供孩子目前详细居住地址（包括：国家、省份、城市、街道和门牌号、邮编）✧孩子此次将和你一起移民美国吗？✧如果不是，那么孩子打算过段时间再移民美国和你团聚吗？（三）过去的赴美信息✧你去过美国吗？如果去过：✧美国国土安全部给你发过外国人注册登记号（A number）吗？如有，请提供：✧请提供你最近5次访问美国的信息，每一次访问美国的信息都需要包括：⏹到美国的时间（哪年哪月哪日）⏹在美国停留的长度（多少天/周/月/年）✧你曾被签发美国签证吗？✧如果是的：请提供你最近一次美国签证的信息：包括：⏹签证的签发日期：⏹签证类型：⏹签证号码：✧你的美国签证是否曾经被偷或者被丢失过？✧如果有过，请提供：美国签证被偷或被丢失的年份和解释。
美国签证DS160表格中文翻译01
美国签证DS160表格中文翻译第一项，个人、地址、电话、护照信息1、姓名（Name Provide）2、中文姓名(Full Name in Native Language)3、曾用名（Other Names Used）4、有没有姓名电报码（Telecode Name Used）5、姓名电报码（Telecode Name）6、性别（Sex）7、婚姻状况（Marital Status）8、出生日月年（Date of Birth）9、出生地（Place of Birth）10、国籍（Nationality）11、其他国籍(Other Nationalities)12、身份证号（National Identification Number）13、美国社会安全号（U.S Social Security Number）14、美国纳税人身份证号（U.S Taxpayer ID Number）15、家庭地址，街道（Home address）城市（City）省份（State/Province）邮编（Postal Zone/ZIP Code）国家（Country）16、邮寄地址与上面相同吗（Same Mailing Address）17、首选电话号码（Primary Phone Number）18、备用电话号码（Secondary Phone Number）19、工作电话号码（Work Phone Number）20、电子邮箱（Email Address）21、护照类型（Passport/Travel Document Type）22、护照号码（Passport/Travel Document Number）23、护照本号码（Passport Book Number）24、护照签发国家（Country/Authority that Issued Passport/Travel Document）签发城市（City Where Issued）签发省份（State/Province Where Issued）签发国家（Country Where Issued）签发日期（Issuance Date）失效日期（Expiration Date）25、您的护照是否曾经丢失或被盗？（Have You ever lost a passport or had one stolen）第二项，旅游信息（Travel Information）1、旅行美国目的(The List of Purposes of Trip to the U.S)目的(Purpose of trip to the U.S)种类（Specify）2、制订详细的旅行计划吗（Have you made specific travelplans）3、预计来美日期（Intended Date of Arrival）4、在美逗留多久（Intended Length of stay in U.S）5、在美地址，街道，城市，州，邮编（Address where you willstay in the U.S）6、谁为旅行付费（Person Paying for your trip）7、个人/实体支付你的旅行（Person/Entity Paying for yourTrip）电话号码（Telephone Number）电子邮箱（Email Address）与您的关系（Relationship to you）8、你的家庭地址或邮寄地址相同的地址吗（Is the address ofthe party paying for your trip the same as your home or mailing Address？）9、有其他人与您同行吗（Are there other persons travelingwith you）10作为一个组织或机构的成员旅行吗（Are you traveling as part of group or organization）11旅行同行人姓名(Persons traveling with you name)与您的关系（Relationship to you）12您曾否来过美国（Have ever been in the U.S）13您曾否被拒签过（Have you ever been issued a U.S. Visa）14、你是否曾经被拒绝签证，被拒绝进入美国，或撤回在入境口岸入学申请的（Have you ever been refused a U.S. Visa, been refused admission to the United States, or withdrawn your application for admission at the port of entry？）15有人曾经申请过移民上访代表您与美国公民与移民服务？(Has anyone ever filed an immigrant petition on your behalf with the United States Citizenship and Immigration Services?)第二项，美国联系人信息1、联系人姓名（Contact Person Name in the U.S.）2、联系人机构名称（Organization Name in the U.S）3、联系人与您的关系（Relationship to you）4、联系人地址：街道、城市、州、邮编（U.S Contact Address）5、联系人电话号码（Phone number ）6、联系人电子邮箱（Email Address ）第四项：家庭信息1、父亲姓（Father is Surnames）2、父亲名（Father is Given names）3、父亲出生日月年（Father is Date of Birth）4、您父亲在美国吗（Is your father in the U.S.）5、母亲姓（Mother is Surnames）6、母亲名（Mother is Given Names）7、母亲出生日月年（Mother is Date of Birth）8、您母亲在美国吗（Is your mother in the U.S. ）9、您还有其他直系亲属在美国吗（Do you have any immediaterelatives in the United States?10你在美国还有其他亲戚吗？(Do you have any other relatives inthe United States?)11配偶姓名（Spouse is Full Name）12配偶出生日期（Spouse is Date of Birth）13配偶国籍（Spouse is Nationality）14配偶出生城市（Spouse is City of Birth）15配偶出生国家（Spouse is Country of Birth）16配偶住址（Spouse is Address）第五项，工作、教育、培训信息1、主要职业(Primary Occupation)2、指定其他(Specify Other )3、现在单位或学校名称（Present Employer or School Name）4、现在单位或学校地址，街道，城市，省份，邮编，国家（Address ,City,State/Province Postal Zone/Zip Code Country）5、工作电话号码（Work Phone Number）6、月薪（Monthly Salary in Local Currency(if employed)）7、工作职责描述（Briefly Describe your Duties）8、以前有没有任职过（Were you previously employed? ）9、单位名称（Employer Name）10、单位地址、街道、城市、省份、邮编、国家（EmployerAddress/City/State .Province/Postal Zone/Zip Code011、电话号码（Telephone Number）12、职位名称（Job Title）13、主管姓（Supervisor is Surname）14、主管名(Supervisor is Given Name )15、入职时间（Employment Date from）16、离职时间（Employment Date T o）17、工作职责描述（Briefly describe your duties）18、您有中学及以上的教育经历吗（Have you attended anyeducational institutions at a secondary level or above?）19、学校名称（Name of Institution ）20、学校地址，街道，城市，省份，邮编，国家（Address ofInstitution/City State Province /Postal Zone /Zip Code Country）21、专业（Course of Study）22、入学时间（Date of Attendance From）23、毕业时间（Date of Attendance To）24、您是否属于一个党派或宗族吗？（Do you belong to a clanor tribe）25、提供一个您所说语言的清单(Provide a List of LanguagesYou Speak)26、最近五年里您是否去过其他国家/列出您去过的国家（Have you traveled to any countries within the last five years）27、您是否属于、捐助过或任职于任何职业机构、社会机构或慈善机构？（Have you belong to, contributed to ,or worked for any professional, social, or charitable organization?）28、您是否具有枪械、爆炸、核装置、生物化学方面的经验，特殊技能或者受过培训？（Do you have any specialized skills or training ,including firearms, explosives ,nuclear, biological, or chemical experience?）29、您是否曾经参过军（Have you ever served in the military?）30、您是否曾经服务于或参与过准军事部队、维持治安单位、叛乱团、游击队或叛乱组织，或曾经是成员之一？（Have you ever in, been a member of, or been involved with a paramilitary unit, rebel group, guerrilla group, or insurgent organization?）第六项，安全与背景1、您是否患有危害公共卫生的传染性疾病？（公共卫生意义的传染性病包括软下疳，淋病，腹股沟肉芽肿，传染性麻风，性病性淋巴肉芽肿，感染期霉素，肺结核，和其他由卫生和公共服务部门确定的疾病。
美国签证申请表格_DS-160中文
您是否是恐怖组织的成员或代表？
您是否曾经使唤、煽动、从事、协助、参与过种族大屠杀？
您是否曾经使唤、煽动、从事、协助或以其他方式参与了刑讯？
您是否曾经使唤、煽动、从事、协助、参与了法庭的杀戮、政治谋杀或其他暴力行为？
您是否从事过招募士兵或利用儿童士兵吗？
美国签证申请表
50mm*50mm的免冠彩色护照相片（电子版）
姓名（拼音&中文）
（与护照一致）
曾用名
姓名电码
性别
出生日期年月日
出生地 省 市
身份证号码（如果有）
婚姻状况□已婚□未婚□单身
□离异□丧偶□分居
国籍
是否还有/曾有其他国籍
美国社会安全号码（如果有）
美国纳税人身份号（如果有）
家庭地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
（若是）年 月 日 何地？ 被拒签？ 哪种签证？什么原因？
是否有人曾在公民及移民服务局为您申请过移民
（若是）年 月 日 什么原因？
美国联系人姓名/组织名称
关系 □亲戚 □配偶 □朋友 □生意伙伴 □雇主 □学校官员 □其他
地址（国家、城市、区、街或路、门牌号等请填写完整）
邮编（如果有）
座机号 （ ___ ）___-____
您是否/曾经滥用药物并上瘾？（若是，请解释）
您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪，即使后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？（若是，请解释）
您是否曾经违反或密谋有关管控物流方面的法律？
您来美国从事卖淫或非法商业性交易吗？过去10年中，是否从事过卖淫或介绍过卖淫？
您是否曾经参与或是意图从事洗钱活动？
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美国签证D S表中文翻
译
Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
美国签证DS-160表格中文翻译截止2013年9月有效
第一项，个人、地址、电话、护照信息
1、姓名：
2、中文姓名：
3、曾用名：
4、有没有姓名电报码：
5、姓名电报码：
6、性别：
7、婚姻状况：
8、出生日月年：
9、出生地：
10、国籍：
11、其它国籍：
12、身份证号：
13、美国社会安全号：
14、美国纳税人身份证号：
15、家庭地址,街道：
城市：
省份：
邮编：
国家：
16、邮寄地址与上面相同吗
17、首选电话号码：
18、备用电话号码：
19、工作电话号码：
20、电子邮箱：
21、护照类型：
22、护照号码：
23、护照本号码：
24、护照签发国：
签发城市：
签发省份：
签发国家：
签发日期：
失效日期：
25、您的护照是否曾经丢失或被盗
第二项，旅行信息
1、旅行美国目的
目的：
种类：
2、制订详细的旅行计划吗
3、预计来美日期：
4、在美逗留多久：
5、在美地址，街道、城市、州、邮编：
6、谁为旅行付费
7、有人与您同行吗
8、作为一个组织或机构的成员旅行吗
9、旅行同行人姓名：
与您关系：
10、您曾否来过美国
11、您曾否获得美国签证
12、您曾否被拒签过
13、是否有人为您申请过美国移民签证
第三项，美国联系人信息
1、联系人姓名:
2、联系人机构名称：
3、联系人与您的关系：
4、联系人地址：街道、城市、州、邮编
5、联系人电话号码：
6、联系人电子邮箱：
第四项，家庭信息
1、父亲姓：
2、父亲名：
3、父亲出生日月年：
4、您父亲在美国吗
5、母亲姓：
6、母亲名：
7、母亲出生日月年：
8、您母亲在美国吗
9、还有其他直系亲属在美国吗
10、配偶姓名：
11、配偶出生日月年：
12、配偶国籍：
13、配偶出生城市：
14、配偶出生国家：
15、配偶住址：
第五项，工作、教育、培训信息
1、现在职业类别：
2、现在单位或学校名称：
3、现在单位或学校地址，街道：
城市：
省份：
邮编：
国家：
4、工作电话号码：
5、月薪：
6、工作职责描述：
7、过去五年有否任职过
8、单位名称：
9、单位地址，街道：
城市：
省份：
邮编：
国家：
10、电话号码：
11、职位名称：
12、主管姓：
13、主管名：
14、入职时间：
15、离职时间：
16、工作职责描述：
17、您有中学及以上的教育经历吗
18、学校名称：
19、学校地址：街道
城市
省份
邮编
国家
20、专业：
21、入学时间：
22、毕业时间：
23、您是否属于一个党派或宗族吗
提供一个您所说语言的清单：
24、最近五年里您是否去过其他国家
列出您去过的国家：
25、您是否属于、捐助过或任职于任何职业机构、社会机构或慈善机构
26、您是否具有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训
27、您是否曾经参军
28、您是否曾经服务于或参与过准军事部队、维持治安单位、叛乱团、游击队
或叛乱组织，或曾经是其成员之一
第六项，安全与背景
1、您是否患有危害公共卫生的传染性疾病（公共卫生意义的传染病包括软下
疳，淋病，腹股沟肉芽肿，传染性麻风，性病性淋巴肉芽肿，感染期梅毒，肺结核，和其他由卫生和公共服务部门确定的疾病。
）
2、您是否有精神上或身体上的紊乱，并对自身或他人的安全或健康造成或可能造成威胁
3、您是否或曾经滥用药物(毒品)或对药物(毒品)上瘾
4、您是否曾经因违法或犯罪行为被捕或被判罪，即使是后来获得了宽恕、赦免
或其它类似的裁决
5、您是否曾经违反或共谋违反有关违禁品的法律
6、您是否计划来美国从事卖淫或非法性交易在过去10年中，您是否有从事卖
淫或组织介绍卖淫的行为
7、您是否曾经参与或意图从事洗钱活动
8、您是否曾经在美国境内或境外犯了或企图犯贩卖人口的罪行
9、您是一个在美国境内或境外犯了或企图犯贩卖人口罪行之人的配偶、儿子或女儿吗而
您在过去的五年中，有意地受益于这些贩卖人口活动
10、您是否有意辅助、唆使、协助或者勾结某人在美国境内或境外犯了或企图
犯一个严重的贩卖人口罪行
11、在美国期间，您是否意图从事间谍活动、阴谋破坏、违反出口管制条例或
其他任何非法活动
12、在美国期间，您是否意图从事恐怖活动或您是否曾经从事过恐怖活动
13、您是否曾经或计划为恐怖分子或恐怖组织提供经济支持
14、您是否是恐怖组织成员或代表
15、您是否曾经指使、煽动、从事、协助或以其他方式参与过种族灭绝
16、您是否曾经从事、指使、煽动、协助或以其他方式参与刑讯逼供或虐待他人
17、您是否曾经从事、指使、煽动、协助或以其他方式参与司法外杀戮、政治
谋杀或者其他暴力行为
18、您是否曾经从事过招募和使用儿童士兵的工作
19、在担任政府官员期间，您是否曾经负责或直接执行过特定的严重违反宗教自由的行动
20、您是否曾经直接参与人口控制的建立或执行，违背当事人的自由意志强迫
妇女流产或强迫一个男人或女人绝育
21、您是否曾经直接参与过人体器官或身体组织的强制移植
22、您是否曾经试图以欺骗或故意造假及其他非法手段自己获取或帮助其他人
获取美国签证或任何其他移民福利，或进入美国
23、您是否曾经拒绝把身为美国公民但身处美国国外的子女的监护权移交给美
国法庭判定享有监护权的人
24、您是否曾经违反法律法规在美国进行投票
25、您是否曾经以逃税为目的而放弃美国公民身份。